1、冠心寧注射液對大鼠缺血再灌注心肌的庇護作用研究【摘要】目的：探究冠心寧注射液對大鼠缺血再灌注心肌的影響。要領：40只sd大鼠被隨機分為四組，每組10只，別離為：假手術組、堵塞比較組、冠心寧注射液低劑量組、冠心寧注射液高劑量組。接納結扎冠狀動脈左前落支的要領復制急性心肌缺血再灌注模子，不雅察大鼠急性心肌堵塞范疇、堵塞心肌構造細胞因子白細胞介素il-10、腫瘤壞死因子tnf-的程度。結果：1冠心寧注射液低、高劑量組心肌堵塞范疇均明顯小于堵塞比較組p0.01，兩劑量組之間無明顯差異p0.05；2冠心寧注射液低、高劑量組il-10程度高于堵塞比較組p0.05，低于假手術組p0.01；tnf-程度低于堵

2、塞比較組p0.05，高于假手術組p0.01，而兩劑量組之間無明顯差異p均0.05。結論：冠心寧注射液能按捺大鼠壞斷念肌tnf-的表達，促進il-10的天生，按捺炎癥反響，淘汰心肌堵塞范疇，具有較好的心肌庇護作用。【關鍵詞】心肌堵塞；心肌缺血；再灌注損傷keyrds：yardialinfartin;yardialisheia;reperfusininjury比年來，隨著經皮冠狀動脈血管成形術、冠狀動脈旁路移植術等的普及應用于臨床，急性心肌堵塞ai的治療步入了再灌注時期。心肌在較長時間缺血后，規(guī)復供血可加重損傷，這一征象被稱為心肌缺血/再灌注損傷isheia/reperfusininjury。冠心

3、寧注射液由丹參、川芎等中藥構成1。當代藥理學研究證實,丹參具有抗血小板聚攏、抗血栓形成、促纖維卵白落解、抗心肌缺血及掃除自由基和抗氧化作用；川芎具有抗血小板聚攏作用,并有擴張血管、增長冠脈流量、改進微循環(huán)作用。但對付冠心寧注射液可否淘汰心肌堵塞范疇，減輕心肌缺血/再灌注損傷，尚有待研究。1質料與要領1.1質料1.2要領1.3統(tǒng)計闡發(fā)計量資料用均數尺度差(s)表現，多組間比力用方差闡發(fā)，組間兩兩比力用t查驗。p0.05為差異有明顯性。2結果2.1各組堵塞范疇比力冠心寧注射液對大鼠心肌堵塞范疇的影響各給藥組經心臟的重量與模子組比力無明顯差異(p0.05)；假手術組各動物心肌染色后未見顯著堵塞區(qū)；堵

4、塞比較組心肌堵塞區(qū)占經心臟重量的百分比為(33.084.87)%；冠心寧注射液低、高兩個劑量組堵塞程度顯著減輕,堵塞區(qū)重占經心臟的百分比與堵塞比較組比力均有明顯性差異(p001),。而冠心寧注射液低、高兩個劑量組堵塞區(qū)占經心臟的重量比無明顯差異(p0.05)。見表1。表1各組堵塞范疇比力(略)注：與堵塞比較組比力p0.05，p0.01。2.2各組細胞因子il-10、tnf-程度比力細胞因子il-10程度：堵塞比較組顯著低于假手術組p0.01;冠心寧低、高劑量組顯著高于堵塞比較組p0.05，但均顯著低于假手術組p0.01；而兩劑量組間無明顯差異p0.05。tnf-程度：堵塞比較組顯著高于假手術組

5、p0.01;冠心寧低、高劑量組顯著低于堵塞比較組p0.05也均顯著高于假手術組p0.01；而兩劑量組間無明顯差異p0.05，見表2。表2各組細胞因子白介素il-10、腫瘤壞死因子tnf-程度比力(略)注：與假手術組比力p0.01；與堵塞比較組比力p0.05。3討論本研究表白，冠心寧注射液能淘汰心肌缺血/再灌注損傷時心肌堵塞范疇。同時，按捺tnf-的表達，促進il-10的天生，但低、高劑量治療組之間上述作用無明顯差異，說明為非劑量依靠性，然而，冠心寧注射液治療的最符合劑量值得探究。tnf-是一種緊張的炎性細胞因子,它與心肌缺血-再灌注的損傷相干2，能激活中性粒細胞和內皮細胞,在正常的心肌構造含量

6、很低3,急性心肌缺血再灌注后，tnf-于數分鐘由巨噬細胞、單核細胞、胖大細胞大量開釋4，5。過量的tnf-會導致心臟的損傷。研究表白6,應用tnf-抗體淘汰血清tnf-的含量會對缺血的心肌起到庇護作用。il-10是由激活的淋巴細胞,單核/巨噬細胞和胖大細胞產生的,其作用表現為對多種促炎細胞因子的合成和巨噬細胞活性的按捺7。多數研究報道il-10作為抗炎因子發(fā)揮庇護性作用。心肌的缺血再灌注與能導致心肌損傷的猛烈炎癥反響嚴密相干,而該炎癥反響可導致多種細胞因子的連鎖激活,此中包羅tnf-的開釋增多和il-10的表達淘汰。褚松筠等8在實行性大鼠心肌缺血再灌注損傷模子中,應用外源性il-10干預后,再

7、灌注竣事時大鼠心肌堵塞的面積明顯低落,心肌緊縮成效改進。由此可見,il-10在心肌缺血再灌注損傷中發(fā)揮緊張的庇護作用9。動物實行表白，丹參具有擴張冠脈、增長血流量、耐缺氧、加強心肌緊縮力、減慢心率、改進心臟成效、按捺凝血、促進構造修復、低落血脂、抑菌等作用10。川芎具有擴張血管、增長動脈血流量、改進微循環(huán)、按捺血小板聚攏等作用11。丹到場川芎在臨床應用中具有協同作用，二者的復合制劑冠心寧注射液對急性心肌缺血的治療結果越發(fā)顯著。通過對本組實行的不雅察，冠心寧注射液能顯著淘汰大鼠心肌堵塞范疇，其機制大概重要是冠心寧注射液按捺炎癥反響。本研究創(chuàng)造，冠心寧注射液兩組治療組大鼠壞斷念肌構造中il-10程度高于堵塞比較組p0.05，tnf-程度低于堵塞比較組p0.05，說明冠心寧注射液對缺血/再灌損悲傷肌炎癥反響有按捺作用，而炎癥反響是心肌缺血/再灌注損傷，無復流征象等的緊張病理基?！緟⒖嘉墨I】1田政球，吳荔.冠心寧團結西藥治療不不變型心絞痛臨床不