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文檔簡介

1、畢業(yè)實習教學質量評價表(領導、專家、同行用)評價人: 評價時間: 實習指導教師: 實習醫(yī)院: 實習科室: 專業(yè)、年級(班): 評 價 內 容滿分評語與建議評分嚴教身教,培養(yǎng)養(yǎng)學生實事求求是的態(tài)度和和高尚的醫(yī)德德醫(yī)風10講明實習的目的的、意義和要要求,宣布紀紀律,實習中中經(jīng)常對學生生進行安全、保保密教育,防防止各類事故故發(fā)生10根據(jù)實習大綱擬擬定具體實習習方案10幫助學生制訂完完整的個人實實習計劃,并并進行經(jīng)常性性的指導10對實習過程進行行指導和監(jiān)督督,既大膽放放手,培養(yǎng)學學生的獨立工工作能力,又又加強指導,嚴嚴格要求,引引導學生將理理論與實際工工作相結合10安排和組織好實實習中的理論論教學活動

2、10實習中注意檢查查指導學生實實習任務完成成情況10實習結束后,及及時做好學生生實習成績考考核和鑒定小小結工作10對學生實習期間間發(fā)生的違紀紀錯誤及時進進行批評教育育并通報相關關部門10對學生的實習鑒鑒定公平、恰恰當10合 計100實 際 得得 分畢業(yè)實習教學質質量評價表(學生用)學生專業(yè): 年(班)級: 填表時間: 年 月 日實習科目: 指導教教師: 實實習醫(yī)院:評 價 內內 容滿分評語與建議評分實習目的明確、計計劃完善10指導教師要求學學生有詳細的的實習記錄,并并做出總結報報告10教師指導認真,要要求嚴格,教教師鼓勵學生生提出問題并并給予熱誠解解答10教師鼓勵學生就就實習中碰到到的問題展開

3、開專題研究并并討論10指導教師對學生生的鑒定公平平、恰當10對學科專業(yè)有進進一步認識,提提高了專業(yè)水水平10提高了動手能力力和競爭能力力增強創(chuàng)新新意識10本人了解理論知知識和實際工工作的互相促促進作用10訓練了處理實際際技術問題的的技能10鍛煉了社會適應應能力,培養(yǎng)養(yǎng)了醫(yī)德醫(yī)風風10合 計100實 際 得 分分實習醫(yī)生三級學學科(病區(qū))出出科考核評價價表考核項目標 準 與 要要 求滿分得 分職業(yè)道德恪守醫(yī)德,尊重重、關愛、服服務病人5組織紀律遵規(guī)守紀,服從從領導,集體體觀念強5學習態(tài)度尊師好學,刻苦苦鉆研,聯(lián)系系實際5工作表現(xiàn)責任心強,積極極主動,完成成任務及時10醫(yī)療文書病史采集完整準準確,

4、病歷書書寫及時,清清晰工整,文文理通順;化化驗單、申請請單、醫(yī)囑書書寫規(guī)范15技能操作手法熟練,操作作正規(guī),細心心謹慎,不出出差錯15回答問題語言流利,描述述準確,系統(tǒng)統(tǒng)完整,邏輯輯性強10理論考核全面考核本學科科基礎理論知知識30獎勵加分畢業(yè)實習管理理條例第二二十二條不5懲處減分畢業(yè)實習管理理條例第二二十三條最 后 成成 績實習醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)醫(yī)風評價表實習醫(yī)院 系(院) 年級級 班 姓名 項 目評 價 內 容滿分評語及建議得分醫(yī)德(20分)不利用職權拉關關系、走后門門,不開人情情方、搭車開開藥5不接受患者饋贈贈、吃請5對待患者語言文文明,不生、冷冷、硬、頂5不出示假證明、假假診斷,不偽偽造病歷5

5、醫(yī)風(40分)對所負責病人的的離科檢查要要陪同前往5遵守醫(yī)療保護制制度體貼病病人5認真做好交接班班工作5值班隨時觀察病病人5按時完成上級醫(yī)醫(yī)生交給的任任務5熱心為病人做好好服務性工作作5從病人利益出發(fā)發(fā)積極主動動參加醫(yī)療工工作5尊重教師、患者者5組織紀律(40分)不遲到、不早退退5堅守崗位不漏漏班,不漏崗崗、不串崗5沒有曠課現(xiàn)象5著裝整潔,合乎乎要求5不與醫(yī)、護、患患爭吵、打架架5工作時間不吸煙煙、喝酒,不不酒后上班不看小說、不不戲鬧5按規(guī)定參加臨床床查房、病例例討論、專題題報告以及臨臨床操作處置置5遵守醫(yī)院的各項項規(guī)章制度5合 計100最 后 得得 分實習醫(yī)生臨床能能力評價問診評分表評分標準

6、滿分扣分原因得分創(chuàng)造寬松和諧的的環(huán)境,保護護病人隱私,態(tài)態(tài)度和藹10內容全面系統(tǒng)(30)一般項目: 齊齊全、準確2主 訴3現(xiàn)病史(15)起病日期及方式式,可能病因因或誘因2主要癥狀的描述述、系統(tǒng)完整整3病情的發(fā)展及演演變,記錄詳詳實5治療經(jīng)過及效果果,記錄清楚楚3與鑒別診斷相關關的現(xiàn)病史1能反映發(fā)病后的的一般情況1既往史2系統(tǒng)回顧4個人史1婚姻、生育史1月經(jīng)史1家族史1語言通俗易懂,避避免醫(yī)學術語語20避免暗示、誘導導性、責難性性提問。20巧妙引導,不生生硬的打斷病病人敘述10對病人關心體貼貼,有禮貌。10合 計100最 后 得 分分監(jiān)考教師: 年 月 日注:問診包括在在體格檢查,40分鐘內完

7、成。全身體格檢查評評分表評分標準滿分扣分原因得分體溫 脈搏 呼吸 血血壓2一般情況2淋巴結3頭部1眼睛2耳、乳突1口腔1頸部5胸部、胸廓2心臟:視診3 觸觸診3 叩叩診8 聽聽診10肺臟:視診3 觸觸診3 叩叩診8 聽聽診10腹部:視診2 觸觸診10 叩叩診4 聽聽診4四肢、脊柱3生理反射4病理反射4腦膜刺激征2合 計100最后得分監(jiān)考教師: 年 月 日說明:1體格格檢查:考查查體檢手法、體體征準確性、體體檢順序合理理性。2要 求:隨機抽抽取病例,問問診體檢440分鐘完成成。病歷書寫評分表表評分標準滿分扣分原因得分病 史 37分與檢跡錯涂、3一般項目齊全、準準確3主訴符合要求3現(xiàn)病史起病日期及

8、方式式,可能病因因或誘因3主要癥狀的描述述、系統(tǒng)完整整5病情的發(fā)展及演演變,記錄詳詳實5治療經(jīng)過及效果果,記錄清楚楚3與鑒別診斷相關關的現(xiàn)病史3能反映發(fā)病后的的一般情況2既往史系統(tǒng)回顧22個人史11月經(jīng)史1婚姻生育史11家族史11體格檢查46分體格檢查內外一般檢查(生命命體征、全身身狀況、皮膚膚、淋巴結)32頭部檢查(頭顱顱、眼、耳、鼻鼻、口腔)32頸部(一般檢查查、氣管、頸頸部血管、甲甲狀腺)87胸部(乳房、胸胸壁、胸廓、肺肺、胸膜、心心臟)1615腹部(視、觸、叩叩、聽)109脊柱及四肢33少生反刺33專科檢查05輔助檢查3分33病歷摘要6分66診斷7 分主要診斷44次要診斷22排序(診斷

9、規(guī)范范)11簽名規(guī)范1分11合 計100最后得分監(jiān)考教師: 年 月 日內分男女內外3取小心電圖分析評分分表項目操作標準滿分扣分標準得分準備質量(100)儀表端莊5準備兩腳規(guī)、直直尺、筆紙5操作質量標準(80)說出心電圖的測測量程序(10)觀察有無肌電、交交流電干擾波波或基線不穩(wěn)穩(wěn)定的圖形1檢查各導聯(lián)是否否標記清楚1觀測定標電壓,查查清走紙速度度1觀測P-QRSS-T相關性性和PR間期期,觀測心律律1依據(jù)P-P或RR-R時間測測量心率1觀測P波、QRRS波、T波波的形態(tài)、時時間、電壓及及ST段有無無移位2觀測心電軸、鐘鐘向轉位、QQ-T間期3心電圖測量操作作(邊操作邊敘述述)(70)識別P、QR

10、SS、T各波10確定基線(等電電位線)以前后兩個T-P波連線為為基準5以前后兩個P波波或Q波的起起始點連線為為準5各波電壓、時間間測量正向波電壓從基基線上緣垂直直測至該波頂頂5負向波電壓從基基線下緣垂直直測至該波底底端5時間:從波起始始部內緣至終終末部內緣5PR間期測量:從P波起點點內緣量至QQRS波群的的起點內緣。通通常選導5ST段測量若S-T段偏離離基線時,從從J點后0.04S處測測量其上移或或下移的電壓壓值。上移者者:從基線上上緣量至STT段上緣;下下移者:從基基線下緣量至至ST段下緣緣5S-T段時間從從J點量至TT波起點5QT間期測量從QRS波起點點內緣量至TT波終點內緣緣5計算校正Q

11、T間間期(Q-Tc)QT/5測定心電軸:用用目測法判定定心電軸大致致方位5判定鐘向轉位:據(jù)R/S1的圖形在在V1-V66導聯(lián)所在的的位置,判斷斷有無鐘向轉轉位5終末質量標準(10)操作程序熟練315分鐘內完成成3語言流利2態(tài)度認真、準確確2合 計100最后得分監(jiān)考教師: 年 月 日注:兩腳規(guī)、直直尺由科室準準備好。異常心電圖考試試內容與評分分標準圖一(竇性心動動過速)準備質量標準 (10分分)儀表端莊 (5分)備好兩腳規(guī)、直直尺、紙筆 (5分)操作質量標準 (80分分)心電圖測量(見見正常心電圖圖) (220分)診斷: 竇性心心動過速 (20分分)診斷依據(jù)(1)診斷要點點:具有竇性心心律特點;

12、心率在1000次/分以上 (10分)(2)圖一P波依次出現(xiàn)現(xiàn),有相關的QRRS-T波。P直立,PaaVR倒置,P、QRS、T波時間、電電壓正常,PPR間期、ST段正常 (20分)R-R或P-P間距= 秒,心率= 次/分 (100分)三、終末質量標標準 (10分)1、程序規(guī)范 (3分)2、10分鐘內內完成 (3分)3、操作熟練 (2分分)4、態(tài)度認真 (2分分)圖二(竇性心動動過緩)一、準備質量標標準(同前) (10分)二、操作質量標標準 (80分分)1、ECG測量量(同前) (20分分)2、診斷:竇性性心動過緩 (200分)3、診斷依據(jù)(1)診斷要點點:具有竇性心心律特點,心率低于600次/分

13、 (100分)(2)圖二P波依次出現(xiàn)現(xiàn),有相關的QRRS-T波。P直立,PaaVR倒置(竇竇性P波),各各波時間電壓壓正常。PRR間期、QT間期正正常,ST段段正常。(115分)R-R或P-P間距= 秒,心率= 次/分 (155分)三、終末質量標標準(同前) (10分)圖三(室性早搏搏)一、準備質量標標準(同前) (10分)二、操作質量標標準 (80分)1、ECG測量量(同前) (20分分)2、診斷: 室室性早搏 (200分)3、診斷依據(jù)(1)診斷要點點:提前出現(xiàn)的寬寬大畸形的QQRS波群,時時間0.12秒 (10分)其前無提前出現(xiàn)現(xiàn)的P波 (5分)T波方向和QQRS主波方方向相反 (10分)

14、代償間歇完全全 (5分)(2)圖三中,第第幾心動周期期為室性早搏搏(10分)三、終末質量標標準(同前) (10分)圖四(房性早搏搏)一、準備質量標標準(同前) (10分)二、操作質量標標準 (80分分)1、ECG測量量(同前) (20分分)2、診斷: 房房性早搏 (200分)3、診斷依據(jù)(1)診斷要點點: 提前出現(xiàn)的PP波,形態(tài)與與竇性P波略有不同同 (10分) PR間期0.12秒 (5分) 早搏的QRRS波群形態(tài)態(tài)正常 (10分)早搏后代償間間歇不完全 (5分)(2)圖四中,第第幾心動周期期為房性早搏搏(10分)三、終末質量標標準(同前) (10分)圖五(心房顫動動)一、準備質量標標準(同前

15、) (10分)二、操作質量標標準 (80分分)1、ECG測量量(同前) (20分)2、診斷: 心心房顫動 (200分)3、診斷依據(jù)(1)診斷要點點: P波消失,代代之以大小不不同,形態(tài)各各異,間隔不不等的顫動波波(f波) (10分)f波頻率3550600bppm(次/分) (5分)QRS間隔不規(guī)規(guī)則 (10分)QRS形態(tài)正正常 (5分)(2)圖五:ff波 次/分 QQRS波 次/分 R-R間隔不規(guī)規(guī)則 (10分)三、終末質量標標準(同前) (10分)圖六(度房室室傳導阻滯,室室性逸搏心律律)一、準備質量標標準(同前) (10分)二、操作質量標標準 (80分分)1、ECG測量量(同前) (20分

16、分)2、診斷: 度房室傳導導阻滯,室性性逸搏心律 (200分)3、診斷依據(jù)(1)診斷要點點: (30分)完全性房室脫脫節(jié),P-PP和R-R各保持持其固有的規(guī)規(guī)律,P與QRS無固定定關系 (10分)房率大于室率率 (10分)QRS形態(tài)可可正常,可寬寬大畸形 (10分)(2)圖六:房房室完全脫節(jié)節(jié)。房率= 次/分 室率= 次/分 QRS0.12秒秒 是否為為室性逸搏心心律(10分分)三、終末質量標標準(同前) (10分)圖七(左心室肥肥大)一、準備質量標標準(同前) (10分)二、操作質量標標準 (80分分)1、ECG測量量(同前) (20分分)2、診斷: 左左心室肥大 (200分)3、診斷依據(jù)(

17、1)診斷要點點: (20分)左室面高電壓壓(QRS波群電電壓增高) R1.5mmv RRaVL11.2mv RaVVF2.00mv Rvv52.55mv Rv5+Sv14.0(男男) 3.5(女)mmv (110分)心電軸左偏 (44分)QRS時間正正常或延長 (33分)ST-T改變變 (3分)(2)圖七:心心電軸是否左左偏 QRS波群群電壓增高 mv QRSS 秒哪個導聯(lián)ST段段壓低 mv T波是是否倒置 (200分)三、終末質量標標準(同前) (10分)圖八(急性下壁壁心肌梗死)一、準備質量標標準(同前) (10分)二、操作質量標標準 (80分分)1、ECG測量量(同前) (20分分)2、

18、診斷: 急急性下壁心肌肌梗死 (20分)3、診斷依據(jù)(1)診斷要點點: (40分)、aVVF導聯(lián)均可可見病理性QQ波 (10分) 時間00.04秒 及或 電壓1/44R (10分)、aVVF、S-T段抬高高 mv,與T波是否連成成單向曲線 (10分)哪個導聯(lián)S-T段下移,TT波的變化 (110分)三、終末質量標標準(同前) (10分)說明:這里選取取了8種不同同類型的異常常心電圖,用用于實習醫(yī)生生的考試評價價,各醫(yī)院在在對實習醫(yī)生生進行考試時時,可從各類類型心電圖中中抽取8個具具體、典型的的異常心電圖圖,并按實際際情況擬出“診斷”和“診斷依據(jù)”作為評分依依據(jù)。X線診診斷評分表項目操作標準滿分扣

19、分原因得分準備質量標準(10分)儀表端莊2備好閱片燈、XX線片0.5插片方位正確5觀察X線片的技技術條件:對對比度、清晰晰度、投照位位置是否準確確、標號(日日期、左右、X線片號)、人工斑影2.5閱讀診斷標準(80分)后前位胸片:正確劃出上、中中、下肺野及及內、中、外外帶(40)在后前位片上指指出兩側第22、4肋骨前端,沿沿其下緣各劃劃下一橫線,遂遂將左右肺野野各分為上、中中、下三野20在后前位片上,把把左(右)側側肺野自肺尖尖至肺底縱行行劃兩條弧形形曲線,將肺肺野從內到外外大致均勻地地分成三等份份(曲線弧度度大致與肺影影外緣平行),這這樣即使左右右肺野各分成成內、中、外外帶20側位胸片:正確劃

20、出肺大葉葉區(qū)域, 并說出各葉葉名稱(40)右肺:按斜裂和和橫裂(水平平裂)走行,將將肺分為上、中中、下葉10左肺:以斜裂為為界將左肺分分為上、下葉葉10右側位片圖,辨辨認第4胸椎,自此此向前肋膈角角后2-3cm處劃劃一斜線,將將之確定為斜斜裂,自斜裂裂中部向前稍稍下劃一橫線線為橫裂。斜斜裂后下肺野野為右肺下葉葉;斜裂之上上,橫裂之下下肺野為右肺肺中葉;橫裂裂以上肺野為為右肺上葉10左側位片圖,在在第4胸椎上方至至前肋膈角處處劃一斜線,其其上為左肺上上葉;其下為為左肺下葉10終末質量標準(10分)操作程序規(guī)范2所需時間10分分鐘3劃線準確3態(tài)度認真2合 計計100最后得分監(jiān)考教師: 年 月 日注

21、:本表是胸片片閱讀的評分分標準,其他他閱片參照執(zhí)執(zhí)行?;瀱畏治鲈u分分表項目操作標準滿分扣分原因得分血常規(guī)(20)紅細胞說明正常值,判判斷異常及其其臨床意義5白細胞說明正常值,判判斷異常及其其臨床意義5中性粒細胞說明正常值,判判斷異常及其其臨床意義5淋巴細胞說明正常值,判判斷異常及其其臨床意義5尿常規(guī)(20)說明正常值,判判斷異常及其其臨床意義20大便常規(guī)(20)說明正常值,判判斷異常及其其臨床意義20血液生化檢查(40)肝功說明正常值,判判斷異常及其其臨床意義8腎功說明正常值,判判斷異常及其其臨床意義8血脂說明正常值,判判斷異常及其其臨床意義8血糖說明正常值,判判斷異常及其其臨床意義8電解質

22、說明正常值,判判斷異常及其其臨床意義8合 計100最后得分監(jiān)考教師: 年 月 日醫(yī)囑評分表項目操作標準滿分扣分原因得分長期醫(yī)囑(80)1.護理常規(guī)及及級別2.52.病情分級(重重、危)103.陪人2.54.飲食2.55.生命征監(jiān)測測106.吸氧與否2.57.靜脈藥物308.口服藥物20臨時醫(yī)囑(20)1.三大常規(guī)102.相關檢查53.臨時藥物5合 計計100最后得分監(jiān)考教師: 年 月 日診斷性穿刺評分分表評 分 標 準準滿分扣分原因得分術前準備準備齊全,有條條不紊,與病病人溝通好。10病人體位病人體位擺放正正確,穿刺點點暴露充分。5穿刺點 定位方法正確,定位位準確。5消毒鋪巾范圍恰當,方法法正

23、確,無重重復污染。5局部麻醉有皮丘,注麻醉醉藥前注意回回抽,麻醉充充分。5穿刺操作操作嫻熟,步驟驟正確,與助助手配合默契契,穿刺成功功,標本留取取恰當。20術后處理處理正確,術后后有醫(yī)囑。10無菌概念自始至終能注意意無菌操作,無無菌觀念強。10人文精神操作中充分體現(xiàn)現(xiàn)對病人的人人文關懷。10回答問題適應證、禁忌癥癥、注意事項項等。20合 計100最后得分監(jiān)考教師: 年 月 日要求:抽簽決定定胸穿、腹穿穿、骨穿、腰穿操作單人徒手心肺復復蘇操作程序序及評分標準準項目操作標準滿分扣分標準得分準備(10)1.發(fā)現(xiàn)情況,迅迅速到位5處理欠果斷扣55分。2.利用地形,快快速使患者脫脫離險處2處理不正確扣2

24、2分3.醫(yī)院內應備備好紗布、彎彎盤、硬板等等3一項不符合要求求扣1分操作程序判斷1.判斷意識:晃動患者雙雙肩,呼喚“咳!怎么啦啦!”觀察有無反反應2聲音小扣1分,晃晃動重扣1分分2.判斷呼吸:看胸廓起伏伏,聽呼吸聲聲,用頰部感感受氣流3未判斷全扣,一一項不符合要要求扣1分3.判斷動脈搏搏動:右手示示、中指在甲甲狀軟骨一側側、胸鎖乳突突肌前緣凹陷陷處輕輕觸診診,檢查頸動動脈搏動3觸診位置不正確確、手法不對對、用力過大大各扣1分呼救診斷明確,舉手手高喊“快來救人啊啊”2聲音小扣1分體位1.患者:將患患者平放地上上或去枕仰臥臥于硬板床/墊硬板;雙雙手放于身體體兩側;立即即解開腰帶、衣衣領、上衣3一項

25、不符合要求求扣1分2.操作者:立立于或雙膝跪跪地于患者右右側,左腿與與患者肩平齊齊,兩腿之間間相距一拳,膝膝部與患者一一拳距離2位置不符合要求求扣2分順暢氣道1.檢查并取出出義齒;清除除口腔、鼻腔腔異物、分泌泌物2一項不符合要求求扣1分2.仰頭舉頦:以手放在患患者前額上,手手掌向后下方方施力,使頭頭向后傾;另另一手手指在在靠近頦部的的下頜骨下方方,將頦部向向前抬起;使使患者口張開開3一項不符合要求求扣1分人工呼吸連續(xù)吹兩大口氣氣:一手捏緊緊患者鼻孔,患患者口上墊紗紗布,操作者者深吸氣后,將將患者的口完完全包在操作作者的口中,用用力將氣吹入入,看到患者者胸部上抬。一一次吹氣完畢畢后,松開捏捏鼻的

26、手,離離開患者的口口,見到患者者胸部向下塌塌陷。接著做做第二次吹氣氣。要求:每每次吹氣時間間大于1秒,潮潮氣量5000-600mml或7mll/kg10手法不正確一次次扣2分,吸吸氣時未離開開患者面部扣扣1分,吹氣氣未捏鼻、呼呼氣時未松開開各扣2分,呼呼氣時間不符符合要求扣11分,氣量不不足或過大各各扣1分,轉轉頭觀察胸部部方法不正確確扣1分,多多做一次呼吸吸扣2分心臟按壓1.定位:迅速速、正確(胸胸骨中下1/3交界處);方法:用手手指沿肋弓向向中間滑移,找找到劍突后,再再向上移動兩兩橫指5位置不正確不得得分,未快速速定位扣2分分2.方法:一手手掌根部緊貼貼按壓部位,另另一手重疊其其上,手指向

27、向上翹起,兩兩臂伸直并與與患者胸部成成垂直方向,用用上半身重量量及肩臂肌力力量向下用力力按壓,力量量均勻,使胸胸骨下陷4-5cm,每每次按壓后使使胸廓完全回回復,但掌根根部不離開定定位點,按壓壓與放松時間律率/按10按壓方法不正確確(雙手為重重疊、兩臂未未伸直)各扣扣2分,壓力力不均勻扣11分,節(jié)律不不規(guī)整扣1分分,胸廓未完完全回復扣11分,頻率不不符合要求扣扣2分復蘇結果1.按壓:呼吸吸=30:225比例不對不得分分2.連續(xù)5次循循環(huán),判斷復復蘇效果(心心音及大動脈脈搏動恢復;收縮壓60mmHHg;膚色轉轉紅潤;瞳孔孔縮小,光反反應恢復;自自主呼吸恢復復),成功(完完成)后舉手手示意,停止止

28、操作30少一個循環(huán)扣66分順序顛倒扣3分分未判斷結果,每每項各扣2分分后續(xù)處理(5)1.整理衣被保保暖2未酌情保暖扣22分2.移去硬板或或將患者移至至床上,為患患者取舒適臥臥位1未處理不得分3.檢查有無復復蘇并發(fā)癥(骨骨折、氣胸、肝肝破裂等)2未檢查不得分整體要求(5)1.操作熟練、準準確、動作迅迅速3一項不符合要求求扣1分2.積極創(chuàng)造條條件,建立輸輸液通道及氣氣管插管和藥藥物的應用2未處理不得分合 計100最后得分監(jiān)考教師: 年 月 日無菌操作評分表表項目評分標準滿分扣分原因得分操作前準備(15)1.刷手衣褲穿穿著是否正確確(袖子肘上上10cm以上,上上衣扎腰、衣衣領不得外露露)52.口罩、

29、帽子子是否規(guī)范(頭頭發(fā)外露、未未罩住口鼻等等)53.剪短指甲、去去除甲緣下積積垢34.手臂皮膚有有無破損或化化膿2刷手(25)1.刷手順序52.刷手范圍53.刷手時間54.刷手有無污污染,熟練程程度(沖洗時時肘不在最低低位等)10泡手(12)1范圍32有否污染33時間34泡手完畢后后手臂姿勢3消毒鋪巾(15)1.消毒鉗持拿拿32.消毒順序和和范圍43.鋪巾順序 44.鋪巾有無移移動 4穿手術衣(15)1.抓持手術衣衣是否正確,穿穿衣過程中有有無污染 52兩臂前伸(不不得上舉或向向兩側或幫忙忙)53.提腰帶交叉叉(手不得碰碰觸手術衣,與與護士手碰觸觸,不交叉,不不彎腰等)5戴手套(10)1.皮膚

30、與手套套外面接觸,或或帶好手套的的手碰觸另一一只的內面及及另一手的皮皮膚52.手套翻回蓋蓋住袖口及熟熟練程度5操作后處理(8)1.穿衣戴手套套后,手的姿姿勢(如不馬馬上手術或中中間等待如何何放置)42.脫手術衣、手手套(污染手手術或無菌手手術準備上另另一臺)4合 計100最后得分監(jiān)考教師: 年年 月 日切開、止血評分分表評分標準扣分原因切開操作切口重新用700%酒精消毒毒5術者與助手固定定切口部位皮皮膚5持刀(持剪)手手法正確5切開手法正確(90; 45; 90)5手術刀與組織垂垂直,無偏斜斜5一次性切開皮膚膚或皮下組織織5切口邊緣光滑,無參差不齊齊5皮膚與皮下組織織長度一致5保護皮膚5止血操

31、作紗布蘸壓止血點點5鉗夾止血點準確確無誤, 止止血效果確切切10鉗夾組織適當(不過多或過過少)5持鉗手法正確5打結方法正確、可可靠5剪線手法正確,線頭長短適適當5其他環(huán)節(jié)自始至終無菌觀觀念強5基本站姿正確5整個過程熟練10合 計100最后得分監(jiān)考教師: 年 月 日打結評分表項目評分標準滿分扣分原因得分單手方結(70)打結方法(20)持線動作4打結順序4三點一線及拉線線方向4兩線張力相等4所打方結規(guī)范4數(shù)量(50)手法4三點一線4標準方結4動作連貫熟練430分(基數(shù)44分0個)0.5分n34雙手方結(10)手法規(guī)范,三點點一線標準方結,動作作熟練10外科結(10)手法規(guī)范,三點點一線打結標準,動作作熟練10器械方結(10)器械握持持針鉗2手術鑷2繞線方向2拉線方向兩線張張力相等2所打方結正確2合 計100最后得分監(jiān)考教師: 年年 月 日注:單手方結數(shù)數(shù)量不足400個,每少一一個扣0.55分。剪線評分表評分項目滿分扣分原因得分剪線靠20滑20斜20剪20持剪方法20合 計最后得分監(jiān)考教師: 年 月 日縫合評分表項 目評分標準滿分扣分原因得分單純縫合(655)間斷縫合(50)縫合動作(6)進針方向2縫合動作2拔針方向2打結方法正確(14)器械握持持針鉗2手術鑷2繞線方向2拉線方向2兩線張力2所打方結正確2動作熟練連續(xù)2數(shù)量每分鐘6分n30連續(xù)縫合器械握持規(guī)范

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