1、202210090姓名：得分：一、單項選擇題(本大題共 20 小題，每題 1 分，共 20 分。以下每題給出五個選項中，只有一個選項是符合題目要求的，多項選擇、錯選或不選均不得分。) 1以下哪些關(guān)于虹膜睫狀體的表達是錯誤的？基質(zhì)層由疏松結(jié)締組織和虹膜色素細胞構(gòu)成瞳孔括約肌受副交感神經(jīng)支配，收縮時可致瞳孔縮小 C瞳孔大小與年齡、屈光狀態(tài)、精神狀態(tài)、用藥狀況等因素有關(guān)D只來源于外胚葉E晶狀體通過懸韌帶與睫狀體相連2以下關(guān)于視力的方法哪項是錯誤的？A2m 處，假設(shè)能看清最大字母，其遠視力為0.04B國際標準視力表遠視力檢查距離為5mCJaeger30 cmD0.025mE1.01視角的標準設(shè)計的3關(guān)

2、于瞼內(nèi)翻，以下哪項是正確的？A先天性瞼內(nèi)翻多發(fā)于嬰幼兒，因倒睫嚴峻刺激角膜可能引起角膜變性，盡早手術(shù)治療 B老年人由于下瞼皮膚和眶隔松弛，失去牽制眼輪匝肌的收縮功能，可引起瞼內(nèi)翻，可以切除多余的皮膚和切斷全部的眼輪匝肌纖維C瘢痕性瞼內(nèi)翻必需手術(shù)治療 D甲狀腺相關(guān)性眼病的病人由于炎癥刺激引起眼輪匝肌痙攣導(dǎo)致瞼內(nèi)翻，宜盡早手術(shù)治療E以上都不是治療性淚道探通主要用于淚小管堵塞B淚小點堵塞C鼻淚管或淚總管堵塞D嬰幼兒淚道堵塞E慢性淚囊炎結(jié)膜炎的主要體征不包括結(jié)膜充血B分泌物增多C睫狀充血D球結(jié)膜水腫E乳頭增生男，657 年。體格檢查：未見明顯充血炎癥反響，有高度不規(guī)章散光。上方邊緣部角膜顯著變薄，并可

3、見表淺生血管長入，變薄的角膜區(qū)中心可見黃色物質(zhì)冷靜，角膜透亮。該病 人最可能的診斷為圓錐角膜 B帶狀變性 CTerienDMoorenE沙眼7關(guān)于表層鞏膜炎的表達，錯誤的選項是A較鞏膜炎多見B較少影響視力 C愈后較好D為自限性疾病，可自愈 E很少復(fù)發(fā)關(guān)于晶狀體，以下表達錯誤的選項是 A從晶狀體皮質(zhì)到核，屈光指數(shù)漸漸增大B從晶狀體皮質(zhì)到核，蛋白含量漸漸增加C從晶狀體皮質(zhì)到核，晶狀體纖維的細胞器漸漸喪失 D從晶狀體皮質(zhì)到核，晶狀體纖維對氧化損傷的易感性漸漸降低E從晶狀體皮質(zhì)到核，晶狀體纖維漸漸老化以下哪項不是青光眼的早期體征？A視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損B視盤四周暈C視野消滅鼻側(cè)階梯的轉(zhuǎn)變D視盤四周裂隙

4、狀出血E旁中心暗點應(yīng)用碳酸酐酶抑制藥的留意事項中哪些是錯誤的？ A長期服用要定期監(jiān)測尿常規(guī)及水、電解質(zhì)狀況 B對磺胺類藥過敏者禁用 C同時服用枸櫞酸鈉防止尿路結(jié)石 D飯后服用和同時服用抗酸劑是削減副作用的最有效方法E使用碳酸酐酶抑制藥的滴眼液全身副作用小，但降眼壓效果略小于全身用藥11關(guān)于葡萄膜疾病，以下表達錯誤的選項是A睫狀充血是前葡萄膜炎的一個常見體征 B前房閃輝提示肯定存在眼前段活動性炎癥 C房水炎癥細胞是反映眼前段炎癥的牢靠指標DKP 可提示存在角膜內(nèi)皮損傷和炎癥細胞或色素E僅有虹膜后粘連和晶狀體前囊色素冷靜，提示陳舊性前葡萄膜炎12以下哪項不是BehcetA復(fù)發(fā)性口腔潰瘍B結(jié)節(jié)性紅斑

5、C生殖器潰瘍 D血栓性靜脈炎E頸項強直13關(guān)于玻璃體病，以下哪些是正確的？A玻璃體炎癥可引起玻璃體積血 B大多數(shù)飛蚊癥病人有玻璃體混濁 C玻璃體黃斑牽拉綜合征可導(dǎo)致視力下降和視物變形D玻璃體后脫離可引起視力下降 E玻璃體液化首先從基底部開頭以下關(guān)于視網(wǎng)膜的根本病變的表達哪些是正確的？細胞性視網(wǎng)膜水腫見于視網(wǎng)膜動脈堵塞、急進性高血壓和視網(wǎng)膜分支靜脈堵塞視網(wǎng)膜淺層出血位于神經(jīng)纖維層， 多見于糖尿病性視網(wǎng)膜病變 C視網(wǎng)膜硬性滲出是因視網(wǎng)膜毛細血管的病變、慢性水腫滲出，液體漸漸吸取后遺留下來的脂質(zhì)沉著所致，不能吸取D. 棉絨斑為神經(jīng)纖維層腫脹軸突的臨床體征，常見于高血壓性視網(wǎng)膜病變E囊樣黃斑水腫為細胞

6、性水腫在急性視網(wǎng)膜壞死的發(fā)病過程中哪項錯誤？AB視網(wǎng)膜血管炎C玻璃體混濁D視網(wǎng)膜壞死起于黃斑部E閉塞性視網(wǎng)膜血管病變視野檢查消滅典型的雙顳側(cè)偏盲，見于哪種疾病？ A球后視神經(jīng)炎B垂體腺瘤C遺傳性視神經(jīng)萎縮D藥物中毒E結(jié)核性腦膜炎在調(diào)整過程中，最主要的晶狀體形態(tài)變化發(fā)生在 A前囊中心B前囊周邊部C后囊中心D后囊周邊部E整個晶狀體的前、后囊檢查眼位時，角膜映光法覺察右眼光點位于瞳孔中心，左眼光點位于瞳孔鼻側(cè)緣，交替遮蓋雙眼由外到正位，屬于顯性外斜B隱性外斜c顯性內(nèi)斜D隱性內(nèi)斜E以上都不是19雙眼向右上方注視的配偶肌是A右下斜肌和左上直肌B右上直肌和右下斜肌C右上直肌和左下斜肌D右下直肌和左下斜肌E

7、左下直肌和右下斜肌眼部堿性化學(xué)傷最嚴峻的并發(fā)癥是A結(jié)膜壞死B角膜溶解穿孔C瞼球粘連D虹睫炎E繼發(fā)性青光眼二、多項選擇題本大題共 10 題，每題 2 分，共 20 分。每題至少有兩個選項是符合題目要以下不屬于視功能客觀檢查的是A視力B視野C眼電圖D視網(wǎng)膜電圖E視覺誘發(fā)電位2以下哪些關(guān)于眼瞼閉合不全的表達是正確的？最常見的緣由是動眼神經(jīng)麻痹，針刺治療可能有效 突出，否則考慮行眶減壓術(shù)常引起結(jié)膜枯燥、過度角化、暴露性角膜炎，重要的對癥治療是涂抗生素眼膏或用濕房保護角膜D全身麻醉或重度昏迷時可發(fā)生臨時性功能性眼瞼閉合不全E瞼外翻常與眼瞼閉合不全無關(guān) 3關(guān)于淚器病的表達，以下哪些是正確的？A急性淚囊炎最

8、常見的致病菌是肺炎鏈球菌 B角膜異物刺激副淚腺分泌大量淚液，引起流淚 C生兒淚囊炎最常見的緣由是鼻淚管下段發(fā)育不完全或膜狀物堵塞D淚道系統(tǒng)堵塞和眼輪匝肌松弛可導(dǎo)致淚溢 E淚囊摘除術(shù)是治療慢性淚囊炎的主要方法關(guān)于結(jié)膜炎的治療，以下表達正確的選項是A以局部滴眼為主B分泌物較多時宜洗眼C急性期應(yīng)頻繁滴眼，每12小時1次D眼膏宜睡前使用 E急性期應(yīng)包扎患眼關(guān)于青光眼的藥物治療，正確的選項是 A削減房水生成的藥物有倍他洛爾、毛果蕓香堿、派立明和地匹福林 B能促進房水經(jīng)葡萄膜鞏膜途徑外流的藥物是毛果蕓香堿、地匹福林和適利達 國內(nèi)國外貝特舒是非選擇性的 受體阻滯藥噻嗎洛爾禁用于支氣管哮喘合并青光眼病人6關(guān)于

9、前葡萄膜炎的治療，以下表達正確的選項是A應(yīng)馬上擴瞳B常規(guī)應(yīng)用抗生素C局部用糖皮質(zhì)激素滴眼液D消滅反響性黃斑水腫或視盤水腫時可全身應(yīng)用激素E亦可使用非甾體消炎藥關(guān)于急性視網(wǎng)膜壞死綜合征，以下表達錯誤的選項是多雙眼受累B視網(wǎng)膜壞死灶早期多見于后極部C視網(wǎng)膜血管炎以動脈炎為主D一般不消滅顯著的玻璃體混濁 E.恢復(fù)期壞死區(qū)常形成多個視網(wǎng)膜裂孔視網(wǎng)膜中心動脈堵塞的臨床表現(xiàn)是 A在發(fā)作前有陣發(fā)性黑朦，然后視力急劇下降，預(yù)后差視網(wǎng)膜 動脈細，除黃斑部櫻桃紅色外，全視網(wǎng)膜灰白色水腫視網(wǎng)膜動脈 堵塞可見于風(fēng)濕性心臟病、視網(wǎng)膜脫離手術(shù)、口服避孕藥、結(jié)締組織病和亞急性心內(nèi)膜炎，有時也可發(fā)生在球后注藥的病例直接對光反

10、射存在，間接對光反射消逝E常見視網(wǎng)膜出血可消滅傳入性瞳孔障礙的有視乳頭炎 B視盤水腫 c缺血性視神經(jīng)病變 D球后視神經(jīng)炎 E視神經(jīng)萎縮10共同性斜視與麻痹性斜視的主要鑒別點是A麻痹性斜視各方向注視時偏斜角不等B共同性斜視眼球運動無障礙 C麻痹性斜視常有代償頭位D共同性斜視病人常感復(fù)視 E麻痹性斜視第一斜視角大于其次斜視角三、填空題本大題共 70.510眼病的主要病癥包括 _ _、 、 。分泌物的性狀有助于結(jié)膜炎的鑒別診斷成片的無定形的漿液黏液或膿性分泌物多見于，黏稠絲狀或線狀分泌物多見于水樣或漿液性分泌物多見于 大量膿性分泌物見于 。糖尿病性白內(nèi)障可有屈光的轉(zhuǎn)變：血糖上升時，晶狀體屈光度_，消

11、滅_ _ ；血糖降低時，晶狀體屈光度_ ，消滅_ 。急性閉角型青光眼急性發(fā)作后三聯(lián)癥是 、_、。視網(wǎng)膜完全缺血 _分鐘后消滅不行逆損害。視網(wǎng)膜脫離分為_ 、 和 。角膜異物的處理原則是 、 。四、名詞解釋題本大題共 5315黃斑回避Soemmering雙眼單視青光眼睫狀體炎綜合征ARN五、問答題共大題共 21020常用降眼壓藥有哪幾類？其降壓機制是什么？簡述眼球穿孔傷的處理原則。六、案例分析題本大題共 115案例分析：張，男，301 年就診。1 年前病人有顏面外傷史。體格檢查：20 mm3 mm方瞼結(jié)膜暴露、充血和肥厚，眼瞼閉合時下方1/4角膜暴露，余檢查-。問題：試述該病人的診斷。試述該病人

12、假設(shè)不治療的可能結(jié)局。(3)試述該病人的治療原則。答案一、單項選擇題1-5：DDCDC6-10：CEDBD11-15：BECDD16-20：BAACB二、多項選擇題1、AB2、BCD3、CD4、ABCD5、CE6、ACDE7、BD8、AC9、ACDE10、ABC、三、填空題視力障礙 感覺特別外觀特別細菌性結(jié)膜炎過敏性結(jié)膜炎 病毒性結(jié)膜炎淋球菌性結(jié)膜炎增大 近視 減小遠視角膜后色素性KP虹膜節(jié)段性萎縮 青光眼斑590原發(fā)性孔源性視網(wǎng)膜脫離滲出性視網(wǎng)膜脫離牽拉性視網(wǎng)膜脫離取出異物 預(yù)防感染四、名詞解釋黃斑回避：以注視點為界，視野的一半缺損稱偏盲。偏盲時注視點不受影響者稱黃斑回避，見于腦皮質(zhì)疾患。S

13、oemmering 環(huán)：見于后發(fā)性白內(nèi)障，晶狀體周邊部皮質(zhì)殘留，晶狀體前 后囊粘連包裹皮質(zhì)而變混濁，形成周邊混濁而中心透亮的環(huán)，稱 Soemmering 環(huán)。3雙眼單視：雙眼共同注視的目標同時成像在視網(wǎng)膜黃斑中心凹，通過大腦融像作用成為單一清楚像。當雙眼共同注視某一物體時，由于空間點與每一眼的位置并不是一一對應(yīng)，存在微小的差異，是感覺融像和立體視覺形成的根底。4、青光眼睫狀體炎綜合征：好發(fā)于中年男性。典型病例呈發(fā)作性眼壓上升，可達50 mmHg 以上，在眼壓上升的同時或前后， 光眼好，但易復(fù)發(fā)。5. ARN 綜合征：即急性視網(wǎng)膜壞死綜合征(acute retinal necrosis synd

14、rome)，是由皰疹病毒感染引起的急性壞死性視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜動脈炎、脈絡(luò)膜炎、玻璃體病變以及視網(wǎng)膜脫離等病變的綜合征。五、問答題常用降眼壓藥及其機制如下：房水外流阻力。：通過抑制房水生成而降低眼壓，不影響瞳孔大小和調(diào)整功能，但其降壓幅有限，長期應(yīng)用時后期降壓效果減弱。腎上腺能受體感動藥：其降眼壓機制主要是促進房水經(jīng)小梁網(wǎng)及葡萄膜鞏膜外流通道排出。用藥早期，腎上腺素可增加房水產(chǎn)生，但隨后又可抑制房水生成。前列腺素衍生物：降眼壓機制為增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜外流通道排出，但不削減房水生成。碳酸酐酶抑制藥：通過削減房水生成降低眼壓。23眼球穿孔傷的處理原則為：初期縫合傷口；防治感染等并發(fā)癥；必要時行二期手術(shù)。其中一期傷口的處理很重要：單純角膜傷口，前房存在，可不縫合，包扎傷眼