1、 抗腫瘤藥物發(fā)展史和現(xiàn)狀腫瘤二科姚芳芳12治療腫瘤的手段有那些？3腫瘤的治療手段目前尚無理想治療方法主要方法：手術(shù)、化療、放射及生物治療化療的地位舉足輕重4抗腫瘤藥物發(fā)展史1943年，Gilman用氮芥治療淋巴瘤，揭開了現(xiàn)代腫瘤化療的序幕；1948年Farber用葉酸類似物MTX治療ALL獲得緩解5抗腫瘤藥物發(fā)展史70年代，順鉑和阿霉素應(yīng)用于臨床，使化療從姑息性向根治性目標(biāo)邁進(jìn)7抗腫瘤藥物發(fā)展史90年代，紫杉類和喜樹堿類應(yīng)用于臨床，對(duì)腫瘤細(xì)胞免疫和抑癌基因的研究越來越深入，輔助治療的進(jìn)步（造血因子、5-HT3拮抗劑）8近代抗腫瘤藥物的重要里程碑20世紀(jì)40年代鹽酸氮芥治療淋巴瘤20世紀(jì)50年代

2、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶20世紀(jì)70年代順鉑、阿霉素20世紀(jì)90年代紫杉類、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑21世紀(jì)初靶向治療10抗腫瘤藥物的分類傳統(tǒng)的分類方法烷化劑 抗代謝藥物 抗生素類植物類 激素 雜類 11烷化劑又稱生物烷化劑或細(xì)胞毒藥物，此類藥物最早問世并應(yīng)用于臨床。 氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、苯丙酸氮芥 亞硝脲類：卡氮芥、環(huán)已亞硝脲、甲環(huán)亞硝脲、嘧啶亞硝脲、福莫司汀 塞替哌、馬利蘭、二溴衛(wèi)矛醇、二去水衛(wèi)矛醇12抗生素類（1）蒽環(huán)類：阿霉素、表阿霉素、吡柔比星、阿克拉霉素、柔紅霉素、米托蒽醌（2）亞硝胺類：鏈脲菌素（3）乙撐亞胺類：絲裂霉素（4）多肽和蛋白質(zhì)類：博萊霉素、放線菌素D（5）糖甙類：光神霉素、

3、橄欖霉素14植物類可抑制RNA合成，與細(xì)胞微管蛋白結(jié)合，阻止微小管的蛋白裝配，干擾增殖細(xì)胞的紗錘體的生成，從而抑制有絲分裂，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。（1）長(zhǎng)春花生物堿類：長(zhǎng)春花堿、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春地辛、諾維本（2）鬼臼毒：鬼臼乙叉甙、鬼臼噻吩甙（3）喜樹堿類：羥基喜樹堿、拓樸替康、伊立替康（4）紫杉醇類：泰素、泰索帝15雜類氮烯咪胺、順鉑、卡鉑、草酸鉑、環(huán)硫鉑17抗腫瘤藥物的分類細(xì)胞動(dòng)力學(xué)角度分類細(xì)胞周期非特異性藥物 細(xì)胞周期特異性藥物 18細(xì)胞周期非特異性藥物細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性與細(xì)胞的增殖狀態(tài)無關(guān)，可殺傷細(xì)胞增殖周期中的各期細(xì)胞，烷化劑及抗生素類藥物大多屬于此類。作用特點(diǎn)：劑量依賴性給藥方式：大劑量間歇

4、給藥19細(xì)胞周期特異性藥物細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性與細(xì)胞的增殖狀態(tài)有關(guān)，主要作用于細(xì)胞周期的某一時(shí)相。（1）M期特異性藥物：植物類大多屬于此類（2）S期特異性藥物：大多數(shù)抗代謝藥屬于此類，如MTX、5FU等 作用特點(diǎn)：給藥時(shí)機(jī)依賴性 給藥方式：小劑量持續(xù)給藥20腫瘤的分子靶向治療1、傳統(tǒng)的化療和放療由于缺乏特異性，取得療 效的同時(shí)也往往給患者帶來較大的毒副作用。2、選擇腫瘤細(xì)胞特異的靶點(diǎn)，針對(duì)靶點(diǎn)進(jìn)行治 療，避免對(duì)正常細(xì)胞的傷害，取得高效低毒 的治療效果，是當(dāng)前抗腫瘤藥物的主要發(fā)展 方向。21腫瘤的分子靶向治療開發(fā)針對(duì)新靶點(diǎn)和新作用機(jī)制的抗腫瘤藥物尋找高效低毒的藥物載體腫瘤多藥耐藥性的逆轉(zhuǎn)劑的開發(fā)和應(yīng)用造血干細(xì)胞移植和提高化療劑量強(qiáng)度抗腫瘤藥物的敏感試驗(yàn)和化療藥物個(gè)體化改進(jìn)給藥途