1、關(guān)于中診六經(jīng)辨證第1頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)58分，星期四30.09.20222目的要求: 1、掌握六經(jīng)辨證各證型的辨證要點(diǎn)； 2、了解六經(jīng)辨證的演變規(guī)律。授課方式：CAI 課堂講授課 時(shí)：2學(xué)時(shí) 第五節(jié) 六經(jīng)辨證第2頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)58分，星期四30.09.20223一、六經(jīng)辨證的概念創(chuàng)立者：東漢張仲景傷寒論適應(yīng)范圍：外感寒邪引起的發(fā)熱性疾病三陽(yáng)經(jīng)：太陽(yáng)經(jīng)陽(yáng)明經(jīng)少陽(yáng)經(jīng)三陰經(jīng)：太陰經(jīng)少陰經(jīng)厥陰經(jīng)第3頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)58分，星期四30.09.20224（一）太陽(yáng)病證太陽(yáng)（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）主一身之表，抗御外邪侵襲，為人體的藩

2、籬。臨床表現(xiàn)：惡寒，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮。“太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?！钡?頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)58分，星期四30.09.20225（一）太陽(yáng)病證1、太陽(yáng)中風(fēng)證：外感風(fēng)寒，營(yíng)衛(wèi)失和。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，惡風(fēng)，自汗出，脈浮緩。2、太陽(yáng)傷寒證：寒邪侵襲，衛(wèi)陽(yáng)被遏臨床表現(xiàn)：惡寒，發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，體痛，無(wú)汗而喘，脈浮緊。桂枝湯麻黃湯第5頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)58分，星期四30.09.20226（二）陽(yáng)明病證表證不解入里（胃腸）：里熱實(shí)證臨床表現(xiàn)：身熱，不惡寒，反惡熱，汗自出，脈大。陽(yáng)明經(jīng)證胃經(jīng)實(shí)熱陽(yáng)明腑證大腸實(shí)熱第6頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，16

3、點(diǎn)58分，星期四30.09.202271、陽(yáng)明病經(jīng)證病機(jī)：邪熱充斥陽(yáng)明胃經(jīng)。臨床表現(xiàn)：身大熱，汗大出，煩渴引飲，面赤氣粗，心煩，舌苔黃，脈洪大。特點(diǎn)：大熱大汗大渴脈洪大白虎湯第7頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)58分，星期四30.09.202282、陽(yáng)明病腑證病機(jī)：熱傳大腸，與腸中燥屎相結(jié)。臨床表現(xiàn)：日晡潮熱，手足汗出，臍腹脹滿(mǎn)脹疼痛，痛而拒按，大便秘結(jié)不通，甚則神昏譫語(yǔ)，狂亂，不得眠，舌苔黃厚干燥，或起芒剌，甚至苔焦黑燥裂，脈沉實(shí)，或沉數(shù)。特點(diǎn)：痞滿(mǎn)燥實(shí)大承氣湯第8頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)58分，星期四30.09.20229（三）少陽(yáng)病證病機(jī)：邪在少陽(yáng)半表半里

4、。臨床表現(xiàn)：寒熱往來(lái)，胸脅苦滿(mǎn)，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦。小柴胡湯第9頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)58分，星期四30.09.202210（四）太陰病證病機(jī)：脾陽(yáng)虛衰，寒濕內(nèi)停。臨床表現(xiàn)：腹?jié)M而吐，食欲不振，腹瀉，時(shí)腹自痛，喜溫喜按，口不渴，舌淡苔白滑或白膩，脈緩弱。附子理中湯第10頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)58分，星期四30.09.202211（五）少陰病證外感病后期，心腎陽(yáng)衰。主癥：脈微細(xì)，但欲寐。（一）少陰寒化證（二）少陰熱化證第11頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)58分，星期四30.09.2022121、少陰寒化證病機(jī)：心腎陽(yáng)虛，陰寒內(nèi)生。臨床表現(xiàn)：無(wú)熱惡寒，脈微細(xì)，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，嘔不能食，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈微細(xì)。麻黃附子細(xì)辛湯第12頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)58分，星期四30.09.2022132、少陰熱化證病機(jī)：腎水虧虛，心火上亢。臨床表現(xiàn)：心煩不得眠，口燥咽干，舌尖紅赤，或舌絳少苔，脈細(xì)數(shù)。黃連阿膠湯第13頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)58分，星期四30.09.202214（六）厥陰病證病機(jī)：寒熱交錯(cuò)，厥熱勝?gòu)?fù)。臨床表現(xiàn)：消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑不欲食，食則吐蛔。烏梅丸第14頁(yè)