1、第 頁2021安徽主治醫(yī)師(消化科)考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.下列哪項可引起金屬音調咳嗽 A喉炎 B聲帶炎 C支氣管癌 D喉癌 E百日咳 2.將血糖mmol/L轉換為mg/dl的換算系數(shù)是乘以 A10 B12 C15 D18 E20 3.下列哪項出現(xiàn)非凹陷性水腫 A心源性水腫 B肝源性水腫 C黏液性水腫 D腎源性水腫 E營養(yǎng)不良性水腫 4.明確診斷肺血管栓塞癥應首選哪項檢查 A動脈血氣分析 B血漿D-二聚體 C心電圖 D超聲心動圖 E螺旋CT 5.女性，4

2、8歲。反復發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(+)近1年來出現(xiàn)無力納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白(+)、尿沉渣鏡檢白細胞2030個/HP、紅細胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mol/L。血紅蛋白90g/L。除腎功能不全的診斷外還應有什么診斷 A慢性腎盂腎炎 B急性腎盂腎炎 C慢性腎炎合并腎盂腎炎 D慢性腎盂腎炎急性發(fā)作 E慢性腎炎合并下尿路感染 6.癌癥轉移引起的淋巴結腫大的特點錯誤的是 A有壓痛 B質地堅硬 C表面可光滑 D與周圍組織粘連 E可單個或多個 7.下列哪種疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺 A慢性阻塞性肺氣腫 B肺水腫 C大量胸腔積液 D

3、右側心力衰竭 EFallot四聯(lián)癥 8.慢性腎炎治療的主要目的是 A消除尿蛋白 B消除血尿 C消除水腫 D控制高血壓 E防止或延緩腎功能減退 9.患者男性，50歲，查體：腸鳴音10/min，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是 A腹膜炎 B低血鉀 C機械性腸梗阻 D老年性便秘 E麻痹性腸梗阻 10.主動脈辮關閉不全時可有以下哪項周圍血管征 A交替脈 B水沖脈 C重搏脈 D無脈 E奇脈 11.胸膜摩擦音在下列何部位聽診最易聽到 A雙肺底 B雙肺尖 C前下側胸壁 D雙乳房上部 E雙肩胛下部 12.患者男性，29歲，高血壓，伴低鉀癱瘓，血漿醛固酮為82.6pmol/L，賽庚啶試驗醛固酮不降低，血腎素-

4、血管緊張素基礎值低，對呋塞米+立位無反應，疑診醛固酮瘤，但雙腎上腺CT正常，請指出下述哪項檢查對腫瘤的定位及切除術最具有指導意義 A腎上腺磁共振 B超聲顯像 C測定血漿18-羥皮質酮濃度 D放射性碘化膽固醇腎上腺掃描 E靜脈導管取雙側腎靜脈血，測定比較醛固酮濃度 13.關于各期肝性腦病的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的 A前驅期：撲翼樣震顫陽性，腦電圖多數(shù)正常 B昏迷前期：肌張力增高，撲翼樣震顫陽性，腦電圖異常 C昏睡期：肌張力增高，撲翼樣震顫陽性，腦電圖異常 D昏迷期(深昏迷)：肌張力減弱，撲翼樣震顫陰性，腦電圖明顯異常 E昏迷期(淺昏迷)：肌張力減弱，撲翼樣震顫陽性，腦電圖明顯異常 14.患者男

5、性，查體見肝下移，該患者不可能是 A右側大量胸腔積液 B肺氣腫 C內臟下垂 D右下肺炎 E膈肌下降 15.心包叩擊音最常見于 A二尖瓣關閉不全 B擴張型心肌病 C心包積液 D縮窄性心包炎 E心力衰竭 16.胃內分泌促胃液素的細胞主要是 A主細胞 B黏液細胞 CG細胞 D胃內分泌細胞 E壁細胞 17.胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性震顫，提示 A主動脈瓣狹窄 B主動脈瓣關閉不全 C肺動脈瓣狹窄 D動脈導管末閉 E二尖瓣狹窄 18.第一心音形成的主要機制是 A半月瓣關閉 B二尖瓣和三尖瓣關閉 C房室瓣開放 D乳頭肌的收縮 E心室壁的震動 19.有關Graves病，不正確的是 A是器官非特異性自身免疫病 B

6、絕大多數(shù)伴有突眼 C少數(shù)有指端粗厚 D是器官特異性自身免疫病 E少數(shù)有脛骨前黏液性水腫 20.患者男性，48歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱3d，肝區(qū)疼痛1d。查體：肝大肋下4cm，質軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是 A肝炎 B肝癌 C多囊肝 D肝膿腫 E肝棘球蚴病 21.最重要的可控制的中風危險因素是 A高膽固醇和高脂血癥 B吸煙 C糖尿病 D高血壓病 E高血黏稠度 22.意識障礙伴瞳孔散大常見的疾病是 A酒精中毒 B嗎啡類中毒 C巴比妥類中毒 D有機磷農(nóng)藥中毒 E腦出血 23.可在心尖部聽到病理性第四心音的疾病不包括 A冠心病伴心房顫動 B高血壓病伴左心室肥厚 C急性心肌梗死 D主動脈瓣狹

7、窄伴左心室肥厚 E肥厚型心肌病 24.患者女性，26歲，叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、吹風樣、時限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是 A冠心病 B擴張型心肌病 C二尖瓣脫垂綜合征 D貧血性心臟病 E高血壓心臟病 25.患者男性，32歲，查體：肝臟彌漫性腫大，首先考慮 A脂肪肝 B肝硬化 C肝癌 D肝炎 E白血病 26.異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除外 A肺結核 B支氣管肺炎 C大葉性肺炎初期 D大葉性肺炎實變期 E胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū) 27.能直接作用于體溫調節(jié)中樞的物質是 A病毒 B細菌毒素 C壞死物質 D腫瘤壞死因子 E抗原抗體復合物 28.患者女性，28歲，哺乳

8、期，畏寒，發(fā)熱，乳房腫痛，首先考慮 A急性乳腺炎 B乳腺癌 C乳房乳頭狀瘤 D乳腺囊性增生 E乳腺纖維瘤 29.屬于大量咯血的每天咯血量為 A100ml B200ml C500ml D5001000ml E1000ml 30.患者女性，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見的疾病是 A胃炎 B胰腺炎 C消化性潰瘍 D急性胃黏膜病變 E食管胃底靜脈曲張破裂 31.三叉神經(jīng)痛的好發(fā)年齡為 A510歲 B1020歲 C2030歲 D3040歲 E40歲以上 32.溶血性黃疸的特征不包括 A血紅蛋白尿 B皮膚瘙癢 C有脾大 D有骨髓增生旺盛的表現(xiàn) E尿中尿膽原增加 33.AIDS的潛伏期為 A210年 B1520年 C

9、35年 D12年 E2030年 34.關于開瓣音的聽診特點，正確的是 A音調較低 B聽診部位在胸骨左緣第2肋間 C響亮、清脆、持續(xù)時間長 D在第二心音后出現(xiàn) E吸氣時增強 35.患者，慢支肺氣腫20年，冠心病5年，呼吸困難加重2d，意識障礙1h來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結膜水腫，血壓170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，心率128/min節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫()。該患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫語，躁動。你認為可能是以下什么原因 A顱內出血 B呼酸合并代堿 C心衰加重 D肺部炎癥 E血壓波動 36.正常心尖沖動位置在 A第4肋間左鎖骨中線內0.

10、51cm B第5肋間左鎖骨中線內0.51cm C第5肋間左鎖骨中線內2.02.5cm D第6肋間左鎖骨中線內0.51.0cm E第6肋間左鎖骨中線內12cm 37.患者女性，31歲，查體時可觸及奇脈，該患者可能是 A嚴重休克 B心包積液 C心力衰竭 D心肌梗死 E甲狀腺功能亢進癥 38.臨床上最常見的心音分裂是 AS1分裂 BS2生理分裂 CS2通常分裂 DS2固定分裂 ES2反常分裂 39.關于第三心音，描述錯誤的是 A出現(xiàn)于心室舒張早期 B在心尖部聽診最清楚 C正常青少年可聽到 D一般在坐位增強 E持續(xù)時間短 40.引起腸易激綜合征的原因不包括以下哪一條 A特殊飲食 B精神因素 C腸道菌群

11、失調 D腸道感染 E免疫異常 41.一側瞳孔直接對光反射消失，間接對光反射存在，病變在 A同側視神經(jīng) B同側動眼神經(jīng) C對側視神經(jīng) D對側動眼神經(jīng) E視交叉 42.患者女性，高血壓患者，近1周出現(xiàn)氣短， 3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機制不包括 A迷走神經(jīng)興奮性增高 B小支氣管收縮 C呼吸中樞敏感性降低 D冠狀動脈舒張 E靜脈回心血量增加 43.主要在腎臟分泌的激素是 A抗利尿激素 B促紅細胞生成素 C醛固酮 D糖皮質激素 E鹽皮質激素 44.患者男性，呼吸困難2個月，查體：心尖沖動減弱，心音遙遠，心界向兩側擴大并隨體位改

12、變，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征有 A頸靜脈怒張 BEwart征 C奇脈 D脈壓變小 E心包摩擦音 45.患者男性，30歲，查體脾肋下1.5cm，該患者的診斷應排除 A急性肝炎 B傷寒 C淋巴瘤 D敗血癥 E急性瘧疾 46.下列哪種疾病紫癜的原因為血小板異常 A過敏性紫癜 B藥物性紫癜 C機械性紫癜 D血小板無力癥 E血友病 47.發(fā)熱最常見的病因為 A變態(tài)反應 B內分泌代謝障礙 C感染性疾病 D無菌性壞死組織吸收 E體溫調節(jié)中樞功能失調 48.患者女性，63歲，近2年偶有心悸，無黑矇及暈厥發(fā)作，多次查心電圖均為房顫，心率6589/min，關于心律失常需進行如何治療 A口服地高辛 B靜脈推注毛花苷C C應用胺碘酮復律 D安置人工心臟起搏器 E以上都不是 49.下列發(fā)熱性疾病中，不