1、進步?中醫(yī)皮膚病學(xué)?多媒體教學(xué)效果的體會吳元勝林良才禤國維【關(guān)鍵詞】中醫(yī)皮膚病學(xué)多媒體教學(xué)體會?中醫(yī)外科學(xué)?課程是中醫(yī)學(xué)院各系部均開設(shè)的臨床教學(xué)課，理論性強，其中皮膚病學(xué)內(nèi)容以形態(tài)學(xué)為主。教學(xué)中，學(xué)生對于各種皮膚并性病的皮膚損害特征的感性認(rèn)識是他們掌握各種皮膚病癥的根底，假如僅有文字描繪，再生動的描繪都只能給學(xué)生留下較少的印象，難以到達本學(xué)科教學(xué)的目的。長期以來，突出形象直觀教學(xué)是皮膚科老師所不斷追求的效果，特別是中醫(yī)皮膚病中醫(yī)證型部分教學(xué)方法的改革和教學(xué)效果的進步是目前教學(xué)理論中的重點和難點內(nèi)容。計算機多媒體教學(xué)可以做到圖像、文字、影像和聲音等多種信息同時作用于學(xué)生的感覺器官，具有集成性、交

2、互性，信息量大，反響及時的特點，是當(dāng)前皮膚性病課學(xué)時相對壓縮，內(nèi)容增多，感性認(rèn)識差的情況下一種較好的適應(yīng)于現(xiàn)代教學(xué)開展的新方法，為使學(xué)生系統(tǒng)掌握中西醫(yī)皮膚病的根底知識和常見的治療方法，為今后參加皮膚科臨床、教學(xué)和科研工作打下扎實的根底，我教研室根據(jù)教學(xué)的新要求，在制作與應(yīng)用多媒體教學(xué)中作了一些工作，積累了一些體會和經(jīng)歷，現(xiàn)與同行交流如下。1充分發(fā)揮中醫(yī)皮膚病多媒體教學(xué)的優(yōu)勢形象思維和邏輯思維是人們認(rèn)識客觀世界的兩種主要思維形式，皮膚病學(xué)具有很強的直觀性和理論性，在對皮膚病的描繪、命名、診斷和鑒別等方面都離不開形象思維，形象思維在皮膚病學(xué)及其教學(xué)中起著重要的作用。傳統(tǒng)的中醫(yī)皮膚病學(xué)教學(xué)形式和教學(xué)

3、方法較抽象，特別是對皮膚病的中醫(yī)證型特點，學(xué)生只能對書上的描繪死記硬背，難以進展鑒別診斷，學(xué)生的理解程度達不到理論所要求的深度，往往覺得索然無味，極易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。而多媒體技術(shù)集三維動畫、視頻、音頻技術(shù)于一體，采用全視角方式，以藝術(shù)的形式來描繪和展示課程內(nèi)容，直觀、準(zhǔn)確、極富動感。我們采用多媒體教學(xué)方法后，將同種疾病不同的皮膚表現(xiàn)以及不同部位的同種皮膚病采用多幅圖片進展播放，使得抽象教學(xué)成為直觀教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生考慮，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。通過教學(xué)課件展示的大量皮膚病圖片資料，學(xué)生如同親臨其境看到病人實際病況，將理論與臨床理論嚴(yán)密結(jié)合，有助于穩(wěn)固學(xué)生的綜合臨床思維才能。同時，使老師教學(xué)更形象化、詳細(xì)化，可

4、解決單用語言不易表述清楚的內(nèi)容，有助于突出重點和難點，從而進步學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也有助于老師將中醫(yī)皮膚病專業(yè)知識結(jié)合臨床和自己的理論經(jīng)歷，向?qū)W生進展傳授，針對性強。例如既往為了加深學(xué)生對白庀銀屑病的認(rèn)識及對治療方法的體會，總是抽象講授皮膚各層關(guān)系或操作的考前須知等，而銀屑病的三大特征假如僅用板書或圖片講解，同學(xué)很難掌握，但是通過多媒體的配合，利用動畫的形式清楚地把皮膚各層次之間的關(guān)系一目了然地呈現(xiàn)出來，以及光鏡和電鏡下的病理形態(tài)完好的呈現(xiàn)出來，學(xué)生在頭腦中很容易建立從正常的部分解剖到疾病的演變過程，并掌握銀屑病中醫(yī)證型的分型特點、病理解剖特點、臨床表現(xiàn)與病理解剖的內(nèi)在聯(lián)絡(luò)等重點和難點內(nèi)容，使中

5、醫(yī)皮膚病的死板教學(xué)，變得生動活潑、富有情趣，易懂易記。授課老師此時適當(dāng)?shù)闹更c也可起到畫龍點晴的作用，加強學(xué)生的理解，使抽象、復(fù)雜的內(nèi)容詳細(xì)化，調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性，使學(xué)生對知識的掌握更結(jié)實，從而進步教學(xué)效率。我們在不斷的理論總結(jié)過程中編制了多套皮膚病性病典型病例的AI課件和Perpint，融知識性興趣性于一體，先讓學(xué)生看圖識圖討論圖，通過圖片資料比照，讓學(xué)生自己識別皮疹，學(xué)會描繪，正確使用術(shù)語，理解中醫(yī)證型的分類特點，提出診斷及鑒別診斷，并制訂出合理的治療方案，最后由老師加以總結(jié)和點評，對同學(xué)易發(fā)生錯誤的方面進展重點講解。通過這種病例學(xué)習(xí)，使中醫(yī)皮膚病的講授內(nèi)容更生動，大大激發(fā)了學(xué)生的求知欲

6、和探究意識，有利于學(xué)生臨床思維才能的進步和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。我們的理論說明，多媒體教學(xué)增強了學(xué)生的臨床實習(xí)熱情和興趣，是深受廣闊學(xué)生歡送的教學(xué)方式。2多媒體教學(xué)中需注意的一些問題隨著多媒體教學(xué)的開展和普及，我們發(fā)現(xiàn)由于對多媒體認(rèn)識的缺乏以及對多媒體技術(shù)掌握不夠，一些老師未能充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢。有的老師在制作多媒體課件時簡單地把教材內(nèi)容未進展合理的歸納總結(jié)和精練，直接制作成課件，形式較單調(diào)枯燥，“多媒體課件演變?yōu)榻滩牡摹半娮影?。一些老師制作的“多媒體課件僅僅停留在應(yīng)用irsftPerPint這樣的電子幻燈片格式。例如“濕瘡電子幻燈片，僅是流水帳式的羅列教學(xué)大綱要求的內(nèi)容如定義、濕瘡類型的臨床

7、特點、診斷與鑒別診斷以及濕瘡的治療等，或者添加一些臨床圖片，總體課件制作尚處于較低程度。有的老師受傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響，在應(yīng)用多媒體教學(xué)時坐在電腦前，輕點鼠標(biāo)，僅僅是按部就班的講授大綱規(guī)定的內(nèi)容，許多學(xué)生難以在短短的2、3個學(xué)時內(nèi)承受這些相對枯燥的內(nèi)容，學(xué)生的熱情與主動參與性不高。有如一些老師認(rèn)為多媒體教學(xué)僅是一種講授工具，而未能發(fā)揮多媒體在其它方面的應(yīng)用，在編制試題庫方面，編制的計算機試題庫還停留在傳統(tǒng)的試題文字的儲存、組合等層次，未嘗試編制以人機對話的形式對學(xué)生進展各個方面的綜合考核測試。我們認(rèn)為進步課件的制作程度，使AI課件變得生動和形象非常重要，完善的資料庫和純熟的軟件應(yīng)用才能是課件制作

8、的關(guān)鍵。主講老師獨立制作完好、精巧、高程度的課件需掌握多個軟件的應(yīng)用，如Flash，3Dax，Phtshp等等；平時在臨床理論中應(yīng)重視搜集相關(guān)資料以備用，多利用數(shù)碼相機拍攝臨床、病理照片。要擅長從網(wǎng)絡(luò)、圖書、錄像、動畫中獲得相關(guān)資料，獲取各種先進的醫(yī)學(xué)信息。我們發(fā)現(xiàn)老師注意利用自身的臨床理論及在醫(yī)療、科研方面的優(yōu)勢，編寫好有自身特色的教案結(jié)合多年診療經(jīng)歷進展講授非常受學(xué)生歡送，從根本上進步老師的計算機應(yīng)用程度，靈敏運用編制技巧將教學(xué)內(nèi)容進展精心的設(shè)計和組織成多媒體課件，是成功的多媒體教學(xué)的基矗但另一方面，有些老師為了使多媒體課件更加豐富多彩，有聲有色，花了過多的精力對課件進展包裝，除文字、圖象

9、外還從版式、色彩、聲音和動畫等多方面進展編排，往往使學(xué)消費生“視覺疲勞，注意力未集中到學(xué)習(xí)重點和難點的關(guān)注上，本末倒置。有的老師為了追求課件內(nèi)容的豐富，制作時使用的圖片量太大，在有限的學(xué)時內(nèi)，老師只能象講解員一樣，機械地講解圖片上的內(nèi)容，學(xué)生沒時間進展分析、整合進而儲存，當(dāng)傳送到大腦的信息量超過大腦接收限度時，大腦不僅不能完全接收這些信息，還受到這些信息的干擾，沒有消化和理解的時間，最終還是影響了教學(xué)的實際效果。認(rèn)識到這些誤區(qū)并采取對策預(yù)防很有必要。在教學(xué)活動中，老師雖然起主導(dǎo)作用，但是學(xué)生才是認(rèn)知活動的主體，不可自己一個人唱獨角戲，只管擊鍵講解，師生很少交流。中醫(yī)皮膚病多媒體授課過程中學(xué)生與

10、老師的交流非常重要，特別是中醫(yī)四診、證型等內(nèi)容，較粗象、籠統(tǒng)，非常需要包括語言、表情以及眼神的交流和專業(yè)的講解，這些交流有助于老師掌握學(xué)生的反響和感受、控制講授速度、活潑課堂氣氛，也有助于學(xué)生跟隨老師的思路主動學(xué)習(xí)。因此，在應(yīng)用多媒體進展教學(xué)時，不能忽略了傳統(tǒng)教學(xué)中一些很好的方法和手段，應(yīng)與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相結(jié)合運用。3結(jié)語中醫(yī)皮膚病學(xué)無論在研究對象、疾病的臨床表現(xiàn)、診療方法等方面都與其它臨床學(xué)科存在較大的差異。皮膚性病臨床表現(xiàn)的直觀性強，對疾病的診斷和鑒別又多以皮疹的形態(tài)學(xué)特征為根底，尤其是皮疹形態(tài)復(fù)雜，缺少內(nèi)在規(guī)律和邏輯推理性，掌握相對困難，對中醫(yī)證型的差異，同類疾病和異種異類疾病的皮疹特征反復(fù)比擬學(xué)習(xí)是掌握正確診治的關(guān)鍵。如何采用生動、直觀的教學(xué)手段，利用有限的學(xué)時，在完成教學(xué)內(nèi)容的同時進步教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，從而改善教學(xué)效果，進步學(xué)生解決臨床實際問題的才能，一直是我們關(guān)注的課題。通過教學(xué)理論，我們體會到，運用多媒體技術(shù)進展中醫(yī)皮膚病學(xué)的教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)過程，進步了教學(xué)效率，有著傳統(tǒng)其他方法無法替代的優(yōu)勢，擴大了信息量，學(xué)生可以從感官多方面承受知識點，進