1、品管圈產(chǎn)科專題知識品管圈產(chǎn)科專題知識年齡人數(shù)20-30歲630-40歲4 學歷人數(shù)本科1大專9年資人數(shù)N13N23N34圈員資料2品管圈產(chǎn)科專題知識年齡人數(shù)20-30歲630-40歲4 學歷人數(shù)本科1大專9年 “親”在漢字代表：父母，母親。對所愛的人的昵稱。關(guān)系近，感情好 。 我們選擇圈名的目的： 希望每位寶寶都是父母的小親親； 每位新媽媽都是新爸爸的親親； 每位護士與產(chǎn)婦的關(guān)系都是和諧，親如一家。 希望于每個家庭都能生活得幸福甜蜜。3圈名釋義3品管圈產(chǎn)科專題知識 “親”在漢字代表：父母，母親。對所愛的人的昵稱。關(guān)系4 圏徽解釋紅色代表熱情，綠色代表生命,黃色代表希望。三色相間顯出生命的朝氣。

2、 外圈是心形，圈內(nèi)線條勾勒出母嬰的形象。代表著我們對產(chǎn)婦與新生兒的愛心，細心與耐心。4品管圈產(chǎn)科專題知識4 圏徽解釋紅色代表熱情，綠色代表生命,黃色代表希望。三色2022/10/555主題選定 頭腦風暴提議 理 由 投票減少產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率 （by黃琦）當前最常發(fā)生的事件，存在安全隱患，應該盡快解決5提升產(chǎn)后健康教育的有效性 （by王婕）宣傳正確的產(chǎn)后護理知識，降低產(chǎn)后感染率。1提高產(chǎn)婦對嬰兒沐浴時間安排的滿意度 （by楊婷）減少等候時間，降低嬰兒受涼風險提升滿意度。1提高患者滿意度（by馬培）我們所有的工作就是為了提高患者的滿意度1提高腕帶的核對率（by陳玲）確保患者安全，保護自己35品

3、管圈產(chǎn)科專題知識2022/10/255主題選定 頭腦風暴提議 理 主題評價項目主 題 上級政策 重要性 迫切性圈能力總分 順序 提案人1.減少產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率 4454171黃琦2、提高腕帶的核對率5214132陳玲評分方發(fā)分數(shù)上級政策重要性迫切性圈能力5常常提醒很重要盡快解決自行能解決3偶爾告知重要下次解決需一個部門配合1沒聽說過不重要半年后再說需多部門配合注：以評價法進行主題評價，共10人參與選題過程，5分最高，1分最低，第一位為親親圈活動主題6品管圈產(chǎn)科專題知識 主題評價項目上級重要性 迫切性圈能力總分 順序?qū)Σ∪硕裕簻p少產(chǎn)婦乳房腫脹的疼痛。對同仁而言：滿足產(chǎn)婦所需，增加自身成就感

4、。對院方而言：為產(chǎn)婦與嬰兒提供安全照護的環(huán)境。 7選題理由7品管圈產(chǎn)科專題知識對病人而言：減少產(chǎn)婦乳房腫脹的疼痛。 月份1月2月3月4月負責人周次1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周主題選定王婕計劃擬定陳玲現(xiàn)況把握黃琦目標設定楊婷解 析黃琦對策擬訂陳玲實施與檢討黃琦效果確認黃琦標 準 化黃琦檢討改進陳玲成果發(fā)表黃琦不熟悉QC手法進度落后為搜集資料，延長一周活動進度表8品管圈產(chǎn)科專題知識月份1月2月3月4月負責人周次1周2周3周4周5周1周2周3品管圈產(chǎn)科專題知識培訓課件 10現(xiàn)狀把握檢查日期乳脹人數(shù)乳脹發(fā)生原因1月6日1活動不便1月7日01月8日1混合喂養(yǎng)1

5、月9日01月10日01月11日1家屬影響1月12日01月13日01月14日1相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識缺乏1月15日01月16日01月17日01月18日1乳頭條件差1月19日01月20日1相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識缺乏住院產(chǎn)婦乳房腫脹發(fā)生原因登記表10品管圈產(chǎn)科專題知識 10現(xiàn)狀把握檢查日期11現(xiàn)狀把握數(shù)據(jù)收集總和表項目不良數(shù)量累計不良數(shù)量百分比累計百分比相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識缺乏101037.04%37.04%混合喂養(yǎng)81829.63%66.67%活動不便62422.23%88.90%乳頭條件差2267.40%96.30%家屬影響1273.70%100.00%11品管圈產(chǎn)科專題知識11現(xiàn)狀把握數(shù)據(jù)收集總和表項目不良數(shù)

6、量累計不良數(shù)量百分比累計根據(jù)80/20原則，我們將相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識缺乏，混合喂養(yǎng)，活動不便作為本次整改的重點現(xiàn)狀把握12品管圈產(chǎn)科專題知識根據(jù)80/20原則，我們將相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識缺乏現(xiàn)狀把握12品改善值現(xiàn)狀值改善重點圈改善能力目標值現(xiàn)狀值改善值改善值(25.26%)現(xiàn)狀值(35.52%)改善重點(88.9%) 圈改善能力(80%)目標值(10.26%) 現(xiàn)狀值（35.52%）改善值（25.26%）改善幅度：59.38%目標設定13品管圈產(chǎn)科專題知識改善值現(xiàn)狀值改善重點圈改善能力目標設定13品管圈產(chǎn)科專環(huán)節(jié)人為什么會發(fā)生乳房腫脹?分娩方式不同催乳乳房其他探視人員過多制作時間：2014.1.29

7、制作人：黃琦護理人員家屬“兩早”未執(zhí)行實習生告知未排空乳房宣教不到位觀念落后缺少交班缺乏認真工作態(tài)度未按需哺乳不當進補知識掌握不全過多使用代乳品乳頭錯覺產(chǎn)婦乳頭條件差哺乳知識不足解析14品管圈產(chǎn)科專題知識環(huán)節(jié)人為分娩方式不同催乳乳房其他探視人員過多制作時間：201根據(jù)全體圈員投票選定真因： 1.護士知識掌握不全。 2.產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識缺乏 。 3.產(chǎn)婦進補不當。解析15品管圈產(chǎn)科專題知識根據(jù)全體圈員投票選定真因：解析15品管圈產(chǎn)科專題知識對策擬定 針對查找出來的真因，運用對策系統(tǒng)圖，進行對策擬定。依據(jù)可行性、經(jīng)濟性、效益性為評價指標，全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、效益性進行對策選定

8、；評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分：圈員共：10人，總分150分； 以8020定律120分以上為實行對策。將選定措施進行同類項合并，最終確定兩個對策。16品管圈產(chǎn)科專題知識對策擬定 對策擬定1.每月針對N1級護士進行一次母乳喂養(yǎng)知識講課，培訓后護士長定期考核。把考核列入績效考核中，以發(fā)揮護士學習的積極性。低年資護士多向高年資護士學習，以積累宣教經(jīng)驗及技巧。2.順產(chǎn)后取健側(cè)或舒適體位喂養(yǎng)，剖宮產(chǎn)的取舒適體位或教會家屬協(xié)助。分娩當天口頭宣教后示范，發(fā)放健康處方，產(chǎn)后第二天責任護士評估。宣教時重點講解母乳喂養(yǎng)的眾多好處，產(chǎn)后3天內(nèi)禁喝葷湯。產(chǎn)后第二天重點講解示范擠奶正確手法，對暫時不能哺乳的教會保持

9、奶路通暢的方法。17品管圈產(chǎn)科專題知識對策擬定1.每月針對N1級護士進行一次母乳喂養(yǎng)知識講課，培訓對策實施18品管圈產(chǎn)科專題知識對策實施18品管圈產(chǎn)科專題知識 對策一對策名稱制定新進與輪轉(zhuǎn)護士培訓計劃主要因護士知識掌握不全改善前 經(jīng)現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護士在母乳喂養(yǎng)宣教方面存在以下幾個問題：1、宣教內(nèi)容單一；2、母乳喂養(yǎng)技術(shù)不熟練；3、簡單問題無法排除。對策內(nèi)容 1、將母乳喂養(yǎng)知識培訓納入新上崗、輪轉(zhuǎn)護士培訓內(nèi)容。 2、進行理論和操作考核，人人過關(guān)。負責人：陳玲實施時間：2014.2.3-2014.3.2實施地點：產(chǎn)科病房操作說明1、對新進與輪轉(zhuǎn)護士在第一周進行母乳喂養(yǎng)知識培訓；2、護士長每周不定時

10、抽查提問。3、母乳喂養(yǎng)技術(shù)作為新進與輪轉(zhuǎn)護士出科必考項目。對策處置：上述內(nèi)容列為新進（含實習生）教育培訓教育內(nèi)容 對策效果確認效果評價，產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率有效降低，培訓計劃有效 P DA C項目改善前改善中改善后調(diào)查時間1.6-1.261.27-2.232.24-3.2資料來源住院產(chǎn)婦乳房腫脹發(fā)生原因登記表產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率35.52%31.63 %30.87 %表一：對策實施與檢討（一）19品管圈產(chǎn)科專題知識 對對策名稱制定新進與輪轉(zhuǎn)護士培訓計劃主要因護士知識掌握不全 對策二對策名稱規(guī)范宣教流程及內(nèi)容 主要因產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識缺乏，產(chǎn)婦進補不當改善前 經(jīng)現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題：1、護士未

11、主動巡視病房。2、宣教單內(nèi)容缺乏針對性。3、產(chǎn)婦催乳時間不當。對策內(nèi)容1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院母嬰同室常規(guī)標準中的巡視規(guī)范。2、設計產(chǎn)科專用宣教單。3、指導正確催乳時間。負責人：翟清榮實施時間：2014.3.3-2014.4.6實施地點：產(chǎn)科病房對策實施1、責任護士深入病房，把時間用在產(chǎn)婦身上及時提醒或督促產(chǎn)婦哺乳。2、設計產(chǎn)科專用宣教單。3、對產(chǎn)婦講解泌乳知識，提倡產(chǎn)后3天內(nèi)不喝葷湯。對策處置： 1、 宣教流程標準化。 2、列為新進（含實習生）教育培訓教育內(nèi)容 對策效果確認效果評價，產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率有效降低，更改宣教流程及內(nèi)容有效 P DA C項目改善前改善中改善后調(diào)查時間1.6-1.263.3-

12、3.303.31-4.6資料來源住院產(chǎn)婦乳房腫脹發(fā)生原因登記表產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率35.52%28.63 %24.87 %表二：對策實施與檢討（二）20品管圈產(chǎn)科專題知識 對對策名稱規(guī)范宣教流程及內(nèi)容 主要因產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識缺乏， 改善前后柏拉圖對比項目改善前改善后調(diào)查時間1月6日-1月26日3月1日-4月6日資料來源住院產(chǎn)婦乳房腫脹發(fā)生原因登記表 分娩人數(shù)7674乳脹人數(shù)278乳脹率35.52%11.30%有形成果21品管圈產(chǎn)科專題知識 改善前后柏拉圖對比項有形成果 改善后達標與進步目標達標率目標達標率=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/（目標值-改善前數(shù)據(jù)） 100% =（11.3%-35.52%

13、）/（10.26%-35.52%）100% =95.88% 進步率進步率=（改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)100% =（35.52%-11.3%）/35.52%100% =68.18%22品管圈產(chǎn)科專題知識有形成果 改善后達標與進步目有形成果 論文、成果匯報書品管圈在降低產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率的運用 產(chǎn)科專用宣教表產(chǎn)科宣教標準流程 23品管圈產(chǎn)科專題知識有形成果 論文、成果匯無形成果 雷達圖24品管圈產(chǎn)科專題知識無形成果 雷達圖活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向 主題選定 從科室現(xiàn)存問題出發(fā)科室的質(zhì)量改進內(nèi)容是存在的，需要激發(fā)大家積極主動參與管理，并能夠集思廣益解決問題 活動計劃擬定每個階段都有相應的負責人，激發(fā)大家積極主動參與管理，團結(jié)協(xié)作問題的提出需要計劃更加周全現(xiàn)狀把握 掌握現(xiàn)存問題的關(guān)鍵點和各個環(huán)節(jié)的問題在哪里登記可能存在著遺漏，需要及時、準確記錄目標設定目標明確圈員共同努力，實現(xiàn)目標，希望有更高的挑戰(zhàn)解析通過對原因的分析，結(jié)合各種QC手法，找出問題的根本原因提升解析的能力，深入問題的真實存在原因中去 對策擬定頭腦風暴，集思廣益對策擬定可能需要護士與患者雙方的有效配合 對策實施與檢討對于選