1、附件一 :民用航空空中交通管制員執(zhí)照申請(qǐng)經(jīng)歷證明編號(hào)：?jiǎn)挝荒甑谔?hào)姓名：身份證：年月日至年月日，該同志在 按照民用航空空中交通管制員執(zhí)照管理規(guī)則和民用航空空中交通管制培訓(xùn)管理規(guī)則要求，完成了管制崗位培訓(xùn)和見習(xí)。（加蓋印章）年月日附：管制崗位培訓(xùn)和管制見習(xí)情況崗位培訓(xùn)種類時(shí)間（小時(shí)數(shù)）管制見習(xí)崗位時(shí)間（起止日期）附件二 :民用航空空中交通管制員執(zhí)照理論考試申請(qǐng)書監(jiān)管局：本人 （姓名），身份證號(hào)，根據(jù)民用航空空中交通管制員執(zhí)照管理規(guī)則 ，已完成規(guī)定的管制基礎(chǔ)培訓(xùn)， 滿足規(guī)定的申請(qǐng)經(jīng)歷要求，現(xiàn)申請(qǐng)參加以下類別的民用航空空中交通管制員執(zhí)照理論考試。機(jī)場(chǎng)管制進(jìn)近管制ADS-B區(qū)域管制進(jìn)近雷達(dá)管制精密進(jìn)近雷

2、達(dá)管制區(qū)域雷達(dá)管制飛行服務(wù) 運(yùn)行監(jiān)控通信地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：電子信箱：附：身份證復(fù)印件、管制基礎(chǔ)培訓(xùn)合格證復(fù)印件、申請(qǐng)經(jīng)歷證明復(fù)印件。申請(qǐng)人簽字：申請(qǐng)日期：附件三：民用航空空中交通管制員執(zhí)照技能考核申請(qǐng)書監(jiān)管局：本人 （姓名），身份證號(hào)，根據(jù)民用航空空中交通管制員執(zhí)照管理規(guī)則 ，已完成規(guī)定的管制基礎(chǔ)培訓(xùn)， 滿足規(guī)定的申請(qǐng)經(jīng)歷要求，現(xiàn)申請(qǐng)參加以下類別的民用航空空中交通管制員執(zhí)照技能考核。機(jī)場(chǎng)管制進(jìn)近管制ADS-B區(qū)域管制進(jìn)近雷達(dá)管制精密進(jìn)近雷達(dá)管制區(qū)域雷達(dá)管制飛行服務(wù) 運(yùn)行監(jiān)控通信地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：電子信箱：附：身份證復(fù)印件、管制基礎(chǔ)培訓(xùn)合格證復(fù)印件、申請(qǐng)經(jīng)歷證明復(fù)印件。申請(qǐng)人簽字

3、：申請(qǐng)日期：附件四：年第季度管制員執(zhí)照申請(qǐng)情況首次申請(qǐng)申請(qǐng)執(zhí)照單位姓名或理論考試地點(diǎn)技能考核時(shí)間技能考核地點(diǎn)檢查員理論考試時(shí)間增加簽注簽注種類如有兩個(gè)簽注，請(qǐng)?zhí)钤谕桓窀郊澹好裼煤娇湛罩薪煌ü苤茊T執(zhí)照理論考試合格證編號(hào)：民航中南地區(qū)管理局年第號(hào)姓名：身份證：您已通過年月日在組織的民用航空空中交通管制員執(zhí)照理論考試。按照民用航空空中交通管制員執(zhí)照管理規(guī)則的規(guī)定，現(xiàn)予頒發(fā)民用航空空中交通管制員執(zhí)照理論考試合格證。有效期至年月日。（加蓋印章）年月日附件六：民用航空空中交通管制員執(zhí)照技能考核合格證編號(hào)：民航中南地區(qū)管理局年第號(hào)姓名：身份證：您已通過組織的核。年月日在民用航空空中交通管制員執(zhí)照技能考按

4、照民用航空空中交通管制員執(zhí)照管理規(guī)則的規(guī)定，現(xiàn)予頒發(fā)民用航空空中交通管制員執(zhí)照技能考核合格證。有效期至年月日。檢查員：（簽字）（加蓋印章）年月日年月日附件七：中南地區(qū)年度民用航空管制員執(zhí)照申請(qǐng)情況增加簽理論理論是否頒是否核實(shí)身基礎(chǔ)培序首次簽注是否頒發(fā)技能檢查體檢合是否滿足姓名申請(qǐng)執(zhí)照考試考試發(fā)技能學(xué)歷體檢訓(xùn)合格單位申請(qǐng)注 ( 類地點(diǎn)理論考試考核員份、工作單位格證是申請(qǐng)經(jīng)歷號(hào)簽注種類成績(jī)組織考核合等級(jí)證是否別 )合格證成績(jī)等基本信息否有效者格證有效附件八：民用航空空中交通管制員執(zhí)照簽注申請(qǐng)表管理局：本人 （姓名），身份證號(hào)，根據(jù)民用航空空中交通管制員執(zhí)照管理規(guī)則 ，已完成規(guī)定的管制員執(zhí)照培訓(xùn)，滿

5、足規(guī)定的經(jīng)歷要求，經(jīng)理論考試和技能考核合格，現(xiàn)申請(qǐng)?jiān)黾右韵聢?zhí)照簽注。機(jī)場(chǎng)管制進(jìn)近管制區(qū)域管制進(jìn)近雷達(dá)管制精密進(jìn)近雷達(dá)管制區(qū)域雷達(dá)管制飛行服務(wù)運(yùn)行監(jiān)控管制員英語(yǔ)等級(jí)簽注特殊技能（技能名稱）新增 / 變更到（工作地點(diǎn)）通信地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：電子信箱：附：執(zhí)照復(fù)印件、執(zhí)照培訓(xùn)合格證復(fù)印件、申請(qǐng)經(jīng)歷證明復(fù)印件、考試考核合格證復(fù)印件。申請(qǐng)人簽字：申請(qǐng)日期：附件九：民用航空空中交通管制員執(zhí)照基本信息變更登記申請(qǐng)表管理局：本人 （姓名），身份證號(hào)，根據(jù)民用航空空中交通管制員執(zhí)照管理規(guī)則 ，申請(qǐng)變更本人執(zhí)照基本信息。申請(qǐng)變更的基本信息姓名性別出生日期出生地民族身份證明編號(hào)工作單位聯(lián)系電話通信地址郵政編

6、碼學(xué)歷畢業(yè)院校和專業(yè)畢業(yè)時(shí)間工作簡(jiǎn)歷原基本信息變更后的基本信息通信地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：電子信箱：附：相關(guān)證明文件、執(zhí)照復(fù)印件。申請(qǐng)人簽字：申請(qǐng)日期：附件十：中南地區(qū)管制（情報(bào)）檢查員年度考評(píng)表姓名培訓(xùn)情況參加檢查工作情況完成檢查任務(wù)情況被檢查單位意見監(jiān)察員意見管理局意見考評(píng)結(jié)果類別考評(píng)年度任職前培訓(xùn)與考核是（ ）否（ ）地區(qū)空管局組織的培訓(xùn)、交流或研討（次）執(zhí)照考試技能考核（次）管制單位技術(shù)檢查（次）注冊(cè)檢查技能考核（次）航空情報(bào)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢查（次）復(fù)職檢查技能考核（次）其它（次）制訂考核計(jì)劃和項(xiàng)目（ 5） （ 4） （3） （2） （1）（ 0）逐項(xiàng)記錄考核情況（ 5） （ 4） （3） （2） （1）（ 0）分析申請(qǐng)人技術(shù)水平（ 5） （ 4） （3） （2） （1）（ 0）評(píng)定并簽字（ 5） （ 4） （3） （2） （1）（ 0）按時(shí)提交相關(guān)資料（ 5） （ 4） （3） （2