1、在講之前先弄懂幾個觀點1、人有個體差異，個體之間不能比較，有人吸煙就是長壽，那只能說明他其它方面做的好，從一顆受精卵開始就決定了人的一生。所以關鍵是行動從現(xiàn)在開始持之以恒。2、保健需要持續(xù)的做下去才會產生力量。（改變不良的生活習慣，養(yǎng)成良好的生活習慣才是關鍵，）3、我們有沒有想過我們?yōu)槭裁匆@樣吃，而外國人要那樣吃，吃了對人體有沒有好處。營養(yǎng)是一種過程，一種動態(tài)的平衡過程，要求吸收和消耗保持平衡。提倡平衡飲食，吃少吃多都沒有好處，現(xiàn)在的慢性病就是我們有些營養(yǎng)素吃多了。好習慣充足睡眠平衡飲食適量運動樂觀心態(tài)如何改變不良習慣知、信、行1、學習健康知識2、產生正確信念3、改變不良行為，樹立良好行為。

2、如一次性快餐盒，明知有毒但人們還是喜歡使用，理由是方便。他雖然學習了這方面的知識但沒有產生信念，信念是意志行為的基礎，是個體動機目標與其整體長遠目標相互的統(tǒng)一，沒有信念人們就不會有意志，更不會有積極主動性的行為。有人說活這么久干嘛呢，老了走不了路干不了活了，孩子都要罵你這么還不死。保健的真正目的不是為了長壽，真正的目的是提高生活質量。注重保健到老你都可以跑，可以工作，可以去旅游，性欲旺盛。樹立健康信念：健康一生，幸福一生，快樂一生。1997中國居民營養(yǎng)寶塔2007中國居民營養(yǎng)寶塔中國居民膳食指南2007 1.食物多樣，谷物為主，粗細搭配；2.多吃蔬菜水果和薯類；3.每天吃奶類、大豆或其制品；4

3、.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；5.減少烹調油用量，吃清淡少鹽膳食；6.食不過量，天天運動，保持健康體重；7.三餐分配要合理，零食要適當；8.每天足量飲水，合理選擇飲料；9.如飲酒應限量；10.吃新鮮衛(wèi)生的食物。我們有沒有想過我們?yōu)槭裁匆@樣吃，而外國人要那樣吃，吃了對人體有沒有好處。日本女性平均壽命最長為歲 日本人的膳食特點是，食物種類多樣而不偏嗜，每頓菜肴品種多，數量少（魚，肉，菜，豆類，水果和米）少吃油膩，多吃新鮮蔬菜；每天一杯牛奶，常吃海帶、海苔。即使是富豪之家也以吃素為主，而且只吃七分飽；日本人的烹飪方式，主要是生食或者蒸煮。飲食中普遍少油，少鹽，少調味品，飲食盡量保持原味，清蒸，涼拌

4、，水煮的烹飪方式，可以最大程度的提供豐富的纖維素，維生素，礦物質，減少癌癥的產生，對健康和長壽意義重大。 重視體育鍛煉 ，日本人喜歡步行上街 ，喜歡打網球、棒球、羽毛球、踢足球等運動。居住環(huán)境整潔，控制公害 推行綠化 不濫吃藥 健康教育 措施適宜 圣馬力諾的男人最長壽 平均81歲 這與圣馬利諾人平和的心態(tài)，以及“全麥面包+葡萄酒+橄欖油”的飲食習慣分不開。全麥面包中的膳食纖維可以幫助消化，并消耗攝入的過多脂肪，多種礦物質和微量元素可以作為營養(yǎng)上的補充。葡萄酒中含有較多的花色苷、前花青素、單寧等酚類化合物，適量飲用可減輕動脈粥樣硬化和預防心臟病。橄欖油含有豐富的單不飽和脂肪酸，也有助于預防心腦血

5、管疾病。圣馬力諾人最常吃的蔬菜有西紅柿、白菜、胡蘿卜、萵苣、土豆、蘑菇等，這些蔬菜都和抗衰老抗氧化有直接關系。 僅僅吃得營養(yǎng)還不足以讓那里的男人如此長壽。那里還有男人最愛的賽車和足球。 所以運動和快樂的心態(tài)也是保持健康的關鍵，選對自己喜歡并能帶來快樂的愛好，也是長壽的根本，但這種愛好是健康的吸煙可不是。為什么要平衡膳食首先我們要了解“營養(yǎng)”，是指人體通過外界攝取各種食物經過消化、呼吸和新陳代謝，以維持機體的生長、發(fā)育和各種生理功能的生物學過程?！盃I養(yǎng)素”是指食物當中能夠被人體消化、吸收和利用的有機和無機物質，包括碳水化合物、脂肪、蛋白質、無機鹽、維生素和水。營養(yǎng)是一個動態(tài)的過程（而不是一種物質

6、）其中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生異常都可以影響機體從而損害健康。平衡膳食是指由食物所構成的營養(yǎng)素，在動態(tài)過程中能提供機體一個合適的量，不致出現(xiàn)某些營養(yǎng)素的缺乏或過多，從而不引起機體對營養(yǎng)素需要和利用的不平衡。平衡膳食是為達到合理的營養(yǎng)，它包括合理的膳食構成、食物的種類與飲食習慣。酸堿平衡表正常情況下人的血液由于自身的緩沖作用pH值保持在7.35-7.45之間， 酸性食物，有牛肉、豬肉、雞肉、蛋黃、牡蠣、鱔魚、糙米、面條、蕎面、面包、花生、巧克力、咖啡、蠶豆、章魚、泥鰍、蝦、蟹、魷魚、鴨肉、紫菜、白糖、啤酒、堿性食物，有海帶、黃豆、菠菜、卷心菜、蘿卜、青筍、胡蘿卜、西紅柿、馬鈴薯、黃瓜、豆腐、碗豆、赤豆、

7、綠豆、山芋、甘薯、四季豆、藕、栗子、洋蔥、茄子、香菇、牛奶、蛋白、橘子、葡萄、香蕉、梨、蘋果、柿子。堿性食物的堿性大小依次是：海帶黃豆甘薯土豆蘿卜柑橘西紅柿蘋果 酸性食物的酸度為:魚肉蛋黃糙米大麥蠶豆精米、面粉 酸堿食物中和表 八大營養(yǎng)素1、蛋白質2、脂肪3、碳水化合物4、維生素5、礦物質6、水7、膳食纖維8、植物化學物質三大產熱營養(yǎng)素人類為了維持生命活動，每天必須從食物中獲得能量以滿足機體需要，人體維持心臟跳動、血液循環(huán)、肺部呼吸、腺體分泌、物質轉運先進重要的生命活動及從事體力活動都需要能量，人體的能量需要來自食物中的三大產熱營養(yǎng)素人體的能量消耗和能量需要是一致的，如能量攝入過剩會轉化脂肪儲

8、存，能量攝入不足則日見消瘦，蛋白質Pro、脂肪F、碳水化合物C以一個標準人為基數，一個體重60公斤的成年男子從事輕體力勞動為標準人，每天能量消耗為2400千卡蛋白質：脂肪：碳水化合物=（10%15%）：（20%30%）青少年為25%30%成人20%25%：（55%65%）每克營養(yǎng)素在體內的實際產熱稱為生理卡價蛋白質=4千卡/克 脂肪=9千卡/克 碳水化合物=4千卡/克 以一個標準人，蛋白質=6090克，脂肪=5380克，碳水化合物=330390克個人每天能量的確定1、計算你的標準體重 ：實際身高-105=標準體重2、計算你的體質指數 ：BNI=實際身高/身高2（正常值為18.5 23.9 ，過

9、輕28 為過度肥胖 ）3、根據表格確定你的一日能量需要: 標準體重不同勞動強度、不同體質的每公斤每天的能量 BMI評價標準： 男性：消瘦25 女性: 消瘦24體型極輕體力輕體力中輕力重體力消瘦3035404045正常2025303540肥胖152020253035注：年齡超過50歲，每增加10歲減少10% 4、以食物90千卡為一份根據一日能量來確定食物份數 ：例如標準每天能量攝入2400千卡，每人食物為90千卡，240090=26.7份，5、根據平衡膳食寶塔確定每天的食物，其中：蔬菜1份，牛乳1.5份,豆制品1份,水果1份,油脂2.5份,雞蛋1份,動物食物禽獸類1份,魚類1份,蝦1份,剩下的為

10、主食份數。6、計算營養(yǎng)素，調整互換：食稱名稱 克食稱名稱 克食稱名稱 克大米25鯉魚 80豆?jié){ 400面粉米粉 25鯽魚 80蘋果 200饅頭 35對蝦 80西瓜 500鮮玉米 200水浸海帶 350葡萄 200涼粉 150奶粉 20鮮荔枝 150瘦豬 50牛奶 160植物油 10肥瘦豬肉 25奶酪 25核桃、杏仁 25雞蛋 60大豆 25葵花籽 25鴨肉 50南豆腐 150大白菜 500蛋白質蛋白質生命的物質基礎，沒有蛋白質就沒有生命。由C、H、O、N組成。蛋白質的推薦量可有元素元素二種方法計算（以一個標準人為基數，一個體重60公斤的成年男子從事輕體力勞動為標準人，每天能量消耗為2400千卡

11、，）1、2400/10%=240千卡再除以生理卡價/4=60克。2、每天成人輕體力勞動者1.01.2克/公斤蛋白質是人體氮的唯一來源，蛋白質量=6.25氮量,氮量=16%蛋白質.氨基酸是組成蛋白質的基本單位,分為必需氨基酸、非必需氨基酸和條件氨基酸，必需氨基酸在體內不能合成必須由食物供給的氨基酸，而在體內合成的氨基酸叫非必需氨基酸食物中缺乏也無妨，半胱氨酸和酪氨酸在體內可分別由蛋氨酸和苯丙氨酸轉變而成。九大必需氨基酸：賴氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸、組氨酸、苯丙氨酸 優(yōu)質蛋白：所含的必需氨基酸在體內的利用較高例如：動物蛋白質中的蛋、奶、肉、魚、大豆蛋白等，雞蛋蛋白質的

12、氨基酸組成與人體必需氨基酸接近作為參考蛋白，而谷類中賴氨酸較少，豆類中蛋氨酸較少需要與動物蛋白互補。 蛋白質的消化吸收：蛋白質需要水解成氨基酸及小肽后方能被吸收，唾液中不含水解蛋白質的酶，食物蛋白質的消化從胃開始主要在小腸，胃蛋白酶的最適宜作用的PH為1.52.5，在小腸胰腺分泌各種蛋白酶。被吸收的氨基酸通過腸黏膜細胞進入肝門靜脈而被運送到肝臟和其他組織或器官被利用。蛋白質分解：蛋白質不會被身體儲存多食給肝臟和腎臟帶來負擔，不利健康。蛋白質在體內處于不斷的合成分解的動態(tài)變化中，小腸粘膜每12天更新一次，而紅細胞的壽命為120天，每天有3%的蛋白質被分解和合成，經測定在膳食中不攝入蛋白質時60公

13、斤和成年男子每天仍可從體內排出3.2克的氮相當于20克的蛋白質，綜合考慮每天成人輕體力勞動者1.01.2克/公斤，氮平衡：B=I-（U+F+S） I代表攝入氮 U代表尿氮 F代表糞氮 S代表皮膚氮正氮平衡：生長發(fā)育的嬰幼兒及青少年、孕婦、疾病恢復期負氮平衡：發(fā)燒、燒傷、手術、腫瘤病人蛋白質的生理功能：1、蛋白質能構成和修補組織，兒童長身體更不能缺少2、蛋白質能構成生理活性物質，人體內的激素、酶、抗體等活性物質都是蛋白質構成，3、調節(jié)滲透壓，缺少蛋白質血漿中蛋白質含量就會降低，血液中的水分便會過多地滲入周圍組織，出現(xiàn)營養(yǎng)水腫。4、蛋白質能供給能量，這不是蛋白質的主要功能，當人體缺少能量時或攝取過

14、多時也會被氧化釋放能量，蛋白質過多1、蛋白質過多因為人體不能貯存所以必須將過多的蛋白質脫氨分解氨由尿排出，這一過程需要大量的水分，從而加重了腎臟的負荷，若腎功能不好則危險更大。2、過多的蛋白質的攝入會造成含硫氨基酸的攝入過多，加速鈣的丟失，易產生骨質疏松，3、蛋白質的酸性代謝產物會增加肝、腎的負擔，造成肝和腎和肥大并使人容易疲勞。4、大量的蛋白質會導致機體脫水、脫鈣、痛風，高蛋白質對礦物質的代謝不利可能引起泌尿系統(tǒng)結石和便秘，5、造成肥胖，過多的蛋白質超出機體的需要，可用作能量或貯存為脂肪。蛋白質過少1、生長發(fā)育停止或遲緩，體重下降2、免疫力下降，易疲勞易感染，貧血。3、反應遲鈍表情冷淡。4、

15、要正確區(qū)分是能量缺少還是蛋白質缺少，“大頭娃娃”就是由于奶粉中糖分多而蛋白質缺少，各脂肪酸的比例1、脂肪總的占食物的20%30%成 人、飽和脂肪酸：單不飽和脂肪酸：多不飽和脂肪酸=10%：10%：10%。青少年、飽和脂肪酸：單不飽和脂肪酸：多不飽和脂肪酸=10%：8%：12%。老 人、飽和脂肪酸：單不飽和脂肪酸：多不飽和脂肪酸=6%8%：10%：8%10%2、多不飽和脂肪酸中的必需脂肪酸：亞油酸：亞麻酸=（46）%：1%，2歲兒童和60歲老人-6系列亞油酸和-3系列的亞麻酸=4：1，所以橄欖油是首選美國權威營養(yǎng)學家給出了一個更容易掌握的標準，即健康人群每人每天應當補充1至2克亞麻酸。 3、以2

16、400千卡為標準他的每日脂肪量為5380克成人各脂肪酸攝入比例年齡脂肪SFA飽和脂肪酸MUFA單不飽和脂肪酸PUFA多不飽和脂肪酸-6：-3膽固醇成人20%30%10%10%10%46%：1%300年齡脂肪飽和脂肪酸單不飽和脂肪酸多不飽和脂肪酸-6：-3膽固醇成人2025101010（46）：1300青少年2530108104：1300老年人20%6810810（46）：1300食物膽固醇食物膽固醇食物膽固醇豬腦 /100g3100mg鳳尾魚 330豬肝 158雞蛋黃 1705鯽魚 93豬腎 405雞蛋 680鯉魚 83豬肥腸 159蝦子 896甲魚 77肥豬肉 107小蝦米738螃蟹 235

17、瘦豬肉 77青蝦 158雞肝 429牛奶13膽固醇高的危害血脂代謝紊亂通常是指血漿中的膽固醇或/和甘油三酯水平升高。后繼的研究表明，脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素?？偰懝檀迹═C）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）特別是氧化的低密度脂蛋白（oxLDL-C）或極低密度脂蛋白（VLDL-C）的增高，高密度脂蛋白尤其是它的亞組11（HDL11）的減低，載脂蛋白A（ApoA）的降低和載脂蛋白B（ApoB）增高都被認為是危險因素。新近又認為，脂蛋白aLp(a)的增高是獨立的危險因素。其中高膽固醇血癥的危害性尤其嚴重，是心腦血管疾病最主要的危險因子之一。 膽固醇過高的話會引起動脈粥

18、樣硬化，從而導致冠心病、腦血管硬化等心血管疾病。 膽固醇控制健康成人和不伴有冠心病或其他動脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者，每天膽固醇的攝入量應低于300毫克，而伴有冠心病或其他動脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者，每天膽固醇的攝入量應低于200毫克。膽固醇含量多的食物有：蛋黃、動物腦、動物肝腎、墨斗魚、蟹黃、蟹膏、豬肝、蚌肉等。每100克蟹肉中含膽固醇235毫克，每100克蟹黃中含膽固醇460毫克。豬肝中膽固醇的含量較高，每100克豬肝中含膽固醇約368毫克。對于高膽固醇血癥患者來說，最關鍵的是整體飲食的控制，每天攝入的總熱量、總脂肪量要控制住，尤其要少吃紅肉（豬、牛、羊肉，特別是五花肉），不要吃

19、含極高膽固醇的食物，如動物內臟等，過剩的熱量在體內會轉化為脂肪，導致膽固醇升高。每天的食物種類應盡量多一些，每種食物不要吃太多。要控制膽固醇關鍵在于控制總熱量，每天熱量有剩余都轉化為脂肪儲藏起來，而膽固醇有80%是體內自身合成的。膽固醇與必需脂肪酸結合后才能在體內轉運以進行正常代謝，如果缺乏必需脂肪酸膽固醇在體內就和一些飽和脂肪酸結合，不能在體內進行正常的轉運和代謝，并在血管壁沉積發(fā)展成動脈粥樣硬化，所以膽固醇要和飽和脂肪酸一起控制，要少攝入飽和脂肪酸和膽固醇，多攝入單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸特別必需脂肪酸分解的EPA，DHA富含它們的深海魚油，能降低低密度脂蛋白LDL和提高密度脂蛋白HD

20、L，并能抑制血小板聚集血黏度下降中鏈甘油三酯MCT油MCT由6、8、10、12碳原子的脂肪酸構成的脂肪，其特點是：1、分子量小，較易溶于水和體液，在生物體內溶解度高2、因分子量小，胰脂酶能使它水解得更完全，易吸收，甚至在胰脂酶和膽鹽缺乏的情況下，大部分能以三酰甘油形式吸收，人攝取MCT后，不引起胰液分泌3、轉動時勿需與其他脂類物質形成乳糜微粒，也不易與蛋白質結合4、不經過淋巴系統(tǒng)而直接經門靜脈進入肝臟，在肝內不合成脂類，故不易形成脂肪肝。反式脂肪酸（人造脂肪酸）控制 反式脂肪酸，氫化植物油也叫反式脂肪酸，是人工合成的自然界并不存在，俗稱奶精、乳馬林或是人造奶油，是普通植物油在一定溫度和壓力下加

21、氫催化的產物。 氫化過程使植物油更加飽和，或使其中的順式脂肪酸變?yōu)榉词街舅?，這種油存在于大部的西點與餅干里頭。珍珠奶茶中是奶香就是使用氫化植物油與甜味劑、香料、木薯粉等材料調制，對身體有害，不宜多吃。 膳食中的反式脂肪酸每增加2%，人們患心腦血管疾病的風險就會上升25%（使血清低密度脂蛋白膽固醇升高而使高密度蛋白膽固醇降低）。食用后會對肝臟產生傷害，進而破壞人體細胞膜，造成細胞的缺陷，影響細胞未來的復制與再生，長期大量使用，可以使人產生身體過早衰老的癥狀。如果在配料表中發(fā)現(xiàn)“氫化植物油”、“植物奶油”、“植物黃油”、“植物脂肪”、“植脂末”、“起酥油”、“植物奶精”、“麥淇淋”等字樣，一定要

22、提高警惕，因為那意味著產品中可能含有反式脂肪酸。食用油和營養(yǎng)特點單不飽和脂肪酸橄欖油飽和脂肪酸15%，單不飽和脂肪酸73%，多不飽和脂肪酸12%，必需脂肪酸含量3脂肪酸和6脂肪酸的比率為1：4時,各種疾病很難入侵人體，橄欖油中所含的必需脂肪酸的比例正好是1：4，同人乳相似 ，VE1.243毫克/100克。而橄欖油的煙點在攝氏 240-270 度之間，這已經遠高于其它常用食用油的煙點值，因而橄欖油能反復使用不變質，是最適合煎炸的油類。 具有較高穩(wěn)定抗氧化成分和抗熱性，可降低膽固醇及預防冠狀動脈心臟病的發(fā)生，還含有每百克0.03到0.36毫克的?-胡蘿卜素，（ 1.2-43毫克的維生素E）,及維生

23、素A、D、F、K等多種脂溶性維生素,是人體器官必須的營養(yǎng)物質。因此當今醫(yī)學界把橄欖油公認為最益于健康的食用油之一。 茶油不飽和脂肪酸高達90%以上，油酸達到80-83%，亞油酸達到7-13%，山茶油的油酸及亞油酸含量均高于橄欖油。有提高人體免疫力及增進胃腸道的功能并富含蛋白質和維生素A、B、D、（VE7.9毫克）,熱量899千卡山茶甙有強心作用，山茶皂甙有溶血栓作用，能防止血管硬化所導致的多種心腦血管疾病，而茶多酚則對降低膽固醇、預防腫瘤有輔助作用。因此，西莫普勒斯博士認為山茶油是“世界上最好的食用油”。菜籽油飽和脂肪酸6%，單不飽和脂肪酸58%，多不飽和脂肪酸36%,（含花生酸0.4-1.0

24、，油酸14-19，亞油酸12-24，芥酸31-55，亞麻酸1-10）。熱量899千卡,VE60.89毫克。西方及歐洲國家早已不用菜籽油做食用油了 。但現(xiàn)在出現(xiàn)了經過改良的油菜籽油，大大降低了芥酸的含量含有較高的單不飽和脂肪酸可減少心血管疾病，安定性較差，菜子油中含有較多可能對健康不利的芥酸。菜籽油中缺少油酸等人體所必需的脂肪酸，且構成也不平衡，營養(yǎng)價值要略低于一般植物油，因此在有條件的情況下以少食用菜籽油為宜。菜籽油是一種芥酸含量特別高的油，是否會引起心肌脂肪沉積和使心臟受損目前尚有爭議，有冠心病、高血壓的患者還是應當注意少吃。菜籽油中含有大量芥酸和芥子甙等物質，一般認為這些物質對人體的生長發(fā)

25、育不利。 芥花油單元不飽和脂肪酸含量次高（達61%）的芥花油，飽和脂肪酸比例低，僅7%左右，且人體無法自行合成的亞油酸（占21%）、次亞麻酸（11%）都比橄欖油高，而其產量大、價格較低，是相當好的食用油選擇。 橄欖油的單不飽和脂肪酸比例最高，達75%，只是其飽和脂肪酸含量也不低，有15%，而且售價高于一般食用油，未必是最適合的選擇。所以建議選擇芥花油多不飽和脂肪酸大豆油飽和脂肪酸15%，單不飽和脂肪酸24%，多不飽和脂肪酸61%，（含棕櫚酸7-10，硬脂酸2-5，花生酸1-3，油酸22-30，亞油酸50-60，亞麻油酸5-9）。富含亞油酸和亞麻酸，熱量899千卡/100克，VE93.08毫克/

26、100克,鋅含量較高1.09毫克是食用油中最高的含有豐富的卵磷脂和胡蘿卜素，但不宜高溫油榨，發(fā)油點低于80度容易產生油煙，不能煎炸。維生素E可防止低密度脂蛋白的氧化 。玉米油飽和脂肪酸14%，單不飽和脂肪酸29%，多不飽和脂肪酸57%,亞油酸47.8%，缺少亞麻酸，熱量895千卡,VE50.94毫克含有豐富的VE可降低血中的膽固醇，增進新陳代謝功能，具有抗氧化作用，耐高溫發(fā)煙點可達245度，含有卵磷脂和生育酚是高級食用油花生油飽和脂肪酸21%，單不飽和脂肪酸49%，多不飽和脂肪酸30%,含油酸41.2，亞油酸37.6熱量899千卡,VE42.06毫克花生油有一定的香氣被人喜歡，油脂穩(wěn)定適宜高溫

27、油榨，含較豐富的單不飽和脂肪酸及亞油酸，但是它們所含的-亞麻酸不高葵花籽油飽和脂肪酸11%，單不飽和脂肪酸19%，多不飽和脂肪酸70%,富含亞油酸但亞麻酸含量少，熱量899千卡,VE54.6毫克葵花子油富含亞油酸尤其適合生長發(fā)育的兒童、青少年及孕產婦食用。 麻油飽和脂肪酸16%，單不飽和脂肪酸54%，多不飽和脂肪酸30%,還含有蛋白質、芝麻素、維生素E、卵磷脂、蔗糖、鈣、磷、鐵等礦物質，是一種營養(yǎng)極為豐富的食用油。熱量341千卡,VE108.5毫克含有較多抗氧化劑，有獨特的芝麻醇，但不要高溫烹調發(fā)煙點低，不能炒亞麻油亞麻籽油含有豐富的亞麻酸(其含量可達到57%)。亞麻酸在體內可以氧化成支配大腦

28、運轉的DHA，提供給大腦充足的營養(yǎng)。 亞麻籽油號稱：木酚素之王 對老年人來說，缺乏亞麻酸也會增加老年癡呆的發(fā)生幾率 芝麻油熱量898千卡,VE68.53 含較豐富的單不飽和脂肪酸及亞油酸，但是它們所含的-亞麻酸不高色拉油熱量898千卡,VE24.01 棉籽油 含有大量的必需脂肪酸，其中亞油酸的含量最高，可達44.0-55.0%, 亞油酸能抑制人體血液中的膽固醇，有利于保護人體健康棉子油中含有的棉酚會影響男性的生育能力，但通過精煉后能去掉棉子油中的棉酚，所以建議食用棉子油的人群要選用精煉的棉子油。 飽和脂肪酸豬油飽和脂肪酸42%，單不飽和脂肪酸48%，多不飽和脂肪酸10%食用太多體內膽固醇增加，

29、易導致心血管疾病，但可長時間高溫烹調椰子油椰子油中含飽和脂肪酸高達90%,熱量899千卡,無VE含量是人造奶油的上等原料 棕櫚油熱量899千卡,VE15.24 毫克怎么挑油總結：單不飽和脂肪酸要多，多不飽和脂肪酸中亞油酸亞麻酸要多并比例要合適，飽和脂肪酸要少1、主要看油中單不飽和脂肪酸（油酸）的含量所以橄欖油、茶籽油、芥花油三種油排列第一，2、看多不飽和脂肪酸中必需脂肪酸亞油酸和亞麻酸的含量，芥花油、茶籽油高于橄欖油但橄欖油中亞油酸、亞麻酸接近人體比例4：1。 3、從價格上考慮橄欖油高于茶籽油、芥花油，4、人體不同階段食用油是不同的例如青少年可食用含亞油酸亞麻酸高的葵花子油和大豆油，5、強烈建

30、議不食用含芥酸高的菜籽油影響小孩的生長發(fā)育。6、要看油的發(fā)煙點低者不能煎炸如大豆油，7、食用油要經常換著吃，不要吃單一品種的。家庭用油的選擇：飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸；不飽和脂肪酸較益健康，以為油脂愈不飽和就愈好，卻忽略了愈不飽和、油品也愈不穩(wěn)定的特性。不飽和脂肪酸有許多不穩(wěn)定的碳離子，只需80大卡能量，就足以激發(fā)其游離狀態(tài)成為自由基，導致老化、癌癥、心血管疾病發(fā)生；所以，不飽和油若經煎、炒、炸等高溫烹調，接觸氧氣或曝曬紫外線，都易產生自由基，變得不安全。相較下，飽和脂肪酸的碳離子都牢牢結合在一起，不輕易產生自由基，以國人高溫烹調的習慣來說，安全性較不飽和油高；但飽和油的缺點

31、即在，它會轉化成膽固醇，導致血脂過高、引發(fā)心血管病變，所以飽和油雖穩(wěn)定，卻不符營養(yǎng)原則。既然飽和、不飽和都有缺點，那我們究竟能吃什麼油？單元不飽和脂肪酸或許是較折衷的選擇，它的穩(wěn)定性較多元不飽和脂肪酸高，又不像飽和脂肪酸易累積膽固醇，甚至可產生較多的高密度脂蛋白（HDL）即好膽固醇，有助清除血管壁上的脂質。 最好的用油方式，應視用途選擇油品，例如，涼拌以不飽和油為佳，且宜添加抗氧化物質，以防不穩(wěn)定、產生自由基；而煎炸等烹調，溫度高達攝氏175200度，就應選較安全的飽和油，避免油品裂解，出現(xiàn)自由基；若想用一種油應付所有用途，則可選單元不飽和脂肪酸高的油，兼顧營養(yǎng)與安全。國人對-亞麻酸的攝入量遠

32、沒達到46：1的比例。所以平時應該注意選擇富含-亞麻酸的食用油，如大豆油、葵花子油、色拉油、低芥酸菜子油、米糠油等都是含-亞麻酸較豐富的較好選擇。但要注意經常更換烹調油的種類，不要長期食用單一油品。 如何控制每日脂肪1、首先控制每日食用油量每人25克/天2、不吃肥肉，肥肉熱量高營養(yǎng)素少，提倡吃瘦肉，紅肉一周不超二次，以魚蝦禽為主，但魚蝦禽也不僅多吃要注意膽固醇問題，3、適當補充堅果類食物如核桃、松子、杏仁、榛子、葵花子等，但不應多食脂肪含量很高。碳水化合物1、由C、H、O三種元素組成，就統(tǒng)常說的糖。2、生理功能：儲存和提供能量，并供能快速、經濟、徹底，大腦供能只有碳水化合物才能通血屏，脂肪不能

33、給大腦提供能量 。肝臟儲存了1/3的糖原。碳水化合物構成組織及重要生命物質，每一個細胞都有碳水化合物主要以糖脂、糖蛋白、蛋白多糖的形式存在，糖脂是細胞與神經組織的結構成分之一?？股饔?，當膳食中的碳水化合物不足時體內的脂肪分解為脂肪酸來供能，脂肪酸不能徹底的氧化而產生過多的生酮，在體內蓄積以致產生酮血癥和酮尿癥，所以每天一定要補充碳水化合物那怕是病人可加葡萄糖。節(jié)約蛋白質作用，只有充足的碳水化合物的供能，蛋白質才能用來修復組織，不然蛋白質會用來供能。解毒作用，在肝臟中主要是葡萄糖醛酸與許多有害物質如細菌毒素、酒精、砷等結合。增強腸道功能，不被消化的碳水化合物常被稱為“益生元”如低聚果糖、菊糖

34、、非淀粉多糖、抗性淀粉，能刺激有益腸道菌的生長如乳酸桿菌、雙歧桿菌，提高消化系統(tǒng)功能。碳水化合物分類分類亞組組成 糖（12）單糖葡萄糖、半乳糖、果糖雙糖蔗糖、乳糖、麥芽糖、海藻糖糖醇山梨醇、甘露糖醇寡糖（39）異麥芽低聚寡糖麥芽糊精其他寡糖棉子糖、水蘇糖、低聚果糖多糖10淀粉直鏈淀粉、支鏈淀粉、變性淀粉非淀粉多糖纖維素、半纖維素、果膠、親水膠質物食物來源1、占總熱量的55%65%，來源主要是糧谷類和薯類含碳水化合物60%80%，薯類含量為15%29%，豆類含量為40%60%飲食原則：淀粉為主，增加膳食纖維攝入，減少精制糖攝入。限制純熱量食物如糖的攝入量，維持血糖平穩(wěn)。保障人體能量和營養(yǎng)素的需要

35、及改善胃腸道環(huán)境和預防齲齒的需要。血糖生成指數GI1、血糖生成指數：是指人體進食含50克碳水化合物的待測食物后2小時血糖應答曲線下的面積與食用含等量碳水化合物標準參考物后血糖之比，通常標準參考物為葡萄糖。2、GI高的食物表示進入胃腸后消化快、吸收完全、葡萄糖迅速進入血液，血糖波動大，反之則表示在胃腸內停留時間長、釋放緩慢，葡萄糖進入血液波動小。3、無論對健康人或糖尿病人保持一個穩(wěn)定的血糖濃度沒有大波動對人健康有益，而達到這個狀態(tài)就是合理地利用低GI食物。4、GI70為高GI食物,5570為中GI食物,20為高GL食物,1119為中GL食物,0.01%, 每日在100毫克以上有 鈣、鎂、鉀、鈉、

36、磷、氯、硫7種礦物質 微量元素：體內含量0.01%, 每日攝入為微克和毫克有 鐵、碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、錳、氟、等10種必需微量元素還有鎳、硅、釩、鋇為可能必需微量元素礦物質（常量元素）營養(yǎng)素主要功能食物來源缺乏癥狀及每日攝入量鈣構成骨骼牙齒的主要成分，幫助血液凝結，幫助體內某些酶的活化，維持神經傳導調節(jié)心率，促進骨代謝，牛奶、與奶制品、魚類、大豆、豆制品、杏仁、酵母。VD、適量的蛋白質和低磷膳食和體育鍛煉有利于鈣的吸收，食物中的植酸、草酸、纖維不得鈣的吸收嬰兒手足抽搐、成人骨質疏松癥，骨骼牙齒發(fā)育不良，佝僂病，骨質軟化癥，凝血機制障礙，肌肉抽筋，成人800mg每攝入100g蛋白質要消耗

37、1000mg孕婦和乳母1000mg當鈣至1500mg有副作用 鎂激活體內多種酶抑制神經的興奮性，參與體內蛋白質合成，肌肉收縮與體溫調節(jié)，維持心臟、腦、腎、肝、與其它器官的健康。綠葉蔬菜、糖蜜、果仁、大豆、與其它豆類神經反射亢進或減退，肌肉振顫，手足抽搐，心動過速、心律不齊，情緒激動，不安一歲以內40-70mg，1-2歲100mg，2-3歲150mg，3-6歲200mg，6-10歲250mg成人男350mg，成人女300mg 鉀維持體內的水平衡，酸堿平衡與滲透壓，加強肌肉的興奮性，維持心跳節(jié)律，參與蛋白質、碳水化合物與熱能代謝蘋果、杏、香蕉、柑橘、牛肉、雞、魚、酵母、土豆、芝麻、葵花子。倦怠、肌

38、肉無力、嗜睡、嚴重缺乏時發(fā)生麻痹，心律失常、與代謝性堿中毒每天2000mg鈉維持體內的水平衡，滲透壓與酸堿平衡加強肌肉的興奮性食鹽、咸菜、腌制食品不易發(fā)生缺乏，嚴重時可發(fā)生虛脫和昏迷。每天2200mg每1克鹽含400mg鈉磷構成骨骼牙齒的主要成分，細胞核蛋白的主要成分體內所有的代謝反應都需要磷肉類，干果類，粗糧不易缺乏，牙齒骨骼發(fā)育不正常，佝僂病，骨質軟化癥氯維持細胞外液的容量和滲透壓，維持體液酸堿平衡，參與血液的二氧化碳運輸，參與胃酸的形成食鹽，飲用水，每日3400mg礦物質（微量元素）營養(yǎng)素主要功能食物來源缺乏癥狀及每日攝入量鐵構成血紅蛋白，肌紅蛋白，細胞色素和其他酶的主要成分動物內臟，肉

39、類、蛋類、綠葉、蔬菜、豆類，干果類缺鐵性貧血，容易疲勞、頭痛、對疾病的抵抗力降低男子15mg女子20mg最高50mg碘構成甲狀腺素重要成分，調節(jié)甲狀腺的功能海產品、海帶呆小病，克汀病。單純性甲狀腺腫，兒童克汀病，表現(xiàn)為生長遲緩智力低下或癡呆成人150g嬰兒兒童50-120g孕婦175g乳母200g 鋅活化含鋅金屬酶，維持皮膚健康，促進傷口愈合維持血維生素A的正常水平貝殼類海產品、牛肉、動物內臟、乳酪、蛋、豆類、魚、果仁、麥芽、粗糧侏儒癥生長遲緩，少年期性腺不發(fā)育同，味覺降低或異常男15.5mg最高45mg硒構成谷胱甘肽過氧合酶的成分，參與輔酶Q與輔酶A的合成，保護細胞被氧化。麥麩、大蒜、洋蔥、

40、麥芽、金槍魚克山?。ù竽_節(jié)病）與心肌壞死有關，某些腫瘤有關每天50g最高400g銅催化血紅蛋白的合成，維持神經纖維的健康，為血銅蛋白、肝銅蛋白、腦銅蛋白的主要成分杏仁、豆類、動物肝臟、水產、粗糧、核桃貧血、中性白細胞減少，生長遲緩，情緒易激動每天2mg最高8mg鉬增強黃嘌呤氧化酶的活性動物肝、腎、每天60 g最高350 g鉻激活胰島素預防動脈硬化血清膽固醇降低，促進蛋白質代謝和生長發(fā)育啤酒、酵母、黑胡椒、蘑菇葡萄糖耐量異常每天50 g最高500 g氟牙齒與骨骼的成分茶葉、啤酒酵母、花粉、海洋動物1.5mg最高3mg錳活化硫酸軟骨素合成的酶系統(tǒng)，促進生長，促進成骨作用，果仁、粗糧人體不可能缺乏鈷

41、促進紅細胞的正常成熟，可影響甲狀腺代謝甜菜、卷心菜、洋蔥、蘿卜、菠菜、西紅柿、無花果、蕎麥、谷類、肝、腎、海產品，和綠葉蔬菜，蘑菇61 g/mg520 g八、植物化學物質植物化學物質，如十字花科植物西蘭花、卷心菜、蘿卜、芥蘭、甘藍、菜花含有異硫氰酸鹽可抑制多種致癌物誘發(fā)。還有所有植物都含有的黃酮類化合物有抗氧化、抗過敏、消炎等作用，有利于高血壓慢性病的預防。膳食營養(yǎng)與慢性病 由于膳食結構的不合理造成，成年累月的傷害身體形成慢性病，主要有肥胖癥高血壓高脂血癥冠心病腦卒中糖尿病痛風骨質疏松腫瘤肥胖癥1、肥胖是由于長期的能量攝入過多，超過機體的能量消耗量，體內過多的能量轉化為脂肪并過度的積聚而引起的

42、營養(yǎng)代謝失衡性疾病。肥胖病不僅是一種獨立的疾病也是高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等多種慢性疾病的重要病因。2、肥胖判斷標準：1、BMI，BMI=體重（公斤）/身高（厘米）2，過輕28為過度肥胖,2、三頭肌皮脂厚度：適用于各年齡組，成人標準：男8.3毫米,女15.3毫米，90%為正常。3、腰圍:成年人男性腰圍85厘米;女性腰圍80厘米為肥胖 4、腰臀圍比:反映脂肪分布情況，男性1,女性0.8提示為中心性肥胖 5、標準體重（公斤）=身高（厘米）105 ，（正負10%為正常，正負10%-20%為偏，20%以上為嚴重肥胖，低于10%為消瘦）3、 肥胖的原因：飲食結構不合理，運動少，甜飲料喝的太多，吃飯?zhí)?/p>

43、快，生活沒有規(guī)律吃夜宵，肥胖癥治療包括營養(yǎng)治療、運動治療和藥物治療營養(yǎng)治療：1、能量成年人每日15-20千卡/公斤，減少正常能量的70%2、蛋白質：應供給充足蛋白質，每日1-1.2克/公斤3、脂肪和膽固醇：控制攝入，膽固醇在每日200毫克以下4、碳水化合物：應限制碳水化合物的攝入量5、膳食纖維：應增加膳食纖維的攝入量，每日25-30克，應特別增加可溶性膳食纖維的攝入量，可選麥麩面包、魔芋制品、果膠、海藻制品6、食鹽：肥胖者控制在每日3-5克，少食腌制食品咸菜7、維生素和礦物質：要有足夠的維生素和礦物質，建議補充天然維生素B，每天上午、下午各一個蘋果，蘋果中含有大量的果膠果膠可促進排便，防止動脈

44、硬化，蘋果中所含有大量的維生素和蘋果酸能使積存于體內的脂肪分解，因此常食蘋果可有效地防止體態(tài)的肥胖。8、嘌呤：限制高嘌呤食物攝入，如動物內臟、肥肉。建議生肉先煮一下，倒掉汁湯去掉嘌呤再做菜，但味道會差些，9、烹調方法：可采用涼拌、蒸、煮、氽、烤等方法禁用油炸、煎等方法10、餐次安排：采用少量多餐的方法，減少饑餓感，并減少發(fā)生低血糖反應的危險11、食物選擇：要選用低熱量、低飽和脂肪、低膽固醇、高膳食纖維的食物、禁用高糖高膽固醇高嘌呤高動物脂肪的食物。運動治療：主張采用快走法，每天1萬步（相當于每天快走5公里）心律保持在130下/分大約1個多小時，只有每天不懈的堅持必能得到良好的效果，藥物治療：不

45、主張，因為減肥藥的類型有中樞神經控制有依賴性、化學藥物要中毒、瀉藥大黃。高血壓高血壓：當收縮壓140毫米或舒張壓90毫米可診斷為高血壓。高血壓治療建議方案收縮壓mmHg舒張壓mmHg建議14090每年接受復查140159909912月內復查接受指導1601791001091個月多次復查指導治療180110立即修正治療方案密切觀察高血壓的原因1、鈉：隨著食鹽攝入量的增加引起血壓升高，鈉攝入量每降低100mmol/日收縮壓下降5.8 mmHg，舒張壓下降2.5 mmHg2、肥胖：成年人體重增加是導致高血壓的一個重要危險因素3、酒精，過量飲酒與血壓升高有密切關系4、鉀，低鉀飲食是血壓升高的因素之一5

46、、鈣，鈣攝入量低可以增強高鹽對血壓的升高作用6、鎂，膳食鎂與血壓呈負相關，素食者通常攝入的鎂和膳食纖維含量高，其血壓比非素食者低7、脂類，過多脂肪可引起肥胖、血脂異常和動脈粥樣硬化相繼引起高血壓8、膳食纖維，膳食纖維能減少脂肪吸收減輕體重，間接輔助降壓高血壓的營養(yǎng)治療1、減體重，體重減輕10%2、糾正不良的飲食習慣，吃飯要細嚼慢咽、少吃或不吃零食如巧克力、炸薯片、甜點3、減少食鹽的攝入量，每天3克包括醬油、味精、咸菜、食鹽等的鹽分4、減少脂肪和膽固醇的攝入量，脂肪占總熱量的25%以下，膽固醇限制在300毫克以下，減少食用烹調油5、限制飽和脂肪酸，適當增加多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸=1：1：

47、16、適量增加富含鉀和鈣的食物，鉀/鈉比值達到2：1較為理想，最好每天食用250毫升奶。富含鉀的食物：土豆、蘑菇7、適當增加鎂的攝入8、多吃蔬菜和水果，每天500克蔬菜和200克水果，每天攝入充足的維生素和礦物質。9、限制飲酒，過量飲酒會增加患高血壓卒中的危險，而且飲酒要降低降壓藥物的療效10、增加體力活動高血脂癥高血脂主要根據血漿總膽固醇（TC）、苷油三脂（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇 高脂血癥的診斷指標判斷血漿TC血漿TGmmol/Lmg/Lmmol/Lmg/L合適水平5.220001.75.7222001.71500低HDL-C血癥0.91350飲食對血脂

48、的影響1、飽和脂肪酸可以升高血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平。單不飽和脂肪酸有降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的作用，同時可升高高密度脂蛋白膽固醇。多不飽和脂肪酸包括-6的亞油酸和-3的-亞麻酸以及長鏈的EPA和DHA可使膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低并且不升高TG。反式脂肪酸可使低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低。2、碳水化合物，攝入過多的碳水化合物可使極低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高，還可使高密度脂蛋白膽固醇下降3、膳食纖維，可降低膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，可溶性膳食纖維比不溶性膳食纖維的作用更強，主要存在于大麥、燕麥、豆類、水果中

49、4、礦物質；（1）鎂對心血管系統(tǒng)有保護作用，可降低膽固醇、降低冠狀動脈張力、增加冠狀動脈血流量等作用。（2）缺鈣可引起膽固醇和甘油三酯升高。（3）缺鋅可引起血脂代謝異常，缺鋅可升高膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，補鋅后可升高高密度脂蛋白膽固醇。（4）缺鉻可使膽固醇增高并使高密度脂蛋白膽固醇下降。（5）VC可促進膽固醇降解降低血清TC水平，增加脂蛋白酶活性，加速極低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯降解。（6）VE缺少可升高低密度脂蛋白膽固醇。高血脂的飲食治療分為一級方案和二級方案1、一級控制方案：總脂肪小于總能量的30%，飽和脂肪酸8%10%，多不飽和脂肪酸占總能量的7%10%，單不飽和脂肪酸10%15%

50、，膽固醇小于300毫克，碳水化合物50%60%，蛋白質10%20%2、二級控制方案：總脂肪30%，飽和脂肪酸7%，多不飽和脂肪酸7%10%，單不飽和脂肪酸10%15%，膽固醇小于200毫克，碳水化合物50%60%，蛋白質10%20%3、飲食治療：（1）防治肥胖，控制飲食和加強運動，能量的攝入與消耗維持平衡。平均按30千卡/每人/每日（2）減少鈉鹽。養(yǎng)成每人每日6克鹽的習慣（3）減少膳食脂肪。血脂正常者控制每日脂肪25%以下，高血脂、肥胖者控制20%，膽固醇小于300毫克，烹調油每天25克，限制油煎炸食物。飽和：多不飽和：單不飽和=1：1：1（4）控制單雙糖攝入量，碳水化合物為55%60%，要以

51、復雜碳水化合物為主，限制甜食、糕點、含糖飲料的攝入。（5）增加膳食纖維攝入量，膳食纖維每日攝入30克（6）戒酒冠心病冠心病的危險因素1、高血壓。高血壓對心臟結構和功能的損傷作用的持續(xù)性的，冠心病隨血壓的升高而加重2、高血脂癥。高膽固醇、高低密度脂蛋白膽固醇血癥是動脈粥樣硬化的強危險因素，隨著血膽固醇水平的增加，冠心病的危險性也增加，死亡率升高 3、血清高密度脂蛋白膽固醇降低4、超重和肥胖。超重和肥胖是引起冠心病的獨立危險因素，肥胖不僅增加心臟的負擔，也是高血壓、高血脂癥、糖尿病、胰島素抵抗的危險因素。5、糖尿病。冠心病是糖尿病重要合并癥6、吸煙飲食與冠心病的影響1、脂肪。脂肪過大不僅千百萬造成

52、肥胖，同時造成動脈粥樣硬化、血栓形成、血管內皮功能以及血漿和組織中脂質過氧化有關。飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸和反式脂肪酸都可以影響脂肪代謝，引起動脈粥樣硬化，在血管內壁形成脂肪斑塊和血栓。高膽固醇膳食引起冠心病危險增加2、碳水化合物。過多的攝入單糖和雙糖可引起高甘油三酯血癥3、膳食纖維。膳食纖維有調節(jié)血脂的作用，可降低血清膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平。4、低聚糖。低聚糖對人體健康具有多方面的作用，包括促進益生菌生長，調節(jié)血脂和脂蛋白、促進微量元素吸收利用。5、蛋白質。適量的動物性和植物性蛋白質，尤其是大豆蛋白對許多心血管產量產量疾病有預防作用。6、抗氧化營養(yǎng)成分。VE、VB6、VB12、葉酸

53、、硒，有利于維護心血管功能和結構。冠心病的膳食營養(yǎng)防治1、一級預防：防止動脈粥樣硬化，預防冠心病，應做到合理膳食，防治超重和肥胖，控制和治療高血壓、高脂蛋白血癥及糖尿病，生活規(guī)律化，避免精神緊張、進行適當的體育鍛煉。2、二級預防：確診冠心病后，應做到保持心態(tài)平和，避免情緒激動，戒煙酒，適當的體力活動，合理飲食，防治超重和肥胖，合理用藥，做好監(jiān)測。冠心病的飲食治療1、禁煙酒，2、能量。能量攝入等于消耗，保持標準體重，防止超重和肥胖。3、脂肪。減少脂肪的攝入，占25%以下，限制飽和脂肪酸，適當增加單不飽和脂肪酸，控制膽固醇300毫克以下，少食烹調油、肥肉，及其它看不見的脂肪如堅果類4、碳水化合物。

54、占能量的50%60%，多吃各類雜糧，限制蔗糖和果糖的攝入5、蛋白質。攝入適量的蛋白質，約占能量的15%，適當增加食用大豆及制品的頻率。6、增加蔬菜水果攝入量，供給充足的維生素和礦物質，膳食纖維每日2530克7、少吃多餐，細嚼慢咽，防止加重心臟負擔8、防止情緒波動。心肌梗死的膳食營養(yǎng)護理1、急性期。應完全臥床休息，開始給予流食，少量多餐，每日攝入的總能量控制在800千卡左右，心情盡量避免脹氣或食用刺激性食物，2、病情好轉后可選用半流食，仍應少量多餐，每日的能量1200千卡，注意保持大全大全大便通暢，逐漸過渡到軟食，3、恢復期后應防止復發(fā)，其膳食原則同冠心病，腦卒中（腦中風）1、危險因素：（1）高

55、血壓。高血壓是最主要的危險因素，無論是收縮壓或舒張壓的增高均可增加腦出血或腦梗塞的危險性，通過降壓藥、低鹽飲食等將血壓逐漸降至140/90mmHg以下。 （3）、 心臟疾病。如風濕性心臟病、冠心病。尤其防止心房顫動引起栓子脫落造成腦栓塞。 （4）、 血脂代謝紊亂。極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起動脈粥樣硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗動脈硬化脂蛋白。 （5）、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），TIA本身是缺血性中風分類的一個類型，也可以是腦梗塞的先兆或前區(qū)癥狀，應及時治療。 （6）、吸煙與酗酒。吸煙為重要危險因素，與持續(xù)吸煙的量和歷史有關。（7）、血液流變學紊亂，特別是全血黏度增加時腦血流量下

56、降，其中紅細胞比積增高和纖維蛋白原水平增高是缺血性中風的主要危險因素； （8）、肥胖，肥胖與超重均為缺血性中風的危險因素，與出血性中風無關。 （9）、 年齡和性別，年齡是動脈粥樣硬化的重要危險因素，粥樣硬化程度隨年齡增高而增加。50歲以上隨著年齡增加中風發(fā)病率亦有增加，但筆者發(fā)現(xiàn)青中年中風發(fā)病者亦有增加，不可忽視。一般來說女性中風發(fā)病率低于男性。（10）糖尿病。糖尿病是腦卒中的肯定因素。通過控制飲食、降糖藥，將血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范圍。（11）冠心病腦卒中營養(yǎng)防治1、大力宣傳心腦血管疾病的兩級預防，尤其重視一級預防2、合理膳食，防治超重和肥胖3、積極治療高血壓、糖尿病、冠心病

57、和高血脂血癥4、對高危人群和家庭重點宣傳和指導同，建立膳食營養(yǎng)監(jiān)測檔案同，幫助制訂飲食營養(yǎng)防治計劃定期隨訪。糖尿病糖尿病是一種多病因的代謝疾病，特點是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂。 糖尿病、糖耐量減退和空腹血糖調節(jié)受損的診斷項目 靜脈血糖空腹（mmol/L）（口服葡萄糖75克）餐后2小時（mmol/L）正常人6.17.8糖尿病人7.011.1糖耐量減退（IGT）7.07.811.1空腹血糖調節(jié)受損（IFG）6.17.07.8糖尿病的病因1、遺傳因素。I型和II型糖尿病均有遺傳性，II型更強，中國人屬于II型糖尿病的易患人群。2、肥胖。80%的糖尿病有肥胖

58、的病史，調查顯示超重者糖尿病患病率是非肥胖者的5倍，超重者和肥胖者均有高胰島素血癥和胰島素抵抗。3、年齡。老年人糖尿病患病率升高快。4、不合理的飲食結構。高能量、高脂肪、低膳食纖維飲食不僅是肥胖和高脂血癥的飲食營養(yǎng)原因，這樣的飲食習慣還會引起胰島素抵抗。5、吸煙。長期大量吸煙易發(fā)生血紅蛋白糖化， 同樣的體重指數，吸煙者內臟脂肪量、空腹血糖和胰島素水平均高于不吸煙者。6、運動減少。體力活動減少是肥胖發(fā)病的原因，也是發(fā)生胰島素抵抗和糖尿病的重要因素糖尿病人的營養(yǎng)治療1、適宜的能量攝入量，防治肥胖，總能量=標準能量供給理想體重2、膳食三大營養(yǎng)素比例合理。碳水化合物55%60%，脂肪20%25%，蛋白

59、質10%15%（優(yōu)質蛋白占30%），經常選用血糖生成指數低的食物。3、膳食纖維每天30克4、增加VC、VE、VB1、VA和鈣的食物，必要時服用制劑5、進食要定時定量，要和藥物相配合，預防低血糖6、禁煙酒，忌食含單糖雙糖的點心和飲料。7、合理選擇食物烹調方法，忌煎炸和熏烤食物8、糖尿病患者應堅持飲食治療，樹立抗病信心，要學會應用食物交換法和熟悉常用食物血糖生成指數。糖尿病治療五駕馬車想要管理好你的糖尿病，關鍵是管理好自己的生活、飲食運動習慣，必須駕馭好5架馬車，它們分別是（1）糖尿病教育。接受糖尿病有關的知識，掌握對付糖尿病的先進武器，逐步改正以前不良習慣，擺脫疾病帶來的負面情緒，建立起戰(zhàn)勝疾病

60、的信心。學會如何控制飲食，如何鍛煉，如何用藥，如何應對低血糖反應，如何應對急性并發(fā)癥，如何防止和處理慢性并發(fā)癥等， （2）血糖監(jiān)測?？诜堤撬幬镏委煹幕颊?，每月監(jiān)測3-4次空腹（早上6-7點）和餐后（從第一口飯開始后的2小時）血糖即可了解血糖波動的大致情況。而對于一個接受胰島素治療的患者，需要監(jiān)測每天至少5次血糖，包括空腹、三餐后2小時和睡前的血糖。這種全天的血糖監(jiān)測，我們稱之為“血糖譜”。 （3）飲食治療。飲食有以下原則：少量多餐，總量控制，固定熱量，品種繁多，搭配合理，蔬菜為主，魚肉適當。保持體重適中，避免營養(yǎng)過剩和不足。 （4）運動治療。（5）藥物治療。 痛風痛風是長期高尿酸血癥引起的痛