1、養(yǎng)血清腦顆粒治療老年期癡呆的臨床療效觀察【關(guān)鍵詞】養(yǎng)血清腦顆粒摘要：目的：觀察養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)老年期癡呆的療效。方法：治療組老年期癡呆患者36例均應(yīng)用養(yǎng)血清腦顆粒，詳錄治療前后實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)。安康老年人34例為對(duì)照組，以其體檢時(shí)所得相關(guān)指標(biāo)與治療組比擬分析。結(jié)果：有效率85%，ST明顯下降，PSD明顯升高，PLP，Ht,Va降低、EET縮短。結(jié)論：養(yǎng)血清腦顆粒具有降脂、抗自由基損傷，改善異常血液流變，增加腦血流量等功用。對(duì)老年期癡呆防治有較好效果。關(guān)鍵詞：養(yǎng)血清腦顆粒；老年期癡呆；衰老指標(biāo)ThelinialurativeEffetfYangxueqingnaGranulefrtheSenileD

2、eentiaAbstrat:bjetive:TbservethetherapeutieffetfYangxueqingnagranulefrseniledeentia.ethds:Treatinggrup(36patients)asgivenYangxueqingnagranule,atthesaetie,ritedntheurseanddataandthenpareiththentrlgrup(34persnsingdhealth).Results:eanfindthattheeffetiverateinthetreatinggrupas85%,STaslerrearkablythanthe

3、ntrlgrup,PSDashigher,PLP,Ht,Vaereler,EETasshrter.nlusin:Yangxueqingnagranulehasthefuntinfuttingdnthelipid,preventingtheabnralbldfl,iprvingerebralbldfl,andsn.Als,itisgdfrpreventinganduringseniledeentia.Keyrds:Yangxueqingnagranule;Seniledeentia;Indexfsenility自2001年以來(lái)，我院采用養(yǎng)血清腦顆粒治療老年期癡呆36例，獲得滿(mǎn)意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

4、1臨床資料36例中，男23例，女13例；年齡5683歲，平均(65.47.0)歲，病程3個(gè)月6年；老年性及早老性癡呆11例，經(jīng)T或RI確診為多灶性堵塞性癡呆25例；并見(jiàn)病癥性癲癇2例，帕金森氏綜合癥3例，高血壓病30例，高血脂癥29例，糖尿病8例，冠心病14例，慢支9例，痛風(fēng)4例。西醫(yī)診斷根據(jù)高校教材第5版?內(nèi)科學(xué)?及楊氏1標(biāo)準(zhǔn)；中醫(yī)診斷根據(jù)全國(guó)老年癡呆學(xué)術(shù)研討會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其兼痰瘀情況亦符合血瘀癥及痰癥診斷標(biāo)準(zhǔn)2，3，4。觀察時(shí)中醫(yī)辨證符合養(yǎng)血清腦顆粒。對(duì)照組：安康人34例，年齡6081歲，平均(66.15.8)歲；男19例，女15例。均系本市安康老年人，體檢時(shí)搜集相關(guān)實(shí)驗(yàn)室工程以資與臨床組對(duì)

5、照。2治療方法2.1根本治那么健脾益腎，補(bǔ)氣養(yǎng)血，化痰開(kāi)竅，醒腦充髓。2.2藥物來(lái)源及組成養(yǎng)血清腦顆粒每盒10袋，每袋4g，天津制藥股份，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10960082。2.3處方組成當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍、決明子、夏枯草、細(xì)辛等。2.4服法治療組，1袋/次，3次/d，15d為1個(gè)療程。兩個(gè)月后統(tǒng)計(jì)療效。合并高血壓、糖尿并冠心病等，可配合使用相關(guān)西藥，并均注意膳食合理。3治療結(jié)果3.1指標(biāo)觀察3.1.1治療前后常規(guī)測(cè)定血脂分析，重點(diǎn)記錄，總膽固醇(ST)、甘油三脂(STG)和高密度脂蛋白膽固醇(HDLh)。3.1.2對(duì)治療前后血漿超氧化物歧化酶活性(PSD)采用鄰苯三酚自氧化抑制法，血漿

6、過(guò)氧化脂質(zhì)(PLP)采用硫代巴比妥酸反響產(chǎn)物比色分析法測(cè)定進(jìn)展觀察。3.1.3對(duì)治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)紅細(xì)胞壓積(Ht)，全血粘度(Va)和血漿粘度(VP)，紅細(xì)胞電泳時(shí)間(EET)的變化進(jìn)展測(cè)定觀察。采用重慶大學(xué)維多生物工程研究所消費(fèi)FAS3010全自動(dòng)血流變快測(cè)儀。3.2療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定參照全國(guó)老年癡呆專(zhuān)題學(xué)術(shù)研討會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。主要病癥根本恢復(fù)，神志清醒，定向健全，答復(fù)正確，生活自理，能參加一般社交活動(dòng)，為顯效；主要病癥減輕，生活根本自理，問(wèn)答根本正確，但反響仍遲純，智力與人格仍局部障礙，為有效；主要病癥無(wú)改善或癥情有開(kāi)展，生活仍不能自理，問(wèn)答不正確，為無(wú)效。3.3結(jié)果顯效13例，有效16例，無(wú)效7

7、例。3.4治療前后ST、STG、HDLh的變化治療后ST、STG明顯下降、HDLh變化不顯著。見(jiàn)表1。表1治療前后ST，STG，HDLh值的比擬(略)3.5治療前后PSD，PLP值的變化治療前患者PSDA顯著低于安康人(P0.01)；治療后PSD升高(P0.05)，PLP值下降(P0.05)。見(jiàn)表2。表2治療前后PSD，PLP值的比擬略3.6治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化治療前患者Ht，Va明顯高于安康人(P0.05，0.01)，EET較安康人延長(zhǎng)(P0.01)；治療后Ht，Va均明顯下降(P0.05，0.01)；EET縮短(P0.05)。見(jiàn)表3。表3治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)的比擬(s)工程略轉(zhuǎn)貼于

8、論文聯(lián)盟.ll.4討論老年期癡呆，一般指由器質(zhì)性腦損傷引起的言語(yǔ)性及非言語(yǔ)性大腦功能的高度減退。arsden那么認(rèn)為不管何種原因使高級(jí)心理功能普遍與全面的缺失并經(jīng)臨床接觸和心理測(cè)驗(yàn)證實(shí)，均稱(chēng)之為癡呆1。在老年人衰老退化根底上發(fā)生的原發(fā)性癡呆最為常見(jiàn)，由神經(jīng)元致病者稱(chēng)老年性癡呆，假設(shè)在60歲之前發(fā)病，以腦萎縮為主要病理根底的進(jìn)展性癡呆那么稱(chēng)早老性癡呆。老年癡呆約占65歲以上老人的10%左右，其中1/4需住院治療或監(jiān)護(hù)。由于患者多為高齡老人，耐化學(xué)藥品才能差，且一般合并多種老年病，其治療較為棘手，故發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)探求穩(wěn)妥有效方藥非常必要。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)老年期癡呆闡述源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，?內(nèi)經(jīng)?將衰老歸之于腎虛，

9、曰：“女子七七，男子八八，腎氣衰，故形壞而無(wú)子矣。歷代醫(yī)家多崇此說(shuō)，蓋腎乃全身陰陽(yáng)之極，腎生骨藏精充髓填腦，虛那么腦轉(zhuǎn)耳鳴，又肝腎同源，心腎相濟(jì)，諸風(fēng)掉眩皆屬于肝，心動(dòng)五臟六腑皆搖，心腎不交、肝腎缺乏、氣血瘀滯可互為因果，致使腦海缺乏、清竅蒙蔽、思維愚純，癡呆成矣。治療那么以補(bǔ)肝益腎，養(yǎng)心安神，充髓醒腦，化痰開(kāi)竅，活血化瘀，調(diào)暢氣機(jī)為法。關(guān)于衰老，現(xiàn)代研究多以SD和LP作為重要指標(biāo)；SD減低可引起氧化物陰離子自由基增多，導(dǎo)致自由基鏈鎖反響進(jìn)而對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生廣泛損傷；LP含量升高那么可抑制動(dòng)脈壁PGI2合成酶活性，使PGI2合成減少，促進(jìn)TXA2生成，TXA2與PGI2的比例失調(diào)，導(dǎo)致EET延長(zhǎng)；在

10、血液流變學(xué)方面，Va增高時(shí)可見(jiàn)腦血流量下降，Ht那么是進(jìn)步Va的重要成分，故Ht增高也是衰老及癡呆形成的重要危險(xiǎn)因素，注意到治療前本組患者的平均PSD及PLP值均顯著低于及高于安康人，而Ht及Va亦明顯高于安康人。故爾我們以SDA、LP及血液流變學(xué)指標(biāo)作為考察腎之陰陽(yáng)及血瘀，痰濁變化之客觀根據(jù)。養(yǎng)血清腦顆粒主要由當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、決明子、夏枯草等組成，熔諸滋補(bǔ)腎陰，填充髓海、交通心腎、開(kāi)竅醒腦、鎮(zhèn)驚安神、化痰祛瘀，天然良藥于一爐，共鑄良好效果：患者ST明顯降低，PSD明顯升高、PLP，Ht，Va降低，EET縮短。說(shuō)明養(yǎng)血清腦顆粒中具有降脂、抗自由基損傷、改善異常血液流變之功，從而調(diào)節(jié)自由基失調(diào)，改善微循環(huán)，增加腦血流量，促進(jìn)缺血缺氧神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)，故對(duì)老年期癡呆患者的治療頗具裨益。參考文獻(xiàn)：1楊任民.臨床老年病學(xué).合肥：安徽科技出版社，1994：110110.2傅仁杰.老年呆