1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)（本科定向）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.男，50歲，患十二指腸潰瘍?cè)趦?nèi)科治療一個(gè)月，三天來(lái)嘔血，便血不止，每日需輸血1000ml，才能維持血壓，應(yīng)A、繼續(xù)輸血，給止血?jiǎng)?，待血壓穩(wěn)定后手術(shù)B、繼續(xù)輸血，靜脈滴注甲氰咪胍C、觀(guān)察23日，仍有出血再手術(shù)D、繼續(xù)輸血的同時(shí)急癥手術(shù)E、胃腸減壓，同時(shí)注入冰水、腎上腺素止血正確答案:D2.使用范圍最廣，適用于成年人腹股溝斜疝，腹壁一般性薄弱者的手術(shù)方法是A、Bassini法B、Halsted法C、McVay法D、Ferguson法E、高位結(jié)扎法正確答案:A3.男，4

2、0歲，糖尿病病史7年。3天前開(kāi)始感覺(jué)后項(xiàng)部疼痛，并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域，查體見(jiàn)：后項(xiàng)部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個(gè)膿栓，體溫38.1，脈搏78次/分，血壓120/90mmHg。此時(shí)宜給予下列何種治療A、適當(dāng)休息B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C、應(yīng)用抗菌藥物，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛劑D、同時(shí)給予胰島素并控制飲食E、以上各項(xiàng)均宜正確答案:E如紅腫范圍擴(kuò)大，中央部壞死組織多，體溫升高至38.8度時(shí)，宜如何處理A、入院，足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療B、臥床休息，加大胰島素用量C、肌肉注射退燒藥D、用八二丹摻入傷口中，外敷太乙膏E、行手術(shù)療法，用“+”或“+”形成“111”形切口正確答案:E糖尿病病人易

3、患該病的病因是A、糖尿病病人的白細(xì)胞功能不良，游動(dòng)遲緩B、多量糖原成為細(xì)胞繁殖的好的培養(yǎng)基C、糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降D、糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴(kuò)散E、以上均不正確正確答案:A4.下列哪種方法不屬于滅菌法A、高壓蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法持續(xù)1小時(shí)C、煮沸1小時(shí)D、2%中性戊二醛溶液浸泡10小時(shí)E、火燒法正確答案:B5.下列哪項(xiàng)不是止血的方法A、壓迫止血法B、填塞止血法C、結(jié)扎止血法D、血管修復(fù)法E、輸血止血法正確答案:E6.髂窩膿腫的成因是A、髂淋巴及其周?chē)能浗M織感染B、髂窩軟組織感染C、髂疏松組織感染D、髂窩皮下組織感染E、髂窩區(qū)的任何組織正確答案:A7.靜脈切開(kāi)容易損傷A

4、、腓神經(jīng)外側(cè)支B、脛神經(jīng)分支C、隱神經(jīng)D、腓神經(jīng)內(nèi)側(cè)支E、脛神經(jīng)內(nèi)側(cè)支正確答案:C8.乳腺癌最常見(jiàn)的血液轉(zhuǎn)移部位？A、肺臟B、腦C、肝臟D、骨E、頸部正確答案:A9.找到闌尾，發(fā)現(xiàn)闌尾體部高度腫脹，尾部發(fā)黑，該患者屬于A(yíng)、急性單純性B、急性化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、急性梗阻性闌尾炎E、急性穿孔性闌尾炎正確答案:C10.嬰幼兒皮膚消毒不能用A、2%碘酊B、絡(luò)合碘C、0.1%新吉爾滅D、0.1%氯已定E、以上都不是正確答案:A11.乳房的外側(cè)血液供應(yīng)來(lái)自于？A、胸廓內(nèi)動(dòng)脈B、胸肋間動(dòng)脈C、胸外側(cè)動(dòng)脈D、4.5肋間動(dòng)脈E、胸骨內(nèi)動(dòng)脈正確答案:C12.患者，女，57歲，突發(fā)腹痛2小時(shí)入院，停止排

5、氣排便，查全腹壓痛、反跳痛明顯，以右下腹明顯，腸鳴音約2次/分。該患者最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、腸梗阻C、急性腸炎D、消化道穿孔E、急性卵巢蒂扭轉(zhuǎn)正確答案:B經(jīng)24小時(shí)非手術(shù)治療后，患者腹痛逐漸加重，T38BP90/55mmHg目前需采取的措施是A、立即剖腹探查B、予抗感染、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療C、先行抗休克治療D、抗休克同時(shí)行剖腹探查E、明確診斷后再行手術(shù)正確答案:D為進(jìn)一步明確診斷，首選的輔助檢查為A、腹部CTB、立位腹平片C、腹部B超D、腹腔穿刺E、腹部MRI正確答案:B13.女，35歲，進(jìn)油膩食物后忽感右上腹絞痛一小時(shí)伴右肩部牽射痛。病人康復(fù)出院，注意事項(xiàng)中哪一項(xiàng)除外：A、低脂飲食

6、B、定期復(fù)查C、服用消炎利膽藥物D、暴飲暴食應(yīng)避免E、輕體力勞動(dòng)正確答案:E較適宜的治療方式是：A、膽囊造萎術(shù)B、非手術(shù)治療C、膽囊切除術(shù)D、膽總管切開(kāi)引流術(shù)E、膽囊切除+總膽管切開(kāi)引流術(shù)正確答案:B進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜無(wú)黃染，右上腹輕壓痛外無(wú)反跳痛及肌衛(wèi)，Murphy征（一），最可能的診斷是A、急性肝炎B、右下肺炎C、急性闌尾炎D、急性胰腺炎E、膽絞痛正確答案:E14.股疝經(jīng)股環(huán)和股管突出于A(yíng)、腹股溝韌帶上方B、股三角內(nèi)側(cè)C、股三角外側(cè)D、腹股溝韌帶下方E、腹部卵圓窩正確答案:E15.闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A、切口感染B、切口出血C、闌尾殘端瘺D、盆腔膿腫E、腸粘連正確答案:A16.

7、實(shí)施腫瘤外科手術(shù)的基本原則有不切割原則，整塊切除原則及_原則(所屬 ，難度：3)正確答案:無(wú)瘤技術(shù)17.某教師，因膽總管結(jié)石，行膽道探查后放置T管，拔T管時(shí)間一般應(yīng)在術(shù)后A、7天B、10天C、14天D、28天E、35天正確答案:D18.手術(shù)切口的選擇原則有顯露好、損傷小及_(所屬 ，難度：3)正確答案:不影響美容和功能19.患者，女，30歲。患甲亢3年，經(jīng)藥物治療和術(shù)前準(zhǔn)備后，行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后6小時(shí)突然出現(xiàn)抽搐伴嚴(yán)重的呼吸困難，最可能是因?yàn)槿缧g(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可能的原因不包括A、血腫壓迫氣管B、氣管塌陷C、喉頭水腫D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷正確答案:E術(shù)后出現(xiàn)

8、飲水嗆咳，可能的原因是A、甲狀腺危象B、喉返神經(jīng)損傷C、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷D、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷E、以上答案都不是正確答案:C術(shù)中結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)靜脈時(shí)，一定要靠近腺體結(jié)扎，以免損傷什么A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B、喉上神經(jīng)外側(cè)支C、左側(cè)喉返神經(jīng)D、右側(cè)喉返神經(jīng)E、甲狀旁腺正確答案:B20.Ferguson法是A、顯露斜疝囊頸，予以高位結(jié)扎，然后切去疝囊B、在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上C、利用同側(cè)腹直肌前鞘瓣向外下翻轉(zhuǎn)，在精索后方縫至腹股溝韌帶上D、把精索挑起，在其后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上E、在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上正確答案:E21.男性，3

9、2歲，已婚。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛20小時(shí)?；颊哂谌朐呵?4小時(shí)，午餐后出現(xiàn)上腹部疼痛，呈陣發(fā)性并伴有惡心，8小時(shí)后感疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴發(fā)熱38.6，查血象WBC21109/L，急收入院。查體：T38.7，P120次/分，BP100/70mmHg，腹肌緊張，全腹壓痛以右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)周?chē)鸀橹c鳴音10-15次/分。（1）最可能的診斷是什么？（5分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（5分）（3）如果手術(shù)，根據(jù)緩急程度，該患者所行手術(shù)類(lèi)型應(yīng)為什么？（3分）（4）根據(jù)無(wú)菌程度類(lèi)型分類(lèi)，該病人手術(shù)應(yīng)該是什么？（3分）（5）術(shù)后9天，患者傷口紅腫，但無(wú)膿腫，應(yīng)考慮切口愈合統(tǒng)計(jì)為哪種？（4分）正確答案:（1）急性闌尾炎（

10、2）32歲男性患者；轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛20小時(shí)；發(fā)熱38.7；WBC21109/L；腹肌緊張，全腹壓痛以右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)周?chē)鸀橹?）急癥手術(shù)（4）污染手術(shù)（5）II/乙22.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來(lái)易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次分，BP12060mmHg；無(wú)突眼，甲狀腺度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。對(duì)于以下幾種檢查，該患者非常規(guī)的為：A、體格檢查B、頸部彩超C、基礎(chǔ)代謝率的測(cè)定D、心電圖E、眼底檢查正確答案:E該患者最佳的治療方法是A、內(nèi)科藥物治療B、甲狀腺大部切除術(shù)C、甲狀腺全切術(shù)D、同位素治療E、外放射治療正確答案:B術(shù)中需注意的是A、麻醉的選擇B、

11、切口長(zhǎng)度的選擇C、保護(hù)喉上神經(jīng)及喉反神經(jīng)外側(cè)支D、保留甲狀旁腺E、以上各項(xiàng)都對(duì)正確答案:E23.甲狀腺大部切除術(shù)的手術(shù)切口選擇于胸骨上切跡上方_處(所屬 ，難度：3)正確答案:2橫指24.腹股溝斜疝的手術(shù)切口是A、腹股溝韌帶中點(diǎn)外上方1.5-2CM處向內(nèi)向下做一與韌帶平行的斜切口約6-8CMB、麥?zhǔn)锨锌贑、經(jīng)腹直肌切口D、旁正中切口E、橫切口正確答案:A25.成年女性乳房位于？A、1-5肋骨水平深筋膜淺、深層之間B、2-6肋骨水平深筋膜淺、深層之間C、1-5肋骨水平深筋膜淺、深層之間D、2-5肋骨水平淺筋膜淺、深層之間E、2-6肋骨水平淺筋膜淺、深層之間正確答案:E26.靜脈切開(kāi)的手術(shù)步驟A、

12、選擇切開(kāi)部位B、消毒鋪巾C、切開(kāi)皮膚皮下和分離靜脈D、v型切開(kāi)近端和插管固定E、以上都是正確答案:E27.關(guān)于腹白線(xiàn)位置及組成，錯(cuò)誤的說(shuō)法是？A、位于正中線(xiàn)上B、兩側(cè)腹直肌前鞘后層的建模纖維交織而成C、由劍突延伸至恥骨聯(lián)合D、臍上寬1-2cmE、臍下寬3-5cm正確答案:E28.對(duì)污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀(guān)察2448小時(shí)后如無(wú)明顯感染，再行縫合，這種縫合稱(chēng)()A、一期縫合B、二期縫合C、減張縫合D、延期縫合E、以上都不是正確答案:D29.關(guān)于清創(chuàng)的時(shí)限性，下列表述不妥當(dāng)是?A、一般傷口在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B、血運(yùn)循環(huán)障礙處最好在3-4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C、頭面部傷口可在12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行D、使用抗

13、生素后傷口清創(chuàng)時(shí)限性一般不收限制E、全身?xiàng)l件允許下需盡早清創(chuàng)正確答案:D30.手術(shù)過(guò)程的某一階段，手術(shù)區(qū)有可能被細(xì)菌污染的手術(shù)類(lèi)型是_(所屬 ，難度：3)正確答案:污染手術(shù)31.精細(xì)美容整形手術(shù)中手術(shù)刀的持拿方法為A、持弓式B、指壓式C、執(zhí)筆式D、反挑式E、握拳式正確答案:C32.甲狀腺術(shù)后患者應(yīng)取_體位2-3日(所屬 ，難度：3)正確答案:頭高30度斜坡位33.手部感染切開(kāi)的要點(diǎn)是A、直達(dá)膿腔B、精細(xì)解剖C、不作引流D、不應(yīng)沖洗E、應(yīng)該沖洗但不引流正確答案:B34.在易感染的部位進(jìn)行操作的手術(shù)類(lèi)型是_(所屬 ，難度：3)正確答案:感染手術(shù)35.56歲男性，2周前右手食指中節(jié)被魚(yú)刺刺傷，一度傷

14、口可擠出黃色膿液，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射青霉素后好轉(zhuǎn)。近2天出現(xiàn)食指2、3節(jié)及手掌橈側(cè)持續(xù)疼痛，夜間更甚。查體： T：38.9，右拇指及食指半屈，右食指2、3節(jié)明顯腫脹，掌心隆起，手背明顯腫脹，拇指食指被動(dòng)伸直時(shí)疼痛加劇。臨床診斷最大可能是A、右食指化膿性腱鞘炎合并魚(yú)際間隙感染B、右食指化膿性腱鞘炎C、右食指化膿性腱鞘炎合并化膿性橈側(cè)滑囊炎D、右手氣性壞疽E、以上均不對(duì)正確答案:A36.創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)瘢痕過(guò)硬，其主要原因是A、個(gè)體差異因素B、皮膚縫合時(shí)對(duì)合較差C、肉芽組織增生過(guò)多所致D、成纖維組織增生所致E、瘢痕內(nèi)膠原量過(guò)多所致正確答案:E37.乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)后的患者，進(jìn)行閉瘺手術(shù)時(shí)，皮膚消毒的順序是A、由手術(shù)的上方涂向下方B、由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)C、無(wú)須按