1、抗生素的合理使用 抗生素： 就是微生物在代謝過(guò)程中產(chǎn)生的，在非常低濃度情況下對(duì)細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等有抑制和殺滅作用的化學(xué)物質(zhì) 。 常見(jiàn)的抗生素: 青霉素類(lèi) 、氨基糖類(lèi)、四環(huán)素、 潔霉素、磺胺類(lèi)等抗生素，紅霉素、林可霉素等，磺胺類(lèi)、鏈霉素、慶大霉素、四環(huán)素 、頭孢菌素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黃霉素、頭孢氨苯、鏈霉素、卡那霉素等，以及新霉素。 細(xì)菌，病毒等病原微生物給我們?nèi)祟?lèi)的健康帶來(lái)極大的危害。20世紀(jì)40年代以前，人類(lèi)一直未能掌握一種能高效治療細(xì)菌性感染且副作用小的藥物。 1928年，英國(guó)細(xì)菌學(xué)家佛萊明才發(fā)現(xiàn)由青霉菌分泌的第一種抗生素-青霉素 美國(guó)制藥企業(yè)于1942年開(kāi)始對(duì)青霉素進(jìn)行大

2、批量生產(chǎn)。到了1943年，制藥公司已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了批量生產(chǎn)青霉素的方法 當(dāng)時(shí)英國(guó)和美國(guó)正在和納粹德國(guó)交戰(zhàn)。這種新的藥物對(duì)控制傷口感染非常有效。到1944年，藥物的供應(yīng)已經(jīng)足夠治療第二次世界大戰(zhàn)期間所有參戰(zhàn)的盟軍士兵。 自青霉素問(wèn)世以來(lái)，很多抗生素在各種常見(jiàn)細(xì)菌性疾病的治療中，發(fā)揮了重要的作用。在許多情況下，抗生素的功效可以說(shuō)是神奇的，說(shuō)它們“藥到病除”、“起死回生”，一點(diǎn)也不算夸張。正因如此，抗生素就成了臨床各科醫(yī)師最常用的一類(lèi)藥物。幾十年來(lái)，用抗生素救活的人不計(jì)其數(shù)。因此可以說(shuō)，抗生素濟(jì)世救人，具有劃時(shí)代的意義。 1945年，弗萊明因“發(fā)現(xiàn)青霉素及其臨床效用”而共同榮獲了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。 抗

3、生素是一把雙刃劍，一旦被濫用，不僅不利于健康，還會(huì)給人體帶來(lái)嚴(yán)重傷害。細(xì)菌在抵抗抗生素的殺滅作用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致耐藥細(xì)菌的出現(xiàn)。近年來(lái)由于對(duì)抗生素的過(guò)分依賴(lài)和濫用，使抗生素在治療的同時(shí)，又成為威脅人類(lèi)健康的“隱形殺手”。 因此強(qiáng)調(diào)合理使用抗生素，重視抗生素的毒副作用是很有必要的。那么，該如何合理使用抗生素呢？ 合理使用抗生素 （1）許多病毒性疾病不宜用抗生素治療。如大部分感冒是病毒感染所致，因此這類(lèi)疾病無(wú)需抗生素而應(yīng)使用病毒靈、病毒脞等抗病毒藥物以及中草藥治療。 （2）應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素。 （3）因此使用抗生素應(yīng)有的放矢，不可濫用。 （4）新生兒、老年人和肝腎功能不全

4、的人應(yīng)避免或慎用主要經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄的毒性較大的抗生素。案例 2006年3月，北京一知名醫(yī)院收治了一名普通的咳嗽患者，盡管醫(yī)生給他用了多種類(lèi)型的抗生素，仍然沒(méi)能挽回他年輕的生命。 細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)，病人體內(nèi)感染的病菌對(duì)各種抗生素均耐藥。醫(yī)生分析，這是由于長(zhǎng)期不合理使用抗生素造成的后果因?yàn)樗幸粋€(gè)特別的生活習(xí)慣。 患者每天在單位食堂吃飯，顧慮單位食堂不干凈，可能會(huì)有一些細(xì)菌在里面，所以每次吃完飯都要吃兩粒抗生素，天天吃，日積月累，最后就出了問(wèn)題。思考：1、誰(shuí)應(yīng)當(dāng)為他的死亡負(fù)責(zé)？2、為什么沒(méi)有人指導(dǎo)他合理使用抗生素？3、他服用的抗生素是從哪里獲得的？ 抗生素的特點(diǎn)是危害的滯后性。醫(yī)生開(kāi)大處方，濫用抗菌素，并不會(huì)立即給病人造成身體上的損害 遭遇病痛時(shí)，第一個(gè)念頭是趕緊治病。在治病的眼前利益與防止抗菌素濫用的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益之間，人們往往顧前不顧后，寧愿接受抗菌素濫用的“大處方” 抗生素的不規(guī)范使用引起細(xì)菌耐藥，細(xì)菌耐藥產(chǎn)生的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于我們新藥開(kāi)發(fā)的速度。長(zhǎng)此以往，我們可能會(huì)退回到七、八十年代以前的狀態(tài)，沒(méi)有抗