1、歐陽語創(chuàng)編腫瘤科疾病常用護(hù)理診斷及措施時間：2021.03.01創(chuàng)作：歐陽語2.焦慮、恐懼與環(huán)境改變、腫瘤及死亡的威脅有 關(guān)。鼓勵病人表達(dá)自己的感受，認(rèn)識到病人的焦慮、恐 懼，承認(rèn)病人的感受，對病人表示同f青與理解。熱情接待病人，主動介紹病區(qū)環(huán)境，管床醫(yī)生及責(zé) 任護(hù)士，消除病人的陌生和緊張感。提供有關(guān)疾病的治療、護(hù)理等方面信息，耐心解答 病人提出的問題。給孚心理支存和疏導(dǎo)，鼓勵病人改變他們的焦慮情 緒。提供和教會病人一些減輕焦慮恐懼的方法，如：緩 慢的深呼吸、看電視、聽音樂，與周圍人聊天等方法 分散注意力O通過連熒性的護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，在病人 感到恐懼時，留在病人身邊，以增加其安全感。

2、(7)幫助病人結(jié)識病友，尋求社會家庭支持系統(tǒng)的幫 助。告訴病人當(dāng)焦慮、恐懼不能緩解時，可隨時向醫(yī)護(hù) 人員尋求幫助C3預(yù)感座悲哀與前瘤進(jìn)展、疾病晚期、對治療喪失信心 有關(guān)。與病人和家屬建立融洽的關(guān)系，傾聽并鼓勵病人表 達(dá)悲哀。經(jīng)常與病人交談，了解病人的想法，對治療上取得 的進(jìn)步予以肯定，以增強(qiáng)病人的自信心。鼓勵和引導(dǎo)病人以恰當(dāng)?shù)姆绞桨l(fā)泄悲痛情緒，理解 并尊重病人的宗教信仰。鼓勵病人參與疾病的治療和護(hù)理計劃的決策制定過 程。鼓勵家屬定期探視，給病人和家屬提供溝通及參與 病人生活護(hù)理的機(jī)會，使病人感受到家人的關(guān)心和愛 護(hù)。提供耐心細(xì)致的護(hù)理，減少病人病痛，盡可能滿足 其合理要求。告訴病人有不適時可以

3、隨時向醫(yī)護(hù)人員尋求幫助。疲乏與疾病消耗、貧血、疼痛有關(guān)。觀察并記錄病人疲乏的程度。提供病人預(yù)防和減輕疲勞的方法，把疲勞降至最低歐陽語創(chuàng)編程度。指導(dǎo)病人使用全身放松技術(shù)，解除精神負(fù)擔(dān)和心理 壓力，增加休息的時間。根據(jù)病人日常生活的能力安排適當(dāng)?shù)倪\動，以不感 疲勞為度。合理安排各項治療和護(hù)理操作，避免打擾病人休 息。蔣病人經(jīng)常使用的物品放在易取Z處，以減少體力有條件時，可提供保健按摩達(dá)到放松的目的。根據(jù)醫(yī)囑按時給予止痛藥物，以減輕病人的不適 愿。多痛 與腫瘤壓迫、腫瘤的生物學(xué)因素有關(guān)。（1）評估疼痛原因及程度。（2）提供充足的休息時間，協(xié)助病人滿足生活需要。（3）指導(dǎo)病人采取一些放松技術(shù)以緩解疼痛

4、，遵醫(yī)囑予 以止痛藥物，并評價效果。（4）保持周圍環(huán)境安靜、整潔、安全，減少病人因周圍環(huán)境刺激而加重疼痛。知識缺乏缺乏腫瘤及治療護(hù)理的相關(guān)知識。告訴病人腫瘤并非不治之癥，有些腫瘤經(jīng)過恰當(dāng)?shù)?治療可以長期生存。給病人提供正確的信息，告訴病人不要輕信偏方秘 方。給予正確的飲食指導(dǎo)，鼓勵病人有規(guī)律地進(jìn)行鍛 煉。八I）與病人共同探討目前的身體狀況和治療方案。給病人及家屬講述病程發(fā)展的一般過程，提供必要 的書面資料。鼓勵病人提出問題，耐心給予解答。告訴病人如果有異常的癥狀和體征，應(yīng)及早報告醫(yī) 護(hù)人員。睡眠型態(tài)紊亂 與情緒改變、疼痛有關(guān)。（1）為病人提供安靜、舒適的環(huán)境。（2）有計劃地安排醫(yī)療、護(hù)理活動，

5、盡量減少對病人 睡眠的干擾。（3）提供促進(jìn)睡眠的措施：睡前喝一杯牛奶。熱水泡腳、足部按摩、洗熱水澡。緩解疼痛，給予舒適體位及止痛劑。（4）遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、催眠藥物，并評價效果。營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與腫瘤消耗、放化療反應(yīng)有關(guān)歐陽語創(chuàng)編為病人提供一個空氣清新、無異味的進(jìn)食環(huán)境。為病人提供色、香、味俱全的高蛋白、高維生素、 營養(yǎng)豐富的飲食，并注意少食多餐。鼓勵病人自行選擇飲食，盡量使病人隨時能夠得到 想要的食品在治療時，教會病人并實施減輕或預(yù)防惡心、嘔吐 的措施。根據(jù)醫(yī)囑按時給予止吐藥物，嘔吐后及時清理、漱 口，減少不良刺激。自我形象紊亂與放化療副作用有關(guān)。告訴病人，由于身體外表變化而出現(xiàn)心理反

6、應(yīng)是正 常的。鼓勵病人訴說自己的感受，傾聽他們的想法，以減 輕病人的焦慮。在放化療前，應(yīng)向病人介紹一些關(guān)于毛發(fā)的改變， 皮膚護(hù)理和著裝方面的知識。讓病人相信，放化療時頭發(fā)和皮膚的某些變化是暫 時的，今后會慢慢恢復(fù)。給病人提供一些適當(dāng)?shù)男揎椉记汕謇砗粑罒o效 與痰液黏稠、胸痛、咳嗽無力有 關(guān)。維持適宜的溫濕度，避免塵埃與煙霧的刺激。適當(dāng)補(bǔ)充水分，病情允許時，保證飲水大于 1500ml/do教會病人正確咳嗽排痰的方法，定時翻身扣背，促 進(jìn)排痰。密切觀察并記錄痰液的顏色、量與性質(zhì)，正確采集 痰液標(biāo)本。痰液黏稠時予霧化吸入bid,必要時吸痰。避免使用麻醉性止痛藥物，以免抑制咳嗽反應(yīng)。有窒息的危險 與痰

7、液黏稠不易咳出、大量咯血、嘔 血有矣密切觀察病人的病情變化。評估病人的神志、呼吸情況，及時發(fā)現(xiàn)和正確判斷 病人窒息先兆。教會病人正確咳痰的方法，鼓勵病人及時咳出痰 液。指導(dǎo)病人正確體位引流。時遵醫(yī)囑予霧化吸入及化痰藥物。病人咯血、卩應(yīng)血時滋病人翼扌平臥位，頭偏向一 側(cè)，確保引流通暢。必要時準(zhǔn)備好吸引器、氧氣、氣管切開包及搶救藥歐陽語創(chuàng)編有感染的危險 與放化療致粒細(xì)胞減少、機(jī)體抵抗力 差、自身免疫力下降有關(guān)。病室定時開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，溫度適宜，每 日紫外線空氣消毒2-3次/d,每次30分鐘限制探視人員，防止交叉感染。加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵病人進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維 生素的潔凈食物，提高機(jī)體抵抗力。注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔濕潤，飯后漱口，必 要時予口腔予護(hù)理bido保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，防止破潰感染。保持大便通暢，防止肛裂，注意會陰部清潔。遵醫(yī)囑及時使用集落刺激因子，提高病人的白細(xì)胞 數(shù)量。定時測量體溫，及時發(fā)現(xiàn)感染征象。高熱時按高熱病人護(hù)理。潛臣菲空雇齋物不良反應(yīng)。（1）觀察病情變化，監(jiān)測生命體征、神志意識，肝腎 功能、電解質(zhì)、血常規(guī)。（2）熟悉化療藥物劑量、治療效果及副作用，發(fā)現(xiàn)異 常及時匯報。（3）給予高熱量易消化清淡可口的飲食，多飲水 1500ml/d以上，必要時靜脈補(bǔ)