1、神經(jīng)系統(tǒng)分類神經(jīng)系統(tǒng)分類第 五 章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概述2神經(jīng)系統(tǒng)分類第 五 章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概述2神經(jīng)系統(tǒng)分類傳出神經(jīng)第一節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類3神經(jīng)系統(tǒng)分類傳出神經(jīng)第一節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類3神經(jīng)系統(tǒng)分類一、傳出神經(jīng)按解剖學(xué)分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)（自主神經(jīng)）支配骨骼肌支配心臟、平滑肌和腺體等4神經(jīng)系統(tǒng)分類一、傳出神經(jīng)按解剖學(xué)分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)二、 傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類去甲腎上腺素 （NA）乙酰膽堿 （ACH） 遞 質(zhì)5神經(jīng)系統(tǒng)分類二、 傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類去甲腎上腺素 （NA）遞 質(zhì)6神經(jīng)系統(tǒng)分類6神經(jīng)系統(tǒng)分類二、 傳出神經(jīng)系統(tǒng)按遞質(zhì)分

2、類去甲腎上腺素能神經(jīng) - NA 也稱為腎上腺素能神經(jīng)膽堿能神經(jīng) - ACH 7神經(jīng)系統(tǒng)分類二、 傳出神經(jīng)系統(tǒng)按遞質(zhì)分類去甲腎上腺素能神經(jīng) -神經(jīng)系統(tǒng)分類培訓(xùn)課件第二節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)9神經(jīng)系統(tǒng)分類第二節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)9神經(jīng)系統(tǒng)分類去甲腎上腺素10神經(jīng)系統(tǒng)分類去甲腎上腺素10神經(jīng)系統(tǒng)分類乙酰膽堿11神經(jīng)系統(tǒng)分類乙酰膽堿11神經(jīng)系統(tǒng)分類第三節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體及其效應(yīng)一、 受體的分類 能與Ach 結(jié)合的受體稱膽堿受體 能與NA結(jié)合的受體稱腎上腺素受體12神經(jīng)系統(tǒng)分類第三節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體及其效應(yīng)一、 受體的分類12神經(jīng)膽堿受體毒蕈堿型Muscarine 煙堿型NicotineM1 神經(jīng)

3、節(jié)、腺體細(xì)胞M2 心肌M3 平滑肌、腺體細(xì)胞N1 神經(jīng)節(jié) N2骨骼肌13神經(jīng)系統(tǒng)分類膽堿毒蕈堿型煙堿型M1 神經(jīng)節(jié)、腺體細(xì)胞N1 神 1 血管平滑肌 瞳孔開大肌 2 突觸后膜 1 心臟 2 血管、支氣管 腎上腺素受體受體受體14神經(jīng)系統(tǒng)分類 1 血管平滑肌 瞳孔二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體效應(yīng)M樣效應(yīng): 心臟抑制 瞳孔縮小 腺體分泌增加 血管擴(kuò)張 平滑肌收縮N樣效應(yīng) ： 骨骼肌收縮 腎上腺髓質(zhì)分泌增加樣效應(yīng) ：皮膚粘膜內(nèi)臟血管收縮 瞳孔擴(kuò)大樣效應(yīng)：心臟興奮 骨骼肌血管和冠狀動脈擴(kuò)張 支氣管平滑肌松弛 腎素分泌增加 15神經(jīng)系統(tǒng)分類二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體效應(yīng)M樣效應(yīng): 心臟抑制 瞳孔縮 傳出神經(jīng)生理效

4、應(yīng)的特點(diǎn)雙重支配同一器官上，作用大多相互對抗，在中樞的調(diào)節(jié)下，功能既對立又統(tǒng)一兩類神經(jīng)同時(shí)興奮，顯現(xiàn)占優(yōu)勢的神經(jīng)效應(yīng)心血管系統(tǒng) 交感神經(jīng)(NA) 胃腸道、眼、腺體 副交感神經(jīng)(ACH)優(yōu)勢N：16神經(jīng)系統(tǒng)分類 傳出神經(jīng)生理效應(yīng)的特點(diǎn)雙重支配優(yōu)勢N：16神經(jīng)系統(tǒng)分類第四節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用及分類1.作用方式： 激動藥 拮抗藥 激動藥 拮抗藥影響遞質(zhì)合成 影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存 影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)化作用于受體膽堿受體腎上腺素受體作用于遞質(zhì)17神經(jīng)系統(tǒng)分類第四節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用及分類1.作用方式：作用于18神經(jīng)系統(tǒng)分類18神經(jīng)系統(tǒng)分類 擬膽堿藥 M,N受體激動藥（完全擬膽堿藥):ACh內(nèi)在活性

5、高 M受體激動藥：毛果蕓香堿 （激動藥） N受體激動藥：煙堿 擬腎上腺素藥 ,受體激動藥：腎上腺素（Ad） 受體激動藥：去甲腎上腺素（NA） 受體激動藥：異丙腎上腺素（ISO） 抗膽堿藥 M受體阻斷藥：阿托品無內(nèi)在活性 N1受體阻斷藥：六甲雙胺（神經(jīng)節(jié)阻斷藥）（阻斷藥） N2受體阻斷藥：琥珀膽堿（肌松藥） 抗腎上腺素藥受體阻斷藥1,2受體阻斷藥:酚妥拉明 1受體阻斷藥：哌唑嗪 受體阻斷藥1,2受體阻斷藥:普奈洛爾 1受體阻斷藥：美托洛爾 ,受體阻斷藥：拉貝洛爾2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類：19神經(jīng)系統(tǒng)分類2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類：19神經(jīng)系統(tǒng)分類20神經(jīng)系統(tǒng)分類20神經(jīng)系統(tǒng)分類 人在說謊時(shí)生理上發(fā)生著一些變化，如抓耳撓腮、腿腳抖動等肉眼可以觀察到動作。還有一些生理變化是不易察覺的，如：呼吸速率，脈搏加快，血壓升高，皮下汗腺分泌增加，瞳孔放大. 這些變化受植物神經(jīng)系統(tǒng)支配，不受人意識控制，這一切都逃不過測謊儀的“眼睛”. 測謊一般是從脈搏、呼吸和皮膚電阻（簡稱“皮電”）三個(gè)方面測定一個(gè)人的生理變化，通常情況下就是它們“出賣”了你心里的秘密。21神經(jīng)系統(tǒng)分類 人在說謊時(shí)生理上發(fā)生著一些變化，如抓耳撓腮、測謊儀的工作原理是，通過對測試者的心跳、血壓、脈搏的異常變化，通過科學(xué)分析給出結(jié)果，正確率幾乎是100% 22神經(jīng)系統(tǒng)分類測謊儀的工作