1、乳腺癌術后患肢的功能鍛煉術前術后昆醫(yī)附一院 胸外科靳婷第一頁，共二十四頁。1功能鍛煉的目的2功能鍛煉的時機3功能鍛煉的原則教學內容4功能鍛煉的方法5健康教育的內容第二頁，共二十四頁。乳腺癌女性的乳房永遠和生命、美麗聯(lián)系在一起。每天有1000多位婦女死于乳腺癌，平均一分鐘就有一位女性因它而死亡。我國女性乳房保健和乳腺疾病防御意識比較差。第一殺手第三頁，共二十四頁。第四頁，共二十四頁。治療放療分子靶向治療內分泌治療化療手 術乳癌de治療第五頁，共二十四頁。 (1)增強血液循環(huán)，防止患側出現(xiàn)腋 窩積液或上肢水腫。 (2)松解軟化疤痕組織,預防疤痕攣縮引起的患肢功能障礙。1功能鍛煉的目的第六頁，共二十

2、四頁。 (1)過早會影響患側胸部皮膚與胸壁的貼附。 (2)過晚易引起患側腋窩積液、上肢水腫。 因此，應根據(jù)患者的年齡、接受能力及本人身體狀況,因人而異地制定功能恢復鍛煉計劃。2功能鍛煉的時機第七頁，共二十四頁。（1）循序漸進，不要過急；量力而行，避免過勞。防止活動過度造成損傷。（2）掌握病情，以活動后不引起疲勞、疼痛為宜。（3）注意觀察效果，有無不良反應。3功能鍛煉的原則第八頁，共二十四頁。出院療養(yǎng)期下床活動期B置管臥床期A4功能鍛煉的方法C第九頁，共二十四頁。伸指握拳、屈腕24小時內:前臂、肘關節(jié)屈伸運動第1-3天：5-10遍/次，5-6次/天。置管臥床期A第十頁，共二十四頁。抬高肘關節(jié)平肩

3、部、再高于肩部、再捫同側耳部下床活動期B伸直肘關節(jié)第十一頁，共二十四頁。伸直肘關節(jié)，平頭部爬墻患肢捫及對側耳部第十二頁，共二十四頁。出院療養(yǎng)期C第十三頁，共二十四頁。功能鍛煉第十四頁，共二十四頁。5健康教育的內容注意事項自我檢查AB第十五頁，共二十四頁。一看、二摸、三擠壓第十六頁，共二十四頁。面對鏡子，雙手叉腰，觀察雙乳房外形、輪廓有無異常。舉起雙臂，觀察雙乳房外形、皮膚、乳頭、輪廓有無異常自我檢查A第十七頁，共二十四頁。自查右手觸摸左乳房上方有無腫塊右手觸摸左乳房內側有無腫塊右手觸摸左乳房下方有無腫塊右手觸摸左乳房外側有無腫塊第十八頁，共二十四頁。仰臥平躺，肩部稍墊高，舉起右手臂，左手觸摸右側腋下、乳房尾葉有無腫塊。擠壓乳頭，觀察是否有溢液。A自我檢查A第十九頁，共二十四頁。 (1)患肢不宜行靜脈穿刺和測血壓，水腫可用小枕墊高，放舒適的體位或做向心性的按摩。 (2)不宜用患側上肢搬動、提拉過重物品。注意事項B第二十頁，共二十四頁。 (3)術后5年內避免妊娠(4)出院后繼續(xù)進行患肢功能鍛煉。注意事項B第二十一頁，共二十四頁。 (5).指導健側乳房的自我檢查 (6)定期回院復查、放療、化療注意事項B第二十二頁，共二十四