1、第四章第七節(jié)支氣管哮喘的護(hù)理一、A11、7-控制支氣管哮喘癥狀的首選藥是 A、2 受體激動(dòng)劑B、糖皮質(zhì)激素 C、抗膽堿能藥物 D、茶堿類E、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑2、7-以呼氣性呼吸 A、急性喉炎B、C、慢性支氣管炎為主要表現(xiàn)的是D、支氣管哮喘和肺氣腫E、胸腔積液3、7-呼氣性呼吸 A、喉頭水腫B、胸腔積液 C、支氣管肺癌 D、E、支氣管哮喘主要見(jiàn)于4、7-哮喘急性發(fā)作常見(jiàn)的誘因是 A、牛奶B、精神 C、D、阿司匹林 E、劇烈運(yùn)動(dòng)5、7-哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時(shí)間達(dá) A、6 小時(shí)B、10 小時(shí) C、24 小時(shí) D、48 小時(shí) E、12 小時(shí)6、7-支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是A、吸氣性呼吸B、發(fā)

2、作性呼吸伴“三凹征”伴窒息感C、反復(fù)發(fā)作帶哮嗚音的呼氣性呼吸D、帶哮鳴音的混合性呼吸E、呼吸伴哮鳴音7、7-護(hù)理重癥哮喘 A、取坐位或半臥位 B、勿使勉強(qiáng)進(jìn)食C、限制水、鈉攝入哪項(xiàng)不正確D、給予低流量吸氧E、痰多黏稠者采用霧化吸入8、7-為防止哮喘 A、B、低鹽飲食 C、多飲水 D、持續(xù)吸氧E、翻身、拍背痰液黏稠不易咳出，應(yīng)采取9、7-某哮喘，呼吸極度，一口氣不能說(shuō)完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對(duì)該首先必須A、專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品 B、加強(qiáng)巡視，防止情緒激動(dòng) C、幫助口服平喘藥物D、避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物E、采血做血?dú)夥治?0、7-某哮喘發(fā)作 A、呼吸鍛煉B、補(bǔ)充液體 C、高蛋白飲食 D、

3、吸氧E、加強(qiáng)口腔護(hù)理二、A2，咳嗽、咳痰，表明需耍1、7-患者，25 歲。外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息 1 天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療A、氨茶堿B、2 受體激動(dòng)劑C、色甘酸鈉 D、氯苯E、沙丁胺醇2、7-患者女性，39 歲，藥物可能是A、沙丁胺醇 B、氨茶堿C、異丙基阿托品 D、地塞E、色甘酸鈉是支氣管哮喘，下面哪種是控制癥狀的首選藥支氣管哮喘，快速靜注某藥后，出現(xiàn)了頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此3、7-患者，25 歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息 1 天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療A、平臥位是支氣管哮喘。對(duì)支氣管哮喘

4、患者，下列護(hù)理措施正確的是B、給予面罩吸氧，氧流量 610Lmin C、限制水分?jǐn)z入D、痰黏者霧化吸入E、食用魚(yú)蝦等高蛋白食物4、7-患者女性，36 歲，因支氣管哮喘發(fā)作，醫(yī)囑氨茶堿慢滴，這是因?yàn)榭焖凫o注氨茶堿后常見(jiàn)的副作用是A、口干和皮疹B、心律失常和低血壓 C、腹絞痛和腹瀉D、耳鳴和高血壓E、紅斑和視力模糊5、7-患者女性，38 歲。春暖花開(kāi)季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看主要的護(hù)理措施應(yīng)是A、休息B、濕化呼吸道 C、氧氣吸入D、使用支氣管舒張 E、心理護(hù)理6、7-患兒男，10 歲，小學(xué)生。經(jīng)常在春天因哮喘發(fā)作不能上學(xué)。護(hù)士告訴家長(zhǎng)在沒(méi)有找到過(guò)用的藥物是A、氯喘 B、C、沙丁胺醇?xì)忪F劑 D、氨茶堿E、

5、色甘酸鈉時(shí)銀幕上出現(xiàn)滿園春色，突然哮喘發(fā)作。前最宜使7、7-患者，70 歲。因突然停用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)哮喘重度發(fā)作，表現(xiàn)為端坐呼吸、明顯發(fā)紺、大汗淋漓，呼吸頻率 32 次分鐘，脈搏 120 次分鐘、血壓 9060mmHg。宜選用的藥物是 A、酮替芬B、色甘酸鈉 C、喘定D、腎上腺素E、氨茶堿8、7-患者女性，25 歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療A、氨茶堿B、糖皮質(zhì)激素 C、色甘酸鈉 D、氯苯E、沙丁胺醇為支氣管哮喘。下面哪種是最有效的抗炎藥物9、7-，19 歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫 36.5，端坐呼吸，兩肺廣

6、泛哮鳴音，白細(xì)胞 7.6109/L，中性粒細(xì)胞 0.76，最可能的 A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管哮喘 C、過(guò)敏性D、急性支氣管炎是E、急性衰竭10、7-，26 歲。支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作 24 小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療為A、654-2 靜脈注射B、補(bǔ)液+氨茶堿+2 受體激動(dòng)劑C、沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+溴化異丙托品吸入 D、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E、補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注11、7-患者女性，45 歲，有哮喘史 5 年，近來(lái)每當(dāng)給愛(ài)犬后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，護(hù)士為其宣教時(shí)應(yīng)其最可能的過(guò)是A、花粉 B、塵螨C、動(dòng)物的毛屑 D、E、精神12、7

7、-患者，20 歲。多次于郊外春游時(shí)出現(xiàn)胸悶、窒息感，呼氣性呼吸，兩肺可聞哮鳴音，回家休息后好轉(zhuǎn)，最可能的A、氣管異物B、支氣管擴(kuò)張癥 C、支氣管哮喘D、喘息性支氣管炎 E、肺氣腫三、A3/A4為1、7-患者女性，28 歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息 1 天入院。體檢：體溫 36.5，脈搏 90 次，分，呼吸 28 次分，血壓 11080mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。 、該患者最可能的A、B、支氣管擴(kuò)張 C、支氣管哮喘 D、肺心病E、心功能不全是 、患者進(jìn)一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，經(jīng)解痙、平喘治療后 24 小時(shí)癥狀無(wú)緩解，判斷患者為A、混合性哮喘

8、 B、內(nèi)源性哮喘C、哮喘持續(xù)狀態(tài)D、衰竭E、右心衰竭 、對(duì)該患者采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、飲水量應(yīng)在 2000ml 以上B、在病室內(nèi)擺放鮮花 C、遵醫(yī)囑給予祛痰藥物D、遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素E、避免食用魚(yú)、蝦等食物 、該患者發(fā)病最可能的誘因是A、花粉 B、塵螨C、動(dòng)物毛屑 D、E、精神部分一、A11、【答疑100367136】2、100367135】【答疑3、【答疑100367134】4、【正確【】 C】是哮喘急性發(fā)作的常見(jiàn)誘因，如、細(xì)菌、原蟲(chóng)、等?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100367133】5、【正確】 E【】 呼氣性呼吸，以呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)伴有廣泛哮

9、鳴音為特點(diǎn)，原因：由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。多見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。此題選 E.支氣管哮喘【該題針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【 】 支氣管哮喘：與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸。嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色痰，甚至出現(xiàn)等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解。早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。此題選D.支氣管哮喘和肺氣腫【該題針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】

10、2 受體激動(dòng)劑除具有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。常用藥：如沙丁胺醇、特布他林、福羅等口服或氣霧制劑。【該題針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100367118】6、100367117】【答疑7、】 C】 重癥哮喘【正確【 入量由于張口呼吸、大汗等可致液體丟失過(guò)多，加之由于呼吸影響進(jìn)食，導(dǎo)致。這兩方面的原因可使患者痰液黏稠，不易咳出，從而加重病情，因此對(duì)于重癥哮喘應(yīng)保證液體的入量，而不應(yīng)限制水、鈉【該題針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘。的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100367116】8、【正確【】 C】 護(hù)士應(yīng)試時(shí)

11、應(yīng)注意審題，該題的題干中明確提出要采取措施防止痰液黏稠，因而 C 選項(xiàng)進(jìn)液量至少為 1500ml，其他選項(xiàng)的措施均不能防止痰液黏稠。正確，即讓多飲水，【該題針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100367115】9、100367113】【答疑10、【正確】 B【】 對(duì)于哮喘發(fā)作的，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充液體，該題題分已明確提出患者痰液黏稠，因而更需注意液體的補(bǔ)充。故 B 選項(xiàng)正確?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】 此題對(duì)于護(hù)士層次的難度較大，輔導(dǎo)中亦未直接給出明確的，題中選項(xiàng)均為對(duì)哮喘的護(hù)理措施，但從

12、題干可知該患者為嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，臨床護(hù)士應(yīng)預(yù)見(jiàn)到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)備好搶救物品。故 A 選項(xiàng)正確?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 C【 】 支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是發(fā)作性呼氣性呼吸 ，據(jù)此可排除 A、D 選項(xiàng)；哮喘發(fā)作可伴有哮鳴音，但輕度或重度哮喘發(fā)作可不出現(xiàn)哮鳴音，據(jù)此可排除 E 選項(xiàng)，窒息感亦非哮喘的典型臨床表現(xiàn)，故正確 為C。【該題針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘 的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 C【】 此題考查哮喘持續(xù)狀態(tài)的概念。哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù) 24 小時(shí)以上，經(jīng)用一般支氣管舒張藥物治療

13、無(wú)效者，故正確為C?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100367111】二、A21、100367132】【答疑2、】 B【正確【】 氨茶堿不良反應(yīng)主要是胃腸道、心系統(tǒng)、可中樞興奮，重者可引起甚至。【該題針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100367131】3、【答疑100367130】4、】 B【正確【】 氨茶堿不良反應(yīng)主要是胃腸道、心系統(tǒng)、可中樞興奮，重者可引起甚至?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100367129】5、【正確【】 E】 此患者春暖花開(kāi)季節(jié)哮喘發(fā)作，應(yīng)為吸入性過(guò)為主，而在中出現(xiàn)的滿園春色，并非現(xiàn)實(shí)中

14、的過(guò)，而引起的哮喘，說(shuō)明其過(guò)于緊張，心理素質(zhì)過(guò)差，需進(jìn)行心理護(hù)理。故選 E【該題針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100367128】靜注或靜滴如濃度過(guò)高，速度過(guò)快可強(qiáng)烈興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心悸、心律失常、血壓劇降、激動(dòng)不安、失眠、頭痛等，嚴(yán)重時(shí)可致驚厥，故應(yīng)稀釋后緩慢注射?！菊_ 】 D【 】 應(yīng)根據(jù)病情提供舒適 ，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減少體力消耗，不特別強(qiáng)凋平臥位，故排除選項(xiàng) A；給予低流量、持續(xù)濕化吸氧，故排除選項(xiàng) B；鼓勵(lì)飲水以稀釋痰液，補(bǔ)充丟失的水分，防止便秘，飲水量2500ml/d，故排除選項(xiàng) C； 食用魚(yú)蝦等易過(guò)敏食物，故排除選項(xiàng) E；痰

15、黏者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳出，故應(yīng)選D?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘 的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】靜注或靜滴如濃度過(guò)高，速度過(guò)快可強(qiáng)烈興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心悸、心律失常、血壓劇降、激動(dòng)不安、失眠、頭痛等，嚴(yán)重時(shí)可致驚厥，故應(yīng)稀釋后緩慢注射?！菊_】 B【】 2 受體激動(dòng)劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還有一定的抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇、特布他林、福羅等口服或氣霧制劑。用藥方法首選吸入法。【該題針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【答疑100367127】7、【答疑100367126】8、【答疑100367125】9、【

16、正確【】 B】 根據(jù)該病季節(jié)性發(fā)作的特點(diǎn)及喘息、呼吸等癥狀容易得出。【該題針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100367119】10、100367114】【答疑11、】 C】 此題考查護(hù)士對(duì)哮喘激發(fā)【正確【的識(shí)別，很多環(huán)境如吸入物、食物、藥物以及氣候變化和運(yùn)動(dòng)等都可能誘發(fā)哮喘，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使其識(shí)別激發(fā)，并能夠采取相應(yīng)的回避措施。【該題針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】 重癥哮喘的治療措施包括：糖皮質(zhì)激素：是治療重癥哮喘的有力措施。平喘藥物：常用氨茶堿加在葡萄糖液中靜滴。糾正水電解質(zhì)紊亂：重癥哮喘因大量出汗、張口呼吸，以及茶堿的利尿作用，常有嚴(yán)

17、重失水。補(bǔ)液對(duì)祛痰和平喘均很重要?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】 糖皮質(zhì)激素：主要通過(guò)抑制氣道變應(yīng)性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】 氨茶堿有松弛支氣管平滑肌作用，增強(qiáng)呼吸肌的收縮，抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是目前治療哮喘的有效藥物。尤適用于伴有心動(dòng)過(guò)速的哮喘。【該題針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】 色甘酸鈉是一種非糖皮質(zhì)激素抗炎藥，主要通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞多種炎癥介質(zhì)，能預(yù)防過(guò)引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，以及過(guò)度通氣、運(yùn)動(dòng)引起的呼

18、吸道收縮。對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)和過(guò)誘發(fā)的哮喘最有效?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié) 支氣管哮喘的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100367112】12、【正確【】 C】 此題考查支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，根據(jù)題干所提供的信息，患者為青年，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸，伴哮鳴音，并可自行緩解，符合支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)，再結(jié)合其有春游等可能的誘因，應(yīng)考慮為支氣管哮喘；其他選項(xiàng)中，氣管異物所致呼吸的特點(diǎn)是吸氣性呼吸，與大氣道的梗阻有關(guān)；支氣管擴(kuò)張癥呼吸少見(jiàn)，若出現(xiàn)常表明并發(fā)呼吸衰竭；喘息性支氣管炎及肺氣腫的呼吸不是發(fā)作性的，【該題針對(duì)“第七節(jié)治療難以緩解，故正確為 C。的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】支氣管哮喘【答疑100367110】三、A3/A41、100367121】【答疑、100367122】【答疑、【答疑、100367123】【正確】 A【】 環(huán)境中的激發(fā)：過(guò)：以吸入性為主，如花粉、塵螨、動(dòng)物的毛等。：呼吸道（尤其）是哮喘急性發(fā)作常見(jiàn)的誘因，如、細(xì)菌、原蟲(chóng)、等感染。食物：魚(yú)、蝦蟹、蛋類、牛奶等食物。其他：環(huán)境、氣候；某些藥物，如阿司匹林、 受體阻滯劑（心得安）等；精神；劇烈運(yùn)動(dòng)均可誘發(fā)哮喘。本題考核了支氣管哮喘的誘因，該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。【正確】 B【】 本