1、PAGE PAGE 42藥事管理制度條目一、工作制度1.醫(yī)院藥事管理制度2.藥劑科科工作制制度3.臨床藥藥學(xué)工作作制度4.藥庫工工作制度度5.藥房工工作制度度二、藥事管管理制度度1.藥事管管理委員員會工作作條例2.藥品采采購供應(yīng)應(yīng)制度3.網(wǎng)上藥藥品采購購工作制制度4.藥品質(zhì)質(zhì)量驗(yàn)收收制度5.藥品儲儲存養(yǎng)護(hù)護(hù)制度6.臨床用用藥管理理制度7.拆零藥藥品分裝裝制度8.麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品管理制制度9.第二類類精神藥藥品管理理制度10.不合合格藥品品管理制制度11.藥品品效期管管理制度度12.藥品品不良反反應(yīng)報(bào)告告及監(jiān)測測制度13.抗菌菌藥物臨臨床應(yīng)用用實(shí)施細(xì)細(xì)則14.突發(fā)發(fā)事件藥藥事應(yīng)急

2、急管理制制度15.醫(yī)院院細(xì)菌耐耐藥預(yù)警警機(jī)制及及應(yīng)對措措施三、處處方管理理制度1.處方管管理辦法法實(shí)施辦辦法2.處方權(quán)權(quán)管理制制度3.處方點(diǎn)點(diǎn)評制度度4.處方質(zhì)質(zhì)量控制制管理制制度醫(yī)院藥事管管理制度度醫(yī)院根據(jù)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)藥事管管理暫行行規(guī)定成成立藥事事管理委委員會，其其人員組組成符合合醫(yī)療療機(jī)構(gòu)藥藥事管理理暫行規(guī)規(guī)定的的要求，并并建立健健全相應(yīng)應(yīng)的工作作制度，日日常工作作由藥學(xué)學(xué)部門負(fù)負(fù)責(zé)。藥藥事管理理委員會會負(fù)責(zé)監(jiān)監(jiān)督、指指導(dǎo)本機(jī)機(jī)構(gòu)科學(xué)學(xué)管理和和合理使使用藥品品。糾正正藥品使使用過程程中的問問題，進(jìn)進(jìn)行合理理用藥教教育。1.建立藥藥事管理理委員會會的基本本原則藥事管理委委員會要要以有多多學(xué)

3、科專專家的合合作，透透明的方方式運(yùn)行行， 該該委員會會的專家家應(yīng)經(jīng)醫(yī)醫(yī)院確認(rèn)認(rèn)，有一一定的專專業(yè)能力力。2.藥事管管理委員員會的目目標(biāo)和職職能（1）監(jiān)督督、檢查查本機(jī)構(gòu)構(gòu)貫徹執(zhí)執(zhí)行國家家有關(guān)藥藥事管理理法律、法法規(guī)和衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門有有關(guān)藥事事工作的的規(guī)定；（2）負(fù)責(zé)責(zé)制定本本機(jī)構(gòu)藥藥物臨床床指導(dǎo)原原則、管管理辦法法或?qū)嵤┦┘?xì)則，并并督導(dǎo)實(shí)實(shí)施；（3）負(fù)責(zé)責(zé)制定與與定期修修訂本機(jī)機(jī)構(gòu)基本本用藥目目錄和處處方集，并并督導(dǎo)實(shí)實(shí)施；（4）定期期調(diào)查分分析本機(jī)機(jī)構(gòu)藥品品使用情情況，指指導(dǎo)藥物物利用研研究，優(yōu)優(yōu)化藥物物治療方方案。監(jiān)監(jiān)督檢查查本機(jī)構(gòu)構(gòu)臨床各各科室用用藥情況況，組織織相關(guān)專專家評價(jià)價(jià)藥物臨

4、臨床療效效與安全全性。對對不合理理用藥提提出干預(yù)預(yù)和改進(jìn)進(jìn)措施；（5）督查查毒、麻麻、精神神及放射射性等特特殊管理理藥品的的臨床使使用與規(guī)規(guī)范化管管理情況況，及時(shí)時(shí)研究存存在的問問題與隱隱患，提提出改進(jìn)進(jìn)和完善善管理的的意見；（6）對醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員進(jìn)行有有關(guān)藥事事法規(guī)、合合理用藥藥知識教教育；3.定期與與不定期期召開會會議，有有完整的的會議記記錄，為為加強(qiáng)信信息交流流溝通，可可建立“會議記記要”形式。藥劑科工作作制度一、藥劑科科是在院院長和主主管院長長的直接接領(lǐng)導(dǎo)下下工作，既既具有很很強(qiáng)的專專業(yè)技術(shù)術(shù)性，又又有執(zhí)行行藥政法法規(guī)和藥藥品管理理的職能能性。二、依據(jù)藥藥品管理理法、處處方管理理辦法、醫(yī)

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)藥事管管理暫行行規(guī)定等等相關(guān)法法律法規(guī)規(guī)，開展展藥劑科科各項(xiàng)工工作，包包括制定定各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度度及操作作規(guī)程。三、負(fù)責(zé)保保障全院院臨床用用藥的采采購、儲儲存、分分發(fā)、調(diào)調(diào)劑、質(zhì)質(zhì)量監(jiān)測測以及臨臨床用藥藥管理和和藥學(xué)服服務(wù)等有有關(guān)藥事事管理工工作。并并及時(shí)與與臨床溝溝通，保保證藥品品質(zhì)量安安全有效效。四、負(fù)責(zé)麻麻醉藥品品、精神神藥品、毒毒性藥品品的采購購、保管管、使用用、監(jiān)督督、檢查查工作。六、積極開開展臨床床藥學(xué)工工作，建建立臨床床藥師制制度。七、藥劑科科所屬各各種技術(shù)術(shù)崗位必必須由取取得藥學(xué)學(xué)技術(shù)專專業(yè)資格格的人員員承擔(dān)。八、藥劑科科各崗位位直接接接觸藥品品人員必必須每年年進(jìn)行健健

6、康檢查查?；加杏袀魅静〔』蛘咂淦渌赡苣芪廴舅幩幤返募布膊≌?，不不得從事事直接接接觸藥品品工作。十、應(yīng)經(jīng)常常以各種種不同的的形式組組織科室室的各級級各類藥藥學(xué)技術(shù)術(shù)人員，學(xué)學(xué)習(xí)和掌掌握專業(yè)業(yè)技術(shù)知知識與技技能。定定期進(jìn)行行法律、法法規(guī)的培培訓(xùn)，以以提高全全體人員員的技術(shù)術(shù)和服務(wù)務(wù)水平。十一、應(yīng)根根據(jù)相關(guān)關(guān)的規(guī)范范要求，制制定出科科學(xué)的、完完善的、可可行的工工作制度度、操作作規(guī)程和和崗位責(zé)責(zé)任制，并并認(rèn)真落落實(shí)和執(zhí)執(zhí)行。十二、遵守守院紀(jì)院院規(guī)，按按規(guī)定著著裝上崗崗。必須須牢固樹樹立以病病人為中中心，面面向臨床床的服務(wù)務(wù)意識。臨床藥學(xué)工工作制度度1.臨床藥藥師通過過實(shí)踐工工作必須須掌握所所在專業(yè)業(yè)

7、的基本本用藥方方案和用用藥品種種，以及及何種途途徑用什什么藥，發(fā)發(fā)現(xiàn)臨床床用藥問問題，提提出合理理化的建建議，積積極參與與臨床合合理用藥藥工作。3.負(fù)責(zé)藥藥品不良良反應(yīng)資資料的收收集、管管理、上上報(bào)工作作。4.收集整整理藥學(xué)學(xué)情報(bào)，建建立藥學(xué)學(xué)信息系系統(tǒng)，及及時(shí)為臨臨床提供供藥物信信息。5.積極開開展臨床床藥學(xué)科科研工作作，開展展藥物評評價(jià)。6.保證工工作記錄錄和檔案案的原始始性、完完整性和和真實(shí)性性，妥善善保管歸歸檔資料料。藥庫工作制制度1、按照藥藥品管理理法、藥藥品管理理法實(shí)施施細(xì)則、處處方管理理辦法、麻麻醉藥品品、精神神藥品管管理?xiàng)l例例等法法律法規(guī)規(guī)及院內(nèi)內(nèi)規(guī)章進(jìn)進(jìn)行日常常工作。2、采購

8、藥藥品、器器械等應(yīng)應(yīng)從招標(biāo)標(biāo)規(guī)定的的經(jīng)營企企業(yè)采購購，并審審核供應(yīng)應(yīng)商資質(zhì)質(zhì)備存。由由保管報(bào)報(bào)出采購購量，并并根據(jù)臨臨床需要要制定科科學(xué)、合合理的采采購計(jì)劃劃，保證證臨床用用藥需求求。3、采購藥藥品需質(zhì)質(zhì)量驗(yàn)收收簽字后后方能進(jìn)進(jìn)行入庫庫。4、保管人人員應(yīng)按按相關(guān)規(guī)規(guī)定對合合格藥品品進(jìn)行分分類儲存存，并定定期養(yǎng)護(hù)護(hù)，對效效期近、積積壓、破破損等的的藥品按按相關(guān)規(guī)規(guī)定進(jìn)行行處理。5、特殊藥藥品的采采購、保保管、出出入庫應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格按按照相關(guān)關(guān)規(guī)定執(zhí)執(zhí)行。6、應(yīng)按規(guī)規(guī)定時(shí)間間進(jìn)行盤盤點(diǎn)，應(yīng)應(yīng)對藥品品的品名名、規(guī)格格、數(shù)量量等項(xiàng)目目進(jìn)行清清點(diǎn)登記記。做到到帳物相相符。7、特殊藥藥品應(yīng)由由專人清清點(diǎn)，單單獨(dú)

9、造冊冊，做到到帳物相相符。8、盤點(diǎn)時(shí)時(shí)如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)藥品積積壓，應(yīng)應(yīng)及時(shí)調(diào)調(diào)整藥品品庫存，做做到在庫庫藥品不不過期，保保證質(zhì)量量，提高高資金周周轉(zhuǎn)率。9、盤點(diǎn)結(jié)結(jié)果應(yīng)及及時(shí)匯總總，報(bào)藥藥品會計(jì)計(jì)與出入入賬核對對，使得得賬物相相符率符符合規(guī)定定要求。藥房工作制制度1、藥劑科科應(yīng)根據(jù)據(jù)實(shí)際情情況及臨臨床醫(yī)療療工作的的需要和和要求，設(shè)設(shè)置相應(yīng)應(yīng)的藥房房工作崗崗位及值值班人員員。2、各崗位位設(shè)置人人員及值值班人員員資格應(yīng)應(yīng)符合處處方管理理辦法規(guī)規(guī)定。必必須是具具有藥學(xué)學(xué)專業(yè)技技術(shù)資格格的藥學(xué)學(xué)技術(shù)人人員并嚴(yán)嚴(yán)格遵守守各項(xiàng)法法律法規(guī)規(guī)和規(guī)章章制度，對對工作認(rèn)認(rèn)真負(fù)責(zé)責(zé)，急患患者所急急，保證證患者用用藥的安安全

10、。3、調(diào)劑處處方時(shí)，應(yīng)應(yīng)遵守“四查十十對”的規(guī)定定，認(rèn)真真核對處處方中各各項(xiàng)內(nèi)容容（藥品品名稱、規(guī)規(guī)格、劑劑量等），確確認(rèn)無誤誤后方可可發(fā)藥。發(fā)發(fā)現(xiàn)不當(dāng)當(dāng)處方時(shí)時(shí)應(yīng)及時(shí)時(shí)與處方方醫(yī)師聯(lián)聯(lián)系，修修改處方方并經(jīng)醫(yī)醫(yī)師簽字字確認(rèn)后后方可調(diào)調(diào)劑。藥藥師不得得擅自修修改處方方內(nèi)容。4、發(fā)藥時(shí)時(shí)應(yīng)向患患者或取取藥者詳詳細(xì)說明明藥品使使用方法法和注意意事項(xiàng)。5、值班人人員遇有有重大事事件應(yīng)按按事件性性質(zhì)及時(shí)時(shí)上報(bào)相相關(guān)部門門及領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)，并做做好詳實(shí)實(shí)記錄，及及時(shí)交接接特殊藥藥品的使使用情況況，交接接需雙人人簽字。如如遇臨床床所需急急用藥品品又無庫庫存時(shí)應(yīng)應(yīng)及時(shí)與與相關(guān)部部門聯(lián)系系。6、值班人人員應(yīng)按按時(shí)到崗崗

11、，不得得擅離職職守，在在未經(jīng)準(zhǔn)準(zhǔn)許的情情況之下下，不得得隨意給給他人替替班，并并嚴(yán)禁在在值班期期間做與與工作無無關(guān)的事事情。7應(yīng)保持值值班室內(nèi)內(nèi)干凈整整齊，嚴(yán)嚴(yán)禁非值值班人員員進(jìn)入值值班室。藥事管理委委員會工工作條例例一、組成及及管理1、醫(yī)院藥藥事管理理委員會會是由具具有專業(yè)業(yè)技術(shù)職職務(wù)任職職資格的的藥學(xué)、臨臨床醫(yī)學(xué)學(xué)、醫(yī)院院感染管管理和醫(yī)醫(yī)療行政政管理等等方面的的專家組組成。根根據(jù)藥事事管理委委員會的的職責(zé)，負(fù)負(fù)責(zé)醫(yī)院院藥物采采購及臨臨床應(yīng)用用等評審審工作。專專家應(yīng)本本著對患患者、對對醫(yī)院醫(yī)醫(yī)療安全全負(fù)責(zé)的的態(tài)度有有責(zé)任反反饋所購購入新藥藥在臨床床使用的的效果。2、醫(yī)院藥藥事委員員會應(yīng)制制定

12、相應(yīng)應(yīng)的職責(zé)責(zé)及基本本工作任任務(wù)，日日常工作作由藥劑劑科負(fù)責(zé)責(zé)承擔(dān)。3、藥事委委員會采采取主任任委員負(fù)負(fù)責(zé)制，在在院長領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下工工作。二、職責(zé)1、認(rèn)真貫貫徹執(zhí)行行藥品品管理法法，按按照藥藥品管理理法實(shí)施施條例、處處方管理理辦法、麻麻醉及精精神藥品品管理?xiàng)l條例等等相關(guān)法法律、法法規(guī)制定定醫(yī)院藥藥事管理理工作的的規(guī)章制制度并監(jiān)監(jiān)督實(shí)施施。2、根據(jù)肇肇東市醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)目錄及及衛(wèi)生局局藥品集集中采購購規(guī)定、醫(yī)醫(yī)院遴選選原則制制定醫(yī)院院用藥目目錄，并并根據(jù)臨臨床應(yīng)用用實(shí)際情情況調(diào)整整。3、審計(jì)藥藥劑科工工作計(jì)劃劃及年終終總結(jié)并并確定工工作重點(diǎn)點(diǎn)。4、積極支支持臨床床藥學(xué)工工作，推推動專職職臨床藥藥師工作

13、作，促進(jìn)進(jìn)醫(yī)院安安全合理理用藥。5、定期分分析醫(yī)院院抗菌藥藥物使用用情況，組組織專家家評價(jià)醫(yī)醫(yī)院所用用藥物的的安全性性及臨床床療效，提提出淘汰汰品種意意見。6、組織檢檢查毒、麻麻、精神神及放射射性藥品品的使用用和管理理情況，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題請及時(shí)時(shí)糾正。7、組織藥藥學(xué)教育育、培訓(xùn)訓(xùn)、監(jiān)督督和指導(dǎo)導(dǎo)醫(yī)院臨臨床各科科室合理理用藥。三、基本任任務(wù)1、每年不不定期召召開兩次次工作會會議，審審核藥劑劑科去年年的工作作及今年年的工作作計(jì)劃，提提出存在在問題并并確定工工作重點(diǎn)點(diǎn)。審定定藥品年年度供應(yīng)應(yīng)計(jì)劃，監(jiān)監(jiān)督藥品品采購-倉儲-臨床應(yīng)應(yīng)用-管管理的全全過程，保保證藥品品質(zhì)量；審核臨臨床藥物物應(yīng)用中中實(shí)施細(xì)細(xì)則

14、或規(guī)規(guī)則的執(zhí)執(zhí)行情況況及文件件修訂。2、監(jiān)督檢檢查醫(yī)院院貫徹執(zhí)執(zhí)行國家家藥事法法規(guī)情況況，檢查查、指導(dǎo)導(dǎo)藥劑科科建立健健全規(guī)章章制度，監(jiān)監(jiān)督醫(yī)院院特殊藥藥品管理理。3、協(xié)調(diào)院院醫(yī)務(wù)部部、藥劑劑科、感感染辦、護(hù)護(hù)理部做做好醫(yī)院院抗微生生物的應(yīng)應(yīng)用和監(jiān)監(jiān)督管理理，防止止抗菌藥藥物濫用用。4、組織開開展臨床床藥學(xué)工工作及藥藥物不良良反應(yīng)監(jiān)監(jiān)測工作作，促進(jìn)進(jìn)醫(yī)院安安全、合合理用藥藥。5、制（修修）醫(yī)院院基本用用藥目錄錄。6、研究處處理藥療療事故及及用藥差差錯(cuò)事故故，嚴(yán)防防差錯(cuò)事事故重復(fù)復(fù)發(fā)生。四、醫(yī)院藥藥物應(yīng)用用1、以醫(yī)醫(yī)院基本本用藥目目錄為為基礎(chǔ)，依依照自治治區(qū)藥品品集中采采購相關(guān)關(guān)規(guī)定，由由藥劑科

15、科提供基基本目錄錄，經(jīng)由由藥事委委員會研研究后制制定本院院醫(yī)院院基本用用藥目錄錄，藥藥劑科按按照目錄錄采購，保保障臨床床基本需需求。2、目錄外外品種即即臨床從從未使用用過的藥藥品，臨臨床確實(shí)實(shí)需要使使用的，由由藥品申申報(bào)人提提供相應(yīng)應(yīng)資料至至藥劑科科備案。由由需用臨臨床科室室開具處處方，主主任簽字字，醫(yī)務(wù)務(wù)部、藥藥劑科主主任審核核后，由由藥庫購購入。藥品采購供供應(yīng)工作作制度1、根據(jù)相相關(guān)法律律法規(guī)的的規(guī)定，醫(yī)醫(yī)院使用用的藥品品、一次次性耗材材和所用用的試劑劑應(yīng)由藥藥劑科負(fù)負(fù)責(zé)統(tǒng)一一計(jì)劃、采采購和供供應(yīng)。應(yīng)應(yīng)指定專專人負(fù)責(zé)責(zé)采購工工作。2、藥品采采購計(jì)劃劃及品種種應(yīng)依據(jù)據(jù)國家、地地方和本本部門的

16、的基本本用藥品品種目錄錄、基基本醫(yī)療療保險(xiǎn)用用藥目錄錄和處處方集目目錄等，并并結(jié)合臨臨床需要要制定。3、藥品采采購必須須從有資資質(zhì)的正正規(guī)的藥藥品經(jīng)營營企業(yè)購購入，應(yīng)應(yīng)將有關(guān)關(guān)業(yè)務(wù)關(guān)關(guān)系的經(jīng)經(jīng)營企業(yè)業(yè)和業(yè)務(wù)務(wù)人員的的資質(zhì)（如如：企業(yè)業(yè)三證等等）備案案。4、凡臨床床必須使使用基基本用藥藥品種目目錄、基基本醫(yī)療療保險(xiǎn)用用藥目錄錄和處處方集目目錄外的的的藥品品或新藥藥時(shí)，必必須由臨臨床科室室提出書書面申請請，經(jīng)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)藥事管管理委員員會審批批后方可可采購，采采購人員員不得自自行決定定。5、特殊藥藥品的采采購必須須嚴(yán)格按按照相關(guān)關(guān)法規(guī)和和規(guī)定執(zhí)執(zhí)行。6、臨床特特需或急急救的一一次性購購入藥品品，應(yīng)

17、由由使用臨臨床臨床床科室提提出申請請并經(jīng)科科主任簽簽字，藥藥劑科主主任批準(zhǔn)準(zhǔn)，由采采購員按按照申請請表中的的申請量量購買。7、采購計(jì)計(jì)劃以少少量多次次購入為為原則，做做到藥品品不積壓壓，不斷斷貨。8、采購人人員要嚴(yán)嚴(yán)格自律律，遵守守國家法法律法規(guī)規(guī)及醫(yī)院院各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度度。網(wǎng)上藥品采采購工作作制度為了認(rèn)真貫貫徹執(zhí)行行藥品品管理法法，規(guī)規(guī)范藥品品采購行行為，醫(yī)醫(yī)院藥品品采購工工作在主主管院級級領(lǐng)導(dǎo)下下，藥劑劑科主任任具體負(fù)負(fù)責(zé)藥品品采購工工作。 一、藥藥品采購購和保管管 1、藥藥品采購購必須堅(jiān)堅(jiān)持如下下基本原原則： 堅(jiān)持持正宗、優(yōu)優(yōu)質(zhì)、品品牌原則則；堅(jiān)持持低價(jià)原原則；堅(jiān)堅(jiān)持對方方的配送送時(shí)間長長

18、短、伴伴隨服務(wù)務(wù)質(zhì)量、小小品種供供應(yīng)能力力與采購購量相平平行原則則；堅(jiān)持持按計(jì)劃劃采購原原則；急急救藥品品、特殊殊藥品臨臨時(shí)采購購便捷原原則。 2、藥藥品采購購實(shí)行規(guī)規(guī)范化管管理，藥藥品采購購包括中中草藥、中中成藥、西西藥及制制劑用原原輔料、包包裝材料料等。所所有藥品品必須在在肇東市市市藥品品招標(biāo)（集集中）采采購中心心定點(diǎn)采采購，每每兩周采采購一次次。 3、藥藥品采購購計(jì)劃以以表格形形式提出出，交由由藥劑科科主任修修改審核核后，再再交主管管院長簽簽字同意意，藥品品采購員員在網(wǎng)上上采購；任何人人不得私私自向外外發(fā)出計(jì)計(jì)劃，亦亦不能接接受無計(jì)計(jì)劃送貨貨。藥品品采購實(shí)實(shí)行政府府網(wǎng)上采采購，采采購過程

19、程必須有有院紀(jì)檢檢、監(jiān)察察或?qū)徲?jì)計(jì)現(xiàn)場進(jìn)進(jìn)行程序序性監(jiān)督督，藥劑劑科藥品品采購員員必須提提前一天天通知院院院紀(jì)檢檢、監(jiān)察察或?qū)徲?jì)計(jì)，以便便于工作作安排。監(jiān)監(jiān)督是否否執(zhí)行同同一廠家家、同一一品種、同同一規(guī)格格網(wǎng)上最最低價(jià)采采購，對對不符合合規(guī)定者者，院紀(jì)紀(jì)檢、監(jiān)監(jiān)察、審審計(jì)可否否決。 4、網(wǎng)網(wǎng)上采購購?fù)瓿?，即即打印采采購清單單，監(jiān)督督方簽字字同意，采采購員在在清單上上簽字后后交審計(jì)計(jì)科一份份，藥庫庫一份、藥藥劑科主主任一份份。 5、采采購員負(fù)負(fù)責(zé)按藥藥品采購購清單的的要求一一一落實(shí)實(shí)。 6、藥藥庫保管管員按保保管程序序和職責(zé)責(zé)對入庫庫藥品質(zhì)質(zhì)量、數(shù)數(shù)量嚴(yán)格格把關(guān)，藥藥品保管管員應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格藥品品入庫

20、手手續(xù)，收收集齊相相關(guān)檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告，并并負(fù)責(zé)裝裝訂成冊冊。藥品品入庫應(yīng)應(yīng)按藥藥品管理理法做做好入庫庫記錄。對對不符合合要求的的藥品應(yīng)應(yīng)拒絕入入庫，同同時(shí)向藥藥品采購購員報(bào)告告，由采采購員及及時(shí)作出出退貨或或換貨等等處理，采采購員不不能作出出處理的的及計(jì)劃劃外的藥藥品應(yīng)向向藥劑科科主任報(bào)報(bào)告。 7、藥藥品發(fā)票票由藥品品會計(jì)負(fù)負(fù)責(zé)收集集并核對對發(fā)票上上藥品采采購實(shí)價(jià)價(jià)是否與與采購清清單上價(jià)價(jià)格相符符，若不不符應(yīng)先先與采購購員核實(shí)實(shí)后沖減減或從發(fā)發(fā)票中核核減并將將清單附附在相應(yīng)應(yīng)發(fā)票后后，月底底交采購購員簽字字，然后后交藥劑劑科主任任簽字確確認(rèn)，審審計(jì)合格格后再交交分管副副院長簽簽字，簽簽字后交交財(cái)務(wù)

21、科科。 8、藥藥品付款款額度由由財(cái)務(wù)科科根據(jù)上上月藥品品銷售情情況，按按一定比比例確定定當(dāng)月付付款數(shù)，藥藥品付款款計(jì)劃由由藥劑科科主任提提出并作作具體分分配，交交審計(jì)科科審計(jì)，審審計(jì)完畢畢后交主主管副院院長審批批，再交交院長批批準(zhǔn)，財(cái)財(cái)務(wù)科在在規(guī)定時(shí)時(shí)間內(nèi)將將藥款付付出。 9、與與藥品采采購相關(guān)關(guān)的原始始資料由由相應(yīng)主主管人員員妥善保保存，并并按每季季度裝訂訂成冊。藥藥品采購購員每月月要對藥藥品采購購工作以以表格的的形式進(jìn)進(jìn)行工作作總結(jié)。表表格所需需體現(xiàn)的的內(nèi)容包包括：（11）當(dāng)月月采購實(shí)實(shí)價(jià)金額額和零售售金額、當(dāng)當(dāng)月出庫庫金額和和銷售金金額及當(dāng)當(dāng)月庫存存金額；（2）當(dāng)當(dāng)月引進(jìn)進(jìn)、停購購藥品名

22、名稱和總總的品規(guī)規(guī)數(shù)；（33）當(dāng)月月抗生素素藥品零零售金額額排名前前10位位的品種種（4）欠欠款情況況。 110、采采購員要要及時(shí)以以書面表表格的形形式向藥藥房及相相關(guān)科室室通報(bào)新新藥信息息。 二、新新藥采購購及使用用管理 1、本本文指的的新藥是是指本院院未使用用過的藥藥品。 2、新新藥的引引進(jìn)程序序?yàn)椋号R臨床藥學(xué)學(xué)室審查查登記相應(yīng)應(yīng)臨床科科室主任任提出申申請藥劑科科科內(nèi)初初評醫(yī)院藥藥事委員員會評審審主管管院長審審核藥事委委員會主主任（院院長）審審批藥品采采購員采采購采購員員將藥品品采購信信息通知知申購臨臨床科室室主任和和相應(yīng)調(diào)調(diào)劑部門門。 3、引引進(jìn)的新新藥必須須建立新新藥檔案案。 4、抗抗

23、生素引引進(jìn)須交交醫(yī)院藥藥事委員員會討論論，按藥藥物分類類、分代代確定基基本品種種個(gè)數(shù)。 5、?？朴盟幤贩N可適當(dāng)放寬政策，可根據(jù)我院用藥實(shí)際情況按需引進(jìn)。 6、特殊藥品、急救藥品由采購員向藥劑科主任、主管院級報(bào)告，同意后即可采購。 7、新藥引進(jìn)要做到進(jìn)出平衡，控制品種數(shù)量無大的變化。進(jìn)新藥的同時(shí)要考慮淘汰部分舊的品種。 8、醫(yī)院藥事委員會每3個(gè)月開會一次，特殊情況下可臨時(shí)召開。 9、新藥引進(jìn)采取誰申報(bào)誰負(fù)責(zé)的原則，對藥品使用負(fù)責(zé)。臨床科室主任不得申購它科藥品。藥品入庫驗(yàn)驗(yàn)收制度度1、藥劑科科負(fù)責(zé)對對全院購購入藥品品進(jìn)行質(zhì)質(zhì)量驗(yàn)收收，合格格后方可可入庫。2、購入藥藥品僅對對其外觀觀、數(shù)量量、包裝裝

24、等外在在項(xiàng)目進(jìn)進(jìn)行驗(yàn)收收，內(nèi)在在質(zhì)量出出現(xiàn)問題題均由供供貨方負(fù)負(fù)責(zé)。對對供貨單單位、藥藥品名稱稱、規(guī)格格、單位位、數(shù)量量、生產(chǎn)產(chǎn)廠家、批批號、效效期 、包包裝、批批準(zhǔn)文號號等項(xiàng)進(jìn)進(jìn)行登記記。3、購入的的麻醉藥藥品和一一類精神神藥品應(yīng)應(yīng)建立專專冊檢驗(yàn)驗(yàn)登記簿簿，驗(yàn)收收時(shí)保管管、供貨方、質(zhì)質(zhì)檢人員員三方現(xiàn)現(xiàn)場驗(yàn)收收，針劑劑逐支驗(yàn)驗(yàn)收，片片劑逐盒盒驗(yàn)收，合合格后方方可入庫庫。4、對購入入的進(jìn)口口藥品要要求供貨貨方提供供“進(jìn)口藥藥品注冊冊證”、“口岸檢檢驗(yàn)報(bào)告告”，不能能提供者者不予驗(yàn)驗(yàn)收。5、有效期期為一年年的藥品品效期余余三個(gè)月月不得入入庫，有有效期為為一年以以上的藥藥品，效期余余六個(gè)月月不得入入

25、庫。 6、驗(yàn)收人人員驗(yàn)貨貨時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)近效期期的藥品品及一次次性耗材材應(yīng)立即即通知供供貨單位位退貨。藥品儲存、養(yǎng)養(yǎng)護(hù)制度度1、藥品的的儲存與與養(yǎng)護(hù)應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行藥藥品管理理法、藥藥品管理理法實(shí)施施條例等等相關(guān)的的法律、法法規(guī)2、保管人人員應(yīng)熟熟悉藥品品及器械械質(zhì)量性性質(zhì)及儲儲存要求求，按其其不同屬屬性分類類及相關(guān)關(guān)要求規(guī)規(guī)定碼放放，儲存存中應(yīng)遵遵守以下下各點(diǎn)：2.1 藥藥品、器器械必須須分庫保保存，內(nèi)內(nèi)服藥與與外用藥藥必須分分開存放放，性能能相互影影響容易易串味，名名稱容易易搞錯(cuò)的的品種也也應(yīng)分開開存放。2.2 特特殊藥品品應(yīng)專柜柜或?qū)鞄齑娣?，指指定專人人保管?.3 危危險(xiǎn)品應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行公安

26、安部頒發(fā)發(fā)的“化學(xué)危危險(xiǎn)品儲儲存管理理暫行辦辦法”、“爆炸物物品管理理規(guī)則”和“倉庫安安全防火火管理規(guī)規(guī)則”等規(guī)定定，按其其危險(xiǎn)性性質(zhì)分類類存放于于專柜。2.4 藥藥品按效效期遠(yuǎn)近近依次專專碼堆放放。2.5 退退貨藥品品應(yīng)存放放于退貨貨區(qū)域有有明顯標(biāo)標(biāo)識并及及時(shí)處理理。3、藥品應(yīng)應(yīng)按說明明書要求求進(jìn)行儲儲存，冷冷處保管管溫度控控制在22-100度之間間；陰涼涼暗處溫溫度控制制在200度以下下；室溫溫溫度控控制在00-300度之間間，相對對濕度控控制在445-775%之之間。4、保管人人員應(yīng)定定期對在在庫儲存存的藥品品的溫度度、濕度度、效期期等進(jìn)行行檢查，并并做好記記錄。5、藥品入入庫時(shí)，對對貨

27、單不不符、質(zhì)質(zhì)量異常常、包裝裝不牢、標(biāo)標(biāo)志不清清等藥品品有權(quán)拒拒收。6、搬運(yùn)或或堆垛應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格遵遵守藥品品外包裝裝標(biāo)記的的要求，安安全操作作。7、要貫徹徹“先進(jìn)先先出”、“近期先先出”和“易變先先出”等原則則。8、要有安安全意識識，注意意防火防防盜，發(fā)發(fā)現(xiàn)安全全隱患，應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)報(bào)告相關(guān)關(guān)部門。臨床用藥管管理制度度1、臨床用用藥是使使用藥物物進(jìn)行預(yù)預(yù)防、診診斷和治治療疾病病的醫(yī)療療過程，臨臨床用藥藥管理的的目的是是合理用用藥。臨臨床醫(yī)師師、藥師師、護(hù)師師等專業(yè)業(yè)人員應(yīng)應(yīng)當(dāng)遵循循安全、有有效、經(jīng)經(jīng)濟(jì)的原原則，加加強(qiáng)協(xié)作作，共同同為病人人用藥的的安全性性負(fù)責(zé)。2、根據(jù)國國家規(guī)定定的“基本藥藥品目錄錄”

28、、“國家基基本醫(yī)療療保險(xiǎn)藥藥品目錄錄”，制定定醫(yī)院“處方集集”和“醫(yī)院藥藥品供應(yīng)應(yīng)目錄”。藥學(xué)學(xué)部門在在“醫(yī)院藥藥品供應(yīng)應(yīng)目錄”內(nèi)組織織有效的的藥品供供應(yīng)。3、醫(yī)院制制定相關(guān)關(guān)的處方方權(quán)限制制的規(guī)定定（1）抗菌菌藥物處處方權(quán)限限（2）麻醉醉藥處方方權(quán)限（3）“醫(yī)醫(yī)院藥品品供應(yīng)目目錄”外藥品品處方權(quán)權(quán)限和審審批辦法法4、使用自自費(fèi)藥品品或乙類類藥品，以以及擴(kuò)展展用藥須須經(jīng)患者者或家屬屬簽字同同意。在在臨床診診療中，醫(yī)醫(yī)生要制制定合理理用藥方方案，超超出藥品品使用說說明書范范圍用藥藥或更改改、停用用藥物，必必須在病病歷中做做出分析析記錄。5、醫(yī)院藥藥房設(shè)有有處方權(quán)權(quán)簽字留留樣，藥藥學(xué)人員員須在核核

29、對處方方簽字后后方可發(fā)發(fā)藥。6、醫(yī)院制制定藥物物治療醫(yī)醫(yī)囑書寫寫規(guī)范與與查對制制度。醫(yī)醫(yī)師、護(hù)護(hù)士、藥藥師應(yīng)知知曉這些些規(guī)范與與管理流流程，并并能得到到切實(shí)地地執(zhí)行。拆零藥品分分裝管理理制度1.分裝前前應(yīng)清理理工作臺臺、分裝裝工具、分分裝器皿皿，保證證其清潔潔。2.分裝前前應(yīng)做好好各項(xiàng)準(zhǔn)準(zhǔn)備工作作，包括括檢查原原藥品的的包裝品品名、規(guī)規(guī)格、效效期等是是否符合合規(guī)定；分裝藥藥品的品品名、規(guī)規(guī)格是否否與分裝裝計(jì)劃一一致；藥藥袋上印印制粘貼貼的標(biāo)簽簽是否與與分裝計(jì)計(jì)劃一致致。3.按要求求著裝，佩佩戴帽子子、口罩罩、手套套。4.做好分分裝計(jì)劃劃，在保保證供應(yīng)應(yīng)的前提提下，少少量、多多次分裝裝。5.對使

30、用用量小且且易引濕濕、潮解解、氧化化的有效效期短的的藥品應(yīng)應(yīng)小批量量分裝，嚴(yán)嚴(yán)格控制制分裝數(shù)數(shù)量，選選擇適當(dāng)當(dāng)?shù)陌b裝材料。6.一次只只能分裝裝一個(gè)品品種，不不得同時(shí)時(shí)分裝不不同批號號的同一一品種，分分裝后應(yīng)應(yīng)及時(shí)清清理廢棄棄的包裝裝材料。7.分裝后后應(yīng)立即即在分分裝登記記本上上登記分分裝前后后藥品的的名稱、批批號、效效期、規(guī)規(guī)格、數(shù)數(shù)量、生生產(chǎn)廠家家、分裝裝日期等等項(xiàng)目并并由分裝裝人和核核對人簽簽字。麻醉藥品、第第一類精精神藥品品管理制制度根據(jù)國務(wù)院院麻醉醉藥品和和精神藥藥品管理理?xiàng)l例、衛(wèi)衛(wèi)生部醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品管理規(guī)規(guī)定、麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品購購用印鑒

31、鑒卡管理理規(guī)定（以以下簡稱稱印鑒卡卡）：醫(yī)醫(yī)院建立立由分管管院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)負(fù)責(zé)，醫(yī)醫(yī)、藥、護(hù)護(hù)和保衛(wèi)衛(wèi)等部門門參加的的麻醉藥藥品、精精神藥品品管理小小組，并并結(jié)合實(shí)實(shí)際制定定出管理理制度和和人員職職責(zé)，定定期組織織專項(xiàng)檢檢查，保保證安全全合理用用藥。1.“印鑒鑒卡”的申辦辦及管理理醫(yī)院根據(jù)以以上相關(guān)關(guān)法律法法規(guī)規(guī)定定，取得得麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品購用印印鑒卡，批批準(zhǔn)核發(fā)發(fā)的“印鑒卡卡”由專人人負(fù)責(zé)保保管并按按規(guī)定要要求及時(shí)時(shí)更換，醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)醫(yī)療部部門負(fù)責(zé)責(zé)人、藥藥學(xué)部門門負(fù)責(zé)人人、采購購人員變變動時(shí)應(yīng)應(yīng)當(dāng)向當(dāng)當(dāng)?shù)厥屑壖壭l(wèi)生行行政部門門提出變變更申請請，辦理理變更手手續(xù)。2.藥品采采購與驗(yàn)

32、驗(yàn)收藥庫特殊藥藥品管理理人員根根據(jù)藥品品用量和和庫存情情況提出出采購計(jì)計(jì)劃，藥藥品采購購員應(yīng)憑憑印鑒卡卡向本省省、自治治區(qū)、直直轄市行行政區(qū)域域的定點(diǎn)點(diǎn)批發(fā)企企業(yè)購買買麻醉藥藥品和第第一類精精神藥品品，藥品品送達(dá)后后必須貨貨到即驗(yàn)驗(yàn)，至少少雙人開開箱驗(yàn)收收，清點(diǎn)點(diǎn)驗(yàn)收到到最小包包裝，驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄雙人簽簽字，入入庫驗(yàn)收收應(yīng)當(dāng)采采用專用用本記錄錄，內(nèi)容容包括：日期、憑憑證號、品品名、劑劑型、規(guī)規(guī)格、單單位、數(shù)數(shù)量、批批號、有有效期、生生產(chǎn)單位位、供貨貨單位、質(zhì)質(zhì)量情況況、驗(yàn)收收結(jié)論、驗(yàn)驗(yàn)收和保保管雙簽簽字，無無誤后方方可入庫庫。3.藥品的的儲存和和保管麻醉藥品、第第一類精精神藥品品驗(yàn)收后后應(yīng)全部部

33、儲存于于專用保保險(xiǎn)柜內(nèi)內(nèi)，保險(xiǎn)險(xiǎn)柜應(yīng)雙雙鎖雙人人負(fù)責(zé)，除除庫管人人員和調(diào)調(diào)劑部門門專門領(lǐng)領(lǐng)藥人員員外，任任何人不不得進(jìn)入入庫內(nèi)。4.專用保保險(xiǎn)柜和和基數(shù)卡卡的管理理各調(diào)劑部門門、臨床床各科儲儲存麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品必須使使用專用用保險(xiǎn)柜柜，專人人負(fù)責(zé)。藥藥庫與各各調(diào)劑部部門，各各調(diào)劑部部門與臨臨床用藥藥科室均均實(shí)行基基數(shù)管 理，基基數(shù)卡注注明所用用藥品名名稱、規(guī)規(guī)格、數(shù)數(shù)量，由由雙方管管理特殊殊藥品人人員及部部門負(fù)責(zé)責(zé)人簽字字。5.藥品的的領(lǐng)發(fā)各調(diào)劑部門門及臨床床各科指指定專人人，憑處處方、專專冊登記記本、領(lǐng)領(lǐng)藥本領(lǐng)領(lǐng)取麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品，數(shù)量量不得超超過基數(shù)數(shù)卡限定

34、定的數(shù)量量，發(fā)藥藥人和領(lǐng)領(lǐng)藥人需需認(rèn)真核核對藥品品名稱、規(guī)規(guī)格、數(shù)數(shù)量、批批號、有有效期等等后，簽簽字辦理理領(lǐng)藥手手續(xù)。領(lǐng)領(lǐng)藥人必必須親自自運(yùn)送藥藥品至用用藥部門門，并將將藥品儲儲存于專專用保險(xiǎn)險(xiǎn)柜中，完完成入帳帳等相關(guān)關(guān)手續(xù)，中中途不得得停留或或辦理其其它事宜宜。6.調(diào)劑部部門的藥藥品使用用管理調(diào)劑部門應(yīng)應(yīng)指定符符合資質(zhì)質(zhì)的藥學(xué)學(xué)專業(yè)技技術(shù)人員員管理麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品，對對于使用用的麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品處方進(jìn)進(jìn)行專冊冊登記，內(nèi)內(nèi)容包括括：患者者（代辦辦人）姓姓名、性性別、年年齡、身身份證明明編號、病病歷號、疾疾病名稱稱、藥品品名稱、規(guī)規(guī)格、數(shù)數(shù)量、處處方醫(yī)師師、處方

35、方編號、處處方日期期、發(fā)藥藥人、復(fù)復(fù)核人，并并將當(dāng)日日處方按按年、月月、日逐逐日編制制順序號號進(jìn)行裝裝訂，做做到日清清日結(jié)。藥藥品調(diào)劑劑人員應(yīng)應(yīng)按處處方管理理辦法進(jìn)進(jìn)行培訓(xùn)訓(xùn)考核，合合格后方方可有特特殊藥品品的調(diào)劑劑資格。調(diào)調(diào)劑人員員應(yīng)嚴(yán)格格按照處處方管理理辦法中中對特殊殊藥品的的規(guī)定進(jìn)進(jìn)行處方方審核，并并核對是是否與處處方醫(yī)師師的簽名名留樣一一致，對對門（急急）診癌癌癥疼痛痛患者和和中、重重度慢性性疼痛患患者需要要長期使使用麻醉醉藥品和和第一類類精神藥藥品的應(yīng)應(yīng)按處處方管理理辦法及及新疆疆維吾爾爾自治區(qū)區(qū)處方管管理辦法法實(shí)施細(xì)細(xì)則（暫暫行）執(zhí)執(zhí)行。7.臨床科科室的藥藥品管理理臨床科室需需要留

36、存存麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品時(shí)，應(yīng)應(yīng)書面申申請，相相關(guān)部門門簽字同同意后在在調(diào)劑部部門建立立基數(shù)卡卡，由雙雙方特殊殊藥品管管理人員員、負(fù)責(zé)責(zé)人簽字字審核，臨臨床需求求變化時(shí)時(shí)應(yīng)按相相關(guān)規(guī)定定及時(shí)變變更基數(shù)數(shù)。臨床床科室在在管理使使用上應(yīng)應(yīng)遵循臨臨床科室室藥品、第第一類精精神藥品品使用保保管管理理制度。8.管理人人員交接接麻醉藥品、第第一類精精神藥品品管理人人員調(diào)整整時(shí)，需需在組長長的監(jiān)督督下進(jìn)行行交接清清點(diǎn)，并并記錄簽簽字。9.藥品過過期、損損壞申報(bào)報(bào)麻醉藥品、第第一類精精神藥品品管理人人員應(yīng)定定期檢查查藥品的的有效期期、數(shù)量量和質(zhì)量量情況，以以保證質(zhì)質(zhì)量合格格，過期期藥品需需要單獨(dú)獨(dú)

37、存于專專用保險(xiǎn)險(xiǎn)柜中，并并有明顯顯的標(biāo)志志并及時(shí)時(shí)處理。在在驗(yàn)收中中發(fā)現(xiàn)缺缺少、缺缺損的麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品應(yīng)應(yīng)當(dāng)雙人人清點(diǎn)登登記，報(bào)報(bào)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)責(zé)人批準(zhǔn)準(zhǔn)并加蓋蓋公章后后向供貨貨單位查查詢處理理。10.藥品品的銷毀毀管理破損和過期期的麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品統(tǒng)計(jì)后后報(bào)經(jīng)藥藥學(xué)部門門負(fù)責(zé)人人審批后后，報(bào)地地區(qū)衛(wèi)生生局批準(zhǔn)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)監(jiān)督銷毀毀，并登登記記錄錄。11.藥品品丟失、被被盜案件件的報(bào)告告藥品使用中中，一旦旦發(fā)現(xiàn)騙騙取、冒冒領(lǐng)者或或發(fā)生藥藥品丟失失、被盜盜、被搶搶案件時(shí)時(shí)，應(yīng)立立即報(bào)告告藥學(xué)部部門負(fù)責(zé)責(zé)人和醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)保衛(wèi)部部門，并并向地區(qū)區(qū)衛(wèi)生局局、公安安局、藥藥

38、監(jiān)局報(bào)報(bào)告。12.值班班巡查節(jié)假日值班班人員應(yīng)應(yīng)對麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品儲存設(shè)設(shè)施進(jìn)行行巡查，以以保證藥藥品儲存存、保管管處于安安全狀態(tài)態(tài)，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題及及時(shí)報(bào)告告相關(guān)部部門。13.專用用賬冊的的保管專用賬冊的的保管期期限應(yīng)按按相關(guān)的的法律法法規(guī)執(zhí)行行。第二類精神神藥品管管理規(guī)定定根據(jù)國務(wù)院院發(fā)布的的麻醉醉藥品和和精神藥藥品管理理?xiàng)l例、醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品管理規(guī)規(guī)定、衛(wèi)衛(wèi)生部發(fā)發(fā)布的處處方管理理辦法等等相關(guān)法法律法規(guī)規(guī)，為加加強(qiáng)第二二類精神神藥品的的安全管管理，保保障用藥藥安全，醫(yī)醫(yī)院根據(jù)據(jù)藥品管管理的實(shí)實(shí)際情況況，制定定相關(guān)管管理規(guī)定定。1.定點(diǎn)采采購采購第二

39、類類精神藥藥品，應(yīng)應(yīng)從藥品品監(jiān)督管管理部門門批準(zhǔn)的的具有第第二類精精神藥品品經(jīng)營資資質(zhì)的企企業(yè)購買買。2.驗(yàn)收根據(jù)臨床用用藥需求求，制定定采購計(jì)計(jì)劃，購購入藥品品雙人驗(yàn)驗(yàn)收，查查驗(yàn)購藥藥憑證，清清點(diǎn)藥品品數(shù)量，檢檢查與藥藥品質(zhì)量量相關(guān)的的內(nèi)容，詳詳細(xì)記錄錄相關(guān)信信息，雙雙人簽字字。3.專柜加加鎖儲存存儲存藥品必必須有安安全防范范措施，嚴(yán)嚴(yán)防藥品品丟失。4.專用賬賬目管理理出賬入賬要要有購（領(lǐng)領(lǐng)）藥或或處方使使用憑據(jù)據(jù)，做到到購（領(lǐng)領(lǐng)）入、發(fā)發(fā)出、結(jié)結(jié)存數(shù)量量平衡。調(diào)調(diào)劑部門門使用藥藥品應(yīng)用用專用登登記本登登記患者者姓名、使使用數(shù)量量、發(fā)藥藥日期，做做到日清清日結(jié)。定定期盤點(diǎn)點(diǎn)，做到到賬物相相符

40、5.使用專專用處方方，規(guī)定定用量醫(yī)師應(yīng)按照照處方方管理辦辦法中中的相關(guān)關(guān)規(guī)定開開具處方方。處方方應(yīng)單獨(dú)獨(dú)儲存，保保存不少少于兩年年。6.發(fā)藥藥師應(yīng)按處處方管理理辦法規(guī)規(guī)定認(rèn)真真審核處處方后發(fā)發(fā)藥。7.定期檢檢查藥品品質(zhì)量要定期檢查查藥品的的質(zhì)量情情況，對對過期、損損壞的藥藥品要登登記造冊冊，按規(guī)規(guī)定及時(shí)時(shí)申請銷銷毀。不合格藥品品管理制度度 為加強(qiáng)強(qiáng)不合格格藥品管管理，防防止不合合格藥品品用于臨臨床，保保證藥品品質(zhì)量，特特制定本本制度。不合格藥品品是指入入庫驗(yàn)收收時(shí)不合合格或購購入驗(yàn)收收時(shí)合格格的，但在本本院貯運(yùn)運(yùn)過程中中發(fā)生了了破損、變變質(zhì)、過過期、污污染等情情況。在藥品驗(yàn)收收過程中中發(fā)現(xiàn)不不

41、合格藥藥品，應(yīng)應(yīng)存于不不合格藥藥品區(qū)并并及時(shí)退退貨；特特殊情況況應(yīng)填寫寫有關(guān)單單據(jù)，報(bào)報(bào)藥品監(jiān)監(jiān)督管理理部門。藥品在養(yǎng)護(hù)護(hù)或出庫庫中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)不合格格藥品，應(yīng)應(yīng)立即停停止銷售售和出庫庫，同時(shí)時(shí)按銷售售記錄追追回已銷銷出的不不合格藥藥品，存存放于藥藥庫不合合格區(qū)，待待處理。藥劑科在每每月的質(zhì)質(zhì)量檢查查過程中中發(fā)現(xiàn)不不合格藥藥品、不不合格耗耗材等，應(yīng)應(yīng)立即通通知藥庫庫停止出出庫，藥藥房各點(diǎn)點(diǎn)停止銷銷售，同同時(shí)按銷銷售記錄錄追回已已銷出的的不合格格藥品或或耗材，放放于不合合格藥品品區(qū)，并并根據(jù)情情況進(jìn)行行處理。上級藥監(jiān)部部門抽查查，檢驗(yàn)驗(yàn)判定為為不合格格品時(shí)，或或上級藥藥監(jiān)、藥藥檢部門門公告、發(fā)發(fā)文、通

42、通知查處處發(fā)現(xiàn)的的不合格格時(shí)，應(yīng)立即即停止銷銷售，并并追回銷銷出的不不合格藥藥品，統(tǒng)統(tǒng)計(jì)出所所銷售的的數(shù)量，并并盡最大大力量追追回；將將收回的的不合格格品移入入不合格格藥品區(qū)區(qū)封存，等等待處理理。不合格藥品品銷毀時(shí)時(shí)，應(yīng)對對銷毀藥藥品登記記造冊，由由藥劑科科質(zhì)量負(fù)負(fù)責(zé)人提提出申請請，經(jīng)院院領(lǐng)導(dǎo)審審批同意意后，填填寫“藥品銷銷毀記錄錄”，上報(bào)報(bào)當(dāng)?shù)厮幩幤繁O(jiān)督督管理部部門進(jìn)行行統(tǒng)一銷銷毀。7、特殊藥藥品因上上述情況況而導(dǎo)致致的質(zhì)量量問題，應(yīng)應(yīng)單獨(dú)存存放于保保險(xiǎn)柜內(nèi)內(nèi)，登記記造冊，并并及時(shí)上上報(bào)醫(yī)院院相關(guān)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)，同同時(shí)報(bào)所所在地區(qū)區(qū)衛(wèi)生行行政部門門及藥監(jiān)監(jiān)部門，及及時(shí)銷毀毀處理，妥妥善保存存銷毀憑憑

43、據(jù)。藥品效期管管理制度度1、購入藥藥品的生生產(chǎn)批號號、效期期等內(nèi)容容應(yīng)符合合中華華人民共共和國藥藥品管理理法、中中華人民民共和國國藥品管管理法實(shí)實(shí)施條例例等相相關(guān)法律律法規(guī)的的要求。2、對近效效期的藥藥品如臨臨床急需需，應(yīng)按按臨床需需求，適適量購入入。3、藥品應(yīng)應(yīng)按批號號的先后后進(jìn)行儲儲存養(yǎng)護(hù)護(hù)，根據(jù)據(jù)藥品有有效期相相對集中中存放。出出庫時(shí)要要以“先進(jìn)先先出”、“近期先先出”為原則則。4應(yīng)定期檢檢查藥品品效期，并并記錄。凡凡有效期期在6個(gè)個(gè)月以內(nèi)內(nèi)的藥品品必須登登記造冊冊，密切切關(guān)注臨臨床使用用情況，以以免過期期造成醫(yī)醫(yī)療事故故。藥品不良反反應(yīng)/事事件報(bào)告告及監(jiān)測測制度依據(jù)中華華人民共共和國藥

44、藥品管理理法、藥藥品不良良反應(yīng)報(bào)報(bào)告和監(jiān)監(jiān)測管理理辦法等等相關(guān)法法律、法法規(guī)的規(guī)規(guī)定，特特制定醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)藥品不不良反應(yīng)應(yīng)（以下下簡稱AADR）報(bào)報(bào)告和監(jiān)監(jiān)測制度度。1、醫(yī)院有有ADRR監(jiān)測機(jī)機(jī)構(gòu)，并并建立AADR報(bào)報(bào)告監(jiān)測測制度，日日常工作作由藥劑劑科負(fù)責(zé)責(zé)。2、藥劑科科負(fù)責(zé)AADR報(bào)報(bào)告的分分發(fā)、收收集、分分析、上上報(bào)和監(jiān)監(jiān)測等日日常工作作。各臨臨床科室室必須指指定人員員做為AADR監(jiān)監(jiān)測員，負(fù)負(fù)責(zé)本科科室的AADR收收集并上上報(bào)至藥藥劑科。3、醫(yī)院建建立藥品品不良反反應(yīng)監(jiān)測測網(wǎng)絡(luò)，臨臨床科室室對所發(fā)發(fā)現(xiàn)的AADR應(yīng)應(yīng)及時(shí)對對患者采采取相應(yīng)應(yīng)的救治治措施并并及時(shí)認(rèn)認(rèn)真填寫寫藥品品不良反反應(yīng)

45、/事事件報(bào)告告表。4、藥劑科科對臨床床上報(bào)的的藥品不不良反應(yīng)應(yīng)報(bào)告表表進(jìn)行收收集整理理、分析析鑒別，每每季度集集中報(bào)告告，其中中新的或或嚴(yán)重的的藥品不不良反應(yīng)應(yīng)應(yīng)于發(fā)發(fā)現(xiàn)之日日起155日內(nèi)報(bào)報(bào)告，死死亡病例例需及時(shí)時(shí)報(bào)告。5、醫(yī)院設(shè)設(shè)藥品不不良反應(yīng)應(yīng)監(jiān)測小小組，藥藥師接到到藥品不不良反應(yīng)應(yīng)報(bào)告表表后應(yīng)與與醫(yī)師核核實(shí)，按按規(guī)定上上報(bào)，藥藥品不良良反應(yīng)報(bào)報(bào)告表應(yīng)應(yīng)填報(bào)真真實(shí)，完完整準(zhǔn)確確。6、藥品不不良反應(yīng)應(yīng)報(bào)告范范圍：新新藥監(jiān)測測期內(nèi)的的藥品應(yīng)應(yīng)報(bào)告該該藥品發(fā)發(fā)生的所所有不良良反應(yīng)；新藥監(jiān)監(jiān)測期已已滿的藥藥品，報(bào)報(bào)告該藥藥品引起起的新的的和嚴(yán)重重的不良良反應(yīng)；進(jìn)口藥藥品自首首次獲準(zhǔn)準(zhǔn)進(jìn)口之之日起

46、五五年內(nèi)報(bào)報(bào)告該進(jìn)進(jìn)口藥品品發(fā)生的的所有不不良反應(yīng)應(yīng)；滿五五年的，報(bào)報(bào)告該進(jìn)進(jìn)口藥品品發(fā)生的的新的和和嚴(yán)重的的不良反反應(yīng)。7、醫(yī)院實(shí)實(shí)行藥品品不良反反應(yīng)逐級級、定期期報(bào)告制制度，必必要時(shí)可可以越級級上報(bào)?？咕幬锱R臨床應(yīng)用用實(shí)施細(xì)細(xì)則抗菌藥物是是臨床應(yīng)應(yīng)用范圍圍廣泛且且品種繁繁多的一一大類藥藥物，抗抗菌藥物物應(yīng)用的的目的是是有效控控制感染染，同時(shí)時(shí)減少患患者不良良反應(yīng)與與細(xì)菌耐耐藥性的的產(chǎn)生。臨臨床醫(yī)生生使用抗抗菌藥物物要嚴(yán)格格掌握適適應(yīng)癥并并遵守安安全、有有效、經(jīng)經(jīng)濟(jì)的原原則?？箍咕幬镂锏暮侠砝響?yīng)用主主要體現(xiàn)現(xiàn)在選擇擇的藥物物品種、劑劑量、用用藥時(shí)間間、給藥藥途徑、療療程是否否與患者者的感

47、染染狀況及及其生理理、病理理狀態(tài)相相適宜。因因此，為為促進(jìn)和和加強(qiáng)抗抗菌藥物物的合理理應(yīng)用，醫(yī)醫(yī)院根據(jù)據(jù)衛(wèi)生部部抗菌菌藥物臨臨床應(yīng)用用指導(dǎo)原原則及及相關(guān)法法律法規(guī)規(guī)和部門門規(guī)章等等內(nèi)容制制定抗抗菌藥物物臨床應(yīng)應(yīng)用實(shí)施施細(xì)則。一、抗菌藥藥物使用用基本原原則與要要求 (一)抗抗菌藥物物是指具具有殺菌菌或抑菌菌活性，主主要供全全身應(yīng)用用(個(gè)別別也可局局部應(yīng)用用)的各各種抗生生素以及及喹諾酮酮類、磺磺胺類、硝硝基咪唑唑類、硝硝基呋喃喃類等化化學(xué)合成成藥?？箍咕幬镂镉糜诩?xì)細(xì)菌、衣衣原體、支支原體、立立克次體體、真菌菌等所致致的感染染性疾病病，非上上述感染染原則上上不用抗抗菌藥物物。初步步診斷為為細(xì)菌性

48、性感染者者以及病病原檢查查確診為為細(xì)菌性性感染者者方有指指征應(yīng)用用抗菌藥藥物；由由真菌、結(jié)結(jié)核分枝枝桿菌、非非結(jié)核分分枝桿菌菌、支原原體、衣衣原體、螺螺旋體、立立克次體體及部分分原蟲等等病原微微生物所所致的感感染亦有有指征應(yīng)應(yīng)用抗菌菌藥物。缺缺乏細(xì)菌菌及上述述病原微微生物感感染的證證據(jù)，診診斷不能能成立者者，以及及病毒性性感染者者，均無無指征應(yīng)應(yīng)用抗菌菌藥物。 (二)醫(yī)醫(yī)師對住住院患者者可根據(jù)據(jù)臨床診診斷針對對最可能能的病原原菌進(jìn)行行經(jīng)驗(yàn)治治療。同同時(shí)，有有條件的的醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)必須須在使用用抗菌藥藥物治療療前，正正確采集集標(biāo)本（血血液、尿尿液、痰痰液等分分泌物），及及時(shí)送病病原學(xué)檢檢查及藥藥敏試

49、驗(yàn)驗(yàn)，以期期盡早查查明感染染病原，獲獲得科學(xué)學(xué)的用藥藥依據(jù)。 (三)抗抗菌藥物物品種的的選用 原則上上應(yīng)根據(jù)據(jù)病原菌菌種類及及病原菌菌對抗菌菌藥物敏敏感或耐耐藥，即即細(xì)菌藥藥物敏感感試驗(yàn)（以以下簡稱稱藥敏）的的結(jié)果而而定。病病原學(xué)檢檢查與藥藥敏試驗(yàn)驗(yàn)結(jié)果必必須結(jié)合合臨床表表現(xiàn)評價(jià)價(jià)其意義義。 (四)綜綜合患者者病情，病病原菌種種類及抗抗菌藥物物特點(diǎn)制制訂抗菌菌藥物治治療方案案。臨床床醫(yī)生在在使用抗抗菌藥物物時(shí)，應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格掌掌握抗菌菌藥物的的適應(yīng)癥癥、毒副副反應(yīng)和和給藥劑劑量、用用法，制制訂個(gè)體體化的給給藥方案案。限制制無指征征的抗菌菌藥物使使用，非非感染性性疾病和和病毒性性感染者者原則上上不得使

50、使用抗菌菌藥物。選選用抗菌菌藥物應(yīng)應(yīng)以同療療效藥物物中的窄窄譜、價(jià)價(jià)廉的藥藥物為先先。力求求選用對對病原菌菌作用強(qiáng)強(qiáng)，在感感染部位位濃度高高的品種種，此外外要綜合合考慮以以下因素素： 1患者者的疾病病狀況：疾病類類型、病病情嚴(yán)重重程度、機(jī)機(jī)體生理理、病理理、免疫疫功能狀狀態(tài)等。 2藥物物的性能能：包括括抗菌藥藥物的抗抗菌譜，抗抗菌活性性、藥代代動力學(xué)學(xué)特點(diǎn)(吸收、分分布、代代謝與排排泄，如如半衰期期、血藥藥濃度、組組織濃度度、細(xì)胞胞內(nèi)濃度度等)，藥藥效學(xué)特特點(diǎn)及不不良反應(yīng)應(yīng)等。 3藥物物品種選選擇：根根據(jù)本院院各病區(qū)區(qū)細(xì)菌耐耐藥狀況況選用對對病原菌菌敏感的的抗菌藥藥物，應(yīng)應(yīng)以窄譜譜、不良良反應(yīng)

51、少少、價(jià)廉廉者優(yōu)先先。 4給藥藥劑量：在各種種抗菌藥藥物的治治療劑量量范圍內(nèi)內(nèi)，根據(jù)據(jù)患者具具體情況況和感染染程度，選選擇適宜宜的給藥藥劑量。5. 給藥藥途徑：應(yīng)根據(jù)據(jù)感染的的嚴(yán)重程程度及藥藥代動力力學(xué)特點(diǎn)點(diǎn)決定給給藥途徑徑，輕癥癥感染盡盡量選用用生物利利用度高高的口服服制劑。 重癥感感染及全全身性感感染患者者初始治治療應(yīng)予予靜脈給給藥，以以確保藥藥效；病病情好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)及及早轉(zhuǎn)序序貫療法法口服給給藥，避避免抗菌菌藥物注注射劑的的過度使使用。6給藥次數(shù)數(shù)：依據(jù)據(jù)濃度依依賴型及及時(shí)間依依賴型抗抗菌藥物物的不同同類型特特點(diǎn)、抗抗菌藥物物的后效效應(yīng)及半半衰期確確定抗菌菌藥物給給藥次數(shù)數(shù)。 7其其它：藥

52、藥物的相相互作用用、不良良反應(yīng)等等。 (五)抗抗菌藥物物的更換換：一般般感染患患者用藥藥72小小時(shí)(重重癥感染染48小小時(shí))后后，可根根據(jù)臨床床治療效效果或病病原學(xué)檢檢查結(jié)果果，決定定是否需需要更換換所用抗抗菌藥物物。 (六)療療程：抗抗菌藥物物治療因因感染不不同而異異，一般般宜用至至體溫正正常、癥癥狀消退退后722-966小時(shí)，特特殊情況況，妥善善處理。但但是，敗敗血癥、感感染性心心內(nèi)膜炎炎、化膿膿性腦膜膜炎、傷傷寒、布布魯菌病病、骨髓髓炎、濃濃血性鏈鏈球菌咽咽炎和扁扁桃體炎炎、深部部真菌病病、結(jié)核核病等需需較長的的療程方方能徹底底治愈，并并應(yīng)防止止復(fù)發(fā)。 (七)抗抗菌藥物物治療的的同時(shí)不不

53、可忽視視必要的的綜合治治療，不不過分依依賴抗菌菌藥物。有有局部病病灶者需需同時(shí)進(jìn)進(jìn)行局部部引流等等治療。嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行消毒、滅滅菌、無無菌操作作及隔離離制度。(八)盡量量避免皮皮膚粘膜膜局部使使用抗菌菌藥物，以以防對臨臨床常用用藥物耐耐藥菌株株的產(chǎn)生生。 (九)加加強(qiáng)對抗抗菌藥物物使用中中的不良良反應(yīng)監(jiān)監(jiān)測，認(rèn)認(rèn)真執(zhí)行行藥品不不良反應(yīng)應(yīng)報(bào)告制制度。 醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)在對對老年、嬰嬰幼兒及及肝、腎腎功能減減退等特特殊人群群患者應(yīng)應(yīng)用抗菌菌藥物進(jìn)進(jìn)行治療療時(shí)，應(yīng)應(yīng)加強(qiáng)使使用藥物物的監(jiān)測測，提高高用藥的的安全性性和療效效。對較較長時(shí)間間使用抗抗菌藥物物的患者者，要嚴(yán)嚴(yán)密監(jiān)測測菌群失失調(diào)、二二重感染染，特別別

54、是深部部真菌感感染。 二、抗菌菌藥物的的分級原原則（一）抗菌菌藥物分分級原則則 1非限限制使用用：經(jīng)臨臨床長期期應(yīng)用，證證明安全全、有效效，對細(xì)細(xì)菌耐藥藥性影響響較小，價(jià)價(jià)格相對對較低的的抗菌藥藥物。 2限制制使用：與非限限制使用用抗菌藥藥物相比比較，這這類藥物物在療效效、安全全性、對對細(xì)菌耐耐藥性影影響、藥藥品價(jià)格格等某方方面存在在局限性性，不宜宜做為非非限制藥藥物使用用。 3特殊殊使用：不良反反應(yīng)明顯顯，不宜宜隨意使使用或臨臨床需要要倍加保保護(hù)以免免細(xì)菌過過快產(chǎn)生生耐藥而而導(dǎo)致嚴(yán)嚴(yán)重后果果的抗菌菌藥物；新上市市的抗菌菌藥物；其療效效或安全全性任何何一方面面的臨床床尚較少少，或并并不優(yōu)于于現(xiàn)

55、用藥藥物者；藥品價(jià)價(jià)格昂貴貴。 （二）抗菌菌藥物分分級目錄錄根據(jù)衛(wèi)生部部抗菌菌藥物臨臨床應(yīng)用用指導(dǎo)原原則及及相關(guān)法法律法規(guī)規(guī)、規(guī)章章制度等等要求，結(jié)結(jié)合本醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)具體情情況制定定本機(jī)構(gòu)構(gòu)抗菌藥藥物分級級目錄。三、醫(yī)院對對臨床抗抗菌藥物物分級使使用的管管理和監(jiān)監(jiān)督(一) 管管理辦法法與監(jiān)督督：1.醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)成成立抗菌菌藥物使使用的監(jiān)監(jiān)督管理理機(jī)構(gòu)并并制訂相相關(guān)制度度，同時(shí)時(shí)成立由由多學(xué)科科專家組組成的專專家組，負(fù)負(fù)責(zé)督查查本醫(yī)療療機(jī)構(gòu)抗抗菌藥物物合理應(yīng)應(yīng)用情況況。2醫(yī)院藥藥事管理理委員會會根據(jù)醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)內(nèi)感染病病原微生生物耐藥藥等情況況，以抗抗菌藥物物臨床應(yīng)應(yīng)用指導(dǎo)導(dǎo)原則、衛(wèi)衛(wèi)生部相相關(guān)文

56、件件為依據(jù)據(jù)，及時(shí)時(shí)修訂醫(yī)醫(yī)院抗菌菌藥物臨臨床使用用實(shí)施細(xì)細(xì)則。 3.有條件件的醫(yī)院院應(yīng)設(shè)立立微生物物培養(yǎng)、鑒鑒定與藥藥敏實(shí)驗(yàn)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室。負(fù)負(fù)責(zé)監(jiān)測測全院細(xì)細(xì)菌耐藥藥情況，定定期向相相關(guān)部門門報(bào)告監(jiān)監(jiān)測結(jié)果果。4.提倡在在使用或或更改抗抗菌藥物物前采集集標(biāo)本做做病原學(xué)學(xué)檢查5.醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)結(jié)合本機(jī)機(jī)構(gòu)的具具體情況況，制定定監(jiān)測本本機(jī)構(gòu)抗抗菌藥物物合理應(yīng)應(yīng)用的監(jiān)監(jiān)測方式式，并建建立抗菌菌藥物使使用的動動態(tài)監(jiān)測測預(yù)警制制度，定定期組織織相關(guān)專專家對本本醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)抗菌菌藥物的的應(yīng)用進(jìn)進(jìn)行評價(jià)價(jià)，上報(bào)報(bào)相關(guān)部部門并有有處理結(jié)結(jié)果。6.醫(yī)院定定期組織織醫(yī)務(wù)人人員進(jìn)行行抗菌藥藥物合理理使用、抗抗菌藥物

57、物濫用危危害、醫(yī)醫(yī)院感染染、抗菌菌藥物耐耐藥性監(jiān)監(jiān)測等相相關(guān)性等等知識的的宣教，提提高全院院抗菌藥藥物合理理使用水水平。7.“衛(wèi)生生部抗菌菌藥物監(jiān)監(jiān)測中心心”、“新疆維維吾爾自自治區(qū)抗抗菌藥物物監(jiān)測中中心”的各成成員單位位，應(yīng)按按要求及及時(shí)上報(bào)報(bào)本單位位抗菌藥藥物監(jiān)測測數(shù)據(jù)，并并根據(jù)監(jiān)監(jiān)測中心心的反饋饋結(jié)果調(diào)調(diào)整本醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)的抗菌菌藥物的的使用。（二）抗菌菌藥物的的分級使使用管理理遵循衛(wèi)生部部抗菌菌藥物臨臨床應(yīng)用用指導(dǎo)原原則及及相關(guān)法法律法規(guī)規(guī)的規(guī)定定，結(jié)合合本院具具體情況況制定臨臨床醫(yī)生生使用不不同分線線抗菌藥藥物的權(quán)權(quán)限及使使用細(xì)則則。 （三）抗菌菌藥物的的聯(lián)合用用藥原則則 1.抗菌藥藥

58、物的聯(lián)聯(lián)合應(yīng)用用要有明明確指征征，單藥藥可有效效治療的的感染，不不應(yīng)聯(lián)合合用藥。嚴(yán)嚴(yán)格掌握握聯(lián)合用用藥的原原則和指指征，以以期達(dá)到到提高療療效、減減少患者者不良反反應(yīng)、減減少細(xì)菌菌耐藥性性產(chǎn)生。 2.聯(lián)合應(yīng)應(yīng)用一般般為兩種種或兩種種以上的的抗菌藥藥物聯(lián)合合應(yīng)用，以以獲協(xié)同同抗菌作作用。聯(lián)聯(lián)合用藥藥適用于于下列情情況： 1)病原體體不明的的嚴(yán)重感感染。包包括免疫疫缺陷者者的嚴(yán)重重感染。 2)單一藥藥物不能能有效控控制的需需氧菌及及厭氧菌菌混合感感染 。 3)單一藥藥物不能能有效控控制的22種或22種以上上病原菌菌嚴(yán)重感感染。 4)單一藥藥物不能能有效控控制的耐耐藥菌株株感染，特特別是醫(yī)醫(yī)院感染染

59、。 5)需長期期用藥并并防止細(xì)細(xì)菌產(chǎn)生生耐藥性性，如結(jié)結(jié)核病，深深部真菌菌感染。四、特殊情情況下抗抗菌藥物物的應(yīng)用用 對于肝、腎腎功能不不全患者者，新生生兒患者者，小兒兒患者，老老年患者者，妊娠娠期和哺哺乳期患患者等特特殊人群群的抗菌菌藥物的的使用，應(yīng)應(yīng)根據(jù)衛(wèi)衛(wèi)生部抗抗菌藥物物臨床應(yīng)應(yīng)用指導(dǎo)導(dǎo)原則及及相關(guān)法法律法規(guī)規(guī)和部門門規(guī)章等等規(guī)定，結(jié)結(jié)合患者者的具體體情況，權(quán)權(quán)衡使用用抗菌藥藥物的利利弊等情情況綜合合考慮后后決定。 五、抗抗菌藥物物預(yù)防性性使用原原則 抗菌藥物的的預(yù)防性性應(yīng)用，包包括內(nèi)科科及兒科科系統(tǒng)預(yù)預(yù)防用藥藥和外科科手術(shù)預(yù)預(yù)防。應(yīng)應(yīng)根據(jù)衛(wèi)衛(wèi)生部抗抗菌藥物物臨床應(yīng)應(yīng)用指導(dǎo)導(dǎo)原則及及相關(guān)

60、法法律法規(guī)規(guī)和文件件等要求求，結(jié)結(jié)合臨床床具體情情況，決決定是否否使用抗抗菌藥物物。突發(fā)事件藥藥事應(yīng)急急管理制制度1、以“統(tǒng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)、分級級負(fù)責(zé)、反反應(yīng)及時(shí)時(shí)、措施施果斷、依依靠科學(xué)學(xué)、加強(qiáng)強(qiáng)合作”為原則則，加強(qiáng)強(qiáng)突發(fā)事事件的應(yīng)應(yīng)急處理理培訓(xùn)和和教育。全全員處理理預(yù)防為為主，常常備不懈懈的思想想。2、醫(yī)院制制定突發(fā)發(fā)事件藥藥事應(yīng)急急預(yù)案。3、參加醫(yī)醫(yī)院和藥藥劑科組組織的藥藥事應(yīng)急急預(yù)案的的培訓(xùn)。熟熟練應(yīng)急急程序和和方法，努努力學(xué)習(xí)習(xí)急救藥藥品知識識，為臨臨床及時(shí)時(shí)提供咨咨詢服務(wù)務(wù)。4、認(rèn)真落落實(shí)醫(yī)院院的相關(guān)關(guān)緊急事事件管理理的規(guī)章章制度，應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案、工作作方案，按按醫(yī)院指指派的任任務(wù)參加加