1、感染性疾病科護(hù)理常規(guī)第一節(jié)流行性感冒護(hù)理流行性感冒是流感病毒引起的呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，按呼吸道隔離。隔離期限 為退熱后2日。醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)入病房應(yīng)戴口罩。保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通 風(fēng)34次，每次1530分鐘或食醋熏蒸。一、護(hù)理措施.高熱護(hù)理：發(fā)熱期囑病人臥床休息，保持病人五官清潔，多飲白開(kāi)水，給予易 消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、富含維生素的清淡流食或半流食；如食入過(guò)少，應(yīng)遵醫(yī)囑給予 靜脈補(bǔ)液，并協(xié)助做好生活護(hù)理。.監(jiān)測(cè)體溫，高于39要給予頭部冷敷，或遵醫(yī)囑酌情使用退熱劑。.肺炎型流感或繼發(fā)細(xì)菌性肺炎護(hù)理(1)監(jiān)測(cè)生命體征，并密切觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)病人有胸悶、咳嗽、氣急、咳 血痰、發(fā)組等肺炎病癥，及時(shí)通知醫(yī)

2、師處理。明顯氣促者應(yīng)協(xié)助病人取半臥位，并給予吸氧。(3)及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。經(jīng)常幫助病人翻身，輕拍背部及 吸痰，如痰液粘稠，給予超聲霧化吸入。注意維護(hù)心功能，防止加重心臟負(fù)擔(dān)，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑。(5)加強(qiáng)支持治療，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸入血漿或全血。(6)有中毒病癥者，遵醫(yī)囑給予皮質(zhì)激素治療和選用適當(dāng)抗生素藥物，防止繼發(fā) 細(xì)菌感染。病人出院以后要注意保暖，加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體的抗病能力。二、主要護(hù)理問(wèn)題.體溫過(guò)高：與病毒感染有關(guān)。.氣體交換受損：與肺炎型流感或繼發(fā)細(xì)菌性肺炎有關(guān)。.體溫過(guò)高：與毒血癥有關(guān)。.疼痛：與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、腸痙攣有關(guān)。.潛在并發(fā)癥：休克，與內(nèi)毒素致微循環(huán)障礙有

3、關(guān)。第六節(jié) 流行性出血熱護(hù)理流行性出血熱是出血熱病毒引起的自然疫源性疾病。臨床表現(xiàn)為短期發(fā)熱， 繼之出現(xiàn)休克、出血和急性腎功能衰竭等。一、護(hù)理措施.一般護(hù)理：盡量安排住單人房間，室內(nèi)空氣新鮮，溫、濕度適宜。根據(jù)病情給 予適合的體位，加床擋，防止墜床。飲食根據(jù)病情開(kāi)展階段而定：發(fā)熱期應(yīng)給予 高碳水化合物、高維生素的流食或半流食，低血壓休克不能進(jìn)食可給予靜脈營(yíng)養(yǎng); 少尿期限制蛋白質(zhì)飲食，給予低鉀、低鹽飲食；多尿期的后期酌情給予高蛋白、 高熱量飲食，注意補(bǔ)充含鉀的食物；恢復(fù)期應(yīng)少量多餐，高營(yíng)養(yǎng)飲食。.發(fā)熱期護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，禁忌搬動(dòng)。嚴(yán)密觀察病情，定時(shí)測(cè)量體溫，發(fā)熱 末期要注意血壓、脈搏、尿量。及

4、時(shí)送檢標(biāo)本，有尿必查?？捎隗w表大血管處進(jìn) 行冷敷，不宜用酒精擦浴。禁忌使用發(fā)汗退熱劑，以防大汗引起休克。補(bǔ)充液體, 發(fā)熱早期以每日尿量加1 000ml,如高熱、出汗多，可加至1 500ml,以晶體液 為主，常用平衡鹽液或3 ： 2 ： 1溶液，盡量口服。發(fā)熱后期，給予適當(dāng)?shù)头肿佑?旋糖醉及甘露醇，以對(duì)抗血漿外滲，促進(jìn)利尿。發(fā)熱早期，給予氫化可的松或地 塞米松，熱退即可。協(xié)助病人洗漱，保持皮膚、五官的清潔。.低血壓休克期的護(hù)理：給氧，注意保暖，室溫保持在20C左右，可加蓋棉被、 毛毯等，但忌用熱水袋保暖。嚴(yán)密觀察記錄脈搏、血壓、意識(shí)狀態(tài)、皮膚溫度及 24小時(shí)出入量等。迅速建立靜脈通道，以利快速補(bǔ)

5、充血容量和靜脈用藥。遵醫(yī) 囑補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、使用血管活性藥及強(qiáng)心劑等。.少尿期護(hù)理：嚴(yán)密觀察尿量，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。嚴(yán)格限制進(jìn)液量，每 日入量為前1日出量加500700ml。一般應(yīng)限制鈉鹽及鉀鹽。密切觀察病情變 化，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，如腔道出血、心衰及肺水腫、繼發(fā)感染等。導(dǎo)瀉病人應(yīng)注 意排便次數(shù)、量、性質(zhì)，并準(zhǔn)確記錄。有消化道出血禁用導(dǎo)瀉療法。協(xié)助病人做 好床上排尿、排便護(hù)理。遵醫(yī)囑正確使用利尿劑，觀察并記錄利尿效果。.出血傾向時(shí)護(hù)理：嚴(yán)密觀察有無(wú)皮膚粘膜出血、尿血、便血、嘔血、咯血，如 出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、血壓增高應(yīng)考慮有顱內(nèi)出血。進(jìn)行注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌 操作，注射后針眼部位壓

6、迫時(shí)間延長(zhǎng)，以防出血和血腫。準(zhǔn)備好搶救物品，如同 型血、肝素、止血?jiǎng)?、吸痰器、氧氣等?心理護(hù)理：熱情接待病人，多與病人溝通，及時(shí)了解病人的痛苦和困難，解釋 有關(guān)病情，鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。及時(shí)解除病人的不適，做好病人的生 活護(hù)理，讓病人相信醫(yī)務(wù)人員會(huì)采取最好的措施，幫助其渡過(guò)難關(guān)。發(fā)動(dòng)親朋好 友盡可能地提供幫助。.健康指導(dǎo)：在恢復(fù)期及出院后要休息13個(gè)月，以后逐步恢復(fù)工作。休息期 間切記不要過(guò)勞，應(yīng)逐步增加活動(dòng)量，適當(dāng)參加體育鍛煉，如太極拳等。多進(jìn)營(yíng) 養(yǎng)豐富的食物。定期復(fù)查尿常規(guī)和尿比重以及其他血、尿生化指標(biāo)，以評(píng)價(jià)腎功 能，防止和及早發(fā)現(xiàn)慢性腎臟損害。向家屬介紹流行性出血熱的流行過(guò)程

7、，一些 早期臨床表現(xiàn)，發(fā)病后要及時(shí)就診。做好滅鼠防鼠。二、主要護(hù)理問(wèn)題.體溫過(guò)高：與病毒血癥，免疫反響有關(guān)。.組織灌注量缺乏：與血漿外滲有關(guān)。.潛在并發(fā)癥急性腎功能不全：與腎臟損害有關(guān)。出血：與全身廣泛性血管損害，血小板減少，DIC有關(guān)。(3)肺水腫：與急性心衰，呼吸窘迫綜合征有關(guān)。.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與嘔吐、不能進(jìn)食有關(guān)。.焦慮：與病情危重有關(guān)。第七節(jié)麻疹護(hù)理麻疹是麻疹病毒引起的具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病。臨床病癥有發(fā) 熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜麻疹粘膜斑及皮膚斑丘疹。一、護(hù)理措施.呼吸道隔離至出疹后5日，并發(fā)肺炎者延長(zhǎng)至出疹后10日。病人物品用紫外 線照射30分鐘或

8、暴曬3小時(shí)。餐具、水杯、布類(lèi)煮沸15分鐘或用0 5%洗消凈 浸泡30分鐘。工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及探視制度?；己粑栏腥净蚱つw化 膿感染者不得進(jìn)入麻疹病區(qū)，更不能接觸麻疹病人。住過(guò)麻疹并發(fā)癥病人的病室 在未經(jīng)消毒前，不可收住麻疹病人。.良好的休息環(huán)境(1)病人臥床休息至皮疹消退，體溫正常。病室環(huán)境清潔安靜，光線不宜過(guò)強(qiáng)， 空氣新鮮濕潤(rùn)(室內(nèi)溫度1822,濕度60%左右)，每日通風(fēng)34次，每次不 少于15分鐘。家中隔離治療：病人居室內(nèi)禁止吸煙、炒菜、煙霧，地面常灑水或濕拖布拖 地，防止油煙、灰塵和干燥空氣的刺激。注意保暖，防止涼風(fēng)直吹病人。常用溫?zé)崴猎?，及時(shí)更衣，保持皮膚清潔。.進(jìn)食與飲水：

9、提供清淡、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的流食。有角膜潰瘍者應(yīng)補(bǔ)充魚(yú)肝油，多 吃含維生素A豐富的膳食，如胡蘿卜、豬肝、雞蛋。暫不能進(jìn)食者，要多飲水， 以利于體內(nèi)毒物排出，增加和改善血液循環(huán)，促其降溫和出疹。.發(fā)熱的護(hù)理：出疹前期和出疹期體溫高是正?，F(xiàn)象，一般不宜降溫，因體溫下 降，可使出疹困難，易于并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)煩躁不安或有高熱抽搐史的嬰幼兒， 可給予異丙嗪等鎮(zhèn)靜藥。體溫超過(guò)40時(shí)，酌情應(yīng)用小劑量退熱藥使高熱稍降， 以防止抽搐。.口、鼻、眼的護(hù)理：麻疹病人口、鼻、眼、耳都受到病毒的侵害，護(hù)理不當(dāng)會(huì) 使局部損害加重，不衛(wèi)生會(huì)使細(xì)菌積聚發(fā)生新的感染。口腔用淡鹽水漱口、清洗，每日至少4次，并同時(shí)檢查口腔有無(wú)異常。如牙

10、 齦、咽及扁桃體紅腫，外表有淡黃色膿性分泌物，說(shuō)明有細(xì)菌感染，可用抗生素 治療?？谇徽衬ね獗碛卸垢鼱畹陌咨蚧野咨钗?，是真菌感染的表現(xiàn)，用2 5%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，局部可涂抹控制真菌的藥粉。(2)麻疹病人鼻分泌物多，應(yīng)及時(shí)清除，以免分泌物積存，形成鼻痂堵塞鼻腔， 影響呼吸甚至缺氧。發(fā)現(xiàn)后，先用溫開(kāi)水濕潤(rùn)軟化鼻痂23分鐘，待軟化后， 再用棉棍蘸溫開(kāi)水或生理鹽水清洗。切忌用指甲強(qiáng)行摳除，以免損傷粘膜造成出 血或感染。(3)保持眼部清潔，用4%硼酸水或生理鹽水、溫開(kāi)水清洗。角膜炎、角膜潰瘍及 結(jié)膜炎較重者，于清潔后交替點(diǎn)涂抗生素藥液、藥膏，每日46次。(4)病人自訴耳痛，小兒耳拒絕觸摸，提

11、拉耳輪上方，按壓耳前耳后，病人訴說(shuō) 疼痛，有些病人外耳道流出膿性分泌物，應(yīng)考慮中耳炎。除用抗生素外，應(yīng)同時(shí) 給予利福平藥液滴耳，每次每側(cè)滴藥34滴，每日23次。滴前用生理鹽水清 洗。.并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)及處理(1)并發(fā)癥是麻疹病人的主要死亡原因，發(fā)現(xiàn)并發(fā)肺炎、喉炎或心功能不全應(yīng)立 即報(bào)告。(2)仔細(xì)觀察體溫、脈搏、呼吸及皮疹的變化。進(jìn)入出疹期，病人高熱而皮疹遲 遲不退，或出疹先后無(wú)秩序，分布不均勻，皮疹時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，或在出疹高峰體溫突 然下降，皮疹隱退，疹色暗淡或呈黑色；退疹期皮疹不退或皮疹已退，而體溫不 降或降后再度升高，病人不思飲食、精神萎靡、咳嗽頻繁加劇、呼吸急促、鼻翼 扇動(dòng)，提示肺炎的可能?？蘼?/p>

12、嘶啞，甚至失聲，飲水時(shí)嗆咳，咳嗽呈犬吠樣，吸 氣時(shí)出現(xiàn)三凹征，應(yīng)警惕喉炎。并發(fā)喉炎、肺炎或心力衰竭，病人應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，盡量少搬動(dòng)刺激，保持 安靜。出疹不順，四肢發(fā)涼，予以熱水袋保暖，濕熱毛巾外敷，注意防止?fàn)C傷。 煎煮鮮蘆根或香菜水，屢次飲服。有喉炎、肺炎者，給予霧化吸入，4小時(shí)1次, 以稀釋痰液，減輕喉及肺部炎癥。喉炎病人梗阻病癥明顯，應(yīng)增加霧化吸入次數(shù), 盡快解除喉水腫，緩解梗阻病癥。嚴(yán)重喉梗阻，應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開(kāi)。二、主要護(hù)理問(wèn)題.體溫過(guò)高：與病毒感染有關(guān)。.潛在并發(fā)癥肺炎：與繼發(fā)感染有關(guān)。心血管功能不全：與心肌炎有關(guān)。.皮膚粘膜完整性受損：與皮疹、麻疹粘膜斑有關(guān)。.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需

13、要量，與厭食、消耗增多有關(guān)。第八節(jié)流行性腮腺炎護(hù)理流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱及 腮腺非化膿性炎癥性腫大、疼痛。主要發(fā)生在兒童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯 腮腺外，尚能引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。一、護(hù)理措施.按傳染病一般護(hù)理常規(guī)，呼吸道隔離。隔離期限為從發(fā)病開(kāi)始至臨床病癥消失 為止。一般不少于10日。對(duì)病人呼吸道分泌物及其污染物品進(jìn)行消毒處理。病 室通風(fēng)或用食醋熏蒸。.急性期病人不管有無(wú)并發(fā)癥均應(yīng)臥床休息至腮腫完全消退，并發(fā)腦膜腦炎應(yīng)絕 對(duì)臥床休息。.保持口腔清潔，防止口腔感染。用淡鹽水漱口，34次/天，經(jīng)常檢查腮腺管 口有無(wú)溢膿、口腔粘

14、膜有無(wú)炎癥或潰瘍。.病人因腮腺腫大、疼痛，宜進(jìn)低脂半流食或軟食，不食用過(guò)硬、干燥及酸味食 物，如話梅、泡菜、花生等。并發(fā)胰腺炎的病人出現(xiàn)腹痛、嘔吐，應(yīng)暫停進(jìn)食。.對(duì)癥護(hù)理：腮腺局部腫痛，可用如意金黃散、鮮魚(yú)腥草搗爛外敷鎮(zhèn)痛。并發(fā)睪 丸炎病人臥床休息，減少活動(dòng)，可用提睪帶或布托起睪丸，局部冷敷以減輕疼痛。 頭痛冰敷頭部。高熱行物理降溫和藥物降溫。二、主要護(hù)理問(wèn)題.疼痛：與腮腺腫脹有關(guān)。.體溫過(guò)高：與病毒感染有關(guān)。.潛在并發(fā)癥腦膜腦炎：與病毒侵襲腦組織有關(guān)。睪丸炎：與病毒侵襲睪丸腺體有關(guān)。第九節(jié)猩紅熱護(hù)理猩紅熱是乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、 咽峽炎、全身彌漫性鮮（猩）

15、紅色皮疹和疹后脫屑。少數(shù)患者病后可出現(xiàn)變態(tài)反 應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)并發(fā)癥。一、護(hù)理措施1.按傳染病一般護(hù)理常規(guī)處理，呼吸道隔離。隔離期限為病癥消退后1周或每天 1次連續(xù)咽拭子培養(yǎng)3次陰性。有化膿性并發(fā)癥者，應(yīng)隔離至治愈為止。病房通 風(fēng)換氣，每日34次，或紫外線照射進(jìn)行空氣消毒，餐具、水杯煮沸15分鐘可 達(dá)消毒目的。病人鼻咽分泌物須以2%洗消凈浸泡消毒。接觸及護(hù)理病人應(yīng)戴口 罩。2發(fā)熱期臥床休息，并發(fā)心肌炎應(yīng)絕對(duì)臥床休息。防止接觸其他傳染病人，并做 好一切生活護(hù)理，給予適當(dāng)物理降溫，可頭部冷敷、溫水擦浴或遵醫(yī)囑服用解熱 鎮(zhèn)痛劑，忌用冷水或酒精擦浴。3急性期給予高熱能飲食，并發(fā)腎炎者應(yīng)進(jìn)低鹽飲食。紅霉

16、素應(yīng)飯后服，或服前 食用餅干、點(diǎn)心，可減輕惡心、嘔吐等胃腸道反響。服送抗生素，不宜用茶水。 給營(yíng)養(yǎng)豐富的含大量維生素且易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，恢復(fù)期給軟食，鼓勵(lì) 病人進(jìn)食。供給充足的水分，以利散熱及排泄毒素。4 口腔用溫水或朵貝爾液含漱，每日4次。5出疹期禁用肥皂水擦洗，大塊脫皮不宜用手撕剝，應(yīng)讓其自然脫落，或用消毒 剪修剪，以免撕破發(fā)生感染。6注意觀察有無(wú)心肌炎及腎炎等并發(fā)癥。病程中，注意觀察心率、心律、血壓變 化及有無(wú)眼瞼水腫、尿量減少、血尿等。二、主要護(hù)理問(wèn)題.體溫過(guò)高：與感染、毒血癥有關(guān)。.皮膚粘膜完整性受損：與皮疹、脫皮有關(guān)。.潛在并發(fā)癥：急性腎小球腎炎，與變態(tài)反響有關(guān)。第十節(jié)流行

17、性腦脊髓膜炎護(hù)理流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱(chēng)流腦，是腦膜炎球菌引起經(jīng)呼吸道傳播所致的一種化 膿性腦膜炎。本病除流腦和爆發(fā)型腦膜炎球菌菌血癥外，還包括呼吸道、關(guān)節(jié)、心 包、眼或泌尿生殖系統(tǒng)感染。其主要臨床表現(xiàn)是突然高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、 皮膚粘膜淤點(diǎn)和腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥性休克及腦實(shí)質(zhì)損害，腦脊液呈 化膿性改變。一、護(hù)理措施.呼吸道隔離：隔離至病癥消失后3日，但不少于發(fā)病后7日。保持室內(nèi)空氣新 鮮、流通，定期進(jìn)行紫外線消毒。病人的呼吸道分泌物及污染物品宜消毒處理。.病情觀察：嚴(yán)密觀察生命體征、皮疹、瞳孔、意識(shí)等變化。注意成人頭痛程度 及持續(xù)時(shí)間。.一般護(hù)理：臥床休息，能進(jìn)食者給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易

18、消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食， 不能進(jìn)食者給予靜脈補(bǔ)液。.高熱護(hù)理：積極采取藥物降溫和物理降溫。將體溫控制在38 5o.循環(huán)衰竭的護(hù)理：吸氧，平臥位，注意保暖，建立靜脈通道，備齊各種搶救藥 品配合搶救。.呼吸衰竭的護(hù)理：吸氧，保持呼吸道通暢，應(yīng)用脫水劑者應(yīng)詳細(xì)記錄出入量， 注意電解質(zhì)平衡，用呼吸機(jī)者按呼吸機(jī)常規(guī)護(hù)理。.皮膚護(hù)理：經(jīng)常更換內(nèi)衣及床單，保持皮膚清潔、干燥、舒適。淤斑要注意保 護(hù)，盡量不使其破潰。皮膚破潰繼發(fā)感染者應(yīng)定期換藥。.預(yù)防護(hù)理：定時(shí)翻身，防止壓瘡。注意口腔衛(wèi)生，防止口腔及肺部感染。 二、主要護(hù)理問(wèn)題.體溫過(guò)高：與細(xì)菌感染有關(guān)。.潛在并發(fā)癥：感染、顱壓增高或合并腦疝，與腦水腫有關(guān)。

19、.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與嘔吐或昏迷有關(guān)。.組織灌注量改變：與內(nèi)毒素所致微循環(huán)障礙有關(guān)。第十一節(jié)病毒性肝炎護(hù)理病毒性肝炎是肝炎病毒引起的一組傳染病。迄今至少有6種類(lèi)型病毒。 甲、戊型主要經(jīng)糞口傳播；乙、丙、丁、庚型主要經(jīng)血液傳播。臨床有明顯的乏 力、食欲減退、惡心及厭油膩食物等消化道病癥。主要體征是肝脾腫大伴壓痛， 局部病人出現(xiàn)黃疸。一、護(hù)理措施.隔離：甲型、戊型消化道隔離，乙型血液隔離。甲型自發(fā)病日起，不少于 30日（如病情未好轉(zhuǎn)，應(yīng)繼續(xù)隔離）；乙型隔離至臨床痊愈。消化道隔離要求： 同病種病人可住一室；接觸病人時(shí)應(yīng)穿隔離衣，接觸污物時(shí)戴手套，接觸病人或 污物后及護(hù)理下一個(gè)病人之前要洗手；

20、病人使用一次性餐具。便器單獨(dú)使用，嘔 吐物、排泄物用2%洗消凈處理后棄去；室內(nèi)應(yīng)無(wú)蠅、無(wú)嶂螂。血液/體液隔離 要求：同病種病人可住一室；接觸病人要穿隔離衣，接觸血液/體液要戴手套， 假設(shè)手沾了血液/體液要立即洗手；工作中注意防止碰傷皮膚，使用一次性注射輸 液器械；污染的物品應(yīng)裝袋標(biāo)記并送出銷(xiāo)毀或清洗、消毒處理；血液污染病室內(nèi) 外表物品，要立即用70%酒精、0 5%洗消凈、0 5%過(guò)氧乙酸消毒處理。.病情觀察：病人的精神、食欲及乏力程度，有無(wú)意識(shí)障礙及程度如何，皮膚、 鞏膜黃染情況，尿、便的顏色。了解黃疸的消退。皮膚、粘膜有無(wú)出血點(diǎn)，消化 道有無(wú)出血等。.急性肝炎和重癥肝炎臥床休息，慢性肝炎勞逸

21、結(jié)合，要防止過(guò)度勞累。.合理營(yíng)養(yǎng)：進(jìn)高蛋白質(zhì)、低脂肪、適量糖類(lèi)和熱能的飲食。成人每日熱能以2 0002 500kcal為宜。必要時(shí)應(yīng)根據(jù)體重、有無(wú)發(fā)熱及病 情輕重作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。肥胖者根據(jù)具體情況適當(dāng)限制熱能，控制飲食，防止影響肝功能的恢復(fù)和脂 肪肝的發(fā)生。蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能的16%, 90-130g/do蛋白質(zhì)以魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、乳制品、大 豆及其制品為好。血氨增高、有肝性腦病傾向或病癥時(shí)，給予低蛋白飲食。嚴(yán)重 肝性腦病時(shí)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)。隨著肝性腦病的改善，逐步增加，并恢復(fù)到40 60g/d,此時(shí)以補(bǔ)充植物性蛋白質(zhì)為主。植物性蛋白纖維成分多，在腸道停留時(shí)第二節(jié)水痘護(hù)理水痘是兒童常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病，

22、是水痘-帶狀皰疹病毒所致。起病急, 有中度發(fā)熱、乏力、咽痛不適等。主要臨床特征是皮膚、粘膜分批迅速出現(xiàn)斑疹、 丘疹、皰疹及結(jié)痂。一、護(hù)理措施.按呼吸道傳染病隔離。隔離期為出疹后7日，或至全部皰疹干燥結(jié)痂為止。病 室定時(shí)通風(fēng)換氣，每日4次，或用紫外線消毒。呼吸道隔離要求：感染相同病原 體者可同住一室；接近病人時(shí)戴口罩，不要穿隔離衣和戴手套；接觸病人或污染 物后及護(hù)理下一個(gè)病人之前要洗手；病人呼吸道分泌物應(yīng)消毒后棄去，痰具每日 消毒，病人到其他科室進(jìn)行診治時(shí)應(yīng)戴口罩。.輕型水痘可在家中護(hù)理治療。給予富有營(yíng)養(yǎng)、易消化吸收的流食、半流食。.防止皰疹感染的措施忌搔抓，保持手的清潔，常為兒童修剪指甲，嬰幼

23、兒可包裹雙手或戴布手套， 防止抓破皮疹引起細(xì)菌感染。瘙癢者，可涂擦含0 25%冰片的爐甘石洗劑或用2%5%碳酸氫鈉溶液洗 拭。兒童病人因皮膚瘙癢而吵鬧時(shí)一，要給予撫慰，設(shè)法分散其注意力。瘙癢不安者，遵醫(yī)囑給予抗組胺藥或鎮(zhèn)靜劑。皰疹破潰者，局部可涂2%龍膽紫和抗生素軟膏。肛周皮膚每次便后進(jìn)行清洗消毒（0 1 %新潔爾滅清洗或生理鹽水）。皰疹部 位盡量暴露，以保持干燥。與皮疹直接接觸的床單、被單、內(nèi)衣、尿布應(yīng)平整、干凈、柔軟、勤曬洗。發(fā)疹重及皰疹感染者，上述用物每日煮沸消毒15分鐘或0 2%過(guò)氧乙酸浸泡消 毒1530分鐘。觀察皮疹開(kāi)展情況，假設(shè)發(fā)現(xiàn)有繼發(fā)感染病癥（如丹毒、蜂窩織炎等）要及時(shí) 通知醫(yī)

24、師，遵醫(yī)囑盡快給予抗生素治療?？谇话捳蠲刻煊玫}水或2%3%碳酸氫鈉液含漱1分鐘。有鵝口瘡時(shí)，用 2%3%碳酸氫鈉液漱口后，涂抹克霉口坐或制霉菌素粉劑。細(xì)菌感染者用0 02% 間短，可降低毒性物質(zhì)的吸收，防止和改善肝性腦病。脂肪的供給應(yīng)占總熱能的20%左右，約60g/do要多給予易消化、吸收的脂肪, 如全奶、奶油、黃油、人造奶油及各種植物油等。黃疸期給低脂肪食物，少量多 餐。糖類(lèi)的供應(yīng)占總熱能的60%左右，一般310360g/d。多食新鮮蔬菜、水果等 維生素含量豐富的食品，以增加各種維生素。食物越雜越好，要注意選擇富含氨 基酸的食物。多吃魚(yú)、蝦、鴨、去皮雞肉、牛奶、黃豆、玉米、小米、糯米、小

25、紅棗等支鏈氨基酸含量豐富的食品，少吃豬肉、羊肉、牛肉、雞皮等含芳香族氨 基酸多的食物。多吃菠菜、圓白菜、菜花等，可以補(bǔ)充體內(nèi)維生素K。5.預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防肝昏迷：密切觀察精神神經(jīng)病癥，為早期發(fā)現(xiàn)肝性腦病，可讓病人將1 25的數(shù)字按順序排列，所用時(shí)間超過(guò)30分鐘為陽(yáng)性。也可讓病人做20以?xún)?nèi)的 連加或連減，了解有無(wú)智力障礙和注意力降低。有無(wú)定向力障礙、頭暈、性格改 變、撲翼樣震顫、嗜睡病癥。其意義在于及早發(fā)現(xiàn)和救治。保持排便通暢，減少 血氨吸收，防止肝性腦病的發(fā)生。必要時(shí)口服乳果糖或采取其他通便措施。用食 醋灌腸，使腸道保持酸性環(huán)境，降低腸道內(nèi)氨的形成。預(yù)防出血：注意觀察牙齦出血、皮膚淤斑等早期出血

26、征象，通知醫(yī)師作相應(yīng) 處理。(3)預(yù)防腎功能衰竭：注意觀察尿量，準(zhǔn)確記錄出入量，定期測(cè)量腹圍、體重， 觀察病人有無(wú)水腫、腹腔積液。應(yīng)用利尿劑后，觀察利尿的效果及有無(wú)血鉀和電 解質(zhì)紊亂。預(yù)防腦水腫：密切注意顱壓增高的臨床表現(xiàn)，及時(shí)給予脫水治療。(5)預(yù)防感染：急性期和重癥肝炎病人實(shí)行保護(hù)性護(hù)理，保持室內(nèi)清潔，定時(shí)通 風(fēng)，重癥肝炎病人做好病房?jī)?nèi)物體外表和空氣的定期消毒。加強(qiáng)口腔護(hù)理，早晚 和進(jìn)食后清潔口腔，重癥肝炎要注意口腔真菌感染，可用3%碳酸氫鈉液漱口。 防止皮膚、肺部感染。二、主要護(hù)理問(wèn)題.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與厭食、嘔吐、腹脹有關(guān)。.焦慮：與感染疾病的威脅有關(guān)。.潛在并發(fā)癥腎功能不全

27、：與大量腸源性?xún)?nèi)毒素進(jìn)入血流，腎血管收縮有關(guān)。腹腔積液：與門(mén)脈高壓、低蛋白血癥有關(guān)。(3)出血：與凝血因子合成障礙、內(nèi)毒素、DIC等有關(guān)。肝性腦?。号c血氨、假神經(jīng)遞質(zhì)多等有關(guān)。第十二節(jié)霍亂護(hù)理霍亂是霍亂弧菌引起的烈性傳染?。最?lèi)）。臨床表現(xiàn)輕重不一，重者劇烈吐 瀉、脫水、代謝性酸中毒、失水性休克及急性腎功能衰竭。典型病例臨床表現(xiàn) 為3期：吐瀉期、脫水期、恢復(fù)期。一、護(hù)理措施.按傳染病一般護(hù)理常規(guī)處理。病人及可疑者均應(yīng)住院治療并實(shí)行嚴(yán)格隔離， 時(shí)發(fā)出疫情報(bào)告。隔離期限為腹瀉停止后2天，糞便隔日培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。.病人吐瀉物、用具及污染物品消毒病人吐瀉物、分泌物均用2%洗消凈混勻消毒2小時(shí)。便器用

28、0 5%洗消凈或0 5%過(guò)氧乙酸浸泡12小時(shí)。生活污水，每升加漂白粉25g,作用2小時(shí)。居室熏蒸（甲醛40m居高鎰酸鉀30g） 24小時(shí)，或1 5%過(guò)氧乙酸12g/m3 消毒2小時(shí)。衣被及日常用具用環(huán)氧乙烷消毒，0 4%過(guò)氧乙酸浸泡或煮沸30分鐘。水杯、餐具煮沸或高壓蒸氣滅菌121C30分鐘。手用0 5%洗消凈或健之素250mg/L或0 2%過(guò)氧乙酸浸泡13分鐘，再用 肥皂水刷洗2分鐘，用流水沖洗干凈。.進(jìn)流食，少量屢次飲用糖鹽液、米湯或口服補(bǔ)液。吐瀉劇烈者禁食，恢復(fù)期逐 漸增加飲食。.迅速準(zhǔn)確進(jìn)行靜脈補(bǔ)液：原那么是早期、快速、足量，先鹽后糖、先快后慢，糾 酸補(bǔ)堿，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，預(yù)防

29、肺水腫或心力衰竭發(fā)生。.準(zhǔn)確記錄出入量及吐瀉物性狀，為補(bǔ)液提供依據(jù)。.觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、皮膚溫度的變化及脫水程度，體表溫度低時(shí)可 用熱水袋保暖。二、主要護(hù)理問(wèn)題.體液缺乏：與瀉、吐喪失水分有關(guān)。.腹瀉：與腸內(nèi)感染有關(guān)。第十三節(jié)傷寒護(hù)理傷寒是傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。以持續(xù)發(fā)熱、全身中毒病癥、相 對(duì)緩脈、玫瑰疹、脾腫大和白細(xì)胞減少為特征，腸出血與腸穿孔是其主要并發(fā) 癥。一、護(hù)理措施.按傳染病一般護(hù)理常規(guī)處理，消化道隔離。病人用物、居室環(huán)境及排泄物應(yīng)進(jìn) 行徹底消毒。家具、墻壁、地面用0 5%洗消凈擦拭；衣服用0 2%0蜴過(guò)氧 乙酸浸泡30分鐘或煮沸30分鐘；剩余食物煮沸；餐具、水杯

30、煮沸30分鐘；便 器用0 5%洗消凈浸泡60分鐘；排泄物、分泌物用2%洗消凈覆蓋60120分鐘; 垃圾用紅色口袋裝入燃燒。隔離期限為病人體溫正常后，糞便培養(yǎng)每周1次，連 續(xù)2次陰性止。向病人和家屬耐心講解隔離消毒的重要性及具體方法，以取得合 作。.傷寒飲食要三忌(1)忌食多渣、多纖維食物，如芹菜、韭菜、圓白菜、竹筍、香蕉等。(2)忌食過(guò)硬難消化的食物，如豆?jié){、花生、油炸食品及堅(jiān)果。(3)忌飲食過(guò)飽，少食用產(chǎn)氣多的甜食和乳品。因飲食過(guò)飽和食用過(guò)硬與含渣及 多纖維的食物，會(huì)增加胃腸的蠕動(dòng)而誘發(fā)腸出血、腸穿孔。因此，傷寒病人宜進(jìn) 食高營(yíng)養(yǎng)易消化的半流質(zhì)飲食，如米粥、藕粉、面片、菜湯、饅頭等，并應(yīng)控制

31、 每次食量，宜少量多餐(每餐七八成飽)。.便秘時(shí)禁用瀉藥及高壓灌腸，瀉藥能使腸蠕動(dòng)加快，高壓灌腸那么使腸腔充盈、 擴(kuò)大、腸壁變薄，容易誘發(fā)腸出血和腸穿孔。便秘可用肥皂頭或安鈉素栓入肛或 開(kāi)塞露肛內(nèi)注入，如上述方法不能奏效，可口服石蠟油等潤(rùn)滑劑，或酌情用300 500ml生理鹽水低壓慢速灌腸。腹脹不宜用新斯的明，宜用肛管排氣，松節(jié)油腹 部熱敷，但應(yīng)注意不要燙傷。腹瀉宜用碳酸鈿。.高熱時(shí)不要輕易用退熱發(fā)汗藥，適當(dāng)用溫水、酒精擦浴或頭部冰敷。.嚴(yán)密觀察腸出血、腸穿孔：在病程24周，發(fā)現(xiàn)病人排柏油樣或果醬樣糞便 等，應(yīng)警惕出血的可能。少量出血，可無(wú)病癥或僅有輕度頭暈、心悸；如頭暈、 心悸加重，出冷汗、

32、體溫驟降，煩躁不安，面色蒼白，提示大量腸出血，應(yīng)立即 止血。如病人突然持續(xù)腹痛、呃逆、惡心、嘔吐、腹壁緊張、大汗淋漓、脈細(xì)速、呼吸快，為腸穿孔表現(xiàn)，應(yīng)盡快手術(shù)修補(bǔ)。.控制隨意活動(dòng)：病人隨意活動(dòng)和過(guò)度用力，易誘發(fā)腸出血、腸穿孔。病人必須 臥床休息至病程第5周，才能逐漸下地活動(dòng)。做好生活護(hù)理，保持皮膚清潔，防 止褥瘡發(fā)生。意識(shí)障礙者應(yīng)注意安全，防止摔傷及其他意外。二、主要護(hù)理問(wèn)題.體溫過(guò)高：與毒血癥有關(guān)。.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與高熱、食欲缺乏、消化功能低下有關(guān)。.便秘：與中毒性腸麻痹、長(zhǎng)期臥床、進(jìn)無(wú)渣飲食有關(guān).潛在并發(fā)癥：腸出血、腸穿孔，與潰瘍累及病灶部血管、侵及肌層和漿膜有關(guān)。第十四節(jié)絳蟲(chóng)

33、病與豬囊尾坳病護(hù)理絳蟲(chóng)病是豬帶絳蟲(chóng)或牛帶絳蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生于人體小腸所致。囊蟲(chóng)病又稱(chēng)豬囊 尾螃病，是豬肉絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生于人體所致。前者臨床病癥輕微，糞便中可有白 色節(jié)片排出；后者表現(xiàn)為皮下囊蟲(chóng)結(jié)節(jié)、癲癇、視力障礙。一、護(hù)理措施.絳蟲(chóng)病病人按消化道隔離：對(duì)病人使用的便盒與檢查糞便的用具均應(yīng)徹底消 毒，防止蟲(chóng)卵污染水、食物及手而感染自身或他人。檢出的蟲(chóng)體應(yīng)消毒焚毀，防 止被家畜吞食后播散。病人的衣物及病室用具均應(yīng)消毒，以防引起豬囊尾螃病。.一般護(hù)理：絳蟲(chóng)病病癥重者應(yīng)囑臥床休息，給病人增加營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血?？蛇m 當(dāng)補(bǔ)充魚(yú)、肉、蛋、奶、豆制品及新鮮蔬菜。.遵醫(yī)囑服用驅(qū)絳蟲(chóng)藥，并做好以下護(hù)理：(1)服藥前1日

34、晚餐進(jìn)清淡易消化食物，服藥當(dāng)日早晨禁食。(2)驅(qū)蟲(chóng)后留取24小時(shí)內(nèi)全部糞便，以便尋找絳蟲(chóng)蟲(chóng)體及頭節(jié)。(3)天冷時(shí)便盒應(yīng)加溫水，防止絳蟲(chóng)遇冷回縮，排出過(guò)程中不要用手拉，以免拉 斷。(4)豬帶絳蟲(chóng)病人服驅(qū)蟲(chóng)藥前應(yīng)遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)吐劑，服藥后服用瀉劑。.認(rèn)真觀察病情，頭痛、嘔吐加劇，出現(xiàn)復(fù)視，視力減退等顱壓高病癥，應(yīng)及時(shí) 與醫(yī)師聯(lián)系處理。.遵醫(yī)囑給予毗喳酮治療，并觀察其副作用。治療中或治療后出現(xiàn)顱壓高、癲癇 發(fā)作加重等危象應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。一般為防止嚴(yán)重藥物反響，遵醫(yī)囑在服用驅(qū)蟲(chóng) 藥之前或治療過(guò)程中給脫水劑、利尿劑以降低顱壓或用腎上腺皮質(zhì)激素抑制炎 癥。用脫水劑期間應(yīng)準(zhǔn)確記錄病人24小時(shí)出入量。.癲癇發(fā)作

35、的護(hù)理：保持病室安靜，監(jiān)測(cè)生命體征。加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作， 及時(shí)通知醫(yī)師處理。癲癇發(fā)作有尿便失禁時(shí)，做好生活護(hù)理、保持床單、內(nèi)衣清 潔干燥，防止褥瘡，用紗布纏繞壓舌板，于癲癇發(fā)作前墊于上下齒之間，防止舌 咬傷和窒息。用繃帶固定肢體或設(shè)床擋，以防跌傷。清除喉頭分泌物，防止呼吸 道堵塞與繼發(fā)感染。禁止癲癇發(fā)作者單獨(dú)行動(dòng)，以免發(fā)生意外。.心理護(hù)理：做好精神護(hù)理，撫慰、鼓勵(lì)病人積極配合治療。.健康指導(dǎo)：向病人宣傳絳蟲(chóng)病和豬囊尾蝌病的危害性及防治知識(shí)，要求病人要 徹底治療絳蟲(chóng)病、豬囊尾蜘病。告知病人及家屬不吃半生豬、牛肉，生熟刀具及 菜板要嚴(yán)格分開(kāi)，樹(shù)立衛(wèi)生公德，不隨地排便，注意養(yǎng)成個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生

36、習(xí) 慣。二、主要護(hù)理問(wèn)題.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與絳蟲(chóng)寄生有關(guān)。.潛在并發(fā)癥(1)癱瘓：與脊髓受壓有關(guān)。癲癇發(fā)作：與腦囊尾螃病有關(guān)。(3)顱壓增高：與腦囊尾蝴病有關(guān)。吠喃西林液漱口，粘膜潰瘍可涂錫類(lèi)散和口服維生素B2o(10)鼓勵(lì)病人進(jìn)食。重型水痘病人因口腔疼痛，進(jìn)食困難，應(yīng)選用病人喜愛(ài)、無(wú) 辛酸辣味、易咀嚼消化、富有營(yíng)養(yǎng)的蛋羹、牛奶、粥等半流食，溫?zé)釣橐恕?11) 密切觀察病情變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生。病人伴有咳嗽、胸痛、咯血、呼吸 困難等肺炎的表現(xiàn)，或有頭痛、抽搐、澹妄、昏迷等腦炎的病癥時(shí)，應(yīng)積極救治。 病人絕對(duì)臥床休息，住單人間，由專(zhuān)人照顧，減少與他人接觸，以防感染其他疾 病。二、主要

37、護(hù)理問(wèn)題.皮膚完整性受損：與皮疹有關(guān)。.潛在并發(fā)癥：感染，與皰疹繼發(fā)感染、抵抗力低下有關(guān)。第三節(jié)艾滋病護(hù)理艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的簡(jiǎn)稱(chēng)，以傳播速度快，發(fā)病緩慢， 臨床有明顯的獲得性免疫缺陷，表現(xiàn)為各種機(jī)會(huì)感染及惡性腫瘤，死亡率極高為特 征。人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)對(duì)化學(xué)消毒劑較為敏感，50%70%乙醇、2%福爾馬 林、0 1%漂白粉、0 3%過(guò)氧化氫、0 1%次氯酸鈉都可將其滅活。紫外線對(duì)病毒 無(wú)效。一、護(hù)理措施1采取血液、體液隔離：向病人解釋HIV傳播途徑及防止傳播的具體措施，使其 自覺(jué)遵守消毒隔離制度。護(hù)理病人時(shí)，為防止血液感染，應(yīng)戴口罩及護(hù)目鏡，接 觸血液、體液時(shí)應(yīng)穿

38、隔離衣。戴手套處理污物。防止銳器刺傷皮膚。被病人血液、 體液、排泄物污染的一切物品應(yīng)隨時(shí)嚴(yán)密消毒，常用2%洗消凈、75%酒精。被 服、衣物、敷料等裝袋貼簽后消毒處理。2病人最好住單人房間。如病情允許，可以戶(hù)外活動(dòng)；病情較重或有嚴(yán)重并發(fā)癥 時(shí)，應(yīng)限制活動(dòng)或臥床休息。3觀察病人皮膚、口腔和生殖器粘膜的病損情況。保持清潔，預(yù)防及積極治療感 染?？谇徽婢腥?，可用2%碳酸氫鈉溶液漱口；鵝口瘡，可用克霉哇或酮康建 粉劑涂擦口腔。肛周涂無(wú)菌凡士林或撲以少量滑石粉，保持干燥，防止破損。4有呼吸困難者，給予半臥位或臥位，及時(shí)吸氧，根據(jù)病人的病情和血?dú)庵?，?取不同的給氧方式和濃度。管道和濕化瓶至少每周消毒1次

39、。如痰多粘稠，可用 糜蛋白酶霧化吸入稀釋痰液。排痰過(guò)多時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充水分。5病人肌力減弱時(shí)，要協(xié)助生活護(hù)理，防止摔傷。將肢體置于功能位，每日做按 摩和被動(dòng)活動(dòng)12次。出現(xiàn)皮膚感覺(jué)障礙時(shí)，防止凍傷、燙傷。6每日定時(shí)用無(wú)菌生理鹽水洗眼，夜間可用膠布輕輕將眼部閉合，或用濕紗布蓋 住眼部，防止角膜、結(jié)膜干燥。7由于社會(huì)和醫(yī)院對(duì)AIDS病人的一些約束，他們的某些活動(dòng)受到限制。為此， 有些病人的情感受到不同傷害，產(chǎn)生自卑、壓抑、孤獨(dú)心理。護(hù)士應(yīng)向病人講清 隔離的道理和需要，積極主動(dòng)接近病人，用同情心、責(zé)任心及良好的護(hù)理轉(zhuǎn)變病人的態(tài)度。8注意觀察藥物療效及副作用。9營(yíng)養(yǎng)方面：鼓勵(lì)病人攝入高熱量、高蛋白食物。

40、餐前可根據(jù)需要給予鎮(zhèn)吐藥。 遵醫(yī)囑給予腸外營(yíng)養(yǎng)。10健康指導(dǎo)：教育病人正確看待疾病，回歸正常生活。保護(hù)自己，防止繼發(fā)感 染。對(duì)一般性感染應(yīng)積極治療，以免產(chǎn)生難治的危及生命的并發(fā)癥。自覺(jué)遵守公 共道德，防止傳染他人。增加營(yíng)養(yǎng)，保證休息，提高機(jī)體抵抗力。定期到醫(yī)院復(fù) 診，堅(jiān)持治療，控制疾病的開(kāi)展。二、主要護(hù)理問(wèn)題.腹瀉：與機(jī)會(huì)性感染有關(guān)。.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與惡心、嘔吐、消耗增多有關(guān)。.體溫過(guò)高：與HIV或機(jī)會(huì)性感染有關(guān)。.氣體交換性受損：與肺部感染有關(guān)。.活動(dòng)無(wú)耐力：與疲乏和虛弱有關(guān)。.皮膚粘膜完整性受損：與病毒、真菌感染及卡波西肉瘤有關(guān)。第四節(jié)流行性乙型腦炎護(hù)理流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦，

41、是乙腦病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病。 主要臨床表現(xiàn)為高熱、驚厥、呼吸衰竭、意識(shí)障礙及腦膜刺激征。一、護(hù)理措施.采取昆蟲(chóng)隔離。準(zhǔn)備蚊帳或電蚊香、避蚊油等。.病人臥床休息至恢復(fù)期，護(hù)士應(yīng)做好生活護(hù)理?？裨瓴话舱呒佑么矒?，用約束 帶固定肢體，防止發(fā)生意外。.初期給予流食，待體溫稍退進(jìn)入恢復(fù)期后，逐漸增加營(yíng)養(yǎng)?；杳约巴萄收系K者 用鼻飼供給營(yíng)養(yǎng)。.乙腦病人高熱屬中樞性高熱，降溫困難，易反復(fù)。因此，應(yīng)將體溫控制在38 5c以下，每24小時(shí)測(cè)體溫1次。積極使用物理降溫法，耳垂、耳輪及 陰囊等皮膚薄嫩處，墊敷紗布以免凍傷。如體溫超過(guò)40,同時(shí)用溫水、涼開(kāi)水或 50%酒精擦浴，至全身皮膚發(fā)紅。將室溫控制在2527,床下放置冰塊、使 用空調(diào)等?？捎美潲}水灌腸。.驚厥處理：觀察驚厥征