1、軀干肌包括背肌、胸肌、膈、腹肌和會陰肌一、背肌背肌分為淺、深兩層 淺層包括：斜方肌、背闊肌、肩胛提肌和菱形肌 深層分布于脊柱兩側(cè)，分為背長肌和背短?。ㄒ唬┍硿\層肌1、斜方肌 位置：位于項部及背上部皮下，一側(cè)為三角形扁肌，兩側(cè)合為斜方肌。 起點：起于枕外隆凸、項韌帶及全部胸椎棘突。 止點：止于鎖骨外1/3 、肩峰和肩胛岡。 功能：肌纖維分為上、中、下三部。上部肌纖維收縮使肩胛骨上提。中部肌纖維收縮使肩胛骨后縮。下部肌纖維收縮使肩胛骨下降。一側(cè)肌纖維收縮使頭向同側(cè)屈、臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)同時收縮，使頭后仰。2、背闊肌 位置：為三角形扁肌，是人體中最大的扁闊肌。 起點：起于下6胸椎和全部腰椎棘突、骶正中

2、嵴、髂嵴后部。 止點：止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。 功能：使上臂內(nèi)收、旋內(nèi)、后伸。遠固定時，拉軀干向上。 肌皮瓣或肌瓣3、肩胛提肌4、菱形?。ǘ┍成顚蛹?、背長?。喊ㄘQ脊肌和夾肌。（1）豎脊肌位置：縱列于背部正中線兩 側(cè)，充填于棘突和橫突之間的槽溝內(nèi)。呈長索狀。起點：骶骨背面、髂嵴后部。止點：沿途止于椎骨和肋骨，向上止于顳骨乳突。功能：使脊柱后伸和仰頭，一側(cè)收縮使脊柱側(cè)曲。16（2）夾肌2、背短肌： 包括棘間肌、橫突間肌和橫突棘肌。 這些短肌位于椎骨之間，其主要功能是加強椎骨之間的穩(wěn)定性，使脊柱成為一個整體結(jié)構(gòu)。此外，還具有協(xié)助伸脊柱的功能。二、胸肌胸肌分為 胸上肢肌和胸固有肌。（一）胸上肢肌包括胸

3、大肌、胸小肌、前鋸肌。1、胸大肌 位置：位于胸前皮下，為多羽狀扇形扁肌。 起點：起于鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和上6肋軟骨。 止點：止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。 功能：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)、前屈；上肢固定時，與背闊肌一起引體向上。 肌皮瓣或肌瓣 2、胸小肌 位置：位于胸大肌深層，為三角形扁肌。 起點：起于第35肋骨前面。 止點：止于肩胛骨喙突。 功能：拉肩胛骨向前下方；肩胛骨固定時，上提肋助吸氣。 3、前鋸肌 位置：位于胸廓側(cè)壁，為鋸齒狀的寬大扁肌。 起點：以數(shù)個肌齒起于上位8個或9個肋骨。 止點：止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角。 功能：拉肩胛骨向前和緊貼胸廓；下部纖維收縮使肩胛骨下角旋外。遠固定時，提肋助吸氣。（二）胸固

4、有肌包括肋間外肌、肋間內(nèi)肌、肋間最內(nèi)肌和胸橫肌。33 1、肋間外肌 位置：位于各肋間隙的淺層，為扁肌，共11對。 上位肋骨下緣下位肋骨上緣 方向：后上前下。 功能：提肋，吸氣。 2、肋間內(nèi)肌 位置：位于肋間外肌深層，為扁肌，共11對。 下位肋骨上緣上位肋骨下緣 方向：后下前上。 功能：降肋，呼氣。 3、胸橫肌位置：位于胸腹腔之間。為穹窿形的扁肌，肌纖維由周圍向中部匯集成為腱膜，叫中心腱。起點：胸廓下口的周緣和腰椎前面。止點：止于中心腱。三、膈 按膈肌纖維的起點不同可分為三部： 胸骨部、肋部、腰部 膈上有三個裂孔：（1）主動脈裂孔在第12胸椎前方，有主動脈、胸導(dǎo)管通過；（2）食管裂孔平第10胸椎

5、高度，在中心腱后緣附近，有食管、迷走神經(jīng)通過；（3）腔靜脈孔平第8胸椎高度，在中心腱上，有下腔靜脈通過。 呼吸時膈的運動： 膈肌為主要的呼吸肌。 收縮時，膈穹窿下降，使胸腔容積增大，以助吸氣；松弛時，膈穹窿上升恢復(fù)原位，胸腔容積減小，以助呼氣。 腹肌位于胸廓下緣與骨盆之間，參與腹壁的組成。分為： （1）前外側(cè)群構(gòu)成腹腔的前外側(cè)壁，包括腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫??； （2）后群位于腹腔后壁，包括腰方肌和腰大肌。四、腹?。ㄒ唬└骨巴鈧?cè)肌 1、腹直肌 位置：位于腹前壁正中線兩側(cè)，前后被腹直肌鞘包裹，肌纖維被34條橫行的腱劃分割。腱劃與腹直肌鞘前壁相連，未與后壁相連。 起點：起于恥骨聯(lián)合、恥骨嵴

6、。 止點：止于第57肋軟骨前面及胸骨劍突。 2、腹外斜肌 位置：位于腹前外側(cè)壁淺層，為扁闊肌。肌腱膜下緣形成腹股溝韌帶，架于髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間。 起點：起于下8肋骨外側(cè)面。 止點：止于髂嵴、恥骨結(jié)節(jié)及白線。其腱膜參與腹直肌鞘前壁的組成。 方向：后上前下 3、腹內(nèi)斜肌 位置：位于腹外斜肌深層，為扁闊肌。 起點：起于胸腰筋膜、髂嵴及腹股溝韌帶外側(cè)1/2。 止點：止于腹白線及下3肋。 方向：后下前上 4、腹橫肌 位置：位于腹內(nèi)斜肌深層，為扁闊肌。 起點：起于下6肋軟骨內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴及腹股溝韌帶的外側(cè)。 止點：止于腹白線。腹內(nèi)斜肌和腹橫肌下緣分出提睪肌腹內(nèi)斜肌腱膜下部與腹橫肌腱膜下部結(jié)合成腹

7、股溝鐮（聯(lián)合腱），止于恥骨梳及恥骨結(jié)節(jié)附近。腹股溝鐮(聯(lián)合腱)腹內(nèi)斜肌腹橫肌腹股溝鐮(聯(lián)合腱)腹內(nèi)斜肌腹橫肌提睪?。ǘ└购蠹?、腰方肌2、腰大肌使脊柱回旋的肌群(三)腹肌間結(jié)構(gòu)1.腹直肌鞘2.白線3.腹股溝管是腹前外側(cè)壁包裹腹直肌3層扁肌的腱膜形成的腱膜鞘腹直肌鞘前層腹外斜肌腱膜腹內(nèi)斜肌腱膜前層腹直肌鞘后層腹橫肌腱膜腹內(nèi)斜肌腱膜后層（與腱劃結(jié)合緊密）（與腱劃連接梳松）腹直肌鞘前層腹外斜肌腱膜腹內(nèi)斜肌腱膜前層腹直肌鞘后層腹橫肌腱膜腹內(nèi)斜肌腱膜前層在臍下45cm處腹直肌鞘后層形成弧形游離下緣稱弓狀線或半環(huán)線線以下后層缺如全部腱膜蓋于腹直肌前方，1.腹直肌鞘腹直肌后面與腹橫筋膜相貼腹直肌鞘后層弓狀

8、線腹橫肌弓狀線以下腹直肌鞘后層缺如全部腱膜蓋于腹直肌前方腹直肌后面與腹橫筋膜相貼2.白線由3對扁肌腱膜1條縱行腱質(zhì)帶左右交織前后結(jié)合而成從劍突到恥聯(lián)上緣在臍處形成臍環(huán)上寬下窄是腹前壁正中線腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方下部3層扁肌之外上斜向內(nèi)下長約45cm是從腹腔到皮下的通道男有精索通行間的裂隙女有子宮圓韌帶通過是腹前壁3.腹股溝管3.腹股溝管外口為腹股溝管淺環(huán)（是腹外斜肌腱膜上的裂口，位于恥骨結(jié)節(jié)外上方）精索出此口到皮下內(nèi)口為腹股溝管深環(huán)位于腹股溝韌帶中點上方1橫指處(是腹橫筋膜向外突出形成的口)前壁為腹外斜肌腱膜后壁為腹橫筋膜和腹股溝鐮和腹內(nèi)斜肌起始部上壁為腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫肌下緣下壁為腹股溝韌帶正中切口(四)腹前外側(cè)壁切口層次旁正中切口經(jīng)腹直肌切