1、論層級管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應用論層級管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應用神經(jīng)內(nèi)科患者疾病種類多，病情復雜，跌倒等風險很容易發(fā)生，對護理質(zhì)量要求較高。常規(guī)護理管理用于神經(jīng)內(nèi)科病房護理管理中，層次性較差，護理責任不明確，護理人員工作的積極性以及主動性差，護理風險發(fā)生幾率較高，對患者疾病的治療，會帶來較大的負面影響，且容易對醫(yī)院信譽與形象的提升造成阻礙。該院深化踐行國家衛(wèi)生部門的要求，將層級管理應用到了神經(jīng)內(nèi)科的管理中，根據(jù)護理人員的護理經(jīng)歷以及職稱，將其分為了不同的層次，每一層的護理人員，分別落實其各自的崗位工作，在分析神經(jīng)內(nèi)科常見護理風險的根底上，提出了具有針對性的護理策略，并獲得了良好的效果。該文將大

2、量理論研究成果與理論經(jīng)歷相結(jié)合，對層級管理在神經(jīng)內(nèi)科中的應用問題進展了詳細分析。1層級管理層級管理屬于醫(yī)院護理管理方式的一種，與常規(guī)護理管理方法有著明顯區(qū)別，要求深化分析醫(yī)院各科室患者的特點，及其對護理的需求，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有護理人員的根本情況，對護理人員進展優(yōu)化分配，進而使其所提供的護理效勞，可以最大程度滿足患者需求，屬于新型護理管理方法的一種。莫懷飄、劉莉芳1-2指出，神經(jīng)內(nèi)科屬于醫(yī)院重點科室之一，患者疾病種類多，病情復雜，局部患者病情嚴重，常規(guī)護理管理方法下的護理工作，無法全面滿足患者的需求，護理人員護理難度與強度大，護理中質(zhì)量欠佳，患者跌倒等風險時常發(fā)生，對護理平安性的提升不利。將層次管理

3、應用到神經(jīng)內(nèi)科病房管理中，可以有效進步護理人員配置的優(yōu)化性，對于護理風險發(fā)生幾率的降低，以及護理質(zhì)量的提升，具有積極意義。2層級管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應用2.1護理人員構(gòu)成代麗3在文章中指出，神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生院內(nèi)感染的幾率較高，導致院內(nèi)感染發(fā)生的原因，與護理質(zhì)量差，護理管理程度低有關(guān)，加強護理管理，是降低院內(nèi)感染發(fā)生幾率的關(guān)鍵。受神經(jīng)內(nèi)科患者特點的影響，護理本文由論文聯(lián)盟搜集整理人員工作難度與強度大，長此以往，不僅容易影響其工作狀態(tài)，同樣容易拉低護理質(zhì)量，致使院內(nèi)感染問題的發(fā)生幾率提升。應針對護理人員做好分組，根據(jù)其職稱、學歷、護理經(jīng)歷等，將其分為不同組別，每一組設(shè)置小組長1名，對組內(nèi)護理質(zhì)量

4、加以管理，小組成員，均需具備有經(jīng)歷與無經(jīng)歷相配合高學歷與低學歷相配合等特點，各組護理人員輪流值班，以減輕護理人員單獨值班下的護理工作的強度，進步護理效率與質(zhì)量。2.2護理職責劃分2.2.1護理組長職責許曉琴4指出，應將醫(yī)護一體化護理管理形式應用到神經(jīng)內(nèi)科護理管理中，在對護理人員進展分組的同時，設(shè)置護理組長，負責上傳下達，與醫(yī)生及組內(nèi)其他護理人員親密溝通，首先醫(yī)護一體化，確保護理工作可以更好的落實。詳細而言，除執(zhí)行?？谱o理工作之外，護理組長還應負責以下工作：理解神經(jīng)內(nèi)科病種以及病?；颊叩母厩闆r，組織小組內(nèi)護理人員制定急救方案，做好急救準備后，立即展開急救，盡最大程度挽救患者生命。針對初次入院的

5、患者，應理解其姓名、年齡、學歷及家庭情況與病史等，同時，對患者進展安康教育，與家屬做好溝通，簡單介紹辦理住院的程序，進步家屬護理滿意度，為護患和諧關(guān)系的建立，奠定良好的基矗參與到醫(yī)生查房過程中，針對患者的病情，及時與醫(yī)生溝通，確保可以親密配合醫(yī)生的治療方案，對患者加以護理，進步護理質(zhì)量。每天檢查組內(nèi)其他護理人員的護理記錄，確保護理記錄書寫明晰、記錄明確且完善。與護士長親密配合，做好持續(xù)質(zhì)量改良工作，在護理工作中，隨時發(fā)現(xiàn)問題，隨時提出改良方案，使神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量可以得到全面、持續(xù)的提升。每月組織組內(nèi)護理人員查房，與此同時，針對患者的病情，以及最正確護理方法，向組內(nèi)其余護理人員進展講解，使小組護

6、理質(zhì)量得到全面的提升。2.2.2護理人員職責張旋等5學者在研究中指出，神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生跌倒風險的幾率較高，護理人員應加強對跌倒高危患者的護理，進步患者住院的平安性，小組護理人員應按照醫(yī)囑以及小組組長所制定的護理方案，將護理工作詳細落實：心理護理：神經(jīng)內(nèi)科患者病情嚴重者較多，局部患者疾病反復發(fā)作，受其影響，患者很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理。護理人員需通過心理護理的方法，與患者溝通，找出導致患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的根源，并從根源入手，解決問題，進步患者治療的積極性以及護理的依從性。環(huán)境護理：保持病房地面枯燥、清潔，防止患者跌倒。走廊墻壁設(shè)置扶手，為患者行走帶來便利。病床設(shè)置床欄，確?；颊叩钠桨?。根底護

7、理：病重患者絕對臥床休息，慢性退行性疾病者，需在病情允許的范圍內(nèi)適當下床活動。臥床患者，取半臥位或頭高腳低位，頭偏向一側(cè)，防止口腔分泌物阻塞呼吸道?？勺灾黠嬍车幕颊撸嬍承枰愿叩鞍踪|(zhì)及高維生素類食物為主，存在吞咽障礙的患者，可采用鼻飼方法補充營養(yǎng)。無法自主進食的患者，口腔炎癥發(fā)生幾率較高，護理人員需以23次/d的頻率，幫助患者清理口腔，降低口腔并發(fā)癥的發(fā)生幾率。護理人員需嚴密監(jiān)測患者病情，監(jiān)測體溫、呼吸等生命體征，發(fā)現(xiàn)異常，需及時與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)并及時處理。尿潴留患者需留置導尿管，護理人員應做好管道護理，防止管道發(fā)生擠壓，防止感染。定期指導患者做膀胱功能訓練。尿失禁患者保持會陰部位枯燥清潔，大便失禁

8、患者排泄后采用溫水清洗并擦干。癱瘓患者做好體位擺放，確保舒適，定時幫助患者更換體位，防止發(fā)生壓瘡后肌肉萎縮。護理記錄書寫：在小組組長的監(jiān)視下，做好護理記錄書寫工作，確保書寫及時，保證字跡明晰，記錄書寫完好，防止存在遺漏。李玲等6指出，除上述管理工作外，護理人員還需做好儀器管理工作，包括搶救儀器的管理等，做好儀器的檢查以及消毒工作，確保儀器可以正常使用，防止院內(nèi)感染問題發(fā)生，進步神經(jīng)內(nèi)科護理管理的全面性。2.2.3護理管理形式應在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中，施行責任制管理形式，小組組長，應對每一小組的護理質(zhì)量負責，時刻監(jiān)視小組護理人員護理工作的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，并提出干預措施解決問題，進步護理人員

9、護理積極性，降低護理風險的發(fā)生幾率降到最低，使護理質(zhì)量可以得到全面的提升。小組每月通過召開會議的方法，總結(jié)上階段護理工作中存在的問題，找出導致問題發(fā)生的原因，并提出改良策略。3層級管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應用原那么及考前須知層次管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應用，應本著以人為本的原那么而進展，以人為本即以患者為本，護理人員在護理效勞中，需從患者的角度出發(fā)考慮問題，時時刻刻為患者著想，為患者病情的康復努力，以進步護理質(zhì)量，進步患者護理滿意度。ThuerannPetraA等7學者指出，考慮到局部護理人員缺乏護理理論經(jīng)歷，護理專業(yè)素質(zhì)缺乏，在層次管理實施期間，應加強對護理人員的培訓：應針對神經(jīng)內(nèi)科的特點以及常見護理風險等，對護理人員進展培訓，進步護理人員護理專業(yè)程度，進步根底護理程度；使護理人員認識到保持良好護理態(tài)度的重要性，確保其可以面帶微笑的為患者效勞