1、沖擊波療法醫(yī)學宣教沖擊波療法醫(yī)學宣教體外沖擊波療法（ESWT）體外沖擊波是利用機械波經由反射器發(fā)射后集中成高能量的沖擊波，其能量是超聲波的1000倍左右。沖擊波是利用高壓導致水份爆炸而產生的聲波能量，這些聲波由反射器反射后集中成高能量的沖擊波。利用體外沖擊波治療疾病的方法稱為體外沖擊波療法（extra-corporeal shock wave therapy, ESWT）。 概 述 2沖擊波療法醫(yī)學宣教體外沖擊波療法（ESWT） 概 述 2沖擊波療法醫(yī)學宣 概 述 沖擊波是利用能量轉換及傳遞原理，造成不同密度組織之間產生能量梯度差及扭拉力，并形成空化效應，產生生物學效應。沖擊波分為機械波和電磁

2、波，作用與局部組織達到治療效應。3沖擊波療法醫(yī)學宣教 概 述 沖擊波是利用能量轉換及傳遞原理，造成不同密度體外沖擊波療法（ESWT）是一種體外物理治療技術，具有創(chuàng)傷小、安全性高、起效快速、精準，治療周期較短、費用相對節(jié)省等特點，近幾年已在骨肌疾病等臨床治療領域廣泛應用。沖擊波在穿越人體組織時，其能量不易被淺表組織吸收，可直接到達人體組織的深部。4沖擊波療法醫(yī)學宣教體外沖擊波療法（ESWT）是一種體外物理治療技術，具有創(chuàng)傷小20世紀60年代，西德道尼爾航空公司科研人員發(fā)現(xiàn)飛機高速穿過云雨時產生沖擊波，使飛機內部器件受損而外殼完好1969年，西德國防部開始研究“沖擊波與動物組織間相互關系”體外沖擊

3、波療法發(fā)展史5沖擊波療法醫(yī)學宣教20世紀60年代，西德道尼爾航空公司科研人員發(fā)現(xiàn)飛機高速穿過發(fā)展史1979年德國Dornier公司研制成功第一臺Dornier HMI型體外沖擊波碎石機，1980成功用于腎結石患者治療。1999年“國際骨肌系統(tǒng)沖擊波治療聯(lián)合會”（ISMST）在倫敦成立20002002年，美國FDA核準沖擊波治療跟痛癥和網球肘等2000年，中國FDA批準沖擊波治療骨和肌組織疾病6沖擊波療法醫(yī)學宣教發(fā)展史1979年德國Dornier公司研制成功第一臺Dorn體外沖擊波是一種兼具聲、光、力學特性的機械波。特性：在極短時間內（約10ms）達到高峰壓500bar(1bar=105pa)，

4、且周期短（10ms），頻譜廣 沖擊波特性7沖擊波療法醫(yī)學宣教體外沖擊波是一種兼具聲、光、力學特性的機械波。沖擊波特性7沖沖擊波治療機沖擊波治療機主要由沖擊波源、耦合裝置、治療床、控制臺和定位系統(tǒng)組成。 概 述 8沖擊波療法醫(yī)學宣教沖擊波治療機沖擊波治療機主要由沖擊波源、耦合裝置、治療床、控根據沖擊波波源產生的不同形式，體外沖擊波治療機分為4種類型：液電式波源電磁波式波源壓電式波源氣壓彈道式（放射式）波源 沖擊波治療機的波源種類與沖擊波碎石機相同。9沖擊波療法醫(yī)學宣教根據沖擊波波源產生的不同形式，體外沖擊波治療機分為4種類型： 臨床觀察發(fā)現(xiàn)： 前3種均通過反射體將能量聚焦于治療部位，而氣動彈道式

5、則不需聚焦能量。 液電式沖擊波對骨病的治療效果最好。 氣動彈道式沖擊波，對肌肉組織效果好，且治療易于操作、安全，更適合治療軟組織損傷性疾病。10沖擊波療法醫(yī)學宣教 10沖擊波療法醫(yī)學宣教1液電式波源：碎石機的波源以液電式居多，發(fā)展早、技術成熟、碎石效果好，廣泛采用。液電式沖擊波波源是一個半橢圓形金屬反射體內安置電極。發(fā)射體內充滿水，當高壓電在水內放電時，在電極極尖處產生高溫高壓，因液電效應而形成沖擊波，沖擊波向四周傳播。碰到反射體非常光滑的內表面而反射，電極極尖處于橢球的第一焦點處，所以在第一焦點發(fā)出的沖擊波經反射后就會在第二焦點聚焦，形成壓力強大的沖擊波焦區(qū)，當人體結石處于第二焦點時，就會被

6、粉碎。11沖擊波療法醫(yī)學宣教1液電式波源：11沖擊波療法醫(yī)學宣教2電磁式波源：將貯存在電容器內的電路脈沖傳導通過一個扁平銅線圈，產生脈沖磁場，使處于磁場中的彈性銅膜產生機械振動，進而推動膜外的流體產生沖擊波。這種“面式沖擊波”經聲透鏡或反射體聚焦后，可在一點上得到增強，最終也可形成聚焦沖擊波。 12沖擊波療法醫(yī)學宣教2電磁式波源：將貯存在電容器內的電路脈沖傳導通過一個扁平銅治療疼痛時應使用低中能級，即“軟性”ESWT；治療軟組織鈣化性疾病時應使用中高能級；治療骨不連時需用高能級來誘發(fā)成骨效應。目前用于骨科疾病治療的多為聚焦狀體外沖擊波。 13沖擊波療法醫(yī)學宣教治療疼痛時應使用低中能級，即“軟性

7、”ESWT；13沖擊波療法三、物理學基礎 沖擊波的物理基礎 沖擊波的壓力波形包括一個在沖擊波前沿迅速升壓隨后逐漸衰減的壓力相(正相)，和一個持續(xù)時間較長的張力相(負相)。(1)焦點、焦斑和焦區(qū)：焦點是指散射的沖擊波經聚焦后產生的最高壓力點，焦斑是指沖擊波焦點處的橫截面，焦區(qū)是指沖擊波的正相壓力50峰值壓力的區(qū)域；(2)能流密度：表示垂直于沖擊波傳播方向的單位面積內通過的沖擊波能量，一般用mJ/mm2表示；(3)有效焦區(qū)能量：是指流經焦點處垂直于z軸的圓面積內的能量，即作用平面。 14沖擊波療法醫(yī)學宣教三、物理學基礎 沖擊波的物理基礎 14沖擊波療法醫(yī)學宣教二、沖擊波的作用原理 沖擊波是壓力急劇

8、變化的產物。在短短的幾秒鐘內產生很高的壓力，是沖擊波所獨有的特性。沖擊波具有很強的張應力和壓應力，能夠穿透任何彈性介質，如水、空氣和軟組織。沖擊波主要利用中低能量的沖擊波產生的生物學效應來治療疾病，其生物學效應取決于沖擊波的能級和能流密度。15沖擊波療法醫(yī)學宣教二、沖擊波的作用原理 沖擊波是壓力急劇變化的產物。在短短的幾沖擊波的作用原理1、組織破壞機制（組織裂解作用）：沖擊波通過機械效應及空化效應，在組織中產生拉應力及壓應力，引起組織裂解?？栈簺_擊波作用組織時，人體組織內氣泡內氣體以極快速度膨脹。氣泡在崩潰時產生高速微噴射現(xiàn)象，引起組織損傷的破壞性作用，局部微毛細血管的破裂，血液和細胞介

9、質漏出，刺激新生血管生成并可提高固體物質溶解的速度。空化效應是沖擊波獨有的特性，它有利于疏通閉塞的微細血管，松解關節(jié)組織的粘連。16沖擊波療法醫(yī)學宣教沖擊波的作用原理1、組織破壞機制（組織裂解作用）：16沖擊波組織破壞機制 空化效應 壓力相 張力相 拉伸作用 間接作用 擠壓作用 破壞性力學作用 直接作用沖擊波17沖擊波療法醫(yī)學宣教組織破壞機制 空化效應 壓力相 張力相 拉伸作用 間接作用 2、成骨效應 沖擊波在組織細胞表面產生拉應力、壓應力和剪切應力。而應力在骨的生長、吸收和重建中起重要調節(jié)作用。沖擊波的作用原理18沖擊波療法醫(yī)學宣教2、成骨效應沖擊波的作用原理18沖擊波療法醫(yī)學宣教成骨效應沖

10、擊波 直接作用 間接作用 破壞性力學作用造成部分細胞壞死 誘發(fā)成骨細胞移行 骨膜發(fā)生血腫 空化效應成骨細胞促進作用19沖擊波療法醫(yī)學宣教成骨效應沖 直接作用 間接作用 破壞性力學作用造成部分細胞壞3.鎮(zhèn)痛效應 1. 沖擊波對軸突進行強刺激可以產生鎮(zhèn)痛作用。神經系統(tǒng)的這種反應方式被稱為“門控”，是通過激發(fā)無髓鞘C纖維和A-纖維啟動鎮(zhèn)痛作用。 2.提高痛域來使疼痛減輕 3.松解粘連沖擊波的作用原理20沖擊波療法醫(yī)學宣教3.鎮(zhèn)痛效應沖擊波的作用原理20沖擊波療法醫(yī)學宣教 4.代謝激活效應 代謝激活效應：體外沖擊波可以促進局部血液循環(huán)，加速組織新陳代謝，促進損傷組織愈合。 熱效應：沖擊波在生物體系內傳

11、播過程中，其振動能量不斷地被組織吸收所產生的效應。 沖擊波的作用原理21沖擊波療法醫(yī)學宣教 4.代謝激活效應沖擊波的作用原理21沖擊波療法醫(yī)學代謝激活效應增強代謝沖擊波改變細胞膜通透性 加強細胞內外離子交換抑制去極化作用 鎮(zhèn)痛作用22沖擊波療法醫(yī)學宣教代謝激活效應增強代謝沖改變細胞加強細胞抑制 鎮(zhèn)痛作用22沖擊時間依賴性和積累效應動物實驗表明：體外沖擊波對骨痂形成量、骨皮質增厚及致密度的影響存在時間依賴性。臨床觀察發(fā)現(xiàn)：疼痛治療效果與體外沖擊波療法時間有正相關性。沖擊波的作用原理 23沖擊波療法醫(yī)學宣教時間依賴性和積累效應沖擊波的作用原理 23沖擊波療法醫(yī)學宣教5.組織損傷再修復作用：沖擊波作

12、為一種細胞外物理信號，可在細胞表面產生拉應力及壓應力，進而介導一系列細胞內外力-化學信號轉導，從而調控相關基因表達，產生或減少有關活性蛋白，發(fā)揮組織損傷修復作用。炎癥及感染控制作用：沖擊波可以活化內皮型一氧化氮合酶，從而使組織細胞內一氧化氮含量增高，始發(fā)抗炎反應。沖擊波能夠如誘導型一氧化氮合酶和腫瘤壞死因子-，降低局部炎癥反應。 沖擊波的作用原理24沖擊波療法醫(yī)學宣教5.組織損傷再修復作用：沖擊波的作用原理24沖擊波療法醫(yī)學宣四、生物學效應1. 高能沖擊波對腫瘤細胞的影響 （1）高能沖擊波能殺死腫瘤細胞，抑制腫瘤生長。高能沖擊波沖擊5001500次可引起腫瘤細胞膜斷裂，改變細胞內外滲透壓，引起

13、腫瘤細胞死亡。高能沖擊波同時影響腫瘤細胞的生長能力：細胞增長日趨下降；沖擊次數越多，細胞的倍增時間越長。 25沖擊波療法醫(yī)學宣教四、生物學效應1. 高能沖擊波對腫瘤細胞的影響 25沖擊波療（2）促使腫瘤細胞的轉移 沖擊波對織的損傷程度和能量(工作的電壓及沖擊次數)成正比。2000次的高能沖擊波就會造成細胞的損害，6000次的高能沖擊波必將引起更為嚴重的組織損傷：損傷微細毛細血管，從而使腫瘤細胞通過血管進入血液，發(fā)生轉移。因而，對腫瘤的高能沖擊波治療應于2000次以內高能沖擊波對腫瘤細胞的影響生物學效應26沖擊波療法醫(yī)學宣教（2）促使腫瘤細胞的轉移高能沖擊波對腫瘤細胞的影響生物學效應2. 沖擊波

14、使細胞外的大分子進入細胞內沖擊波會使細胞膜上出現(xiàn)一過性的小孔，在體外實驗中用沖擊波將細胞外的物質導入細胞內從而達到治療目的。沖擊波對腫瘤的化療也顯示出良好的協(xié)同作用。 生物學效應27沖擊波療法醫(yī)學宣教2. 沖擊波使細胞外的大分子進入細胞內生物學效應27沖擊波療3. 低能沖擊波對正常細胞的促進作用用工作電壓為14kV的沖擊波沖擊l0次 1cmx1cm大小，0.30.5mm深的創(chuàng)口，能促進其愈合，而用18kV電壓的沖擊波沖擊100次則會抑制其愈合。低能沖擊波有一定的促進創(chuàng)口愈合作用。臨床上可將低能沖擊波用于壓瘡的治療。生物學效應28沖擊波療法醫(yī)學宣教3. 低能沖擊波對正常細胞的促進作用生物學效應2

15、8沖擊波療法第二節(jié) 沖擊波的臨床應用（一）對骨骼肌肉疾病的影響1.骨組織疾?。?）誘導骨生長、促進骨愈合 （2）刺激血管再生，改善局部血液循環(huán) （3）骨結構的改良與重建 （4）治療慢性軟組織疼痛 29沖擊波療法醫(yī)學宣教第二節(jié) 沖擊波的臨床應用（一）對骨骼肌肉疾病的影響29沖擊骨折愈合過程：肉芽組織修復期骨折部血腫機化，毛細血管侵入，血腫逐漸演變成肉芽組織，傷后23周完成。骨痂形成期骨外膜的膜內骨化及骨內膜的膜內骨化過程，骨折兩端骨化部分逐漸接近并會合，同時骨折部位血腫，經肉芽組織過程形成軟骨也開始骨化，此期為傷后610周。骨折愈合期骨痂范圍與密度逐漸增加。骨痂內新生骨小梁逐漸增加，排列趨于規(guī)則

16、。骨痂與骨質界線不清，骨折線消失。但髓腔被骨痂封閉。此期為傷后812周。塑型期骨結構按照力學原則重新改造，多余骨痂被吸收，髓腔可重新開放。骨折痕跡基本消失。一般需傷后12年。30沖擊波療法醫(yī)學宣教骨折愈合過程：30沖擊波療法醫(yī)學宣教 體外沖擊波能夠增加骨痂中骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP）的表達，加強誘導成骨作用，促進骨痂形成，加速骨折愈合促進骨不連處的骨膜下發(fā)生血腫，從而刺激骨痂生長，促進鈣鹽沉積，同時也可擊碎骨不連處的堅硬的骨端鈣化，促進新骨形成。 31沖擊波療法醫(yī)學宣教 體外沖擊波能夠增加骨痂中骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP）的表達，2.沖擊波治療對軟組織損傷疾病的影響包括肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱炎

17、、鈣化性岡上肌腱炎、跟痛癥等。這些病癥的共同臨床特征是“疼痛”。沖擊波治療慢性軟組織疼痛。體外沖擊波最大限度誘導和激發(fā)肌腱組織和細胞的內在愈合能力，而抑制外在愈合，以減輕粘連，成為臨床治療肌腱末端病的一大新興發(fā)展方向；體外沖擊波可以使受作用的組織內新生血管形成。 32沖擊波療法醫(yī)學宣教2.沖擊波治療對軟組織損傷疾病的影響 32沖擊波療法醫(yī)學宣（二）對骨質疏松癥的影響 （1）可減少骨量丟失，誘導新骨形成和改良骨組織的微結構，增強局部骨質（2）使骨質疏松部位的骨膜細胞增殖和分化，啟動成骨的機制沖擊波的臨床應用33沖擊波療法醫(yī)學宣教（二）對骨質疏松癥的影響 沖擊波的臨床應用33沖擊波療法醫(yī)學骨質疏松

18、癥(osteoporosis，OP)是一種系統(tǒng)性骨病，其特征是骨量下降和骨組織的微細結構破壞，表現(xiàn)為骨的脆性增加，因而骨折的危險性大為增加，即使是輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。目前骨質疏松癥的治療仍以藥物為主，長期藥物治療有潛在的副作用，同時也增加了患者的經濟負擔。非藥物治療包括運動鍛煉和物理因子干預，如ESW、振動、磁場和低能量脈沖超聲等，是骨質疏松性骨折的有效治療途徑。研究表明：ESWT可減少治療組骨量丟失，誘導新骨形成和改良骨組織的微結構，增強局部骨質，是預防骨質疏松癥的有效方法。ESW刺激可使骨質疏松部位的骨膜細胞增殖和分化，啟動成骨。低能量的ESW可促進成骨細胞氮氧化物、

19、骨鈣素表達，能有效地防治骨質疏松癥。34沖擊波療法醫(yī)學宣教骨質疏松癥(osteoporosis，OP)是一種系統(tǒng)性骨?。ㄈχw痙攣的影響：有即時的緩解痙攣作用 痙攣是指伴有過度腱反射、以速度依賴的張力牽拉反射(肌張力)增加為特征的運動失調。主要由中樞神經系統(tǒng)損傷造成。目前臨床上抗痙攣的方法：藥物和物理療法。沖擊波治療肌肉痙攣的機制：沖擊波能誘導非酶性和酶性一氧化氮(NO)合成。在中樞神經系統(tǒng)，NO有神經傳導、記憶和突觸可塑的重要生理功能。沖擊波的臨床應用35沖擊波療法醫(yī)學宣教（三）對肢體痙攣的影響：有即時的緩解痙攣作用 沖擊波的臨床應（四）對傷口愈合的影響：促進傷口愈合 處理傷口的物理治療

20、方法有壓迫、超聲、負壓、體外沖擊波、電刺激、電磁、光動力學、紅外線、水療等。ESW機械刺激產生的生物學效應，可促進內皮一氧化氮合成酶和/或熱振蛋白增加，ESWT使中性粒細胞、巨嗜細胞緩慢滲入傷口，抑制早期的炎性免疫反應。此外可能與沖擊波作用后局部組織毛細血管數、新形成的上皮細胞數和血管外周的巨嗜細胞數明顯增加有關。沖擊波的臨床應用36沖擊波療法醫(yī)學宣教（四）對傷口愈合的影響：促進傷口愈合 沖擊波的臨床應用36沖（五）對缺血性心臟病的影響：對急性心肌梗死和周圍血管疾病有一定的治療作用 沖擊波的臨床應用37沖擊波療法醫(yī)學宣教（五）對缺血性心臟病的影響：沖擊波的臨床應用37沖擊波療法醫(yī) 臨床應用一、

21、適應證(一)骨組織疾病 1骨折延遲愈合2骨不連(二)軟組織慢性損傷性疾病 1鈣化性肌腱炎2肱骨外上髁炎 3跟痛癥 38沖擊波療法醫(yī)學宣教 臨床應用一、適應證38沖擊波療法醫(yī)學宣教相對適應證肩峰下滑囊炎肱二頭肌長頭腱炎肱骨內上髁炎彈晌髖 脛骨結節(jié)骨骺骨軟骨炎 成人股骨頭缺血性壞死 臨床應用39沖擊波療法醫(yī)學宣教相對適應證肩峰下滑囊炎臨床應用39沖擊波療法醫(yī)學宣教禁忌證（一）整體因素嚴重心臟病、心律失常及高血壓患者，年老體弱，全身情況很差，或有嚴重內科疾病如心、肺、肝、腎等重要臟器功能障礙等；安裝有心臟起搏器患者，避免造成心臟起搏器工作異常；出血性疾病凝血功能障礙患者未治療、未治愈或不能治愈的出血

22、性疾病不宜行體外沖擊波治療，因為可能引起局部組織出血。臨床應用40沖擊波療法醫(yī)學宣教禁忌證（一）整體因素臨床應用40沖擊波療法醫(yī)學宣教使用抗免疫藥劑患者各類局部腫瘤患者 血栓形成患者骨質未成熟患者孕婦第四節(jié) 臨床應用41禁忌證沖擊波療法醫(yī)學宣教使用抗免疫藥劑患者第四節(jié) 臨床應用41禁忌證沖擊波療法醫(yī)學（二）局部因素局部感染及皮膚破潰患者肌腱及筋膜急性損傷關節(jié)液滲漏的患者 沖擊波焦點位于腦及脊髓組織者 沖擊波焦點位于大血管及重要神經干走行者沖擊波焦點位于肺組織者萎縮及感染性骨不連大段缺損性骨不連，骨缺損大于1cm者 臨床應用42禁忌證沖擊波療法醫(yī)學宣教（二）局部因素臨床應用42禁忌證沖擊波療法醫(yī)

23、學宣教三、治療操作接通電源，打開主機開關。 患者取舒適體位觸診患者疼痛部位及深度 用記號筆標記疼痛區(qū)域范圍 在沖擊波探頭及作用部位體表涂抹耦合劑 按治療要求調節(jié)治療頻率、強度及沖擊波治療次數，在治療區(qū)域內緩慢移動探頭，并根據疼痛部位改變探頭與治療部位角度治療結束，移開探頭，擦凈耦合劑，關閉開關 臨床應用43沖擊波療法醫(yī)學宣教三、治療操作臨床應用43沖擊波療法醫(yī)學宣教（一）麻醉、止痛 在體外沖擊波治療中恰當地用藥，使病員保持安靜、無痛苦狀態(tài)是提高治療效果不容忽視的環(huán)節(jié)對于主訴疼痛者，應該給予充分止痛。輕者可用鎮(zhèn)靜、安定藥或一般性止痛劑，重者用哌替啶50100mg或行硬膜外麻醉、臂叢麻醉及全麻體外

24、沖擊波治療技術44沖擊波療法醫(yī)學宣教（一）麻醉、止痛 在體外沖擊波治療中恰當地用藥，使?。ǘ┒ㄎ环椒耙?常見體外沖擊波的定位有：體表解剖標志結合痛點定位X線定位B超定位45沖擊波療法醫(yī)學宣教（二）定位方法及要求 常見體外沖擊波的定位有：45沖擊頸部疾病 頸部筋膜炎斜方肌筋膜炎46沖擊波療法醫(yī)學宣教頸部疾病 46沖擊波療法醫(yī)學宣教沖擊波療法醫(yī)學宣教培訓課件肘部疾病網球肘高爾夫球肘48沖擊波療法醫(yī)學宣教肘部疾病網球肘48沖擊波療法醫(yī)學宣教腕部疾病橈骨莖突狹窄性腱鞘炎手指狹窄性腱鞘炎尺側腕屈肌損傷49沖擊波療法醫(yī)學宣教腕部疾病橈骨莖突狹窄性腱鞘炎49沖擊波療法醫(yī)學宣教腰背部疾病背部肌筋膜炎腰肌

25、勞損腰三橫突綜合征50沖擊波療法醫(yī)學宣教腰背部疾病背部肌筋膜炎50沖擊波療法醫(yī)學宣教臀部疾病梨狀肌綜合征臀肌筋膜炎臀中肌損傷骶髂關節(jié)炎51沖擊波療法醫(yī)學宣教臀部疾病梨狀肌綜合征51沖擊波療法醫(yī)學宣教髖部疾病股骨頭壞死大轉子滑囊炎髂脛束損傷內收肌痙攣52沖擊波療法醫(yī)學宣教髖部疾病股骨頭壞死52沖擊波療法醫(yī)學宣教小腿疾病小腿三頭肌損傷脛骨內側應力綜合癥53沖擊波療法醫(yī)學宣教小腿疾病小腿三頭肌損傷53沖擊波療法醫(yī)學宣教足部疾病跟腱炎跟部滑囊炎足底筋膜炎骨刺54沖擊波療法醫(yī)學宣教足部疾病跟腱炎54沖擊波療法醫(yī)學宣教骨折不愈合或愈合延遲褥瘡ED55沖擊波療法醫(yī)學宣教骨折不愈合或愈合延遲55沖擊波療法醫(yī)學

26、宣教 常見病使用劑量鈣化性岡上肌腱炎 治療疼痛時只需低能量即可；當粉碎鈣沉積物時，則需中級能量；應逐漸提高能量到所需水平。每期沖擊2 000次左右，壓力23.5bar,需治療15期，平均為2期. 體外沖擊波治療技術56沖擊波療法醫(yī)學宣教 常見病使肱骨外上髁炎(網球肘) 推薦使用3個療程，15002000次沖擊期，每期沖擊2 000次左右，壓力1.02.5bar,頻率46Hz許多研究結果表明，以低能量體外沖擊波治療肱骨外上髁炎的效果頗佳，遠期效果滿意，而且并發(fā)癥輕微。 體外沖擊波治療技術57沖擊波療法醫(yī)學宣教肱骨外上髁炎(網球肘) 推薦使用3個療程，15002跟痛癥(跖筋膜炎) 宜用低到中等能量治療足底筋膜炎。應