1、對(duì)支氣管鏡檢查病人施行護(hù)理干預(yù)的效果觀察【摘要】目的討論護(hù)理干預(yù)在支氣管鏡檢查中的效果。方法將140名初次承受支氣管鏡檢查的病人隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理根底上采取針對(duì)性的認(rèn)知行為干預(yù)等護(hù)理措施。結(jié)果觀察組檢查過程中不適程度明顯低于對(duì)照組，耐受程度高于對(duì)照組。結(jié)論適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)可進(jìn)步病人對(duì)支氣管鏡檢查的耐受性，保證檢查的順利完成?！娟P(guān)鍵詞】支氣管鏡；檢查;護(hù)理干預(yù)支氣管鏡檢查是呼吸系統(tǒng)較平安、方便、創(chuàng)傷性小的檢查技術(shù)，在呼吸道疾病的診斷和治療中得到了廣泛應(yīng)用1。但該操作是一種侵入性、應(yīng)激性刺激,術(shù)中出現(xiàn)鼻、咽喉、氣管的異物感以及因劇烈咳嗽、干嘔而產(chǎn)生的恐懼感,

2、使部分病人抗拒或不能很好地配合診治2，而影響檢查的順利進(jìn)展。我科通過對(duì)支氣管鏡檢查患者進(jìn)展有效的認(rèn)知行為等護(hù)理干預(yù)，進(jìn)步患者對(duì)支氣管鏡檢查的耐受性，現(xiàn)報(bào)告如下。1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象選取2021年7-9月首次承受支氣管鏡檢查的患者140例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各70例，對(duì)照組男42例，女28例，年齡1672歲，平均42.5歲，觀察組男38例，女32例，年齡1878歲，平均44.2歲。兩組患者其年齡、性別、文化程度、職業(yè)等方面比擬無顯著差異，具有可比性。均由同一醫(yī)生進(jìn)展操作，均使用奧林巴斯電子支氣管鏡。1.2干預(yù)方法對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理給予必要的解釋和撫慰，講解檢查中的本卷須知，以獲得患者的配

3、合。觀察組在此根底上設(shè)專人對(duì)患者進(jìn)展評(píng)估，進(jìn)而施行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。擔(dān)憂的問題，進(jìn)而施行有針對(duì)性的心理指導(dǎo)。如：向患者介紹支氣管鏡檢查的大概原理，該檢查對(duì)其疾病診斷的目的、意義；檢查過程中可能出現(xiàn)的不適，減輕不適的方法及配合要點(diǎn)；并向患者介紹所使用支氣管鏡的優(yōu)點(diǎn)、消毒效果的肯定及操作者的業(yè)務(wù)程度；對(duì)患者提出的問題耐心解釋，在互相信任、理解的根底上讓患者或家屬在支氣管鏡檢查同意書上簽名。不同的方法進(jìn)展干預(yù)，使患者明白檢查中的不適可能會(huì)受情緒、性格和注意力等影響，檢查成功與否離不開其自身的主動(dòng)配合，使其以良好的心理狀態(tài)承受檢查。找支氣管鏡檢查成功者現(xiàn)身說法，鼓勵(lì)患者，消除疑慮。護(hù)士在與患者交談中

4、態(tài)度要真誠(chéng),檢查過程運(yùn)用表揚(yáng)性的語言鼓勵(lì)患者，或輕輕撫摸患者的頭部，以分散其注意力并減輕緊張情緒，必要時(shí)讓家屬陪伴給予心理依托。反響，囑咐患者張口作均勻呼吸，全身盡可能放松，這樣憋氣感會(huì)逐漸減輕；如有特殊不適可用手示意，不要講話，也不能抬頭或搖頭；有痰可用舌頭輕輕抵出口腔或咽下；告知患者醫(yī)生正通過支氣管鏡幫助吸出痰液并告知其監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測(cè)指數(shù)是正常的，讓其安心的承受診療。1.3觀察指標(biāo)和方法:病癥,評(píng)估其客觀行為程度,其行為表現(xiàn)(咳嗽、惡心、緊張、恐懼程度)用完全沒有、輕度、中度、重度4個(gè)程度進(jìn)展評(píng)定。1.4統(tǒng)計(jì)方法均為等級(jí)資料,運(yùn)用spss13.0軟件采用非參數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。2結(jié)果2.1

5、兩組患者檢查中不適程度比擬(表1)3討論3.1初次受檢的大部分患者對(duì)支氣管鏡檢查認(rèn)知缺乏，認(rèn)為鏡身進(jìn)入氣道必然會(huì)影響呼吸，從而產(chǎn)生恐懼心理，擔(dān)憂該項(xiàng)檢查的平安性，自己非常被動(dòng)。這些可作為應(yīng)激原刺激患者發(fā)生生理、心理反響，表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮、敏感性增強(qiáng)等4,于是患者在檢查中常表現(xiàn)出過度反響，如緊握雙拳、躁動(dòng)、過度呼氣等，使受檢者出現(xiàn)比支氣管鏡檢查通常出現(xiàn)的不適更大的痛苦感受，部分患者因不能耐受而回絕繼續(xù)檢查。3.2施行針對(duì)性的認(rèn)知行為干預(yù),使支氣管鏡檢查的患者對(duì)支氣管鏡檢查的大概原理、操作步驟有了初步理解,并對(duì)可能發(fā)生的反響和不適有了充分的理解并做好充分的思想準(zhǔn)備,由被動(dòng)承受轉(zhuǎn)為主動(dòng)配合;檢查中體貼的語言鼓勵(lì)、適宜的肢體關(guān)心,讓患者感受到來自醫(yī)護(hù)人員的全心全意的的熱情效勞,增加了患者的滿意度并使醫(yī)患關(guān)系更加親密,從而減少了患者的恐懼感,并減少了躁動(dòng),憋氣,劇烈咳嗽等不良反響,增加了檢查的成功率。從表1看出觀察組患者的客觀行為表現(xiàn)程度明顯減輕,從表2看出觀察組耐受程度明顯進(jìn)步。對(duì)支氣管鏡檢查患者施行必要的護(hù)理干預(yù)可進(jìn)步患者的耐受性，降低心理、生理應(yīng)激反響，對(duì)保證支氣管鏡檢查和治療的順利進(jìn)展具有重要意義。參考文獻(xiàn)1陳文彬，王友赤診斷學(xué)第五版北京：