1、放射性碘125粒子的護理及防護 概述I125放射性粒子植入治療是應(yīng)用計算機立體計劃系統(tǒng)（TPS）設(shè)計方案，在現(xiàn)代影像引導(dǎo)下將放射性粒子按腫瘤大小、形態(tài)植入腫瘤內(nèi)或受腫瘤浸潤侵犯的組織中，通過微型放射源發(fā)出持續(xù)、短距離的放射線，使腫瘤組織遭受最大程度的殺傷，而正常組織不損傷或僅有微小損傷的一種治療方法 。特點： 射線具有極強的穿透本領(lǐng)。125I粒子由吸附在一根銀棒上的125I和一焊接的鈦外殼組成直徑0.8mm長度4.5mm鈦杯壁厚0.05mm中心直徑0.5mm3.0mm125I粒子的物理特性I125粒子植入治療的適應(yīng)癥未經(jīng)治療的原發(fā)腫瘤。1234需要保留重要功能性組織或手術(shù)將累積重要器官的腫瘤。

2、患者拒絕進行根治手術(shù)的病例。預(yù)防腫瘤局部區(qū)域性擴散，增強根治效果的預(yù)防性植入。5678無法手術(shù)的原發(fā)病例。轉(zhuǎn)移性腫瘤病灶或術(shù)后孤立性腫瘤轉(zhuǎn)移灶。中晚期腫瘤的姑息治療。外照射治療劑量不足，作為局部劑量的補充。I125是一種低能量的射線，以間接電離作用為主。輻射防護的基本原則人體接受任何來源的照射都必須有正當(dāng)?shù)睦碛?。在考慮到經(jīng)濟和社會因素之后，使任何輻射保持在可以合理控制的盡可能低的水平。正當(dāng)化最優(yōu)化已達室內(nèi)天然本底劑量 距離24cm可以使輻射劑量減小80%93%距離50cm測得的輻射劑量已接近室內(nèi)天然本底劑量在植入深度相同的情況下，植入的粒子數(shù)量越多，測得的輻射劑量越大；輻射劑量隨著時間的推移而

3、遞減。醫(yī)務(wù)人員防護術(shù)后術(shù)前術(shù)中術(shù)中防護手術(shù)中手術(shù)后手術(shù)準備.Company Logo醫(yī)生使用長柄鑷子取放粒子，粒子倉口朝地，盡量遠離人體，植入粒子速度須迅速。操作中不能直接用手和鑷子拾取粒子，如果用鑷子夾取粒子時用力過大會劃傷種子源，引起放射性污染，導(dǎo)致皮膚吸收輻射。，因粒子容易粘附在針孔或血凝塊，術(shù)后須用射線監(jiān)測儀仔細檢測工作臺面及地面有無遺撒的粒子，發(fā)現(xiàn)后放射性廢物桶內(nèi)即時處理，以免放射性污染。包括防護設(shè)備，引導(dǎo)設(shè)備，植入器械，分裝器，劑量儀等Company LogoCompany Logo據(jù)監(jiān)測，0.180.25mm鉛當(dāng)量含鉛防護衣可屏蔽9099的125I粒子放射源輻射劑量！；術(shù)后防護

4、術(shù)后一般護理（如觀察病情），不需特殊防護，只有在近距離（50cm）護理時需在患者粒子植入部位覆蓋0.180.25mm鉛當(dāng)量橡膠布或工作人員穿鉛衣。在給病人做檢查及相關(guān)治療時，操作時動作要快，避免受照射時間過長。 醫(yī)護人員在給病人做檢查及相關(guān)治療時，盡量與病人保持一定的距離，操作時動作要快，避免受照射時間過長，必要時佩戴防護設(shè)備。 離射線越遠輻射越小術(shù)后家屬應(yīng)盡量不要站在粒子植入的一邊，最好與患者保持1米以上的距離?；颊咦≡浩陂g防護患者住院期間防護 根據(jù)中華人民共和國GB16360-1996臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護標準規(guī)定，植入125I粒子放射性在3.7109Bq以下時（相當(dāng)于100顆125I粒子），早期死亡火化的尸體無需特殊防護。死亡后病人的分泌物，衣服，食物器皿可以和普通人一樣處理。 出院后的防護措施出院時請