1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦一、小 腦顱后窩，前鄰第四腦室和腦干，上鄰大腦半球，籍三對小腦腳與腦干背面相連接。小腦上面平坦，下面凹凸不平。小腦扁桃體10/3/20222中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦一、小 腦顱后窩，前鄰第四腦10/2/20222中樞神經(jīng)系統(tǒng)（一）小腦的分葉 1.形態(tài)分葉 絨球小結葉；前葉；后葉后外側裂蚓 垂蚓 錐體一、小 腦10/3/20223中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦（一）小腦的分葉 后外側裂蚓 垂蚓 錐體一、小 腦10/2/2.發(fā)生和纖維聯(lián)系分葉：（1）古小腦：（前庭小腦）絨球小結葉。（2）舊小腦：（脊髓小腦）前葉，后葉的蚓錐體和蚓垂。（3）新小腦：（大腦小腦

2、）后葉，除蚓錐體和蚓垂的質。一、小 腦10/3/20224中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦2.發(fā)生和纖維聯(lián)系分葉：一、小 腦10/2/20224中樞神（二）小腦內部結構：1.小腦皮質2.小腦髓質3.小腦核 自外側向內側依次為：齒狀核、栓狀核、球狀核和頂核。栓狀核與球狀核為中間核。小腦核中最重要的是頂核和齒狀核。一、小 腦10/3/20225中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦（二）小腦內部結構：一、小 腦10/2/20225中樞神經(jīng)系（三）小腦的功能：維持身體的平衡；調節(jié)肌張力；協(xié)調隨意運動。（四）小腦損傷主要表現(xiàn)：原小腦綜合癥：平衡失調，眼球震顫。新小腦綜合征：共濟失調，肌張力低下，意向性震顫等 。一、小 腦1

3、0/3/20226中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦（三）小腦的功能：一、小 腦10/2/20226中樞神經(jīng)系統(tǒng)二、第四腦室延髓、腦橋與小腦之間的腔隙，內含腦脊液。上中腦水管第三腦室；下脊髓中央管；后第四腦室正中孔、外側孔蛛網(wǎng)膜下隙。第四腦室脈絡組織第四腦室脈絡叢10/3/20227中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦二、第四腦室延髓、腦橋與小腦之10/2/20227中樞神經(jīng)系三、間 腦端腦與中腦之間，大部被半球遮蓋，僅腹側暴露于腦底。第三腦室背側丘腦（丘腦）；后丘腦；上丘腦； 下丘腦； 底丘腦。10/3/20228中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦三、間 腦端腦與中腦之間，大10/2/20228中樞神經(jīng)系三、間 腦（一）背

4、側丘腦 左右對稱的圓形灰質團塊，背面游離；外側與尾狀核隔終紋；內側面構成第三腦室側壁.丘腦前結節(jié)丘腦枕終紋10/3/20229中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦三、間 腦（一）背側丘腦終紋10/2/20229中樞神經(jīng)系 （一）背側丘腦內部灰質核團腹后外側核腹后內側核腹后核 腹外側核腹前核腹側組外側核群背側組內側核群前核群腹前核腹外側核腹后外側核背 側 組腹后內側核腹 側 組10/3/202210中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦 （一）背側丘腦內部灰質核三、間 腦以進化順序，可分為古、舊、新類核團。 1.非特異性投射核團（古丘腦） 主要接收嗅腦、腦干網(wǎng)狀結構的纖維，下丘腦、紋狀體。2.特異性投射核團（舊丘腦）是腦

5、、脊髓等特異性上行傳導系統(tǒng)的中繼站，包括：腹前核、腹外側核；腹后外側核:內側丘系腹后外側核丘腦中央 輻射;腹后內側核:三叉丘系腹后內側核丘腦中央 輻射。10/3/202211中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦三、間 腦以進化順序，可分為古、舊、新類核團。 10/2三、間 腦（二）下丘腦1.外形和分區(qū) 下丘腦溝與丘腦分界，后端連中腦被蓋，下面自前向后為 視交叉、灰結節(jié)、 乳頭體。 漏斗、垂體。下丘腦溝10/3/202212中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦三、間 腦（二）下丘腦下丘腦溝10/2/202212中樞神三、間 腦2.主要核團及纖維聯(lián)系（1）視上核：視上區(qū)，分泌加壓素垂體后葉。（2）室旁核：視上區(qū)，催產(chǎn)素

6、垂體后葉。（3）漏斗核：結節(jié)區(qū)。（4）乳頭體核：乳頭丘腦束丘腦前核扣帶回。視上核室旁核10/3/202213中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦三、間 腦2.主要核團及纖維聯(lián)系視上核室旁核10/2/20三、間 腦（三）后丘腦 丘腦枕的下外方。1.外側膝狀體 視束 外側膝狀體 視輻射 視覺中樞。2.內側膝狀體 外側丘系 內側膝狀體 聽輻射 聽覺中樞。10/3/202214中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦三、間 腦（三）后丘腦 10/2/202214中樞神經(jīng)系三、間 腦（四）上丘腦丘腦背側與中腦頂蓋前區(qū)相移行的部分。包括韁三角、松果體、韁連合、丘腦髓紋和后連合。（五）底丘腦位于間腦與中腦的過渡區(qū)，含底丘腦核。上丘腦1

7、0/3/202215中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦三、間 腦（四）上丘腦上丘腦10/2/202215中樞神經(jīng)四、端 腦生命活動的高級中樞10/3/202216中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦四、端 腦10/2/202216中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦四、端 腦（一）外形、分葉：1.外形 左右大腦半球。包括皮質，髓質，基底核，側腦室。上外側面、內側面和底面。10/3/202217中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦四、端 腦（一）外形、分葉：10/2/202217中樞神經(jīng)系四、端 腦2.分葉 外側溝、中央溝和頂枕溝；兩條假設線,枕前切跡與頂枕溝上端在上外側面的連線，以該線的中點與外側溝后端的連線。以上述標志，半球分為：額葉

8、、 頂葉、 顳葉、枕葉和島葉。枕葉10/3/202218中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦四、端 腦2.分葉 枕10/2/202218中樞神經(jīng)系統(tǒng)小額 葉頂 葉枕葉顳 葉10/3/202219中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦額 葉頂 葉枕顳 葉10/2/202219中樞神經(jīng)系四、端 腦-半球主要的溝回（1）背外側面： 1）額葉 ：中央前溝，中央前回，額中溝、額下溝。額中回、額下回。額下回額中回中央前回10/3/202220中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦四、端 腦-半球主要的溝回（1）背外側面：額下回額中回中1四、端 腦2）頂葉：中央溝后中央后回， 緣上回，角回。3）顳葉：顳橫回，顳上回。角回緣上回中央后回10/3/2

9、02221中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦四、端 腦2）頂葉：中央溝后中央后回，角回緣上回中10/2/四、端 腦（2）內側面：胼胝體，胼胝體溝1）額葉：中央前回延伸到內側面-中央旁小葉前部。2）頂葉：中央后回跨越上緣延伸至內側面，組成中央旁小葉后部。3）枕葉：楔葉，舌回。前 部后 部距狀溝舌 回楔 葉頂枕溝10/3/202222中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦四、端 腦（2）內側面：前 部后 部距狀溝舌 回楔 葉頂枕四、端 腦（3）底面：1）額葉：嗅球、嗅束。10/3/202223中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦四、端 腦（3）底面：10/2/202223中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦側副溝枕顳溝枕顳內側回海馬旁回鉤側副溝海馬溝2

10、）顳葉：側副溝，海馬溝。側副溝與海馬溝之間為海馬旁回，鉤。齒狀回，齒狀回外側為海馬（側腦室角底）。齒狀回海馬結構海馬四、端 腦10/3/202224中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦側副溝枕顳溝海鉤側副溝海馬溝2）顳葉：側副溝，四、端 腦1四、端 腦豆 狀 核尾 狀 核丘 腦豆狀核（二）端腦的內部結構1.基底核 腦底部的髓質內。（1）紋狀體：尾狀核，位于丘腦的背外側，呈“C”形，分頭、體、尾；10/3/202225中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦四、端 腦豆 狀 核尾 狀 核丘 腦豆狀核（二）端四、端 腦豆狀核 水平切面上呈底朝外的三角形，分為殼和蒼白球。 殼和尾狀核稱新紋狀體，蒼白球稱舊紋狀體。（2）屏狀核

11、（3）杏仁核殼蒼白球豆狀核10/3/202226中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦四、端 腦豆狀核 殼蒼白球豆狀核10/2/202226中四、端 腦2.側腦室 左右對稱。（1）中央部：頂葉內。（2）前角：額葉內。（3）后角：枕葉內。（4）下角：顳葉內。10/3/202227中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦四、端 腦2.側腦室 左右對稱。10/2/202227中樞中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦培訓課件（2）連合纖維：1）胼胝體：弓形，分為嘴、膝、干和壓部。2）前連合： 連接兩側 嗅腦和顳葉。3）穹隆和穹隆聯(lián)合： 海馬到乳頭體的弓形纖維束，連接兩側穹隆的橫行纖維穹隆聯(lián)合。四、端 腦10/3/202229中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間

12、腦端腦（2）連合纖維：四、端 腦10/2/202229中樞神經(jīng)系四、端 腦（3）投射纖維 ：大部通過內囊。內囊是厚的白質板，居丘腦、尾狀核與豆狀核之間。水平切面 上，呈“膝關節(jié)”（）形：1）內囊前肢：豆狀核與尾狀核之間，丘腦前輻射。2）內囊膝 ：皮質核束。 前肢膝后 肢AB10/3/202230中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦四、端 腦（3）投射纖維 ：大部前肢膝后 肢AB10/2四、端 腦3）內囊后肢：丘腦與豆狀核之間：有皮質脊髓束、丘腦中央輻射；視輻射和聽輻射通過。一側內囊損傷：“三”偏癥：對側偏身感覺喪失；對側偏癱；雙眼對側同向性偏盲。10/3/202231中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦四、端 腦3）

13、內囊后肢：丘腦與豆10/2/202231中樞神四、端 腦大腦皮質 是神經(jīng)系統(tǒng)的高級中樞，按種系發(fā)生可分為三種皮質結構。（1）原皮質：海馬和齒狀回（2）舊皮質：嗅腦（3）新皮質：高度發(fā)達。原、舊皮質為三層結構，新皮質為六層結構。10/3/202232中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦四、端 腦大腦皮質 是神經(jīng)系統(tǒng)的高級中樞，按種系發(fā)生可分為四、端 腦.第一軀體運動區(qū) 中央前回、中央旁小葉前部。投射特點:人體倒置，但是頭部正的；交叉支配，但與聯(lián)合運動有關的肌除外（如眼外肌等）；人體各部投射范圍大小與器官功能復雜程度及靈活性有關。 10/3/202233中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦四、端 腦.第一軀體運動區(qū) 10

14、/2/202233中樞神四、端 腦.第一軀體感覺區(qū) 中央后回、中央旁小葉后部。投射特點：人體倒置，但頭部是正的；左右交叉；人體各部投射范圍的大小與感覺敏銳程度有關。10/3/202234中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦四、端 腦.第一軀體感覺區(qū) 10/2/202234中樞神經(jīng).視覺區(qū) 枕葉距狀溝上、下。一側視區(qū)接受同側視網(wǎng)膜顳側半和對側視網(wǎng)膜鼻側半的視覺信息。距狀溝四、端 腦10/3/202235中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦.視覺區(qū) 枕葉距狀溝上、下。距狀溝四、端 腦10/2/20.聽覺區(qū) 顳橫回。四、端 腦10/3/202236中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦.聽覺區(qū) 四、端 腦10/2/202236中樞神經(jīng)系

15、統(tǒng).語言中樞 （）運動性語言中樞（說話）：額下回后部。若該區(qū)受損，發(fā)音器官無障礙，（電報式語言），稱運動性失語。四、端 腦10/3/202237中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦.語言中樞 四、端 腦10/2/202237中樞神經(jīng)系統(tǒng)（ ）書寫中樞：額中回后部，靠近中央前回手代表區(qū)。該區(qū)受損，手部運動雖無礙，但患者不能寫出正確的文字，稱失寫癥。四、端 腦10/3/202238中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦（ ）書寫中樞：額中回后部，靠近中央前回手代表區(qū)。該區(qū)受損（）聽覺性語言中樞（聽話中樞）：顳上回后部。該區(qū)受損，聽覺無礙，但患者不能聽懂、理解別人說話的意義，同時自己講的話也不能理解，稱感覺性失語。聽話中樞四、端 腦10/3/202239中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦（）聽覺性語言中樞（聽話中樞）：顳上回后部。該區(qū)受損，聽覺（4）視覺性語言中樞（閱讀中樞）：角回，靠近視覺區(qū)。若該區(qū)受損，視覺無礙，但患者不能理解文字符號的意義，稱失讀癥。四、端 腦10/3/202240中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦端腦（4）視覺性語言中樞（閱讀