1、醫(yī)學(xué)輔助檢查“危急值”和“危急情況”報告制度 為了加強醫(yī)學(xué)輔助檢查“危急值”的管理，確保醫(yī)學(xué)輔助檢查“危急值”及時報告臨床，以便臨床醫(yī)生及時采取有效治療措施，保證病人的生命安全，根據(jù)上海市關(guān)于實施醫(yī)學(xué)輔助檢查“危急值”管理的文件要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本制度。 一、定義 “危急值”或“危急情況”的是指輔助檢查結(jié)果出現(xiàn)時，該患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，需要臨床醫(yī)生迅速給予患者有效的干預(yù)措施和治療，否則可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時機，甚至危及生命。 二、報告流程 （一）醫(yī)學(xué)檢驗危急值 1、檢驗危急值出現(xiàn)時，檢驗科工作人員首先應(yīng)確認(rèn)檢驗儀器是否正常和檢驗過程是否規(guī)范，在確認(rèn)檢驗過程各環(huán)節(jié)無

2、異常的情況下，立即復(fù)驗；復(fù)驗結(jié)果如仍然處于危急值范圍，應(yīng)立即電話通知相關(guān)科室醫(yī)師或護(hù)士，并要求接聽者對報告結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，同時了解病情和標(biāo)本采集情況，如與臨床病情相符且標(biāo)本采送無異常，應(yīng)將檢驗結(jié)果在LIS系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行確認(rèn)審核并立即發(fā)布，同時將危急值結(jié)果登記在“危急值”和“危急情況”報告登記本上；報告完成后應(yīng)當(dāng)將涉及報告危急值的標(biāo)本保留備查；如與臨床病情不符或標(biāo)本采送異常，應(yīng)要求科室重新采送標(biāo)本復(fù)查；與科室溝通得不到證實的，應(yīng)建議科室重新采送標(biāo)本復(fù)查。 2、檢驗科工作人員報告危急值應(yīng)在“危急值”和“危急情況”報告登記本上詳細(xì)記錄報告時間、患者姓名、科別、床號、ID號、住院號、危急值項目、危急值結(jié)果、

3、危急值復(fù)核結(jié)果、是否需要重新采樣、報告者、接聽者等信息。 3、檢驗科向科室電話報告危機值后，接聽者應(yīng)對報告內(nèi)容進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤后將危急值結(jié)果登記在“危急值”和“危急情況”報告登記本上，同時及時向責(zé)任醫(yī)師報告；責(zé)任醫(yī)師和接聽者應(yīng)確認(rèn)結(jié)果與臨床病情是否符合以及標(biāo)本的采集和送檢是否有異常，如與臨床病情不符或標(biāo)本采送異常，應(yīng)立即重新采送標(biāo)本復(fù)查；如與臨床病情符合且標(biāo)本采送無異常，責(zé)任醫(yī)師在接到報告后應(yīng)與護(hù)士共同在登記本上簽字確認(rèn)，同時應(yīng)根據(jù)病情實施進(jìn)一步檢查和治療，相關(guān)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)在病程記錄中予以詳細(xì)記錄。 4、接聽者接收危急值報告應(yīng)在“危急值”和“危急情況”報告登記本上詳細(xì)記錄報告時間、患者姓名、床號

4、、ID號、住院號、危急值項目、危急值結(jié)果、是否需要重新采樣、報告者、接聽者、接聽者報告時間、責(zé)任醫(yī)師等信息。 （二）醫(yī)學(xué)影像危急情況 1、醫(yī)學(xué)影像危急情況出現(xiàn)時，放射科或特檢科檢查者首先應(yīng)復(fù)核患者病史情況，必要時可請副主任醫(yī)師及以上（含副主任醫(yī)師）職稱人員進(jìn)行復(fù)核；復(fù)核確認(rèn)無誤后，應(yīng)立即電話通知相關(guān)科室醫(yī)師或護(hù)士，同時將危急情況登記在“危急值”和“危急情況”報告登記本上；如經(jīng)復(fù)核仍不能明確診斷，應(yīng)請科室醫(yī)師參加討論及讀片。 2、放射科或特檢科工作人員報告危急情況應(yīng)在“危急值”和“危急情況”報告登記本上詳細(xì)記錄報告時間、患者姓名、科別、床號、ID號、住院號、危急情況、是否復(fù)核、復(fù)核者、報告者、接聽者、責(zé)任醫(yī)師等信息。 3、放射科或特檢科向科室電話報告危機情況后，接聽者應(yīng)對報告內(nèi)容進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤后將危急情況登記在“危急值”和“危急情況”報告登記本上，同時及時向責(zé)任醫(yī)師報告；責(zé)任醫(yī)師在接到報告后應(yīng)與護(hù)士共同在登記本上簽字確認(rèn)，同時應(yīng)立即安排借閱影像資料并根據(jù)病情實施進(jìn)一步檢查和治療，相關(guān)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)在病程記錄中予以詳細(xì)記錄。 4、接聽者接收危急情況報告應(yīng)在“危急值”和“危