1、大學(xué)生外科實習(xí)心得大外科實習(xí)快結(jié)束了，每日總有忙不完的事。除了要上班以外，周二、周四、周五下午不是聽實習(xí)講座、教課查房就是技術(shù)培訓(xùn)。感覺，從前在麗江實習(xí)時像放羊，此刻卻嚴歷了很多。固然，教課科的老師對我們學(xué)校的同學(xué)挺負責(zé)，也挺好的。但，在科室里實習(xí)同學(xué)則更多偏向于免費勞動力：每日總有寫不完的病程、勾不完的重病例、開不完的化驗單、換不完的藥、剪不完的線.老師講的也少之甚少，見習(xí)同學(xué)的地位就比實習(xí)生高了很多。不單不用干活，老師還能夠教授很多知識！而這不單是我們實習(xí)組存在的問題。不過，其余實習(xí)組稍好點罷了。就像老師說的：“不要認為實習(xí)不過來打雜的，我們也是這樣過來的。”剛到實習(xí)點，老師就再三告誡地交

2、代我飯卡每一個人只有一張，不可以掛失，也不可以補辦。我也很聽話地和同學(xué)交代了，可現(xiàn)實老是很挺逗人，才半個月就有三張丟了，我也是此中一員，里面的現(xiàn)金全都取水漂了。和老師交流了幾次，他們也沒方法和餐飲部磋商。一位同學(xué)告訴我，一樓的一般卡二樓也能夠刷。開初，我也不大信，試了以后才發(fā)現(xiàn)的倒是真的，這也成了公然的奧密。不過每次都要特別謹小慎微，不幸的是有次正好被逮著正招，被罵的狗血淋頭，“我們只認飯卡，不認人”確實夠毒的?？墒牵瑳]關(guān)系，下午我們?nèi)猿掷m(xù)。這樣，幾個月下來內(nèi)心確實有些虛。不過，還好頭幾日老師終于補給我們七張一卡通，此后也能夠掛失了。還有，值得一提的是實習(xí)一個月后，宿舍樓也安起太陽能，挺人性化

3、。延安醫(yī)院的強處是心血管，又叫云南省心血管病醫(yī)院。有幸去氣度外科輪轉(zhuǎn)了一周，最喜悅的是，第一次看見一顆顆鮮i活的心臟在眼前跳動。在做手術(shù)的過程中運用體外循環(huán)機臨時把血液先引流到設(shè)施里，而后在短暫的時間里開始修理各瓣膜.站在一旁的我，看著老師在用手術(shù)刀進行一步步精美的操作，絕不夸張地說在血管上跳舞，我的心也隨著蹦蹦地跳個不斷。由于崗前培訓(xùn)的原由，我也才呆了三四天。時期，聽一些器質(zhì)性雜音。還見了一位二十一三體綜合癥的患兒，10多歲，看起來卻只有五六歲的樣子，仿佛是以肺動脈高壓收住。家里是鄉(xiāng)村的，母親看起來很樸素，家庭經(jīng)濟收入也不容樂觀。和孩子母親聊了幾句，她說碰到這樣的是事也沒方法。挺感人的是由于

4、要勾重病例，我就去病房轉(zhuǎn)了幾次。有次，她母親沒在，兒童一人坐在床上。我邊讓她張嘴巴，邊做張嘴的動作。她也不哭不鬧，挺配合，開初還擔憂她不可以理解。夜晚去查房，老師怎么弄了她一下，就開始嗚嗚地哭個不斷。泌尿科又叫尿（sui)科，主假如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。印象深點的是有兩個病例，一個是不明原由長久頻頻發(fā)熱，既晚有結(jié)核史，ct提示雙腎形態(tài)改變（詳細的也記不清了）。經(jīng)過全科醫(yī)師議論后決定手術(shù)切除患側(cè)腎臟，手術(shù)中見其形態(tài)確實發(fā)生顯然改變，剖開后只見很多淡黃色膿液流出。術(shù)后，患者高熱顯然減退，病檢也提示為結(jié)核。另一例是兩側(cè)輸尿管結(jié)石，我們值班當日患者忽然發(fā)生少尿癥狀，予化驗

5、尿素氮、肌酐后提示急性腎衰。老師急癥行膀胱鏡碎石手術(shù)，術(shù)后患者病情顯然好轉(zhuǎn)。急癥科每日都在重復(fù)著同樣的故事，不過故事的主角換了。此中以外傷、腎絞痛居多。很多患者不是被撞傷、跌傷、劃傷就是被打傷。所以，我們碰到的場面就更為驚險，血淋漓的。清創(chuàng)縫合、換藥的病人也就紛至沓來。在這些人中，民工、農(nóng)民受傷的頻次比其余行業(yè)高。有些好運的不過簡單的皮膚劃傷，有些則肌腱、骨頭斷裂，甚至要截斷患肢。隨意縫幾針一兩百就沒了，再加上檢查費、輸液費等幾百又沒了，有些還得自己掏腰包，挺不簡單的。從前沒看過什么叫大嘔血，一次終于體驗到了。病人是一位建筑工人，從幾米高的樓層墜落，送到醫(yī)院。老師讓我陪他去做檢查，一路上不斷地

6、吐血，我給他的紙也一張張被染紅。ct、x線室里噴了一地都是，病人吐一口我還得幫他用紙接一口。檢查完，才發(fā)現(xiàn)自己的白大褂也弄臟了。另一位病人則是清晨做工時手就受傷了，由于趕工夜晚才來看，陪伴他的是兩孩子。幫他包扎時，還讓我把敷料貼緊些說等哈還要回去上班。時期，遇到了幾個主動脈夾層的患者，也提升了我對該疾病的認識。由于常跑急救室的緣由，我也碰上了幾個心肺復(fù)蘇的患者。遺憾的是，他們最后仍是走開了我們。神經(jīng)科，學(xué)會了一些簡單的體格檢查，和老師一同做了個腰穿，看了一臺開顱手術(shù)，終于親眼看到了硬膜是啥樣的了。由于春節(jié)放假耽擱了幾日，回來后就在趕病程，有種想吐的感覺。從李建輝老師那，我不單挺會到醫(yī)患交流的重要性，還學(xué)會了做事要有謹慎的態(tài)度。風(fēng)趣的是，還碰到了那個吐血病人。由于損害了一側(cè)顱神經(jīng)，對側(cè)的視力也顯然降低只有光感。每次查房，她妻子挺焦急的。這段時間，最爽的莫過于春節(jié)大年三十全家團團聚圓地吃大年夜飯，還有好朋友的陪伴。帶著老師，免費