1、XXXX醫(yī)院緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及流程一、封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1.當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷時(shí)，病房要保管好病歷，以免丟失。（根據(jù)新的法律法規(guī)要求：根據(jù)情況醫(yī)務(wù)人員需要主動(dòng)提出封存病歷）2.及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。3.備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。4.迅速與科室領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處(晚間及節(jié)假日與院總值班)聯(lián)系?！玖鞒獭炕颊呒凹覍僖蠓獯娌v（需要封存病歷） 及時(shí)準(zhǔn)確記錄 保管好病歷 備齊病歷資料 迅速與醫(yī)務(wù)處或總值班聯(lián)系二、關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1.發(fā)生醫(yī)療糾紛或爭議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病

2、歷申請。（醫(yī)務(wù)人員也可主動(dòng)提出封存病歷申請）2.科室向醫(yī)務(wù)科（夜間向行政值班）報(bào)告。3.醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)務(wù)科或行政值班、患者或其代理人共同在場的情況下封存患者病歷。封口處加蓋科室圖章，同時(shí)注明封存日期和時(shí)間，在場三方簽全名及時(shí)間。4.封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管，晚間及節(jié)假日由院行政值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)科。5.如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。【流程】患者本人及其代理人提出申請向醫(yī)務(wù)科或行政值班報(bào)告醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)務(wù)科或行政值班、患者或其代理人共同在場時(shí)現(xiàn)場封存封口處加蓋科室圖章，同時(shí)注明封存日期和時(shí)間，在場三方簽全名及時(shí)間醫(yī)務(wù)科保管搶救病歷6h內(nèi)補(bǔ)齊。三、關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)

3、案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1.患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥途徑。2.疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時(shí)，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)科(夜間向總值班)報(bào)告。同時(shí)由護(hù)士長報(bào)告護(hù)理部。3.科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人，需共同在場的情況下，對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存。4.封存標(biāo)本需在封口處加蓋科室圖章，同時(shí)注明封存日期和時(shí)間。5.封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)科保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)科。6.需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。7.雙方無法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。8.對封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場。9.疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進(jìn)行封存保留，并向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，同時(shí)通知醫(yī)院血庫，由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系?！玖鞒獭堪l(fā)生不良后果 當(dāng)場將標(biāo)本保存 向分管部門報(bào)告 雙方共同在場時(shí)現(xiàn)場封存實(shí)物 加蓋科室圖章 注明封存日期和時(shí)間 醫(yī)務(wù)科保管 標(biāo)本需進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí) 雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)