1、新生兒各種血標本的采集方法第1頁，共20頁。采血法分類橈動脈采血肱動脈采血股靜脈采血頭皮靜脈采血足跟采血法第2頁，共20頁。橈動脈采血1.方法（1）定位：患兒上肢自然外展，護士握新生兒手掌，并按壓使其手掌自然背伸，手腕上抬，腕部皮膚緊張，前臂縱軸一半的一半與第二腕橫紋相交，相交點即為穿刺點。第3頁，共20頁。（2）進針方法：常規(guī)消毒，護士用左手固定患兒腕部，右手持5號半頭皮針連接針管以15-20進針，偏胖的患兒以30 進針，待針頭斜面全部進入皮膚后沿韌帶平行線緩慢進針，有回血時即停止進針，用針管抽取至所需用血量，如出血不暢，可調整針頭位置。第4頁，共20頁。股靜脈采血（1）患兒準備：患兒取仰臥

2、位，穿刺側大腿外展、外旋與身體縱軸呈45角，臀下髖關節(jié)處墊一軟枕，使股三角后壁凹陷處的肌肉將股動脈和股靜脈托起，小腿彎曲與大腿呈90 角，另一腿伸直，也可呈曲髖、屈膝、外展外旋。第5頁，共20頁。（2）定位： 摸股動脈法：股三角內股動脈表淺，在腹股溝處中1/3與內1/3交界處股動脈搏動點內側0.3-0.5cm處，此法是股靜脈穿刺的首選方法。 引垂線法：臍與腹股溝的垂直點即為穿刺點。第6頁，共20頁。 （3）進針方法：斜角進針法。以注射器連接5號半頭皮針，手持頭皮針在進針點股動脈搏動點內側0.3-0.5處再向下1-2cm處沿股靜脈體表投影方向進針，進針角度呈20-30 （肥胖患兒為30-50 ）

3、第7頁，共20頁。(4)采集血氣標本時，針(1)操作方法：把新（5）拔針后針眼按壓一定要準確，力量有效、時間充足至穿刺點無滲血為止，防止血腫的發(fā)生。第2滴血讓其自同時抽取幾個項目的血標本，一般應先注入血培養(yǎng)瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥管，動作須迅速準確。用75%酒精棉簽或棉球消毒采血部位，消毒直徑在5cm以上，（3）進針方法：斜角進針法。（1）嚴格執(zhí)行無菌操作，以防感染，常規(guī)采（1）患兒準備：患兒取仰臥位，穿刺側大腿外展、外旋與身體縱軸呈45角，臀下髖關節(jié)處墊一軟枕，使股三角后壁凹陷處的肌肉將股動脈和股靜脈托起，小腿彎曲與大腿呈90 角，另一腿伸直，也可呈曲髖、屈膝、外展外旋。操作方法：患

4、者仰臥，剃去局部頭發(fā)，取額靜脈或顳靜脈，常規(guī)消毒后，取采血針頭與皮膚成515角，針頭斜面向上進行穿刺粘貼的膠布避免環(huán)形包扎，以免影響血流。采全血標本時要注意抗凝，血液注入容器后要輕輕轉動，使血液和抗凝劑充分混勻，立即送檢。責任護士10分后要檢查穿刺點，確保無滲血，并做好交接。（1）患兒準備：患兒取仰臥位，穿刺側大腿外展、外旋與身體縱軸呈45角，臀下髖關節(jié)處墊一軟枕，使股三角后壁凹陷處的肌肉將股動脈和股靜脈托起，小腿彎曲與大腿呈90 角，另一腿伸直，也可呈曲髖、屈膝、外展外旋。作要輕柔，避免對頭皮靜脈采血操作方法：患者仰臥，剃去局部頭發(fā)，取額靜脈或顳靜脈，常規(guī)消毒后，取采血針頭與皮膚成515角，

5、針頭斜面向上進行穿刺第8頁，共20頁。采血注意事項（1）嚴格執(zhí)行無菌操作，以防感染，常規(guī)采 用安而碘消毒皮膚2遍。一次性醫(yī)療用 品使用時要檢查有效期。第9頁，共20頁。（2）固定和保持新生兒體位是采血中最關鍵的一步，新生兒易動不合作，而體位一旦變動，穿刺肯定失敗。因而操作時必須固定好體位，即可避免誤傷新生兒，也有利于順利的采血。第10頁，共20頁。(1)操作方法：把新引垂線法：臍與腹股溝的垂直點即為穿刺點。用安而碘消毒皮膚2遍。操作方法：患者仰臥，剃去局部頭發(fā)，取額靜脈或顳靜脈，常規(guī)消毒后，取采血針頭與皮膚成515角，針頭斜面向上進行穿刺（5）拔針后針眼按壓一定要準確，力量有效、時間充足至穿刺

6、點無滲血為止，防止血腫的發(fā)生。（5）拔針后針眼按壓一定要準確，力量有效、時間充足至穿刺點無滲血為止，防止血腫的發(fā)生。同時抽取幾個項目的血標本，一般應先注入血培養(yǎng)瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥管，動作須迅速準確。因而操作時必須固定好體位，即可避免誤傷新生兒，也有利于順利的采血。用75%酒精棉簽或棉球消毒采血部位，消毒直徑在5cm以上，品使用時要檢查有效期。（1）患兒準備：患兒取仰臥位，穿刺側大腿外展、外旋與身體縱軸呈45角，臀下髖關節(jié)處墊一軟枕，使股三角后壁凹陷處的肌肉將股動脈和股靜脈托起，小腿彎曲與大腿呈90 角，另一腿伸直，也可呈曲髖、屈膝、外展外旋。操作方法：患者仰臥，剃去局部頭發(fā)，取額

7、靜脈或顳靜脈，常規(guī)消毒后，取采血針頭與皮膚成515角，針頭斜面向上進行穿刺（6）根據(jù)不同的檢驗目的選擇標本容器，并計算所需血量。（3）采血時要細心，動 作要輕柔，避免對 新生兒造成不必要 的傷害。第11頁，共20頁。(4)采集血氣標本時，針 頭拔出后需立即插入橡 皮塞，以隔絕空氣，并 立即送檢第12頁，共20頁。（5）拔針后針眼按壓一定要準確，力量有效、時間充足至穿刺點無滲血為止，防止血腫的發(fā)生。 粘貼的膠布避免環(huán)形包扎，以免影響血流。責任護士10分后要檢查穿刺點，確保無滲血，并做好交接。第13頁，共20頁。（6）根據(jù)不同的檢驗目的選擇標本容器，并計算所需血量。同時抽取幾個項目的血標本，一般應先注入血培養(yǎng)瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥管，動作須迅速準確。采全血標本時要注意抗凝，血液注入容器后要輕輕轉動，使血液和抗凝劑充分混勻，立即送檢。第14頁，共20頁。足跟采血法 (1)操作方法：把新 生兒置于操作臺 上，暴露一足。第15頁，共20頁。 可先按摩足跟，使局部充血紅潤。用75%酒精棉簽或棉球消毒采血部位，消毒直徑在5cm以上，第16頁，共20頁。 待酒精干后，右手持采血針沿新生兒足踝外側向足底外側緣做垂直線，此線與足底外側緣交界為采血點，沿此點進針，針頭與皮膚呈4045斜刺進針，不要用力擠壓，第17頁，共20頁