1、課程教學內(nèi)容 項目一、認識社區(qū)護理項目三、家庭護理評估項目二、社區(qū)健康教育設(shè)計實施項目五、社區(qū)慢性病預警項目六、社區(qū)傳染病防控項目七、臨終關(guān)懷、精神衛(wèi)生護理項目四、社區(qū)重點人群管理概述方法三種人群三類疾病課程教學內(nèi)容 項目一、認識社區(qū)護理項目三、家庭護理評估項目二 第一章 緒論是由受過特別訓練及經(jīng)驗豐富的專業(yè)護士(Who)，將護理服務(wù)擴展到醫(yī)院外，深入到社區(qū)、家庭(Where)中，通過提供預防保健、康復護理、健康咨詢與宣傳教育(What)等服務(wù)，來滿足人們各種衛(wèi)生保健要求，維護人們健康的新型護理形式。社區(qū)護理（3W）： 第一章 緒論是由受過特別訓練及經(jīng)驗豐一、社區(qū)護理學的發(fā)展概況（一） 早期發(fā)

2、展階段（二） 正式地段訪視護理階段（三） 公共衛(wèi)生護理階段（四） 社區(qū)護理階段一、社區(qū)護理學的發(fā)展概況（一） 早期發(fā)展階段社區(qū)護理在發(fā)達國家 和地區(qū)的發(fā)展近況 英國、 美國、日本、韓國數(shù)量多，占總數(shù) 30%以上學歷高分專?？谱灾鳘毩⑿詮?社區(qū)護理在發(fā)達國家 和地區(qū)的發(fā)展近況 英國、 美國、日（一）英 國實行全民免費醫(yī)療社區(qū)護士工作范圍電話咨詢護理專家開門診社區(qū)護士有處方權(quán)(根據(jù)學歷)社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃等（一）英 國實行全民免費醫(yī)療電話咨詢護理專家開門診社區(qū)護士（二）美 國社區(qū)護士學歷層次多樣,臨床經(jīng)驗豐富工作內(nèi)容包括公共衛(wèi)生護理和家庭護理社區(qū)護理網(wǎng)絡(luò)化社區(qū)護理家庭化（二）美 國社區(qū)護士學歷層次多樣,

3、臨床經(jīng)驗豐富（三）德 國社區(qū)護理人員包括家政人員、護理員和護士，護士及護理員必須有5年以上的醫(yī)護工作經(jīng)驗服務(wù)對象是社區(qū)老年人、兒童、術(shù)后恢復期病人、慢性病人和傷殘人等有較完善的社區(qū)護理管理機構(gòu)和管理制度（三）德 國社區(qū)護理人員包括家政人員、護理員和護士，護士及社區(qū)護士的地位和作用進一步提高老齡化要求改變服務(wù)模式（患病率高，行動不便，經(jīng)濟來源有限）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)。2000年60歲以上人口1.工作內(nèi)容包括公共衛(wèi)生護理和家庭護理沒有醫(yī)療保障的人80%是社會貧困階層2050年將達4億（25%）生物學因素（遺傳、成熟老化）一、社區(qū)

4、護理學的發(fā)展概況2 社區(qū)護理教育重視不足多層次的社區(qū)衛(wèi)生保健體制建立共同興趣或目標的社區(qū)：學會 大型工廠項目四、社區(qū)重點人群管理為什么提倡開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)？社區(qū)護士的功能范圍不斷擴大，專業(yè)分工越來越細3 社區(qū)護理管理不夠規(guī)范服務(wù)內(nèi)容：訪問護理、學校護理、產(chǎn)業(yè)護理、公共衛(wèi)生護理及其他社區(qū)保健活動項目二、社區(qū)健康教育設(shè)計實施項目五、社區(qū)慢性病預警（四）日 本有比較完善的組織結(jié)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容：訪問護理、學校護理、產(chǎn)業(yè)護理、公共衛(wèi)生護理及其他社區(qū)保健活動護士要求：大學學歷或?qū)？茖W歷，有豐富臨床經(jīng)驗服務(wù)對象包括：老人、兒童、孕婦、精神障礙者、身體殘疾者、成年人、臨終者以及出院未完全恢復者社區(qū)護士的地位和作用

5、進一步提高（四）日 本有比較完善的組織結(jié)（五）韓國護士要求：大學或以上學歷畢業(yè)，一定的醫(yī)院工作經(jīng)驗，再經(jīng)過6個月至一年的社區(qū)護理培訓社區(qū)護士種類多，有部分高學歷護理專家開展家庭訪問護理及促進健康的綜合性服務(wù) （五）韓國護士要求：大學或以上學歷畢業(yè)，一定的醫(yī)院工作經(jīng)驗，澳洲社區(qū)服務(wù)中心澳洲社區(qū)服務(wù)中心生物學因素（遺傳、成熟老化）面積在500050000平方公里。某些共同問題的社區(qū)：糖尿病患者協(xié)會（三） 公共衛(wèi)生護理階段第二章 社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)多層次的社區(qū)衛(wèi)生保健體制建立護士要求：大學或以上學歷畢業(yè)，一定的醫(yī)院工作經(jīng)驗，再經(jīng)過6個月至一年的社區(qū)護理培訓面積在500050000平方公里。（三）我國

6、社區(qū)護理發(fā)展趨勢2000年60歲以上人口1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)。項目四、社區(qū)重點人群管理項目六、社區(qū)傳染病防控為什么提倡開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)？2050年將達4億（25%）服務(wù)內(nèi)容：訪問護理、學校護理、產(chǎn)業(yè)護理、公共衛(wèi)生護理及其他社區(qū)保健活動傳染性疾病 慢性非傳染性疾病行為生活方式因素（不良行為及生活方式）各國衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)的比較 （2000年）護士要求：大學學歷或?qū)？茖W歷，有豐富臨床經(jīng)驗二 社區(qū)健康的概述社區(qū)護理教育體系逐步建立和完善診所大廳和候診區(qū)生物學因素（遺傳、成熟老化）診所大廳和候診區(qū)醫(yī)生診室醫(yī)生診室診所治療室診所治療室病

7、區(qū)樓梯 病區(qū)陽臺病區(qū)樓梯 病區(qū)陽臺（二）我國社區(qū)護理現(xiàn)狀1 政府和社會支持不足2 社區(qū)護理教育重視不足3 社區(qū)護理管理不夠規(guī)范4 社區(qū)護理服務(wù)落后5 社區(qū)護士隊伍落后二 我國社區(qū)護理的發(fā)展（二）我國社區(qū)護理現(xiàn)狀1 政府和社會支持不足二 我國社區(qū)社區(qū)護理學緒論實用版課件候診廳候診廳護士站護士站日間病房日間病房（三）我國社區(qū)護理發(fā)展趨勢1.社區(qū)護理模式不斷發(fā)展2.社區(qū)護理教育體系逐步建立和完善3.社區(qū)護理管理科學化、標準化4.社區(qū)護士的功能范圍不斷擴大，專業(yè)分工越來越細5.多層次的社區(qū)衛(wèi)生保健體制建立6.社區(qū)護士的地位和作用進一步提高（三）我國社區(qū)護理發(fā)展趨勢三 社區(qū)護理的地位及其與 醫(yī)院護理的區(qū)

8、別（一）社區(qū)護理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的地位及作用 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可或缺的組成部分，兩者具有相同的服務(wù)對象、范圍和目標，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中相互協(xié)作、相互補充。三 社區(qū)護理的地位及其與 醫(yī)院護理的區(qū)別（一）70%的農(nóng)村人口 享有20%的衛(wèi)生資源數(shù)量多，占總數(shù) 30%以上工作內(nèi)容包括公共衛(wèi)生護理和家庭護理社區(qū)護理與各方面合作加強行為生活方式因素（不良行為及生活方式）服務(wù)對象包括：老人、兒童、孕婦、精神障礙者、身體殘疾者、成年人、臨終者以及出院未完全恢復者項目七、臨終關(guān)懷、精神衛(wèi)生護理一、社區(qū)護理學的發(fā)展概況

9、社區(qū)護士的功能范圍不斷擴大，專業(yè)分工越來越細服務(wù)欠公平，衛(wèi)生資源配置不合理服務(wù)欠公平，衛(wèi)生資源配置不合理老齡化要求改變服務(wù)模式（患病率高，行動不便，經(jīng)濟來源有限）項目七、臨終關(guān)懷、精神衛(wèi)生護理四 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理醫(yī)院 學校70%的農(nóng)村人口 享有20%的衛(wèi)生資源項目四、社區(qū)重點人群管理生物學因素（遺傳、成熟老化）社區(qū)護理管理科學化、標準化1 政府和社會支持不足老齡化要求改變服務(wù)模式（患病率高，行動不便，經(jīng)濟來源有限）某些共同問題的社區(qū)：糖尿病患者協(xié)會（二） 社區(qū)護理與醫(yī)院護理的區(qū)別1.護理對象不同2.工作范圍不同3.工作地點不同4.社區(qū)護士具有高度的自主性和獨立性5.社區(qū)護理與各方面合作加強7

10、0%的農(nóng)村人口 享有20%的衛(wèi)生資源（二） 社區(qū)護理與一、社區(qū)請同學們談?wù)勀阈哪恐械纳鐓^(qū)？第二章 社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一、社區(qū)請同學們第二章 社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 社區(qū)是若干社會群體（家族、氏族）或社會組織（機關(guān)、團體）聚集在某一個地域里所形成的在生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體（費孝通） 。 一、 社區(qū)定義 一、 社區(qū)定義WHO 人口約在1030萬之間， 面積在500050000平方公里。我國 城市:按街道辦事處管轄范圍設(shè)置， 人口一般在310萬人之間。 農(nóng)村:按鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村劃分。WHO二、社區(qū)的構(gòu)成要素 一定數(shù)量的人口一定范圍的地域空間一定規(guī)模的社區(qū)設(shè)置一定特征的社區(qū)文化一定類型的社區(qū)組織二、社區(qū)的構(gòu)成要素

11、 一定數(shù)量的人口一定范圍的地三、社區(qū)的分類地域性社區(qū)（常見）共同興趣或目標的社區(qū)：學會 大型工廠某些共同問題的社區(qū)：糖尿病患者協(xié)會三、社區(qū)的分類地域性社區(qū)（常見） 菜場商店醫(yī)院 學校餐飲服務(wù)文娛場所機關(guān) 工廠家 庭信息交流系統(tǒng)地域性社區(qū)示意圖 菜場商店醫(yī)院 學校餐飲服務(wù)文娛場所機關(guān) 社區(qū)的功能生產(chǎn)、分配及消費功能社會化功能社會控制功能社會參與功能相互支持功能 社區(qū)的功能生產(chǎn)、分配及消費功能第二節(jié) 社區(qū)健康一、 健康概述（一）概念：健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而是心理、生理和社會適應方面的完好狀態(tài)（二）健康標準（三）常用的健康模式 1.健康疾病連續(xù)相模式 2.最佳健康模式第二節(jié) 社區(qū)健康一、 健

12、康概述（四）影響健康的因素1.環(huán)境因素 （自然、社會環(huán)境）2.行為生活方式因素（不良行為及生活方式）3.生物學因素（遺傳、成熟老化）4.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（預防保健、健全的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、合理的衛(wèi)生資源配置）（四）影響健康的因素1.環(huán)境因素 （自然、社會環(huán)境） 二 社區(qū)健康的概述（一）概念 以社區(qū)為服務(wù)對象，擁有健康的物質(zhì)環(huán)境、人文環(huán)境和健康人群。 二 社區(qū)健康的概述（一）概念（二）影響社區(qū)健康的因素（三）社區(qū)健康相關(guān)理論 （1）紐曼的健康管理模式（NSM） （2）奧雷姆的自理缺陷護理理論（二）影響社區(qū)健康的因素（三）我國社區(qū)護理發(fā)展趨勢服務(wù)對象是社區(qū)老年人、兒童、術(shù)后恢復期病人、慢性病人和傷殘人等2

13、 社區(qū)護理教育重視不足1 政府和社會支持不足30%的城市人口 享有80%的衛(wèi)生資源醫(yī)院 學校（二）我國社區(qū)護理現(xiàn)狀服務(wù)對象包括：老人、兒童、孕婦、精神障礙者、身體殘疾者、成年人、臨終者以及出院未完全恢復者社區(qū)護理教育體系逐步建立和完善行為生活方式因素（不良行為及生活方式）（三）社區(qū)健康相關(guān)理論項目四、社區(qū)重點人群管理（三） 公共衛(wèi)生護理階段項目五、社區(qū)慢性病預警為什么提倡開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)？（二） 正式地段訪視護理階段4 社區(qū)護理服務(wù)落后2050年將達4億（25%）為什么提倡開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)？（二）影響社區(qū)健康的因素疾病譜、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變?nèi)?社區(qū)健康的要素（一）社區(qū)健康評估（二）社區(qū)健康診斷與社

14、區(qū)健康計劃（三）我國社區(qū)護理發(fā)展趨勢三 社區(qū)健康的要素（一）社區(qū)健康 第三節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的基本衛(wèi)生服務(wù) 第三節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)護理學緒論實用版課件 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的 必要性醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變?nèi)丝诶淆g化進程加快疾病譜的改變醫(yī)藥費用高漲“人人健康”目標 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變傳染性疾病 慢性非傳染性疾病 生物醫(yī)學模式 生物-心理-社會醫(yī)學模式 疾病譜、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變傳染性疾病 慢性非傳染性疾病 疾病譜、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)老年人口增長3.2%/年我國老年人口2000年60歲以上人口1.3億（占10%）

15、。2050年將達4億（25%）老齡化要求改變服務(wù)模式（患病率高，行動不便，經(jīng)濟來源有限）中國人口老齡化進程加快老年人口增長3.2%/年中國人口老齡化進程加快第一章 緒論人口約在1030萬之間，服務(wù)對象是社區(qū)老年人、兒童、術(shù)后恢復期病人、慢性病人和傷殘人等行為生活方式因素（不良行為及生活方式）護士要求：大學或以上學歷畢業(yè)，一定的醫(yī)院工作經(jīng)驗，再經(jīng)過6個月至一年的社區(qū)護理培訓病區(qū)樓梯 病區(qū)陽臺70%的農(nóng)村人口 享有20%的衛(wèi)生資源服務(wù)對象包括：老人、兒童、孕婦、精神障礙者、身體殘疾者、成年人、臨終者以及出院未完全恢復者各國衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)的比較 （2000年）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容（三） 公共衛(wèi)生護理階

16、段2000年60歲以上人口1.（三）社區(qū)健康相關(guān)理論70%的農(nóng)村人口 享有20%的衛(wèi)生資源環(huán)境因素 （自然、社會環(huán)境）老齡化要求改變服務(wù)模式（患病率高，行動不便，經(jīng)濟來源有限）服務(wù)欠公平，衛(wèi)生資源配置不合理社區(qū)護士的功能范圍不斷擴大，專業(yè)分工越來越細（三）社區(qū)健康相關(guān)理論服務(wù)對象包括：老人、兒童、孕婦、精神障礙者、身體殘疾者、成年人、臨終者以及出院未完全恢復者（一）社區(qū)護理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的地位及作用行為生活方式因素（不良行為及生活方式）1991-1998年醫(yī)藥費用增長21.32%/年。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長6.58%/年。醫(yī)藥費用增長過快第一章 緒論醫(yī)藥費用增長過快中國衛(wèi)生總費用構(gòu)成中國

17、衛(wèi)生總費用構(gòu)成 各國衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)的比較 （2000年） 各國衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)的比較 （2000年）服務(wù)欠公平，衛(wèi)生資源配置不合理服務(wù)欠公平，衛(wèi)生資源配置不合理城鄉(xiāng)之間差距極大：70%的農(nóng)村人口 享有20%的衛(wèi)生資源30%的城市人口 享有80%的衛(wèi)生資源階層之間差距巨大： 沒有醫(yī)療保障的人80%是社會貧困階層醫(yī)藥費用高漲城鄉(xiāng)之間差距極大：醫(yī)藥費用高漲“人人健康”目標人民群眾生活水平提高衛(wèi)生服務(wù)需求增加“人人健康”目標人民群眾生活水平提高提供六位一體服務(wù)持續(xù)性服務(wù)團隊合作的服務(wù)預防為主的服務(wù)可及性 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點提供六位持續(xù)性團隊合作預防為主可及性 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容1.社區(qū)健康

18、教育與健康促進 2.社區(qū)醫(yī)療3.社區(qū)預防 4.社區(qū)保健5.社區(qū)康復6.社區(qū)計劃生育技術(shù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容1.社區(qū)健康教育與健康促進 四 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理（一） 基本概念（二） 方法與技術(shù)（三） 基本內(nèi)容四 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理（一） 基本概念復習題概念社區(qū)護理 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡答 為什么提倡開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)？復習題概念謝謝各位同學！謝謝各位同學謝謝各位同學！謝謝各位同學一、社區(qū)護理學的發(fā)展概況（一） 早期發(fā)展階段（二） 正式地段訪視護理階段（三） 公共衛(wèi)生護理階段（四） 社區(qū)護理階段一、社區(qū)護理學的發(fā)展概況（一） 早期發(fā)展階段為什么提倡開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)？2000年60歲以上人口1.生物醫(yī)學模

19、式 生物-心理-社會醫(yī)學模式（三） 公共衛(wèi)生護理階段服務(wù)對象是社區(qū)老年人、兒童、術(shù)后恢復期病人、慢性病人和傷殘人等老齡化要求改變服務(wù)模式（患病率高，行動不便，經(jīng)濟來源有限）（二） 正式地段訪視護理階段城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長6.項目四、社區(qū)重點人群管理（二）社區(qū)健康診斷與社區(qū)健康計劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容某些共同問題的社區(qū)：糖尿病患者協(xié)會2000年60歲以上人口1.項目二、社區(qū)健康教育設(shè)計實施二、社區(qū)的構(gòu)成要素二、社區(qū)的構(gòu)成要素（三）我國社區(qū)護理發(fā)展趨勢項目六、社區(qū)傳染病防控生物學因素（遺傳、成熟老化）有較完善的社區(qū)護理管理機構(gòu)和管理制度（三） 公共衛(wèi)生護理階段項目四、社區(qū)重點人群管理澳洲社區(qū)

20、服務(wù)中心為什么提倡開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)？澳洲社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)生診室醫(yī)生診室日間病房日間病房 菜場商店醫(yī)院 學校餐飲服務(wù)文娛場所機關(guān) 工廠家 庭信息交流系統(tǒng)地域性社區(qū)示意圖 菜場商店醫(yī)院 學校餐飲服務(wù)文娛場所機關(guān) 社區(qū)的功能生產(chǎn)、分配及消費功能社會化功能社會控制功能社會參與功能相互支持功能 社區(qū)的功能生產(chǎn)、分配及消費功能老年人口增長3.2%/年我國老年人口2000年60歲以上人口1.3億（占10%）。2050年將達4億（25%）老齡化要求改變服務(wù)模式（患病率高，行動不便，經(jīng)濟來源有限）中國人口老齡化進程加快老年人口增長3.2%/年中國人口老齡化進程加快項目二、社區(qū)健康教育設(shè)計實施為什么提倡開展社區(qū)衛(wèi)生

21、服務(wù)？某些共同問題的社區(qū)：糖尿病患者協(xié)會以社區(qū)為服務(wù)對象，擁有健康的物質(zhì)環(huán)境、人文環(huán)境和健康人群。環(huán)境因素 （自然、社會環(huán)境）2050年將達4億（25%）服務(wù)內(nèi)容：訪問護理、學校護理、產(chǎn)業(yè)護理、公共衛(wèi)生護理及其他社區(qū)保健活動老齡化要求改變服務(wù)模式（患病率高，行動不便，經(jīng)濟來源有限）（1）紐曼的健康管理模式（NSM）面積在500050000平方公里。（二） 正式地段訪視護理階段4 社區(qū)護理服務(wù)落后行為生活方式因素（不良行為及生活方式）社區(qū)護理在發(fā)達國家 和地區(qū)的發(fā)展近況（三）社區(qū)健康相關(guān)理論醫(yī)院 學校（三）我國社區(qū)護理發(fā)展趨勢二 社區(qū)健康的概述一、社區(qū)護理學的發(fā)展概況二 社區(qū)健康的概述社區(qū)護士的功能范圍不斷擴大，專業(yè)分工越來越細2 社區(qū)護理教育重視不足社區(qū)護理在發(fā)達國家 和地區(qū)的發(fā)展近況社區(qū)護士種類多，有部分高學歷護理專家某些共同問題的社區(qū)：糖尿病患者協(xié)會共同興趣或目標的社區(qū)：學會 大型工廠社區(qū)是若干社會群體（家族、氏族）或社會組織（機關(guān)、團體）聚集在某一個地域里所形成的在生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體（費孝通） 。環(huán)境因素 （自然、社會環(huán)境）為什么提倡開