1、走進醫(yī)學(xué)，走進外科臨床醫(yī)學(xué)特性 科學(xué)性 社會實踐性 服務(wù)性 未知性和探索性科學(xué)性 具有真理性和規(guī)律性 (對癥下藥，因病施治) 回避包醫(yī)百病，虛假宣傳，抨擊對方，堅持真理社會實踐性 臨床 醫(yī)學(xué)是人與人的社會活動雙方的文化教育，信仰，家庭，經(jīng)濟基礎(chǔ)等影響治療效果服務(wù)性 醫(yī)方-提供專業(yè)技術(shù)，公共服務(wù) 患方-回報經(jīng)濟效益，口碑，名譽 服務(wù)愈好，回報愈高未知性及探索性臨床醫(yī)學(xué)是一門遺憾的科學(xué)1是可治愈的，1是可緩解的，1是不能治療的?！癟o Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always”“有時是治愈；常常是幫助；總是去安慰 ” 醫(yī)學(xué)是需要也是可以

2、為之窮其一生的事業(yè)微創(chuàng)外科的理念（microinvasiveness）微創(chuàng)外科是21世紀(jì)外科發(fā)展的兩大方向之一應(yīng)具有最佳的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)最小的手術(shù)切口最輕的全身炎癥反應(yīng)最少的疤痕愈合足夠的治療出血少術(shù)后疼痛輕胃腸功能恢復(fù)快肺功能影響小并發(fā)癥少近期生活質(zhì)量好住院日短新生事物的發(fā)展盡管是曲折的，但也是無法阻擋的 腹腔鏡外科的發(fā)展歷史1901年德國的Kelling用膀胱鏡觀察狗腹腔1987年法國的Mouret腹腔鏡下切除膽囊1991年2月，云南曲靖醫(yī)院荀祖武2001年中國工程科技論壇把“外科微創(chuàng)化”作為21世紀(jì)外科的主流。 LC (腹腔鏡膽囊切除術(shù))其他乳腺甲狀腺肝膽胰脾胃腸LA結(jié)直腸疝普外微創(chuàng)治療

3、腹腔鏡技術(shù)在普外疾病中的應(yīng)用1、在肝膽胰脾外科中的應(yīng)用：在肝臟外科的應(yīng)用：活檢術(shù)、肝良性疾病治療（肝囊腫、肝膿腫、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝葉切除）、邊緣 小塊型肝腫瘤切除術(shù)、肝外傷診治 在膽道外科的應(yīng)用：LC、膽道探查、術(shù)中膽道造影、膽腸吻合術(shù)、與膽道鏡、 胰十二指腸鏡聯(lián)合治 療，膽胰良惡性疾病在胰腺疾病中的應(yīng)用：急性胰腺炎（灌洗引流）、胰十二指腸切除術(shù)在脾臟疾病中的應(yīng)用：脾臟的外傷止血、脾切除術(shù)、門奇斷流術(shù)2、在胃腸外科的應(yīng)用：胃的良性疾病、迷走神經(jīng)切斷術(shù)、胃大部切除術(shù)、胃平滑肌瘤切除術(shù)、胃穿孔修補術(shù)、抗逆流手術(shù)、胃癌D2根治術(shù)、胃減容術(shù)及2型糖尿病的治療、闌尾切除術(shù)、小腸腫瘤切除術(shù)（間質(zhì)瘤、消化道

4、 出血）、結(jié)直腸手術(shù)ERCP/EST應(yīng)用在脾臟外科：脾臟的外傷止血、脾切除術(shù)、門奇斷流術(shù)術(shù)中2007年8月，我科獨立完成首例 腹腔鏡下脾切除術(shù) 肝膿腫肝囊腫在胃腸外科的應(yīng)用肥胖被列為能嚴(yán)重危害人類健康并可致死但又能預(yù)防的一種慢性疾病。外科治療肥胖癥及二型糖尿病的主要方法包括胃減容術(shù)和胃短路術(shù)。（腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)效果明顯）在疝與腹壁外科的應(yīng)用：TEP、TAAP、IPOM、LVHR（切口疝） 完全腹膜外腔鏡下腹股溝疝修補術(shù) （）腹腔內(nèi)腔鏡下腹膜前間隙腹股溝疝修補術(shù) （）腹腔鏡腹壁切口疝修補術(shù) （） 刀刺傷腹腔鏡探查術(shù)后 急腹癥行二次剖腹探查術(shù)后腹腔鏡技術(shù)的診斷和治療作用。腹腔鏡下探查刀刺傷處鈦夾止血活動性出血刀刺傷行腹腔鏡探查術(shù)腔鏡外科的未來遠期：由巨創(chuàng)微創(chuàng)無創(chuàng)外科的消亡？近期：機器人輔助的微創(chuàng)手術(shù)更精確、更靈活、遠程高成本、耗時、操作相對復(fù)雜、非直接反饋經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（natural orifice tranluminal endoscopic surgery,NOTES )更微創(chuàng)、無疤痕目前難以完成復(fù)雜手術(shù)器械改進單孔腹腔鏡手術(shù)技術(shù)要求更高，但目前更可行機器人輔助的微創(chuàng)手術(shù)