1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.肺換氣障礙包括哪些方面？正確答案:1、彌散障礙；2、肺泡通氣/血流比例失調(diào)；3、解剖分流增加2.如何鑒別功能性ARF和器質(zhì)性ARF（急性腎小管壞死所致少尿型ARF少尿期）？正確答案:可以從病因、尿液成分檢測(cè)進(jìn)行區(qū)別。1、功能性ARF的發(fā)生主要是由于各型休克早期，因有效循環(huán)血量下降，交感興奮引起腎動(dòng)脈收縮腎血流減少導(dǎo)致少尿與內(nèi)環(huán)境紊亂發(fā)生，但是同時(shí)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，腎小管重吸收水鈉增強(qiáng)，所以尿液濃縮，尿比重高，尿滲透壓高，尿鈉低，尿/血肌酐比高，

2、尿蛋白（-），尿沉渣（-）；2、ATN所致少尿型ARF的發(fā)生主要是腎臟持續(xù)缺血或發(fā)生再灌注損傷及腎中毒，急性腎小管壞死會(huì)導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，引起尿液稀釋，故尿比重低，尿滲透壓低，尿/血肌酐比低，尿鈉高，并可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿等。除此之外，功能性ARF充分?jǐn)U容或應(yīng)用甘露醇后腎功能迅速恢復(fù)，而ATN所致少尿型ARF甘露醇效果差且應(yīng)控制入液量。3.請(qǐng)分析是否所有的發(fā)熱患者都需使用抗生素治療？正確答案:略4.下列哪些因素可促進(jìn)鈣超載的發(fā)生（章節(jié)：第十二章，難度：2）A、細(xì)胞內(nèi)高Na+B、細(xì)胞內(nèi)高K+C、細(xì)胞膜通透性增高D、肌漿網(wǎng)鈣泵功能抑制E、蛋白激酶C活化正確答案:A,C,D,E5.下丘腦-

3、垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的基本組成單元有（章節(jié)：第九章，難度：3）A、下丘腦室旁核B、腺垂體C、杏仁復(fù)合體D、腎上腺皮質(zhì)E、邊緣皮層正確答案:A,B,D6.由于盆腔腫瘤而引起急性腎功能衰竭時(shí)GFR降低主要是因?yàn)锳、腎小球毛細(xì)血管血壓下降B、腎小囊內(nèi)壓升高，引起有效濾過(guò)壓降低C、腎小球?yàn)V過(guò)面積減少D、原尿回漏E、以上均不對(duì)正確答案:B7.失血性休克早期血壓下降主要與A、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)抑制有關(guān)B、低血容量引起回心血量不足，心輸出量降低有關(guān)C、血管緊張度下降，外周阻力降低有關(guān)D、血液灌流不足，微循環(huán)血管大量擴(kuò)張有關(guān)E、細(xì)胞嚴(yán)重缺氧能量代謝障礙有關(guān)正確答案:B8.免疫系統(tǒng)A、通常被應(yīng)激反應(yīng)激活B、通常

4、被應(yīng)激反應(yīng)抑制C、能感知某些應(yīng)激原，啟動(dòng)應(yīng)激反應(yīng)，是應(yīng)激反應(yīng)的重要組分D、不參與應(yīng)激反應(yīng)E、是保護(hù)性應(yīng)激反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)正確答案:C9.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒時(shí)，兩者之間看不到相互代償?shù)年P(guān)系。（章節(jié)：第四章難度：4）正確答案:正確10.下列關(guān)于內(nèi)毒素的敘述正確的是（章節(jié)：第八章，難度：3）A、耐熱性低B、是一種發(fā)熱激活物C、最常見(jiàn)的外致熱原D、分子量大E、是輸液過(guò)程中的主要污染物正確答案:B,C,D,E11.下列哪種物質(zhì)是發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)?（章節(jié)：第八章，難度：5）A、AVPB、-MSHC、annexin-A1D、PGE2E、cAMP正確答案:A,B,C12.對(duì)DIC病理過(guò)程描述正確的有

5、（章節(jié)：第十四章，難度：4）A、有不同程度的出血發(fā)生B、有纖維蛋白溶解酶活性升高C、有RBC的破壞D、有廣泛微血栓形成E、無(wú)D-二聚體生成正確答案:A,B,C,D13.引起水腫發(fā)生的體內(nèi)外液體交換失平衡的機(jī)制有哪些？正確答案:1、腎小球?yàn)V過(guò)率下降；2、近曲小管重吸收鈉、水增多；3、遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉、水增加。14.治療休克患者時(shí)，不需要糾正酸中毒就可以直接應(yīng)用血管活性藥物。（章節(jié)：第十三章難度：3）正確答案:錯(cuò)誤15.下列哪種疾病引起的心力衰竭屬于高輸出量性心力衰竭A、二尖瓣狹窄B、心肌炎C、冠心病D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案:D16.試比較肝性腦病和肺性腦病的異同。正確答

6、案:兩者相同之處均有腦功能紊亂，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。但兩者發(fā)病機(jī)制不同，肺性腦病是由于二氧化碳潴留、酸中毒及缺氧引起的腦血管擴(kuò)張、腦水腫所致；肝性腦病與血氨升高，干擾腦組織能量代謝、腦內(nèi)假性神經(jīng)遞質(zhì)取代正常神經(jīng)遞質(zhì)及血漿氨基酸失衡等有關(guān)。17.休克時(shí)鈉泵轉(zhuǎn)運(yùn)失靈的機(jī)制是A、磷酸化酶活性加強(qiáng)B、已糖激酶活性加強(qiáng)C、無(wú)氧酵解顯著增強(qiáng)，乳酸生成增多D、有氧氧化減弱，ATP生成顯著減少E、糖原分解加強(qiáng)而耗竭正確答案:D18.人類個(gè)體死亡的標(biāo)志是A、呼吸停止B、心跳停止C、瞳孔散大D、腦死亡E、腦電波處于零電位正確答案:D19.嚴(yán)重肝病時(shí)血氨增高是由于（章節(jié)：第十七章，難度：2）A、腸道細(xì)菌大量繁殖B、食

7、物消化、吸收、排空障礙C、鳥(niǎo)氨酸循環(huán)障礙D、存在門(mén)-體分流E、腎清除尿素減少正確答案:A,B,C,D,E20.應(yīng)激是機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的非特異性局部反應(yīng)（章節(jié)：第九章難度：3）正確答案:正確21.以下哪項(xiàng)不是非少尿型急性腎衰竭的特點(diǎn)A、尿量超過(guò)4001000mlB、尿比重低C、常發(fā)生高鉀血癥D、可發(fā)生氮質(zhì)血癥E、預(yù)后較少尿型急性腎衰竭為好正確答案:C22.患者，女，62歲，患支氣管炎30年，此次因發(fā)熱和神志不清1天入院。其血?dú)夥治鰣?bào)告：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO250mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭的機(jī)制主要是A、限制性通氣不足B、阻塞性通氣不足C、彌散障礙D

8、、解剖分流增加E、死腔樣通氣正確答案:B23.低容量性低鈉血癥正確答案:是指失鈉多于失水，血清鈉濃度低于135mmol/L，血漿滲透壓小于290mmol/L，伴有細(xì)胞外液量減少的脫水。也稱為低滲性脫水。24.下列哪種疾病一般不會(huì)引起代謝性酸中毒?A、休克B、幽門(mén)梗阻伴嘔吐C、腎功能衰竭D、心力衰竭E、糖尿病正確答案:B25.肝功能不全正確答案:各種致肝損傷因素?fù)p害肝臟細(xì)胞，使其代謝、合成、解毒、分泌、生物轉(zhuǎn)化及免疫等功能?chē)?yán)重障礙，機(jī)體可出現(xiàn)黃疸、出血、感染、腎功能障礙及肝性腦病等臨床綜合征。26.右心衰竭患者發(fā)生水腫的機(jī)制是什么？正確答案:1、右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，導(dǎo)致體循環(huán)毛細(xì)血管血壓升高，

9、并且肝臟淤血導(dǎo)致肝功能障礙，白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓降低，通過(guò)血管內(nèi)外液體交換失衡機(jī)制引發(fā)水腫；2、腎血流量減少可以引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降，同時(shí)肝功能障礙時(shí)對(duì)抗利尿激素和醛固酮的滅活減少，使兩種激素水平升高，水鈉重吸收增加，導(dǎo)致體內(nèi)外液體交換失衡發(fā)生水腫；3、受重力作用影響，心性水腫在體位低的下垂表現(xiàn)最為明顯。27.缺氧引起呼吸系統(tǒng)的變化有（章節(jié)：第七章，難度：3）A、血液性缺氧時(shí)呼吸一般無(wú)明顯增加B、低張性缺氧最易引起呼吸加深加快C、肺通氣量增加的機(jī)制主要是由于刺激外周化學(xué)感受器D、各種類型嚴(yán)重缺氧均可抑制呼吸中樞E、慢性低張性缺氧肺通氣量增加不明顯正確答案:A,B,C,D,E28.急性

10、腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是，其對(duì)生命的主要危害是造成對(duì)心臟功能的損害。正確答案:高鉀血癥29.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素不具有下列哪一種作用?A、促進(jìn)脂肪分解B、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C、穩(wěn)定溶酶體膜D、維持心血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性E、降低血糖正確答案:E30.高鉀血癥對(duì)心肌生理特性的影響是A、興奮性、傳導(dǎo)性、自律性、收縮性B、興奮性、傳導(dǎo)性、自律性、收縮性C、興奮性、傳導(dǎo)性、自律性、收縮性D、興奮性、傳導(dǎo)性、自律性、收縮性E、興奮性先后、傳導(dǎo)性、自律性、收縮性正確答案:E31.男性，40歲，因車(chē)禍大出血，無(wú)尿2天，血肌酐640umol/L，血清鉀6.5mmol/L，該患者最可能發(fā)生了A、急性腎功能衰竭B、慢性腎功能衰竭C、急性腎盂腎炎D、尿道綜合征E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案:A32.代謝