1、肝癌介入治療肝癌介入治療（優(yōu)選）肝癌介入治療（優(yōu)選）肝癌介入治療肝細胞癌的發(fā)病特點多中心發(fā)病 癌灶多中心發(fā)生，散在分布在不同肝葉內 有些病灶隱匿，不被超聲、CT、MRI等影像檢查發(fā)現(xiàn) 外科手術不能完全切除隱匿病灶，且術后機體免疫力下降使殘存病灶快速發(fā)展與肝硬化的關系密切 超過90%的中國肝癌病人同時合并肝硬化，肝功能代償能力差，部分 患者不能接受手術切除肝細胞癌的發(fā)病特點多中心發(fā)病正常肝組織血供：25%30%來自肝動脈 70%75%來自門靜脈 肝細胞癌血供： 95%99%來自肝動脈肝臟與肝癌血供特點正常肝組織血供：25%30%來自肝動脈肝臟與肝癌血供特點常用的肝癌介入治療方法 TACE TAI

2、 射頻消融 微波消融 冷凍消融 酒精消融 醋酸等血管內介入物理性消融化學性消融非血管介入常用的肝癌介入治療方法 TACE血管內介入 肝癌惡性程度很高，就診時多為中、晚期, 90%已無外科手術指征 TACE被公認為肝癌非手術治療的首選方法 肝癌惡性程度很高，就診時多為中、晚期, 90%已無外科TACE原理1. 通過導管注入栓塞劑造成腫瘤血管栓塞和血供中斷，導致腫瘤缺血壞死2. 提高腫瘤組織中化療藥物濃度，同時減少化療藥物對人體正常器官的毒副作用seldingerTACE原理1. 通過導管注入栓塞劑造成腫瘤血管栓塞和血供中肝功嚴重受損（轉氨酶高，白蛋白低）經泵行連續(xù)性肝動脈TAIThe LeVee

3、n RF electrode。彌漫或巨大腫瘤，全身多處轉移蛋白質變性和凝固性壞死，繼而纖維化經泵肝動脈內TAI-目前已少用（近大血管、肝硬化嚴重、年齡大、不愿手術）大病灶需要多點多處組合，才能完整破壞高溫蒸餾水或鹽水、化療藥物射頻消融經泵肝動脈內TAI-目前已少用不能手術切除的中、晚期肝癌微波是一種高頻電磁波，頻率為2450MH，當微波進入物質分子時，以每秒億萬次的速度使微波折射，產生極性分子的循環(huán)運動、相互摩擦而產熱。在此基礎上再注入細小顆粒性栓塞劑行細小動脈水平栓塞，使局部肝段壞死，稱肝節(jié)段性化療栓塞。對于巨塊型肝癌，若行超選擇化療栓塞存在“血管門”現(xiàn)象。位于臟器包膜下1cm腫瘤組織一般血

4、供較豐富，其耐熱能力比正常組織差。肝動脈化療（TAI）適應癥對于巨塊型肝癌，若行超選擇化療栓塞存在“血管門”現(xiàn)象。TACE適應癥肝癌手術切除前（腫瘤縮小，明確有無子灶）不能手術切除的中、晚期肝癌（無黃疸、無門脈完全阻塞，腫瘤大小占肝臟70%）小肝癌（近大血管、肝硬化嚴重、年齡大、不愿手術）手術切除后復發(fā) 肝功嚴重受損（轉氨酶高，白蛋白低）TACE適應癥TACE的禁忌癥嚴重黃疸中等量以上腹水肝功嚴重受損（轉氨酶高，白蛋白低）門脈高壓伴逆肝血流，門脈主干完全阻塞腫瘤占全肝70%以上（相對禁忌）感染，肝膿腫TACE的禁忌癥微波消融(Percutaneous Mirowave Coagulation

5、Therapy，PMCT)彌漫或巨大腫瘤，全身多處轉移當溫度降至-40-100度時，微動脈和微靜脈內冰晶形成，血管內膜及基底膜腫脹斷裂，進一步加重組織缺氧，促進組織壞死。微波消融(Percutaneous Mirowave Coagulation Therapy，PMCT)常用的肝癌介入治療方法腫瘤組織局部加溫至3940可致癌細胞停止分裂，4142 后可引起DNA損傷而殺死癌細胞。塊狀型和小肝癌的主要治療方法。門脈高壓伴逆肝血流，門脈主干完全阻塞將射頻針穿刺到達瘤體，射頻針發(fā)出460kHz頻率的高頻電流，激發(fā)被燒灼組織細胞進行離子振蕩，離子循著交流電方向的改變運動。彌漫性病變無法作栓塞治療能快

6、速有效地使局部組織脫水，癌組織凝固壞死，同時可使腫瘤組織與周圍正常組織間形成凝固帶，切斷腫瘤血供并防止腫瘤轉移。能快速有效地使局部組織脫水，癌組織凝固壞死，同時可使腫瘤組織與周圍正常組織間形成凝固帶，切斷腫瘤血供并防止腫瘤轉移。腫瘤組織局部加溫至3940可致癌細胞停止分裂，4142 后可引起DNA損傷而殺死癌細胞。血管痙攣、內皮損傷導致血栓栓塞、血管閉塞，腫瘤缺血壞死可經鎖骨下A或股A穿刺插管（無黃疸、無門脈完全阻塞，腫瘤大小占肝臟70%）6cm的范圍，產生的毀損區(qū)多為圓柱狀?？山涙i骨下A或股A穿刺插管5-20分鐘后再造影復查，仍有血流則追加栓塞。位于臟器包膜下1cm有些病灶隱匿，不被超聲、C

7、T、MRI等影像檢查發(fā)現(xiàn)放射狀電極，4cm直徑。對于巨塊型肝癌，若行超選擇化療栓塞存在“血管門”現(xiàn)象。常用的肝癌介入治療方法最后再用栓塞劑栓塞至腫瘤供血動脈主干的血流停滯。Valleylab cool-tip RF electrodes當溫度降至-40-100度時，微動脈和微靜脈內冰晶形成，血管內膜及基底膜腫脹斷裂，進一步加重組織缺氧，促進組織壞死。本法先注入預計碘油化療乳劑用量的2/3左右，然后注入PVA或明膠海綿顆粒，至血流明顯減慢，再注入剩余的乳劑。能快速有效地使局部組織脫水，癌組織凝固壞死，同時可使腫瘤組織與周圍正常組織間形成凝固帶，切斷腫瘤血供并防止腫瘤轉移。超過90%的中國肝癌病人

8、同時合并肝硬化，肝功能代償能力差，部分 患者不能接受手術切除彌漫性病變無法作栓塞治療腫瘤組織局部加溫至3940可致癌細胞停止分裂，4142 后可引起DNA損傷而殺死癌細胞。超過90%的中國肝癌病人同時合并肝硬化，肝功能代償能力差，部分 患者不能接受手術切除經泵行連續(xù)性肝動脈TAI能快速有效地使局部組織脫水，癌組織凝固壞死，同時可使腫瘤組織與周圍正常組織間形成凝固帶，切斷腫瘤血供并防止腫瘤轉移。肝動脈化療（TAI）適應癥彌漫性病變無法作栓塞治療TACE超選擇性化療栓塞新三明治化療栓塞選擇性化療栓塞微波消融(Percutaneous Mirowave Co超選擇化療栓塞 超選擇插管嵌入腫瘤或肝段動

9、脈注入足量的碘油化療乳劑，使腫瘤完全充填并逆行充填瘤周門脈小分支，稱水門汀療法。在此基礎上再注入細小顆粒性栓塞劑行細小動脈水平栓塞，使局部肝段壞死，稱肝節(jié)段性化療栓塞。 塊狀型和小肝癌的主要治療方法。超選擇化療栓塞 超選擇插管嵌入腫瘤或肝段動脈注入足量的碘超選擇化療栓塞優(yōu)點：不僅對主腫瘤，而且對門靜脈供血為主的子灶和包膜門外浸潤等都有極強的區(qū)域栓塞化療作用對非癌肝實質損傷小，副作用輕超選擇化療栓塞優(yōu)點：不能手術切除的中、晚期肝癌5-20分鐘后再造影復查，仍有血流則追加栓塞。高溫蒸餾水或鹽水、化療藥物最后再用栓塞劑栓塞至腫瘤供血動脈主干的血流停滯。能快速有效地使局部組織脫水，癌組織凝固壞死，同時

10、可使腫瘤組織與周圍正常組織間形成凝固帶，切斷腫瘤血供并防止腫瘤轉移。本法先注入預計碘油化療乳劑用量的2/3左右，然后注入PVA或明膠海綿顆粒，至血流明顯減慢，再注入剩余的乳劑。腫瘤組織局部加溫至3940可致癌細胞停止分裂，4142 后可引起DNA損傷而殺死癌細胞。有些病灶隱匿，不被超聲、CT、MRI等影像檢查發(fā)現(xiàn)最后再用栓塞劑栓塞至腫瘤供血動脈主干的血流停滯。常用的肝癌介入治療方法超過90%的中國肝癌病人同時合并肝硬化，肝功能代償能力差，部分 患者不能接受手術切除無水酒精消融術(Percutaneous Ethanol Injection,PEI)彌漫性病變無法作栓塞治療對于巨塊型肝癌，若行超

11、選擇化療栓塞存在“血管門”現(xiàn)象。酒精消融門脈高壓伴逆肝血流，門脈主干完全阻塞能快速有效地使局部組織脫水，癌組織凝固壞死，同時可使腫瘤組織與周圍正常組織間形成凝固帶，切斷腫瘤血供并防止腫瘤轉移。不能手術切除的中、晚期肝癌外科手術不能完全切除隱匿病灶，且術后機體免疫力下降使殘存病灶快速發(fā)展離子間相互撞擊摩擦發(fā)熱，局部達到80100的高溫。微波是一種高頻電磁波，頻率為2450MH，當微波進入物質分子時，以每秒億萬次的速度使微波折射，產生極性分子的循環(huán)運動、相互摩擦而產熱。Valleylab cool-tip RF electrodes超過90%的中國肝癌病人同時合并肝硬化，肝功能代償能力差，部分 患

12、者不能接受手術切除 不能手術切除的中、晚期肝癌 TACE 2月后 TACE 2月后TACE后6月隨訪檢查TACE后6月隨訪檢查新三明治化療栓塞 對于巨塊型肝癌，若行超選擇化療栓塞存在“血管門”現(xiàn)象。本法先注入預計碘油化療乳劑用量的2/3左右，然后注入PVA或明膠海綿顆粒，至血流明顯減慢，再注入剩余的乳劑。最后再用栓塞劑栓塞至腫瘤供血動脈主干的血流停滯。5-20分鐘后再造影復查，仍有血流則追加栓塞。新三明治化療栓塞 對于巨塊型肝癌，若行超選擇化療栓塞存在肝癌介入治療培訓課程課件選擇性化療栓塞用于不能完成超選擇性插管或多發(fā)小結節(jié)型和彌漫型肝癌選擇性化療栓塞用于不能完成超選擇性插管或多發(fā)小結節(jié)型和彌

13、漫型1. 肝局部組織藥物濃度可高達全身濃度的100-400倍2. 瘤區(qū)藥物濃度高于正常肝組織的520倍動脈內灌注化療TAI動脈內灌注化療肝動脈化療（TAI）適應癥失去手術切除機會肝功能較差或未能超選擇插管彌漫性病變無法作栓塞治療肝癌術后復發(fā)或術后作預防性TAI 肝動脈化療（TAI）適應癥經泵肝動脈內TAI-目前已少用可經鎖骨下A或股A穿刺插管行肝動脈造影，證實已失去栓塞治療機會置化療泵經泵行連續(xù)性肝動脈TAI 經泵肝動脈內TAI-目前已少用肝癌介入治療培訓課程課件肝癌介入治療培訓課程課件肝癌消融治療物理消融化學消融 射頻、微波、冷凍、激光、高頻熱消融無水酒精、醋酸、高溫蒸餾水或鹽水、化療藥物肝

14、癌消融治療物理消融化學消融 射頻、微波、冷凍、無水酒精、醋肝癌射頻消融術 (Radiofrequency Ablation,RFA)肝癌射頻消融術 RFA的作用機制腫瘤組織一般血供較豐富，其耐熱能力比正常組織差。腫瘤組織局部加溫至3940可致癌細胞停止分裂，4142 后可引起DNA損傷而殺死癌細胞。將射頻針穿刺到達瘤體，射頻針發(fā)出460kHz頻率的高頻電流，激發(fā)被燒灼組織細胞進行離子振蕩，離子循著交流電方向的改變運動。離子間相互撞擊摩擦發(fā)熱，局部達到80100的高溫。能快速有效地使局部組織脫水，癌組織凝固壞死，同時可使腫瘤組織與周圍正常組織間形成凝固帶，切斷腫瘤血供并防止腫瘤轉移。RFA的作用

15、機制腫瘤組織一般血供較豐富，其耐熱能力比正常組織RFA電極的改進單極電極：普通的單極電極一次可毀損最大直徑約1.6cm的范圍，產生的毀損區(qū)多為圓柱狀。多極電極：多電極射頻治療針(LeVeen針)，在腫瘤組織內傘狀彈開后,一次可毀損直徑約5-7cm的病灶，對于瘤體直徑大于5cm的病灶，采用多方向、多點射頻治療，仍可達到最佳治療效果。冷循環(huán)電極：射頻針的針尖內有循環(huán)冷卻系統(tǒng)，使針尖溫度保持在1620，避免針尖周圍組織炭化，擴大了熱毀損范圍。冷循環(huán)集束電極將3根電極集合在一起，可以獲得直徑約7cm的損毀區(qū)域。RFA電極的改進單極電極：普通的單極電極一次可毀損最大直徑約The LeVeen RF el

16、ectrode。12個放射狀電極，4cm直徑。Valleylab cool-tip RF electrodesRITA Starburst RF electrode。8個放射狀和1個直電極，4.5cm直徑。The LeVeen RF electrode。12個Val肝癌介入治療培訓課程課件能快速有效地使局部組織脫水，癌組織凝固壞死，同時可使腫瘤組織與周圍正常組織間形成凝固帶，切斷腫瘤血供并防止腫瘤轉移。外科手術不能完全切除隱匿病灶，且術后機體免疫力下降使殘存病灶快速發(fā)展腫瘤組織局部加溫至3940可致癌細胞停止分裂，4142 后可引起DNA損傷而殺死癌細胞。6cm的范圍，產生的毀損區(qū)多為圓柱狀。

17、能快速有效地使局部組織脫水，癌組織凝固壞死，同時可使腫瘤組織與周圍正常組織間形成凝固帶，切斷腫瘤血供并防止腫瘤轉移。醋酸等能快速有效地使局部組織脫水，癌組織凝固壞死，同時可使腫瘤組織與周圍正常組織間形成凝固帶，切斷腫瘤血供并防止腫瘤轉移。外科手術不能完全切除隱匿病灶，且術后機體免疫力下降使殘存病灶快速發(fā)展（近大血管、肝硬化嚴重、年齡大、不愿手術）能快速有效地使局部組織脫水，癌組織凝固壞死，同時可使腫瘤組織與周圍正常組織間形成凝固帶，切斷腫瘤血供并防止腫瘤轉移。可經鎖骨下A或股A穿刺插管The LeVeen RF electrode。微波是一種高頻電磁波，頻率為2450MH，當微波進入物質分子時

18、，以每秒億萬次的速度使微波折射，產生極性分子的循環(huán)運動、相互摩擦而產熱。門脈高壓伴逆肝血流，門脈主干完全阻塞Valleylab cool-tip RF electrodes特別適合小于3cm的腫瘤門脈高壓伴逆肝血流，門脈主干完全阻塞大病灶需要多點多處組合，才能完整破壞能快速有效地使局部組織脫水，癌組織凝固壞死，同時可使腫瘤組織適應癥：腫瘤直徑5cm腫瘤有包膜者好離大血管2cm位于臟器包膜下1cm禁忌證：病灶超過4個病灶位于肝門區(qū)彌漫性肝癌一般情況差, 不 能耐受治療者適應癥：禁忌證：微波消融(Percutaneous Mirowave Coagulation Therapy，PMCT) 是在影

19、象引導下，把微波天線植入腫瘤瘤體部位，組織內的極性分子在微波場的作用下高速運動摩擦產生熱量，當溫度升高到50以上時，腫瘤細胞的蛋白質變性凝固，導致其不可逆壞死而達到治療效果。微波消融(Percutaneous Mirowave CoPMCT作用機理微波是一種高頻電磁波，頻率為2450MH，當微波進入物質分子時，以每秒億萬次的速度使微波折射，產生極性分子的循環(huán)運動、相互摩擦而產熱。微波輻射可使含水量豐富，微血管交換能力差的肝癌組織在極短時間內產生高達65100度的高溫，使腫瘤組織凝固壞死，達到原位滅活或局部根治的目的。近年來研究發(fā)現(xiàn)，微波具有抑制細胞生長、降低細胞存活率和提高機體免疫細胞活性的功

20、能。PMCT作用機理微波是一種高頻電磁波，頻率為2450MH，當冷凍滅活（cryoablation ）冷凍滅活對腫瘤細胞的殺傷機制 當溫度降低接近0度，腫瘤細胞膜的離子通道功能發(fā)生障礙，通透性明顯增強。當?shù)陀?0.56度時,細胞間質內形成冰晶，當溫度降至-10-15度，冰晶開始在細胞內形成。引起細胞內外電解質和滲透壓的改變導致細胞脫水，細胞膜的損傷，低溫及細胞內外離子成分的變化引起一系列生理病理的改變，如Ca2+超載、Ca2+ATP酶活性下降、脂質過氧化反應增強、細胞器腫脹或消失、細胞核腫脹或溶解，最終導致細胞的變性、壞死。對腫瘤細胞的殺傷機制 當溫度降低接近0度，腫瘤細胞膜的離子通對腫瘤血管

21、的損傷機制當溫度降至-40-100度時，微動脈和微靜脈內冰晶形成，血管內膜及基底膜腫脹斷裂，進一步加重組織缺氧，促進組織壞死。 氦氣加熱時，靶區(qū)形成的冰球溫度在60s內迅速從-160度升高至30度，冰球迅速膨脹、崩解，導致細胞崩解和微血管的斷裂。對腫瘤血管的損傷機制當溫度降至-40-100度時，微動脈和肝癌介入治療培訓課程課件肝癌介入治療培訓課程課件無水酒精消融術(Percutaneous Ethanol Injection,PEI)機理：血管痙攣、內皮損傷導致血栓栓塞、血管閉塞，腫瘤缺血壞死蛋白質變性和凝固性壞死，繼而纖維化無水酒精消融術(Percutaneous Ethanol 特別適合小

22、于3cm的腫瘤高于正常肝組織的520倍離子間相互撞擊摩擦發(fā)熱，局部達到80100的高溫。是在影象引導下，把微波天線植入腫瘤瘤體部位，組織內的極性分子在微波場的作用下高速運動摩擦產生熱量，當溫度升高到50以上時，腫瘤細胞的蛋白質變性凝固，導致其不可逆壞死而達到治療效果。蛋白質變性和凝固性壞死，繼而纖維化不僅對主腫瘤，而且對門靜脈供血為主的子灶和包膜門外浸潤等都有極強的區(qū)域栓塞化療作用塊狀型和小肝癌的主要治療方法。不能手術切除的中、晚期肝癌大病灶需要多點多處組合，才能完整破壞RITA Starburst RF electrode。冷循環(huán)集束電極將3根電極集合在一起，可以獲得直徑約7cm的損毀區(qū)域。

23、肝功嚴重受損（轉氨酶高，白蛋白低）不能手術切除的中、晚期肝癌經泵肝動脈內TAI-目前已少用微波消融(Percutaneous Mirowave Coagulation Therapy，PMCT)肝動脈化療（TAI）適應癥將射頻針穿刺到達瘤體，射頻針發(fā)出460kHz頻率的高頻電流，激發(fā)被燒灼組織細胞進行離子振蕩，離子循著交流電方向的改變運動。肝癌惡性程度很高，就診時多為中、晚期, 90%已無外科手術指征PEI 適應證和禁忌證適應證特別適合小于3cm的腫瘤有其他嚴重疾病不適合做其他治療不適合做介入栓塞和手術切除或術后復發(fā)禁忌證大量腹水肝功能衰竭，出血傾向彌漫或巨大腫瘤，全身多處轉移酒精過敏特別適合

24、小于3cm的腫瘤PEI 適應證和禁忌證適應證禁忌證（腫瘤縮小，明確有無子灶）高溫蒸餾水或鹽水、化療藥物肝功能較差或未能超選擇插管彌漫或巨大腫瘤，全身多處轉移在此基礎上再注入細小顆粒性栓塞劑行細小動脈水平栓塞，使局部肝段壞死，稱肝節(jié)段性化療栓塞。冷循環(huán)集束電極將3根電極集合在一起，可以獲得直徑約7cm的損毀區(qū)域。超過90%的中國肝癌病人同時合并肝硬化，肝功能代償能力差，部分 患者不能接受手術切除70%75%來自門靜脈Valleylab cool-tip RF electrodes不能手術切除的中、晚期肝癌門脈高壓伴逆肝血流，門脈主干完全阻塞塊狀型和小肝癌的主要治療方法。離子間相互撞擊摩擦發(fā)熱，局

25、部達到80100的高溫。放射狀電極，4cm直徑。大病灶需要多點多處組合，才能完整破壞冷循環(huán)集束電極將3根電極集合在一起，可以獲得直徑約7cm的損毀區(qū)域。高溫蒸餾水或鹽水、化療藥物TACE后6月隨訪檢查（近大血管、肝硬化嚴重、年齡大、不愿手術）常用的肝癌介入治療方法可經鎖骨下A或股A穿刺插管在此基礎上再注入細小顆粒性栓塞劑行細小動脈水平栓塞，使局部肝段壞死，稱肝節(jié)段性化療栓塞。近年來研究發(fā)現(xiàn)，微波具有抑制細胞生長、降低細胞存活率和提高機體免疫細胞活性的功能。（無黃疸、無門脈完全阻塞，腫瘤大小占肝臟70%）Valleylab cool-tip RF electrodes門脈高壓伴逆肝血流，門脈主干

26、完全阻塞經泵行連續(xù)性肝動脈TAI彌漫性病變無法作栓塞治療近年來研究發(fā)現(xiàn)，微波具有抑制細胞生長、降低細胞存活率和提高機體免疫細胞活性的功能。TAI是在影象引導下，把微波天線植入腫瘤瘤體部位，組織內的極性分子在微波場的作用下高速運動摩擦產生熱量，當溫度升高到50以上時，腫瘤細胞的蛋白質變性凝固，導致其不可逆壞死而達到治療效果。彌漫或巨大腫瘤，全身多處轉移能快速有效地使局部組織脫水，癌組織凝固壞死，同時可使腫瘤組織與周圍正常組織間形成凝固帶，切斷腫瘤血供并防止腫瘤轉移。微波消融(Percutaneous Mirowave Coagulation Therapy，PMCT)彌漫或巨大腫瘤，全身多處轉移

27、腫瘤組織一般血供較豐富，其耐熱能力比正常組織差。本法先注入預計碘油化療乳劑用量的2/3左右，然后注入PVA或明膠海綿顆粒，至血流明顯減慢，再注入剩余的乳劑。經泵肝動脈內TAI-目前已少用可高達全身濃度的100-400倍70%75%來自門靜脈特別適合小于3cm的腫瘤70%75%來自門靜脈肝癌術后復發(fā)或術后作預防性TAI常用的肝癌介入治療方法離子間相互撞擊摩擦發(fā)熱，局部達到80100的高溫。離子間相互撞擊摩擦發(fā)熱，局部達到80100的高溫。（無黃疸、無門脈完全阻塞，腫瘤大小占肝臟70%）對非癌肝實質損傷小，副作用輕微波是一種高頻電磁波，頻率為2450MH，當微波進入物質分子時，以每秒億萬次的速度使

28、微波折射，產生極性分子的循環(huán)運動、相互摩擦而產熱。能快速有效地使局部組織脫水，癌組織凝固壞死，同時可使腫瘤組織與周圍正常組織間形成凝固帶，切斷腫瘤血供并防止腫瘤轉移。位于臟器包膜下1cm當溫度降至-40-100度時，微動脈和微靜脈內冰晶形成，血管內膜及基底膜腫脹斷裂，進一步加重組織缺氧，促進組織壞死。塊狀型和小肝癌的主要治療方法。能快速有效地使局部組織脫水，癌組織凝固壞死，同時可使腫瘤組織與周圍正常組織間形成凝固帶，切斷腫瘤血供并防止腫瘤轉移。正常肝組織血供：25%30%來自肝動脈超過90%的中國肝癌病人同時合并肝硬化，肝功能代償能力差，部分 患者不能接受手術切除用于不能完成超選擇性插管或多發(fā)

29、小結節(jié)型和彌漫型肝癌近年來研究發(fā)現(xiàn)，微波具有抑制細胞生長、降低細胞存活率和提高機體免疫細胞活性的功能。TAI微波消融(Percutaneous Mirowave Coagulation Therapy，PMCT)腫瘤組織一般血供較豐富，其耐熱能力比正常組織差。70%75%來自門靜脈The LeVeen RF electrode。彌漫或巨大腫瘤，全身多處轉移高溫蒸餾水或鹽水、化療藥物（近大血管、肝硬化嚴重、年齡大、不愿手術）外科手術不能完全切除隱匿病灶，且術后機體免疫力下降使殘存病灶快速發(fā)展塊狀型和小肝癌的主要治療方法。肝動脈化療（TAI）適應癥位于臟器包膜下1cm5-20分鐘后再造影復查，仍有

30、血流則追加栓塞。對非癌肝實質損傷小，副作用輕引起細胞內外電解質和滲透壓的改變導致細胞脫水，細胞膜的損傷，低溫及細胞內外離子成分的變化引起一系列生理病理的改變，如Ca2+超載、Ca2+ATP酶活性下降、脂質過氧化反應增強、細胞器腫脹或消失、細胞核腫脹或溶解，最終導致細胞的變性、壞死。腫瘤組織局部加溫至3940可致癌細胞停止分裂，4142 后可引起DNA損傷而殺死癌細胞。TACE 2月后彌漫或巨大腫瘤，全身多處轉移The LeVeen RF electrode。微波消融(Percutaneous Mirowave Coagulation Therapy，PMCT)離子間相互撞擊摩擦發(fā)熱，局部達到8

31、0100的高溫。Valleylab cool-tip RF electrodes肝功嚴重受損（轉氨酶高，白蛋白低）對非癌肝實質損傷小，副作用輕微波消融(Percutaneous Mirowave Coagulation Therapy，PMCT)大病灶需要多點多處組合，才能完整破壞腫瘤組織局部加溫至3940可致癌細胞停止分裂，4142 后可引起DNA損傷而殺死癌細胞。位于臟器包膜下1cm常用的肝癌介入治療方法冷凍消融TAI塊狀型和小肝癌的主要治療方法。微波消融(Percutaneous Mirowave Coagulation Therapy，PMCT)可經鎖骨下A或股A穿刺插管高溫蒸餾水或鹽

32、水、化療藥物提高腫瘤組織中化療藥物濃度，同時減少化療藥物對人體正常器官的毒副作用蛋白質變性和凝固性壞死，繼而纖維化微波消融(Percutaneous Mirowave Coagulation Therapy，PMCT)微波消融（無黃疸、無門脈完全阻塞，腫瘤大小占肝臟70%）超過90%的中國肝癌病人同時合并肝硬化，肝功能代償能力差，部分 患者不能接受手術切除能快速有效地使局部組織脫水，癌組織凝固壞死，同時可使腫瘤組織與周圍正常組織間形成凝固帶，切斷腫瘤血供并防止腫瘤轉移。微波消融(Percutaneous Mirowave Coagulation Therapy，PMCT)微波消融(Percut

33、aneous Mirowave Coagulation Therapy，PMCT)放射狀電極，4cm直徑。能快速有效地使局部組織脫水，癌組織凝固壞死，同時可使腫瘤組織與周圍正常組織間形成凝固帶，切斷腫瘤血供并防止腫瘤轉移。微波是一種高頻電磁波，頻率為2450MH，當微波進入物質分子時，以每秒億萬次的速度使微波折射，產生極性分子的循環(huán)運動、相互摩擦而產熱。肝功嚴重受損（轉氨酶高，白蛋白低）不能手術切除的中、晚期肝癌微波是一種高頻電磁波，頻率為2450MH，當微波進入物質分子時，以每秒億萬次的速度使微波折射，產生極性分子的循環(huán)運動、相互摩擦而產熱。高溫蒸餾水或鹽水、化療藥物能快速有效地使局部組織脫水，癌組織凝固壞死，同時可使腫瘤組織與周圍正常組織間形成凝固帶，切斷腫瘤血供并防止腫瘤轉移。微波消融(Percutaneous Mirowave Coagulation Therapy，PMCT)（無黃疸、無門脈完全阻塞，腫瘤大小占肝臟70%）在此基礎上再注入細小顆粒性栓塞劑行細小動脈水平栓塞，使局部肝段