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1、骨科教學(xué)護理查房脛腓骨骨折 二零一二年一月病史匯報 患者 24床 戴俊 男，32歲，系車禍傷致左下肢流血、疼痛伴活動受限3小時余，急診擬“左脛腓骨骨折”于2011-12-31入我科。入科時患者神志清醒，呼吸平穩(wěn)，病程中無惡心、嘔吐、昏迷史。 患者有高血壓、心臟病史。入科后，左下肢傷口予清創(chuàng)縫合，并在局麻下行“左跟骨結(jié)節(jié)牽引術(shù)”，針眼處無滲出，牽引有效，末梢血運正常，予患者入院宣教及健康指導(dǎo)，醫(yī)囑予補液消腫對癥治療。相關(guān)護理問題及措施 1.疼痛 與骨折及骨牽引有關(guān) 轉(zhuǎn)移其注意力，可讓患者聽聽音樂、看小說等，使之心情放松。 移動或翻動患者時需注意牽引針，使之處于有效牽引中，并動作輕柔，減輕病人疼痛

2、感。 必要時可詢問醫(yī)生，予以適當(dāng)止痛藥。 為患者安置一舒適位，減輕患者不適感，進而降低疼痛度。 護理評價患者疼痛感較前好轉(zhuǎn) 3.軀體活動障礙 與骨折及牽引制動有關(guān)告知患者及其家屬牽引注意事項，指導(dǎo)其進行被動鍛煉，注意應(yīng)循序漸進。指導(dǎo)患者正確的更換臥位，做好生活護理，促進患者舒適。指導(dǎo)其進行床上大小便予心理護理，減輕心理負(fù)擔(dān)，增加患者配合度。護理評價患者掌握引體向上運動的方法。4.皮膚完整性受損 與外傷有關(guān)觀察傷口局部情況，注意有無紅腫熱痛等炎癥發(fā)生。保持病員服、床單位和輔料的干燥，盡量使用柔軟的棉質(zhì)衣物，及時更換潮濕的衣物。保持敷料清潔干燥，防止傷口感染。增加患者的營養(yǎng)，以增強抵抗力。護理評價患者傷口愈合良好5、知識缺乏告知患者疾病相關(guān)知識，增加患者對治療護理過程的了解，以更好的配合治療。指導(dǎo)患者正確使用降壓藥物。告知患者正確的功能鍛煉方法。針眼處感染密切觀察牽引針眼處有無紅腫炎癥癥狀的發(fā)生。保持針眼處的清潔干燥，每日兩次在針眼處滴75%酒精，預(yù)防針眼感染。必要時可根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素觀察針眼有無移位，防止骨髓炎的發(fā)生。6.潛在并發(fā)癥營養(yǎng)失調(diào)盡量使食物可口，增加患者的食欲合理飲食，不可暴飲

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