1、骨科斷肢再植骨科斷肢再植第二節(jié)斷肢（指）再植第二節(jié)斷肢（指）再植斷肢與斷指的定義斷肢：完全離斷不完全離斷斷指：完全離斷不完全離斷斷肢與斷指的定義斷肢：完全離斷斷肢（指）再植發(fā)展史斷肢（指）再植發(fā)展史1963年我國陳中偉首先報(bào)告斷肢再植成功來自南京的進(jìn)修醫(yī)生手提斷手找陳醫(yī)生血管套接管的制做術(shù)后腫脹的處理國家領(lǐng)導(dǎo)人接見1963年我國陳中偉首先報(bào)告斷肢再植成功來自南京的進(jìn)修醫(yī)生1966年我國陳中偉首先報(bào)告斷指再植成功1966年我國陳中偉首先報(bào)告斷指再植成功1986年世界首例10指離斷再植在我國西安成功目前世界上已經(jīng)成功地完成了17例10指離斷再植病例世界第17例10指斷離再是我們完成的1986年世界

2、首例10指離斷再植在我國西安成功目前世界上已經(jīng)骨科斷肢再植培訓(xùn)課件世界17例十指全斷再植成功一覽表(王成琪) 手 術(shù) 者 單 位 手 術(shù) 日 期 手 術(shù) 歷 時(shí) 第四軍醫(yī)大學(xué)附屬一院 1986.01 27:00 山東濰坊解放軍第89醫(yī)院 1986.11 21:45 韓國漢城Inie大學(xué)醫(yī)學(xué)院 1987.03 31:00 韓國漢城Inie大學(xué)醫(yī)學(xué)院 1987.11 27:30 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院 1988.05 33:43 臺(tái)灣嘉義市仁義醫(yī)院 1988.10 36:00 大連醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 1992.02 26:00 北京積水潭醫(yī)院 1994.06 32:00 廣東省東黨市虎門醫(yī)院 1995

3、.07 18:10 鄭州153醫(yī)院全軍顯微外科中心 1993.12 9:15 鄭州153醫(yī)院全軍顯微外科中心 1996.12 6:45 鄭州153醫(yī)院全軍顯微外科中心 1997.11 7:05 蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院 1997.12 18:00 廣州和平手外科醫(yī)院 1998.07 12:00 北京積水潭醫(yī)院 1999.11 17:00 空軍烏魯木齊474醫(yī)院 2000.01 16:30 溫州市中醫(yī)院 2000.11 12:00世界17例十指全斷再植成功一覽表(王成琪)骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件1987年周立榮縣級(jí)醫(yī)院完成再植

4、手術(shù)1992年河北省村衛(wèi)生所成功再植手指1987年王成琪報(bào)告小兒斷指再植成功1991年田萬成報(bào)告指尖再植成功1987年周立榮縣級(jí)醫(yī)院完成再植手術(shù)嬰兒斷指再植年齡5個(gè)月，為目前中國最小年齡的再植病例嬰兒斷指再植年齡5個(gè)月，為目前中國最小年齡的再植病例骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件指尖離斷再植指尖離斷再植骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件離斷肢體保存干燥冷藏2002年12月 山東省立醫(yī)

5、院手足外科深低溫保斷指成功離斷肢體保存干燥冷藏骨科斷肢再植培訓(xùn)課件組織與器官深低溫保存現(xiàn)狀組織與器官深低溫保存現(xiàn)狀細(xì)胞臨床廣泛應(yīng)用組織組織塊或切片用于臨床小型器官小型動(dòng)物的小器官實(shí)驗(yàn)初步成功細(xì)胞臨床廣泛應(yīng)用器官深低溫保存關(guān)鍵技術(shù)冷凍保護(hù)劑配制冷凍保護(hù)劑灌注冷凍程序復(fù)溫程序再灌注損傷防治再（移）植技術(shù)器官深低溫保存關(guān)鍵技術(shù)冷凍保護(hù)劑配制冰凍保存81天斷指背面觀冰凍保存81天斷指背面觀冰凍保存81天斷指掌面觀冰凍保存81天斷指掌面觀患者食指殘端縫合背面觀患者食指殘端縫合背面觀患者食指殘端縫合掌面觀患者食指殘端縫合掌面觀再植通血后掌面觀再植通血后掌面觀再植通血后背面觀再植通血后背面觀術(shù)后一月褪痂術(shù)后

6、一月褪痂術(shù)后一月掌面觀術(shù)后一月掌面觀術(shù)后一月背面觀術(shù)后一月背面觀術(shù)后一月X線片術(shù)后一月X線片術(shù)后70天功能恢復(fù)術(shù)后70天功能恢復(fù)術(shù)后70天功能恢復(fù)術(shù)后70天功能恢復(fù)再植適應(yīng)證（相對(duì)的）全身情況肢體條件離斷時(shí)限離斷平面年齡經(jīng)濟(jì)條件心理再植適應(yīng)證（相對(duì)的）全身情況再植手術(shù)原則（順行再植）清創(chuàng)骨關(guān)節(jié)修復(fù)肌腱修復(fù)血管吻合神經(jīng)修復(fù)閉合創(chuàng)口輕扎高抬再植手術(shù)原則（順行再植）清創(chuàng)術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理全身情況觀察再植肢體觀察三抗藥物應(yīng)用再植手指術(shù)后四周拔鋼針術(shù)后3周始功能練習(xí)術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理骨科斷肢再植培訓(xùn)課件多平面斷指再植多平面斷指再植骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件撕脫性離斷撕脫性離斷骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件陰莖離斷再植陰莖離斷再植骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷肢再植培訓(xùn)課件骨科斷