1、 兒科學(xué) 造血系統(tǒng)疾病缺鐵性貧血（一） 兒科學(xué) 造血系統(tǒng)疾病缺鐵性貧血（一）營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的定義 體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素貧血。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的定義 體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血 胎兒期鐵代謝特點(diǎn) 嬰幼兒期鐵代謝的特點(diǎn) 兒童期和青春期鐵代謝特點(diǎn) 小兒鐵代謝特點(diǎn)小兒鐵代謝特點(diǎn)病因先天鐵儲(chǔ)存不足鐵攝入減少生長(zhǎng)發(fā)育因素鐵的吸收障礙鐵的丟失過多病因先天鐵儲(chǔ)存不足先天鐵儲(chǔ)存不足從母體獲取鐵（孕后期3月）足月兒足夠用4-5月特殊情況早產(chǎn)、多胎胎兒失血母體嚴(yán)重缺鐵先天鐵儲(chǔ)存不足從母體獲取鐵（孕后期3月）鐵攝入量不足此項(xiàng)為缺鐵性貧血的最主要原因人奶、谷類、牛奶鐵含量都低吸收有限輔食添加不

2、及時(shí)偏食、挑食（不吃肉類）喂養(yǎng)不當(dāng)鐵攝入量不足此項(xiàng)為缺鐵性貧血的最主要原因生長(zhǎng)發(fā)育因素嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，需要量增加血容量血紅蛋白量青春期生長(zhǎng)發(fā)育高峰生長(zhǎng)發(fā)育因素嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，需要量增加鐵的吸收障礙食物搭配不合理牛奶+茶葉慢性腹瀉鐵吸收減少鐵排泄增加鐵的吸收障礙食物搭配不合理鐵的丟失過多長(zhǎng)期慢失血消化性潰瘍腸息肉梅克爾憩室鉤蟲病食物服用不當(dāng)-鮮牛奶女性月經(jīng)量過多鐵的丟失過多長(zhǎng)期慢失血發(fā)病機(jī)制1.缺鐵對(duì)血液系統(tǒng)的影響鐵缺乏血紅素生成減少血紅蛋白減少新生紅細(xì)胞包漿減少細(xì)胞變小對(duì)細(xì)胞數(shù)量影響不明顯小細(xì)胞低色素貧血發(fā)病機(jī)制1.缺鐵對(duì)血液系統(tǒng)的影響從缺鐵到貧血分三階段鐵減少期-血清鐵蛋白減少紅細(xì)胞生成

3、缺鐵期-儲(chǔ)存鐵進(jìn)一步減少，生成RBC所需鐵不足缺鐵性貧血期血紅蛋白合成減少小細(xì)胞低色素貧血非造血系統(tǒng)表現(xiàn)從缺鐵到貧血分三階段鐵減少期-血清鐵蛋白減少2.對(duì)其他系統(tǒng)影響肌紅蛋白合成不足含鐵酶活性降低體力減退，易疲勞表情淡漠、注意力不集中、記憶力、智力減退組織器官異常口腔黏膜異常角化、口炎胃酸分泌減少、脂肪吸收不良、反甲等免疫功能降低，易感染2.對(duì)其他系統(tǒng)影響肌紅蛋白合成不足臨床表現(xiàn) 皮膚黏膜蒼白口唇、口腔黏膜瞼結(jié)膜、耳廓、甲床頭暈、乏力易疲乏、不愛活動(dòng)1.一般表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 1.一般表現(xiàn)臨床表現(xiàn)2.髓外造血表現(xiàn)，可肝脾腫大3.非造血系統(tǒng)表現(xiàn)（1）消化系統(tǒng)癥狀常食欲減退少數(shù)有異食癖可有嘔吐、腹瀉口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮臨床表現(xiàn)2.髓外造血表現(xiàn)，可肝脾腫大（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀： 表現(xiàn)為煩躁不安或萎靡不振，精神不集中、 記憶力減退，智力多數(shù)低于同齡兒。（3）心血管系統(tǒng)癥狀： 明顯貧血時(shí)心率增快，嚴(yán)重者心臟擴(kuò)大甚至 發(fā)生心力衰竭。（4）其他癥狀： 因細(xì)胞免疫功能降低，常合并感染?？梢蛏?皮組織異常而出現(xiàn)反甲。（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：反甲：圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅應(yīng)用于教學(xué)反甲：圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅應(yīng)用于教學(xué)總 結(jié) 以上從小兒缺鐵性貧血的概述、小兒鐵代謝特點(diǎn)、本病病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)介紹了，如何