1、急診?？谱o士培訓手冊急診專科護士培訓手冊20/20急診?？谱o士培訓手冊桂林醫(yī)學院隸屬醫(yī)院急診?？谱o士培訓手冊姓名：科室：日期：前言隨著現(xiàn)代診療技術的飛速發(fā)展和疾病譜的變化，以及突發(fā)事件的頻頻出現(xiàn)。依照衛(wèi)生部中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱領（2011-2015年）中提出重點加強臨床專科護理領域培養(yǎng)臨床專業(yè)護士的精神，以及我院護理部對特殊地域的?？婆嘤栆?guī)劃要求，針對急診科詳盡發(fā)展方向，特擬定急診?？谱o士資格認證明行細則及詳盡計劃。為連續(xù)提高我科急危重病監(jiān)護的護理工作質量，使急診?？谱o士的培訓進一步規(guī)范化、標準化，培養(yǎng)吻合臨床需求，合格、優(yōu)秀的高素質急診專科護士，特擬定此急診專科護士培訓核查手冊。護士一般資

2、料姓名：科室：學歷：貼照片處職稱：職務：參加工作時間：來院時間：參加急診理論培訓時間：參加急診實踐培訓時間：參加ICU實踐時間：個人年度工作計劃臨床實踐記錄指導1、臨床實踐記錄包括與急診相關的主要護理技術和臨床實踐。學員在授課老師指導下，按實踐手冊中規(guī)定的內容，完成臨床實習計劃，并在“實踐”與“見習”欄內填寫完成次數(shù)，并學員簽字。授課老師在“掌握”與“認識”欄內進行議論并簽字。3、實習結束、各項評估核查完成后，學員需完成實習總結，由授課老師寫出實習考語。學員綜合實習議論總分為100分，其中護理實踐30分+技術培訓20分+實踐表現(xiàn)10分+技術核查40分；綜合考評等級：A-優(yōu)秀90分；B-良80-

3、89分；C-合格70-79分；D-不合格70分。綜合議論必定達到C級以上為合格。4、學員應準時完成記錄中的所有內容，未完成的應填寫原因，如“未見習”或“未培訓”等。5、每位學員必定進行2項技術核查。每項操作按100分評分。占綜合評分的40%。臨床實踐技術評估一、目的學員能夠結合急診搶救的理論與實踐，為病人供應更好的服務。二、目標學員實習結束后能夠達到：1、理解急診護士的角色及職責；2、實踐急診護理核心知識與技術；3、掌握常有危重癥的救治流程；4、掌握急診預檢分級和病情評估技術；5、掌握急診危重病護理技術；6、掌握急診常用儀器的操作及故障辦理；7、掌握外傷基本辦理原則。一、理論培訓、核查記錄第一

4、部分：崗前培訓/自學部分培訓項目內容學習/培訓日核查日期、核查再培訓日期及期、培訓者簽字者簽字簽字急診科護士工作須知急診分診制度護理查對制度（含給藥、飲食、輸血等）綠色通道管理制度各風險應急方案（應急程序）護理特別事件上報制度（包括護理差錯上報）突發(fā)事件應急救援程序重點病種的急診服務流程儀器、物質、藥品管理要求住院、轉診、轉科服務流程各班、各崗位工作職責、流程消毒隔斷制度急診科交接班制度急診科建設的標準化款待患者的禮儀六項基礎護理操作（吸氧、吸痰、靜脈輸液、皮試、靜脈采血、口腔護理）第二部分：理論培訓內容（共90學時）基礎內容（14學時）項目內容急診科建設與管理指南搶救護理記錄單的書寫要求醫(yī)患

5、溝通急危重患者各管道的建立與護理急危重患者監(jiān)護急診科院感防控（空氣凈化、各物品消毒方法、職業(yè)防范、傳生病的預防等）急診分診心血管/循環(huán)系統(tǒng)（6學時）培訓項目內容室顫、室撲、室早、房早、房顫、房撲、室速、室上速、房室傳導阻滯心律失態(tài)的鑒別急性心肌梗死患者護理血流動力學監(jiān)測與護理呼吸系統(tǒng)（20學時）培訓項目內容呼吸系統(tǒng)物理檢查危重患者氣道管理危重患者氧療人工氣道拔掉呼吸衰竭及呼吸力學血氣解析學習/培訓日核查日期、核查再培訓日期及期、培訓者簽字者簽字簽字學習/培訓日核查日期、核查再培訓日期及期、培訓者簽字者簽字簽字學習/培訓日核查日期、核查再培訓日期及期、培訓者簽字者簽字簽字胸部物理治療機械通氣患者

6、監(jiān)護呼吸機的保護、管理（無創(chuàng)、有創(chuàng)）機械通氣模式（A/C、SIMV、PSV、CAPAP、BIPAP、PEEP）與參數(shù)COPD患者監(jiān)護肺炎、肺栓塞的護理哮喘連續(xù)狀態(tài)的搶救與監(jiān)護神經(jīng)系統(tǒng)（10學時）培訓項目內容神經(jīng)系統(tǒng)的老例護理評估高血壓腦出血患者的緊搶救護與轉運昏迷病人的監(jiān)護與鑒別顱腦傷害癲癇的搶救消化系統(tǒng)（3學時）培訓項目內容腸鳴音、營養(yǎng)狀況及消化道護理評估危重患者腸內外營養(yǎng)護理胃腸道出血患者監(jiān)護腎臟/泌尿系統(tǒng)（5學時）培訓項目內容學習/培訓日核查日期、核查再培訓日期及期、培訓者簽字者簽字簽字學習/培訓日核查日期、核查再培訓日期及期、培訓者簽字者簽字簽字學習/培訓日核查日期、核查再培訓日期及期

7、、培訓者簽字者簽字簽字患者腎臟功能護理評估CRRT/CVVH急性腎功能衰竭的搶救護理急性中毒患者的搶救護理內分泌系統(tǒng)（4學時）培訓項目內容糖尿病酮癥酸中毒胰島素休克（低血糖）及高血糖控制皮膚/傷口護理（2學時）培訓項目內容壓瘡風險評估、壓瘡預防及護理婦產科（3學時）培訓項目內容婦科急腹癥宮外孕大出血的搶救臨產婦的監(jiān)護急診癥狀學（5學時）培訓項目內容學習/培訓日核查日期、核查再培訓日期及期、培訓者簽字者簽字簽字學習/培訓日核查日期、核查再培訓日期及期、培訓者簽字者簽字簽字學習/培訓日核查日期、核查再培訓日期及期、培訓者簽字者簽字簽字學習/培訓日核查日期、核查再培訓日期及期、培訓者簽字者簽字簽字高

8、血壓危象頭暈、頭痛急診感染（6學時）培訓項目內容急診感染的特點膿毒血癥呼吸機相關肺炎、導管相關感染外科休克（8學時）培訓項目內容休克歸納液體復蘇休克的監(jiān)護與急診辦理止血、包扎、固定、搬運技術學習/培訓日核查日期、核查再培訓日期及期、培訓者簽字者簽字簽字學習/培訓日核查日期、核查再培訓日期及期、培訓者簽字者簽字簽字輸血/靜脈輸液治療（2學時）培訓項目內容學習/培訓日核查日期、核查再培訓日期及期、培訓者簽字者簽字簽字危重患者靜脈輸液治療護理（含靜脈導管的使用指征）患者安全（2學時）培訓項目內容學習/培訓日核查日期、核查再培訓日期及期、培訓者簽字者簽字簽字危重患者安全護理理論考試日期時間：理論考試成

9、績：二、操作技術培訓記錄培訓項目內容學時培訓時間CPR（簡單呼吸器、BLS、ALS、除顫）4監(jiān)護儀操作1CVP、ABP監(jiān)測操作1呼吸機拆卸、安裝備用（有創(chuàng)、無創(chuàng)）1呼吸機操作（有創(chuàng)、無創(chuàng)）1氣道吸引（人工氣道、非人工氣道）1輸液泵、注射泵動脈采血技術1洗胃機的使用1電除顫1操作考試成績培訓項目內容考試時間成績考試時間成績CPR（簡單呼吸器、BLS、ALS）監(jiān)護儀操作CVP、ABP監(jiān)測操作呼吸機拆卸、安裝備用（有創(chuàng)、無創(chuàng)）呼吸機操作（有創(chuàng)、無創(chuàng)）氣道吸引（人工氣道、非人工氣道）輸液泵、注射泵動脈采血洗胃機的使用電除顫注：其他操作考試項目及成績見詳盡操作考試記錄三、臨床實習內容記錄（一）急診科一般

10、護理工作崗位職責掌握議論（注：6個月、12個月分別用藍、紅筆跡議論。）帶教教師議論項目每次實踐日期記錄未基熟署名日期掌本練握掌掌握握A（搶救）班P（搶救）班N（搶救）班A（責任）班P（責任）班N（責任）班A（出診）班P（出診）班N（出診）班A(分診)班P(分診)班組長白班維修班危重患者交接班搶救、特護記錄接診危重患者危重患者轉運院前搶救車載設備使用（二）急診分診護理實踐與見習評估結果實踐見習學員簽字掌握認識教師簽字1、分診流程及內容分診護士的職責接診、分診方法病情分診標準急診分區(qū)救治原則突發(fā)事件的應急方案分診護士的職責2、常有癥狀分診實踐發(fā)熱分診胸痛分診呼吸困難分診急性腹痛分診外傷的分診（二）

11、常有急癥救治1、一般程序工作程序接班記錄接診程序轉出步驟安全轉運核心制度崗位職責2、急性呼吸困難診療搶救及治療護理配合病情觀察護理實踐與見習評估結果實踐見習學員簽字掌握認識教師簽字3、急性胸痛診療搶救及治療護理配合病情觀察4、急性外傷辦理診療外傷查體及辦理護理配合病情觀察5、急性腦血管病診療搶救及治療護理配合病情觀察（三）搶救護理技術1、呼吸系統(tǒng)搶救技術口咽通氣道使用簡單呼吸器的應用各種面罩選擇與使用呼吸機的規(guī)范管理呼吸機的安裝和檢查呼吸機報警鑒別及辦理使用呼吸機患者吸痰技術胸部物理治療方法2、心血管系統(tǒng)搶救技術護理實踐與見習評估結果實踐見習學員簽字掌握認識教師簽字除顫器的使用護理實踐與見習評估結果實踐見習學員簽字掌握認識教師簽字除顫器的保護非同步除顫、心率監(jiān)護床旁心電監(jiān)護儀的使用心律失態(tài)的鑒別與辦理中心靜脈壓監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測3、洗胃機洗胃技術洗胃機的操作洗胃機的消毒洗