1、關(guān)于中藥利水滲濕藥第1頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四概述含義：凡能通利水道，滲泄水濕，治療水濕內(nèi)停病證為主要作用的藥物，稱利水滲濕藥。 藥性特點(diǎn)：味多甘淡，主歸膀胱、小腸經(jīng)，作用趨向偏于下行，具有利水消腫，利尿通淋、利濕退黃等功效。第2頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四概述適應(yīng)證：用于小便不利、水腫、泄瀉、痰飲、淋證、黃疸、濕瘡、帶下、濕溫等水濕內(nèi)停所致的各種病證。 分類：利水消腫藥 利尿通淋藥 利濕退黃藥第3頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四概述選擇用藥及配伍：水腫驟起有表證者，配宣肺解表藥；水腫日久，脾腎陽虛者，配

2、溫補(bǔ)脾腎藥；濕熱合邪者，配清熱藥；寒濕相并者，配溫里祛寒藥，熱傷血絡(luò)而尿血者，配涼血止血藥；泄瀉、痰飲、濕溫、黃疸等，則應(yīng)分別與健脾、芳香化濕、或清熱燥濕等藥物配伍。 此外，氣行則水行，氣滯則水停，故利水滲濕藥還常與行氣藥配伍使用，以提高療效。 第4頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四概述使用注意： 利水滲濕藥，易耗傷津液，對陰虧津少、腎虛遺精遺尿者，宜慎用或忌用。 有些藥物有較強(qiáng)的通利作用，孕婦應(yīng)慎用。 第5頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四第一節(jié) 利水消腫藥 性味多甘淡平或微寒，淡能滲泄水濕，服藥后能使小便暢利，水腫消退，故具有利水消腫作用。用

3、于水濕內(nèi)停之水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。 第6頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四【教學(xué)內(nèi)容】1利水消腫藥掌握：茯苓（附茯苓皮、茯神）、澤瀉、薏苡仁熟悉：豬苓了解：香加皮第7頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四茯苓神農(nóng)本草經(jīng)第8頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四茯苓神農(nóng)本草經(jīng)第9頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四茯苓神農(nóng)本草經(jīng)為多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw.) Wolf的干燥菌核。寄生于松科植物赤松或馬尾松等樹根上。野生或栽培，主產(chǎn)于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。產(chǎn)云南

4、者稱“云苓”，質(zhì)較優(yōu)。多于7一9月采挖。挖出后除去泥沙，堆置“發(fā)汗”后，攤開晾至表面干燥，再“發(fā)汗”、反復(fù)數(shù)次至現(xiàn)皺紋、內(nèi)部水分大部散失后，陰干，稱為“茯苓個” 。取之浸潤后稍蒸，及時切取，曬干；或?qū)Ⅴr茯苓按不同部位切制，陰干，生用。第10頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四茯苓神農(nóng)本草經(jīng)【藥性】甘、淡，平。 歸心、脾、腎經(jīng)。 【功效】 利水消腫、 滲濕、 健脾、 寧心。 第11頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四茯苓神農(nóng)本草經(jīng)【應(yīng)用】 1水腫。本品味甘而淡，甘則能補(bǔ)，淡則能滲，藥性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不傷正氣，實(shí)為利水消腫之要藥?？捎弥?/p>

5、各類型之水腫。2痰飲。3脾虛泄瀉。4心悸，失眠?！居梅ㄓ昧俊考宸?15g。 【使用注意】虛寒精滑者忌服。第12頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四豬苓 神農(nóng)本草經(jīng)為多孔菌科真菌豬苓Polyporus umbellatus(Pers.) Fries的干燥菌核。寄生于樺樹、楓樹、柞樹的根上。主產(chǎn)于陜西、山西、河北、河南、云南等地。春秋二季采挖，去泥沙，曬干。切片入藥，生用。 第13頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四豬苓第14頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四豬苓 神農(nóng)本草經(jīng)【性能】 甘、淡，平。歸腎、膀胱經(jīng)。 【功效】 利水消

6、腫，滲濕。 【應(yīng)用】 水腫，小便不利，泄瀉。【用法用量】 煎服，612 g。 【使用注意】 無水濕者忌用。 第15頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四【鑒別用藥】豬苓與茯苓：均利水消腫、滲濕，用治水腫，小便不利等證。然豬苓利水作用較強(qiáng)，無補(bǔ)益之功。而茯苓性平和，能補(bǔ)能利，既善滲泄水濕，又能健脾寧心。第16頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四澤瀉第17頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四澤瀉 神農(nóng)本草經(jīng) 為澤瀉科植物澤瀉Alisma orientalis ( Sam. ) Juzep的干燥塊莖。主產(chǎn)于福建、 四川、江西等地。冬季莖

7、葉開始枯萎時采挖，洗凈，干燥，除去須根及粗皮，以水潤透切片，曬干。麩炒或鹽水炒用。 第18頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四澤瀉 神農(nóng)本草經(jīng)【性能】 甘，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。 【功效】 利水消腫， 滲濕 泄熱。 【應(yīng)用】 1水腫，小便不利，泄瀉。2淋證，遺精?！居梅ㄓ昧俊?煎服。510g。 【使用注意】 無水濕者忌用。第19頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四薏苡仁 本經(jīng) 第20頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四薏苡仁來源為禾本科植物薏苡Coix lachryma-jobi L.var.mayuon（Roman）Stapf 的

8、干燥成熟種仁。 第21頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四薏苡仁 本經(jīng)【性能】甘、淡、涼。 歸脾、胃、肺經(jīng)。 【功效】利水消腫， 滲濕 健脾止瀉， 除痹， 清熱排膿。 第22頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四薏苡仁 本經(jīng)【應(yīng)用】 1水腫，腳氣，小便不利。2脾虛泄瀉。3濕痹拘攣。4肺癰，腸癰。【用法用量】 煎服。930g。清利濕熱宜生用，健脾止瀉宜炒用。本品力緩，用量宜大。 【使用注意】 津液不足者慎用。第23頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四香加皮 中藥志 第24頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四香加

9、皮來源為蘿藦科植物杠柳Periploca sepium Bge.的干燥根皮。第25頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四香加皮 中藥志【性能】辛、苦，溫；有毒。歸肝、腎、心經(jīng)。 【功效】利水消腫，祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨。第26頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四第二節(jié) 利尿通淋藥性味多苦寒，或甘淡而寒。苦能降泄，寒能清熱，走下焦，尤能清利下焦?jié)駸?，以利尿通淋為主要作用，主要用于小便短赤，熱淋、血淋、石淋及膏淋等證。第27頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四【教學(xué)內(nèi)容】2利尿通淋藥掌握：車前子（附車前草）熟悉：木通、滑石、石韋了解：萆薢、海

10、金沙（附海金沙藤）、瞿麥、地膚子第28頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四車前子 本經(jīng) 第29頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四車前子來源為車前科植物車前Plantago asiatica L.或平車前Plantago depressa Willd.的干燥成熟種子。 第30頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四車前子 本經(jīng)【性能】甘，微寒。 歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)。 【功效】利尿通淋， 滲濕止瀉， 明目， 祛痰。 第31頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四車前子 本經(jīng)【應(yīng)用】 1淋證，水腫。本品甘寒而利，善通

11、利水道，清膀胱熱結(jié)2泄瀉。本品能利水濕，分清濁而止瀉，即利小便以實(shí)大便。3目赤腫痛，目暗昏花，翳障。4痰熱咳嗽。第32頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四車前子 本經(jīng)【用法用量】 煎服，915g。宜包煎。 【使用注意】 腎虛遺滑者慎用。第33頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四滑石 本經(jīng) 來源為硅酸鹽類礦物滑石，主含硅酸鎂Mg3(Si4O10)(OH)2。 第34頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四滑石 本經(jīng)【性能】甘、淡，寒。歸膀胱、肺、胃經(jīng)。 【功效】利尿通淋， 清熱解暑， 收濕斂瘡。第35頁，共72頁，2022年，5月20

12、日，16點(diǎn)46分，星期四滑石 本經(jīng)【應(yīng)用】 1.熱淋，石淋，尿熱澀痛。2暑濕，濕溫。本品甘淡而寒，既能利水濕，又能解暑熱，是治暑濕之常用藥。3.濕瘡，濕疹，痱子?！居梅ㄓ昧俊?煎服，1020g；宜包煎。 外用適量。【使用注意】 脾虛、熱病傷津及孕婦忌用。 第36頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四木通 中華人民共和國藥典【來源】為木通科植物木通、三葉木通、白木通的干燥藤莖。第37頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四川木通第38頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四木通 中華人民共和國藥典【性能】苦，寒。有毒。歸心、小腸、膀胱經(jīng)。

13、【功效】利尿通淋， 清心火， 通經(jīng)下乳。【應(yīng)用】 1.熱淋澀痛，水腫。2.口舌生瘡，心煩尿赤。上清心火，下泄小腸之熱。3.經(jīng)閉乳少?！居梅ㄓ昧俊?煎服，36g。【使用注意】 有毒，用量不宜過大，不宜久服；腎功能不全者及孕婦忌服；內(nèi)無濕熱者、兒童、年老體弱者慎用。第39頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四海金沙 嘉佑本草 第40頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四海金沙來源為海金沙科植物海金沙Lygodium japonicum (Thunb.) sw.的干燥成熟孢子。 第41頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四海金沙 嘉佑本草【

14、性能】甘，咸，寒。歸膀胱、小腸經(jīng)?！竟πА坷蛲埽雇?。【應(yīng)用】 淋證。本品其性下降，善清小腸、膀胱濕熱，尤善止尿道疼痛，為治諸淋澀痛之要藥。【用法用量】煎服，615g；宜包煎。 【使用注意】腎陰虧虛者慎服第42頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四石韋 本經(jīng) 來源為水龍骨科植物廬山石韋 Pyrrosia sheareri (Bak.) Ching、石韋Pyrrosia lingua(Thunb.) Farwell或有柄石韋Pyrrosia petiolosa (Christ) Ching的干燥葉。 第43頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四石韋【性

15、能】甘、苦，微寒。歸肺、膀胱經(jīng)。【功效】 利尿通淋， 清肺止咳， 涼血止血。第44頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四石韋 本經(jīng)【應(yīng)用】1.淋證。本品藥性寒涼，清利膀胱而通淋，兼可止血，所以凡膀胱濕熱所致的熱淋、石淋、血淋見小便淋瀝澀痛者，均可應(yīng)用。2.肺熱咳喘。3.血熱出血?！居梅ㄓ昧俊考宸? 612g。 第45頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四萆薢 本經(jīng) 來源為薯蕷科植物粉背薯蕷Dioscorea collettii Hook.f.var.hypoglauca (palib.)pei et Ting 的干燥根莖。 第46頁，共72頁，2022年

16、，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四萆薢 本經(jīng)【性能】苦，平。歸腎、胃經(jīng)。 【功效】利濕去濁， 祛風(fēng)除痹。 第47頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四萆薢 本經(jīng)【應(yīng)用】 1膏淋，白濁。本品善利濕而分清去濁，為治膏淋要藥。2風(fēng)濕痹痛。【用法用量】煎服，915g。 【使用注意】腎陰虧虛遺精滑泄者慎用。第48頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四瞿麥 本經(jīng) 來源為石竹科植物瞿麥 Dianthus superbus L.或石竹 Dianthus chinensis L.的干燥地上部分。第49頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四瞿麥第50頁，

17、共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四瞿麥 本經(jīng)【性能】苦，寒。歸心、小腸經(jīng)。 【功效】利尿通淋， 破血通經(jīng)。 【應(yīng)用】1淋證。本品苦寒泄降，能清心與小腸火，導(dǎo)熱下行，有利尿通淋之功，為治淋證常用藥。尤以熱淋最為適宜。2閉經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)?！居梅ㄓ昧俊考宸?，915g。 【使用注意】孕婦忌服。 第51頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四地膚子 本經(jīng) 第52頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四地膚子來源為藜科植物地膚Kochia scoparia (L.) Schrad.的干燥成熟果實(shí)。 第53頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46

18、分，星期四地膚子 本經(jīng)【性能】辛、苦，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。 【功效】利尿通淋，清熱利濕，止癢。 【應(yīng)用】1淋證。2陰癢帶下，風(fēng)疹，濕疹。【用法用量】煎服，915g。外用適量。第54頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四冬葵子 本經(jīng) 來源為錦葵科植物冬葵Malva crispa L.的干燥成熟果實(shí)。 第55頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四冬葵子第56頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四燈心草本經(jīng) 第57頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四燈心草來源為燈心草科植物燈心草Juncus effusus L.的干燥莖

19、髓。 第58頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四第三節(jié) 利濕退黃藥性味多苦寒，主入脾胃肝膽經(jīng)。苦寒則能清泄?jié)駸?、故以利濕退黃為主要作用。第59頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四概述主要用于濕熱黃疸，癥見目黃、身黃、小便黃等。部分藥物還可用于濕瘡癰腫等證。臨證可根據(jù)陽黃、陰黃之濕熱寒濕偏重不同，選擇適當(dāng)配伍治療。 第60頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四【教學(xué)內(nèi)容】3利濕退黃藥掌握：茵陳、金錢草、虎杖第61頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四茵陳（蒿） 本經(jīng) 第62頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四茵陳蒿來源為菊科植物濱蒿Artemisia scoparia Waldst et Kit.或茵陳蒿Artemisia capillaris Thunb.的干燥地上部分。第63頁，共72頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)46分，星期四茵陳蒿 本經(jīng)【性能】苦、辛，微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。 【功效】利濕退黃，解毒療瘡?！緫?yīng)用】1黃疸。本品苦泄下降，性寒清熱，善清利脾胃肝膽濕熱，使之從小便而出，為治黃疸之要藥。2濕瘡瘙癢?！?/p>