1、心力衰竭的護理心力衰竭護理 ppt課件1心力衰竭的心力衰竭護理 ppt課件1心力衰竭護理 ppt課件2心力衰竭護理 ppt課件2什么是心衰？ 是任何原因的初始心肌損傷（心肌梗死、血液動力學負荷過重、炎癥等），引起心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最終導致心室泵血功能低下。本質(zhì)并非單一疾病，除了心衰還存在引起心衰的基礎(chǔ)疾病、各種常見的伴發(fā)病合并癥，還可伴其他危險因素。心力衰竭護理 ppt課件3什么是心衰？ 是任何原因的初始心肌損傷（心肌梗死、血出現(xiàn)這些癥狀就要特別注意了這些都是心衰的早期表現(xiàn)心力衰竭護理 ppt課件4出現(xiàn)這些癥狀就要特別注意了這些都是心衰的早期表現(xiàn)心力衰竭護理心力衰竭護理 ppt課件5心力衰

2、竭護理 ppt課件5按發(fā)病速度分：急性心衰、慢性心衰按心臟受損部位分：左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭按心衰血流改變分：收縮期心力衰竭、舒張期心力衰竭請在此輸入您的標題請在此輸入您的文本。請在此輸入您的標題請在此輸入您的文本。請在此輸入您的標題請在此輸入您的文本。心衰的分類心力衰竭護理 ppt課件6按發(fā)病速度分：急性心衰、慢性心衰按心臟受損部位分：左心衰竭、急性心衰 急性心力衰竭是指由于器質(zhì)性心臟病發(fā)展到心肌收縮力減退，使心臟不能將回心血量全部排出，心搏出量減少，引起肺靜脈郁血，動脈系統(tǒng)嚴重供血不足，常見于急性心肌炎、心肌梗塞，嚴重心瓣膜狹窄，急性的心臟容量負荷過重，快速異位心律，臨床上以極度煩躁

3、、極度氣促，咯白色泡沫或粉紅色泡沫痰，雙肺干濕性羅音為特點。心力衰竭護理 ppt課件7急性心衰 急性心力衰竭是指由于器質(zhì)性心臟病發(fā)展到心肌收慢性心衰 慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)與心室或心房受累有密切關(guān)系，臨床上左心衰竭最常見。左心衰竭的臨床特點主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫；而右心衰竭的臨床特點是由于右心房和（或）右心室衰竭引起體循環(huán)靜脈瘀血和水鈉潴留，在發(fā)生左心衰竭后，右心也常相繼發(fā)生功能損害，最終導致全心衰竭，出現(xiàn)右心衰竭時，左心衰竭癥狀可有所減輕。心力衰竭護理 ppt課件8慢性心衰 慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)與心室或心房受累有密切代償期心率加快，心臟 收縮性 增強心肌重新構(gòu)

4、造心臟泵衰竭 血壓下降、心源性 休克心臟收縮力逐漸減弱心臟心排出量減少心力衰竭的發(fā)展請在此輸入您的副標題失代償期衰竭期心力衰竭護理 ppt課件9代償期心率加快，心臟心肌重新構(gòu)造心臟泵衰竭 血壓下降、心代償期血流改變心力衰竭護理 ppt課件10代償期血流改變心力衰竭護理 ppt課件10心衰的發(fā)展過程心力衰竭護理 ppt課件11心衰的發(fā)展過程心力衰竭護理 ppt課件11左心衰癥狀 呼吸困難是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。輕者僅于較重的體力勞動時發(fā)生呼吸困難，休息后很快消失，故稱為勞力性呼吸困難。此由于勞動促使回心血量增加，在右心功能正常時，更促使肺瘀血加

5、重的緣故。隨病情的進展，輕度體力活動即感呼吸困難，嚴重者休息時也感呼吸困難，以致被迫采取半臥位或坐位，稱為端坐呼吸(迫坐呼吸)。因坐位可使血液受重力影響，多積聚在低垂部位如下肢與腹部，回心血量較平臥時減少，肺淤血減輕，同時坐位時橫膈下降，肺活量增加，使呼吸困難減輕。 陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn)，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現(xiàn)嚴重的呼吸困難。輕者坐起后數(shù)分鐘，癥狀即告消失，重者發(fā)作時可出現(xiàn)紫紺、冷汗、肺部可聽到哮鳴音，稱心臟性哮喘。嚴重時可發(fā)展成肺水腫，咯大量泡沫狀血痰，兩肺滿布濕羅音，血壓可下降，甚至休克。心力衰竭護理 ppt課件12左心衰癥狀 呼吸困難是左

6、心衰竭的最早和最常見的癥狀。左心衰癥狀咳嗽和咯血是左心衰竭的常見癥狀。由于肺泡和支氣管粘膜淤血所引起，多與呼吸困難并存，咯血色泡沫樣或血樣痰。 其他癥狀 可有疲乏無力、失眠、心悸等。嚴重腦缺氧時可出現(xiàn)陳一斯氏呼吸，嗜睡、眩暈，意識喪失，抽搐等。心力衰竭護理 ppt課件13左心衰癥狀心力衰竭護理 ppt課件13右心衰癥狀 上腹部脹滿是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛，此多由于肝、脾及胃腸道充血所引起。肝臟充血、腫大并有壓痛，急性右心衰竭肝臟急性淤血腫大者，上腹脹痛急劇，可被誤診為急腹癥。長期慢性肝淤血缺氧，可引起肝細胞變性、壞死、最終發(fā)展為心源性肝硬化，肝功能呈現(xiàn)不正常

7、或出現(xiàn)黃疸。若有三尖瓣關(guān)閉不全并存，觸診肝臟可感到有擴張性搏動。 頸靜脈怒張是右心衰竭的一個較明顯征象。其出現(xiàn)常較皮下水腫或肝腫大為早，同時可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈，壓迫充血腫大的肝臟時，頸靜脈怒張更加明顯，此稱肝一頸靜脈回流征陽性。心力衰竭護理 ppt課件14右心衰癥狀 上腹部脹滿是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食右心衰癥狀 水腫右心衰竭早期，由于體內(nèi)先有鈉、水潴留，故在水腫出現(xiàn)前先有體重的增加，體液潴留達五公斤以上時才出現(xiàn)水腫。心衰性水腫多先見于下肢，臥床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明顯，呈凹陷性水腫，重癥者可波及全身，下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重，休息一夜后可減輕或消失，常伴有夜間尿

8、量的增加，此因夜間休息時的回心血量較白天活動時為少，心臟尚能泵出靜脈回流的血量，心室收縮末期殘留血量明顯減少，靜脈和毛細血管壓力的增高均有所減輕，因而水腫減輕或消退。 心力衰竭護理 ppt課件15右心衰癥狀 水腫右心衰竭早期，由于體內(nèi)先有鈉、水潴留右心衰的癥狀 少數(shù)病人可有胸水和腹水。胸水可同時見于左、右兩側(cè)胸腔，但以右側(cè)較多，其原因不甚明了，由于壁層胸膜靜脈回流至腔靜脈，臟層胸膜靜脈回流至肺靜脈，因而胸水多見于全心衰竭者。腹水大多發(fā)生于晚期，多由于心源性肝硬化所引起。 紫紺右心衰竭者多有不同程度的紫紺，最早見于指端、口唇和耳廓，較左心衰竭者為明顯。其原因除血液中血紅蛋白在肺部氧合不全外，常因

9、血流緩慢，組織從毛細血管中攝取較多的氧而使血液中還原血紅蛋白增加有關(guān)(周圍型紫紺)。嚴重貧血者紫紺可不明顯。心力衰竭護理 ppt課件16右心衰的癥狀 少數(shù)病人可有胸水和腹水。胸水可同時見于左、右左右心衰時的血流改變心力衰竭護理 ppt課件17左右心衰時的血流改變心力衰竭護理 ppt課件17心衰的心肌改變心力衰竭護理 ppt課件18心衰的心肌改變心力衰竭護理 ppt課件18心力衰竭護理 ppt課件19心力衰竭護理 ppt課件19收縮性心衰心室改變心力衰竭護理 ppt課件20收縮性心衰心室改變心力衰竭護理 ppt課件20心衰心肌改變心力衰竭護理 ppt課件21心衰心肌改變心力衰竭護理 ppt課件2

10、1貧血妊娠過多攝入鹽分嚴重的心律失常感染細菌病毒風濕肺栓塞高血壓等洋地黃中毒或不恰當用藥過度體力勞動情緒激動過多過快的液體輸入心衰的誘發(fā)因素心力衰竭護理 ppt課件22貧血妊娠過多攝入鹽分嚴重的心律失常感染肺栓塞高血壓等洋地黃中心衰的治療 1、鎮(zhèn)靜皮下或肌肉注射嗎啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安靜，擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。對老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。 2、吸氧加壓高流量給氧每分鐘68升，可流經(jīng)2570酒精后用鼻管吸入，加壓可減少肺泡內(nèi)液體滲出，酒精能降低泡沫的表面張力使泡沫破裂，從而改善通氣，也可使用有機硅消泡劑消除泡沫。 3、

11、減少靜脈回流患者取坐位或臥位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，必要時，可加止血帶于四肢，輪流結(jié)扎三個肢體，每5分鐘換一肢體，平均每肢體扎15分鐘，放松5分鐘，以保證肢體循環(huán)不受影響。心力衰竭護理 ppt課件23心衰的治療 1、鎮(zhèn)靜皮下或肌肉注射嗎啡5-10mg或 心衰的治療 利尿靜脈給予作用快而強的利尿劑如速尿2040mg或利尿酸鈉2540mg加入葡萄糖內(nèi)靜脈注射，以減少血容量，減輕心臟負荷，應(yīng)注意防止或糾正大量利尿時所伴發(fā)的低血鉀癥和低血容量。心力衰竭護理 ppt課件24 心衰的治療 利尿靜脈給予作用快而強的利尿劑 心衰的治療 血管擴張劑靜脈滴注硝普鈉或酚妥拉明以降低肺循環(huán)壓力，但應(yīng)注意勿引起低血

12、壓，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸異山梨醇降低肺循環(huán)靜脈壓。 心力衰竭護理 ppt課件25 心衰的治療 血管擴張劑靜脈滴注硝普鈉或酚妥拉明 心衰的治療 強心藥如近期未用過洋地黃類藥物者，可靜脈注射快速作用的洋地黃類制劑，如西地蘭、毒毛旋花子甙K等，對二尖瓣狹窄所引起的肺水腫，除伴有心室率快的心房顫動外，不用強心藥，以免因右心室輸出量增加而加重肺充血。心力衰竭護理 ppt課件26 心衰的治療 強心藥如近期未用過洋地黃類藥物心衰的治療 氨茶堿對伴有支氣管痙攣者可選用，氨茶堿0.25g加入10葡萄糖液20ml稀釋后靜脈緩慢注入，可減輕支氣管痙攣，擴張冠狀動脈和加強利尿。副作用：室性早搏和或室性心動過速

13、。故應(yīng)慎用。 皮質(zhì)激素氫化考的松100200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中靜滴亦有助肺水腫的控制。 原有疾病和誘發(fā)因素治療如有發(fā)作快速性心律失常，應(yīng)迅速控制。心力衰竭護理 ppt課件27心衰的治療 心力衰竭護理 ppt課件2心衰的護理-一般護理 一般護理： 1、保證患者充分休息：應(yīng)根據(jù)心功能情況決定活動和休息原則：心功能一級患者，可不限制活動，但應(yīng)增加午休時間;輕度心力衰竭(心功能二級)患者，可起床稍事輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間;中度心力衰竭(心功能三級)患者，以臥床休息，限制活動量為宜;重度心力衰竭(心功能四級)患者，必須嚴格臥床休息，給予半臥位或坐位。對臥床患者應(yīng)照顧

14、其起居，方便患者的生活。病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活動量，以避免因長期臥床，而導致肌肉萎縮、靜脈血栓形成、皮膚損傷、消化功能減退及精神變態(tài)等不良后果。心力衰竭護理 ppt課件28心衰的護理-一般護理 一般護理：心力衰竭護理 p心衰的護理-一般護理 2、飲食護理：患者應(yīng)攝取低熱量飲食。病情好轉(zhuǎn)后可適當補充熱量和高營養(yǎng)。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜;選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品;避免進食產(chǎn)氣食物，加重呼吸困難;避免刺激性食物;宜少量多餐，根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。 3、保持大便通暢：心衰患者保持大便的通暢是護理措施的一個重要事項。所以，患者需要進行排便的練習，也可以在飲食中加入膳食纖

15、維來幫助患者進行排便。心力衰竭護理 ppt課件29心衰的護理-一般護理 心力衰竭護理 ppt課件心衰的護理-一般護理 4、吸氧：一般流量為24L/min，應(yīng)觀察吸氧后患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變，隨時評估呼吸困難改善的程度。 5、加強皮膚及口腔護理：長期臥床患者應(yīng)勤翻身，以防局部受壓而發(fā)生皮膚破損。加強口腔護理，以防發(fā)生由于藥物治療引起菌群失調(diào)導致的口腔黏膜感染。 6、嚴格控制輸液速度：一般為每分鐘11.5m1(2030滴)。 7、心理護理：多和患者聊天、和家屬溝通，告知具體的生活起居要求，及科室治療效果好的病歷，增加患者及家屬的治療信心。這樣可以減輕患者的心理負擔，增加患者的安全感。心力

16、衰竭護理 ppt課件30心衰的護理-一般護理 4、吸氧：一般流量為24L/心衰的護理-病情觀察 做好病情觀察： 1、注意早期心力衰竭的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)勞力性呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率增加、乏力、頭昏、失眠、煩躁、尿量減少等癥狀，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系，并加強觀察。如迅速發(fā)生極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表現(xiàn)，同時胸悶、咳嗽、呼吸困難。發(fā)紺、咯大量白色或粉紅色泡沫痰，應(yīng)警惕急性肺水腫發(fā)生，立即準備配合搶救。 2、定期觀測水電解質(zhì)變化及酸堿平衡情況，低鉀血癥可出現(xiàn)乏力、腹脹、，心悸、心電圖出現(xiàn)U波增高及心律失常，并可誘發(fā)洋地黃中毒。少數(shù)因腎功能減退，補鉀過多而致高血鉀，嚴重者可引起心臟驟停

17、，低鈉血癥表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡等。心力衰竭護理 ppt課件31心衰的護理-病情觀察 做好病情觀察：心力衰竭護理 心衰的護理-病情觀察 3、班班觀察患者身體水腫的轉(zhuǎn)歸情況，并注意受壓處皮膚的交班，發(fā)現(xiàn)水腫加重報告醫(yī)生。 4、準確記錄尿量的變化，通過尿量的觀察可以反映患者腎臟血流灌注的改變情況，間接反映心臟收縮力及心博出量的改變。 5、觀察患者末梢皮膚紫苷的情況。 6、觀察患者藥物使用情況，是否按醫(yī)囑服藥，心衰患者規(guī)范的藥物使用是十分重要。心力衰竭護理 ppt課件32心衰的護理-病情觀察 3、班班觀察患者身體水腫的轉(zhuǎn)心衰的護理-預防并發(fā)癥 積極預防并發(fā)癥的發(fā)生： 室內(nèi)空氣流通，每

18、日開窗通風兩次，避免陣風，寒冷天氣注意保暖，長期臥床者鼓勵翻身，協(xié)助拍背，以防發(fā)生呼吸道感染和墜積性肺炎。 由于長期臥床，使用利尿劑引起的血液動力學改變，下肢靜脈易形成血栓。應(yīng)鼓勵患者在床上活動下肢和作下肢肌肉收縮，協(xié)助患者作下肢肌肉按摩。用溫水浸泡下肢以加速血液循環(huán)，減少靜脈血栓形成。當患者肢體遠端出現(xiàn)局部腫脹時，提示已發(fā)生靜脈血栓，應(yīng)及早與醫(yī)師聯(lián)系。心力衰竭護理 ppt課件33心衰的護理-預防并發(fā)癥 積極預防并發(fā)癥的發(fā)生：心力衰竭心衰的護理-服藥護理 服藥護理：1、洋地黃類藥物：洋地黃治療有效的指標是心率減慢、呼吸困難緩解、水腫消退、體重減輕、尿量增加、情緒穩(wěn)定等。給洋地黃類藥物前應(yīng)詢問患

19、者有無惡心、嘔吐，并聽心率，如心率低于每分鐘60次或節(jié)律發(fā)生變化(如由原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則，或由不規(guī)則突然變?yōu)橐?guī)則)，應(yīng)考慮洋地黃中毒可能，立即停藥，同時與醫(yī)師聯(lián)系，采取相應(yīng)處理措施。 2、擴血管藥物：靜脈滴注速度過快可引起血壓驟降甚至休克，用藥過程中，尤其是剛開始使用擴血管藥物時，須監(jiān)測血壓變化，注意根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速。如血壓下降超過原有血壓的20%或心率增加20次/min應(yīng)停藥，囑咐患者起床和改變體位時，動作宜緩慢，以防發(fā)生低血壓反應(yīng)。心力衰竭護理 ppt課件34心衰的護理-服藥護理 服藥護理：心力衰竭護理 pp心衰的護理-服藥護理 利尿藥：持續(xù)大量應(yīng)用利尿劑可致血液動力學改變和電解質(zhì)紊亂，注

20、意水電解質(zhì)變化和酸堿平衡情況。過度利尿可致循環(huán)血容量減少、血液粘滯度升高，使易于發(fā)生靜脈血栓;排鉀利尿劑可致低鉀、低鈉、低氯，應(yīng)與保鉀利尿劑同時使用?；蛟诶驎r補充氯化鉀，防止低鉀血癥誘發(fā)洋地黃中毒和心律失常，低鉀時患者出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸、心電圖出現(xiàn)u波增高及心律失常;保鉀利尿劑可引起高血鉀，誘發(fā)心律失常甚至心跳驟停，故腎功能不全的患者應(yīng)慎用;低鈉時患者出現(xiàn)疲倦乏力、食欲減退、尿量減少、表情淡漠等。故利尿劑應(yīng)間斷使用，并定期測量體重、記錄每日出入量。心力衰竭護理 ppt課件35心衰的護理-服藥護理 利尿藥：持續(xù)大量應(yīng)用利尿劑可心衰的護理-?？谱o理 心衰?？谱o理： 1、少食多餐、低鹽飲食：心衰

21、患者要注意，吃太飽會加重心臟、胃腸負擔，因此要少量多餐。為防止身體出現(xiàn)浮腫，要限制鹽的攝入，含鈉多的醬油和味精都要少放。同樣一道菜，能選清蒸就不要紅燒，能清燉就別油炸，少吃泡菜和腌制、熏醬的東西，適量補充一些蛋類、瘦肉和魚類，多食一些新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物，保持大便通暢。 2、監(jiān)測體重：心衰病人護理要注意什么?專家建議患者在家里準備一臺電子體重秤，每天早晨測量一次，如12天內(nèi)體重快速增加，應(yīng)考慮是否有水鈉潴留，可在醫(yī)生的指導下增加利尿劑的用量心力衰竭護理 ppt課件36心衰的護理-?？谱o理 心衰?？谱o理：心力衰竭護理 心衰的護理-專科護理 3、防寒保暖，預防感染：心衰病人在氣候轉(zhuǎn)冷時要注意

22、保暖施，防止上呼吸道感染，減少發(fā)作誘因。天氣轉(zhuǎn)暖時，換單衣最好比常人略晚一些。 4、避免體力勞動：心衰病人不宜做重體力活，還要避免強烈的精神刺激，性生活要遵循醫(yī)囑。 5、嚴格遵醫(yī)囑服藥：心衰患者在服用洋地黃藥物(地高辛等)時，要嚴格遵守醫(yī)囑，不能自行加量或減量，并要定期監(jiān)測洋地黃濃度，防止洋地黃中毒。長時間使用利尿劑時，應(yīng)在醫(yī)生的指導下服用補鉀、補氯藥物，還要多吃橙子、香蕉、土豆等含鉀食物，以保持電解質(zhì)平衡。心力衰竭護理 ppt課件37心衰的護理-專科護理 3、防寒保暖，預防感染：心衰心衰的護理-中醫(yī)護理 辯證施護 （一）喘促 1.觀察患者面色、血壓、心率、心律、脈象及心電示波變化，慎防喘脫危

23、象。(張口抬肩、稍動則咳喘欲絕，煩躁不安，面色灰白或面青唇紫，汗出肢冷，咳吐粉紅色泡沫樣痰)。 2.遵醫(yī)囑控制輸液速度及總量。 3.遵醫(yī)囑準確使用解痙平喘藥物。使用強心藥物后，注意觀察患者有無出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐、頭痛、乏力、黃視、綠視及各型心律失常等洋地黃中毒的癥狀。 4.穴位按摩風門、肺俞、合谷等以助宣肺定喘。心力衰竭護理 ppt課件38心衰的護理-中醫(yī)護理 辯證施護心力衰竭護理 pp心衰的護理-中醫(yī)護理 （二）胸悶、心悸 1.協(xié)助患者取舒適臥位，加強生活護理，限制探視，減少氣血耗損，保證充足的睡眠。 2.予間斷低流量吸氧，觀察吸氧后的效果。 3.囑患者平淡情志，勿七情過極。保持情緒穩(wěn)定，

24、避免焦慮、緊張及過度興奮。 4.做好患者心理護理，消除其恐懼感，避免不良的情緒刺激，必要時讓親屬陪伴，給予親情支持。 5、遵醫(yī)囑給予耳穴埋豆心、肺、神門、交感、皮質(zhì)下耳穴。心力衰竭護理 ppt課件39心衰的護理-中醫(yī)護理 （二）胸悶、心悸心力衰竭護理 心衰的護理-中醫(yī)護理 （三）神疲乏力 1.臥床休息，限制活動量；減少交談，限制探視，減少氣血耗損。 2.加強生活護理，勤巡視，將常用物品放置患者隨手可及的地方。注意患者安全。如：加設(shè)床擋，外出檢查時有人陪同，防跌倒、墜床等。 3.大便秘結(jié)時，可鼓勵多食蜂蜜、水果、粗纖維蔬菜。 4、予腹部按摩中脘、中極、關(guān)元等穴位，促進腸蠕動，幫助排便。必要時遵醫(yī)

25、囑使用緩瀉藥心力衰竭護理 ppt課件40心衰的護理-中醫(yī)護理 （三）神疲乏力心力衰竭護理 心衰的護理-中醫(yī)護理 （四）尿少肢腫 1.準確記錄24小時出入量，限制攝入量（入量比出量少200300ml），正確測量每日晨起體重（晨起排空大小便，穿輕薄衣服，空腹狀態(tài)）。 2.遵醫(yī)囑給予少鹽、易消化、高維生素、高膳食纖維飲食，忌飽餐。選用有利尿作用的食品，如芹菜、海帶、赤小豆、西瓜等，也可用玉米須煎水代茶飲。 心力衰竭護理 ppt課件41心衰的護理-中醫(yī)護理 （四）尿少肢腫 心力衰竭護理 心衰的護理-中醫(yī)護理 3.做好皮膚護理，保持床單位整潔干燥，定時翻身，協(xié)助患者正確變換體位，避免推、拉、扯等動作，預

26、防壓瘡。可使用減壓墊、氣墊床、翻身枕等預防壓瘡的輔助工具。溫水清潔皮膚，勤換內(nèi)衣褲、勤剪指甲。會陰部水腫患者做好會陰清洗，防止尿路感染，男性患者可予吊帶托起陰囊防止摩擦，減輕水腫。下肢水腫者，可抬高雙下肢，利于血液回流。 4.應(yīng)用利尿劑后觀察用藥后效果，定期復查電解質(zhì)，觀察有無水、電解質(zhì)紊亂。 5.形寒肢冷者注意保溫，可艾葉煎水浴足，溫陽通脈促進血液循環(huán)。 6.中藥湯劑宜濃煎，少量多次溫服，攻下逐水藥宜白天空腹服用。心力衰竭護理 ppt課件42心衰的護理-中醫(yī)護理 3.做好皮膚護理，保持床單心衰的護理-中醫(yī)護理 中醫(yī)一般護理 1.指導患者制定適宜的作息時間表，在保證夜間睡眠時間的基礎(chǔ)上，盡量安排有規(guī)律的起床和入睡時間，最好在上午、下午各有一次臥床休息或短暫睡眠的時間，以30分鐘為宜，不宜超過1小時。 2.強調(diào)動靜結(jié)合，根據(jù)心功能情況，進行適當活動和鍛煉?；顒又腥舫霈F(xiàn)明顯胸悶、氣促、眩暈、面色蒼白、紫紺、汗出、極度疲乏時，應(yīng)停止