1、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)臨床醫(yī)學(xué)是直接面對疾病、病人，對病人直接實(shí)施治療的科學(xué)。 臨床醫(yī)學(xué)臨床診斷基本過程 診：對患者進(jìn)行病史檢查、體格檢查和有選擇地進(jìn)行輔助檢查，盡可能真實(shí)全面的搜集臨床資料 ;斷：對已經(jīng)獲得的資料進(jìn)行綜合分析，形成結(jié)論;驗(yàn)證診斷：用治療或其他手段檢驗(yàn)結(jié)論?；締栴} 就醫(yī)者是否為病人;疾病是器質(zhì)性的還是功能性的;疾病的病因是否明確，是單個(gè)還是多個(gè);疾病是否有并發(fā)癥;疾病是急性的還是慢性的;是否有危及生命的癥狀與體征;病人的功能狀況如何;疾病是良性的還是惡性的;輔助檢查是否必要可行;檢查結(jié)果與臨床印象是否矛盾;治療結(jié)果是否支持診斷?；拘问?病因診斷、病理解剖學(xué)診斷、病理生理學(xué)診斷、綜合診

2、斷，暫時(shí)難以診斷的可以進(jìn)行印象性的臨時(shí)診斷思維方法 程序診斷法、歸縮診斷法、目錄診斷法、除外診斷法方法與技術(shù) 采集病史：主要是問診和查閱病歷;體格檢查：主要是望診、觸診、捫診、聞診、聽診;必要的輔助檢查：主要是實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理檢查臨床醫(yī)學(xué)臨床治療思維過程 治療能實(shí)現(xiàn)什么樣的目標(biāo)，是治愈，還是姑息性治療、對癥治療，抑或鞏固性治療、預(yù)防復(fù)發(fā)、限制功能喪失、預(yù)防并發(fā)癥 ; 應(yīng)用全部能獲得的數(shù)據(jù)，選擇最適合的治療手段 ;優(yōu)先處理對病人生命和健康影響最大的疾病;各種治療手段之間，特別是各種藥物之間，作用是相加還是相減，還是各自起作用;治療何時(shí)停止，何時(shí)改變用量或使用其他療法;明確各

3、種治療手段的局限性、可能的并發(fā)癥及其應(yīng)對措施;治療的好處與潛在的壞處及費(fèi)用相比是否值得;治療結(jié)果是否支持原先的診斷基本原則 以人為本的原則、職業(yè)道德原則、重視心理治療原則、整體性和統(tǒng)一性原則、個(gè)體化原則、最優(yōu)化治療原則、最低成本原則、預(yù)防為主原則治療方法(以治療目的分類) 根治性治療、支持治療、對癥治療、姑息治療、預(yù)防性治療、康復(fù)治療、診斷性治療治療方法(以治療手段分類) 手術(shù)療法、介入療法、內(nèi)鏡治療、冷凍療法、加熱療法、激光治療、藥物療法、放射治療、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑治療、干細(xì)胞移植治療、基因治療與基因療法、血液凈化療法、心理治療、自然療法、飲食療法病歷病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、

4、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷是最重要的醫(yī)療檔案和最基本的原始資料。記錄病歷是臨床醫(yī)師的基本功。病歷分為門(急)診病歷、住院病歷、出院病歷和轉(zhuǎn)診病歷。病歷記錄應(yīng)力求文字通順、簡潔、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，內(nèi)容如實(shí)反映診斷治療項(xiàng)目及其過程和病情變化，完成后不得隨意涂改， 上級醫(yī)師修改病歷要用紅墨水，各級醫(yī)師都要簽全名。偽造病歷是違法行為。醫(yī)患關(guān)系在臨床實(shí)踐中，應(yīng)以病人為中心，以解除病人的病痛為最高要求， 同時(shí)臨床醫(yī)務(wù)人員也必須懂得自我保護(hù)：熟悉醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，遵紀(jì)守法 始終有一份敬業(yè)精神掌握建立良好醫(yī)患關(guān)系的本領(lǐng)讓病人建立起對醫(yī)師的信任不將生活和工作中的不快帶入臨床活動(dòng)不與病人發(fā)生正面沖突及時(shí)解釋病情，采取必要的對癥治療說話要有分寸始終對疾病抱有一份敬畏