1、偏癱患者肢體良肢位擺放操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)人員：著裝整齊（1分）、洗手（1分）、戴口罩（1分）用物：數(shù)個枕頭（視病人狀況而定），翻身卡（2分）準(zhǔn)病人：評估病人的病情、意識狀態(tài)、功能阻礙狀況（2分），評估病人及家眷的心備理狀態(tài)與配合程度（1分），向患者及家眷解說操作目的、方法、注意事項及配合重點（2分）。攜用物至床旁，核對病人。（2分）4咨詢病人能否舒坦，被子能否太重，（2分）體位能否安全、牢固，查察床單位周操圍的安全狀況。（2分）作仰臥位：流上肢：肩胛骨盡量前伸（2分），在肩胛骨下墊一軟墊（1分），肩關(guān)節(jié)外展程外旋與軀干成45角（2分）；肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)背伸（1分），掌心向下（1

2、分）；手指伸展略分開（1分），拇指外展（1分）。下肢：在腰和髖手下邊墊軟枕（1分），髖關(guān)節(jié)稍內(nèi)收內(nèi)旋（2分）；膝關(guān)節(jié)屈曲（2分），膝下可墊一小枕（1分）；踝關(guān)節(jié)背曲（1分），足尖向上，防備足下垂（1分）。腳底不要接觸任何東西（1分）。頭部：不要顯然的左右偏斜，可稍向患側(cè)（1分），防止使用過高枕頭（1分）。健側(cè)臥位：健側(cè)肢體在下方，可放在自覺舒坦的地點。（1分）患側(cè)上肢：肩向前伸（2分），肘及腕關(guān)節(jié)均保持自然伸展位（1分），腋下的胸側(cè)壁置一軟枕（1分），使肩及上肢保持外展（2分）?；紓?cè)下肢：髖略屈（2分），屈膝（1分），踝略背伸（1分）?；紓?cè)膝關(guān)節(jié)和小腿墊一軟枕（1分）。患側(cè)臥位：患側(cè)肢體在下方

3、。（1分）患側(cè)上肢：肩和肩胛骨向前挺直（2分），前臂旋后（2分），使肘和腕伸展（2分），手掌向上（1分），手指張開（1分）?；紓?cè)下肢：健肢在前，患肢在后（1分），患側(cè)膝、髖關(guān)節(jié)屈曲（2分），踝背伸（1分），足掌與小腿盡量保持垂直（1分）。由膝至腳部用軟枕支持，防止壓迫患側(cè)下肢（1分）。坐位：上肢良肢位：上身直立（1分）?；紓?cè)前臂和手用軟枕支撐（2分），手指自然伸展（1分），防止過分屈曲（2分）。下肢良肢位：雙腿自然下垂（1分），在患側(cè)下肢外側(cè)墊軟枕（1分），防止患側(cè)腿的外旋（1分），達(dá)到雙側(cè)足尖對稱（1分），防止患側(cè)足尖外旋（1分）。安好床檔，見告患者及家眷注意事項（2分）再次核對病人（1分），簽翻身卡，置翻身卡于床尾（1分），整理用物(1分)，洗手(1分)，記錄病人體位于護(hù)理記錄單(2分)關(guān)愛病人，護(hù)患交流有效。質(zhì)量動作柔和正確，床單位平坦，患者舒坦，肢體保持良肢位。評定用物齊全，辦