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1、中醫(yī)兒科知識點指導(dǎo):常有病癥食積(積滯)中醫(yī)兒科知識點指導(dǎo):常有病癥食積(積滯)中醫(yī)兒科知識點指導(dǎo):常有病癥食積(積滯)【歸納】1定義積滯是由乳食飼養(yǎng)不當,停積脾胃,運化失健引起的一種病證。以不思乳食,腹脹噯腐,大便不調(diào)為特點。2發(fā)病特點常有于嬰幼兒。常在感冒、泄瀉中合并出現(xiàn)。脾胃虛弱,天生不足,以及人工飼養(yǎng)的嬰幼兒簡單屢次發(fā)病。3預(yù)后失治誤治可轉(zhuǎn)變?yōu)轲帷!静∫虿C】1病因主要由于乳食內(nèi)積,脾胃虛弱。2病機乳食阻滯不化,氣滯不能夠。積滯可分為傷乳和傷食。傷于乳者,多因乳哺不節(jié),啼叫即乳,或人工飼養(yǎng),食乳過分或乳液變質(zhì),冷熱不調(diào),皆能停積胃中,1壅而不化,成為乳積;傷于食者,多因飲食飼養(yǎng)不當,如
2、嗜食無度,雜食亂投,生冷不節(jié),食品難化,或過食甘肥粘膩等不易消化食品,則飲食自倍,腸胃乃傷。乳食停積胃腑,胃失和降,嘔吐乳片食品;脾不運化,氣滯于中,出現(xiàn)脘腹脹滿難過,大便不調(diào);乳食停積腐敗,則吐物酸餿,瀉下臭如敗卵。脾胃虛弱,胃不熟腐,脾失健運,飲食稍有不當,則乳食阻滯為積,此因虛致積,為虛中夾實之候,多由天生分賦不足,脾胃虛弱,后天調(diào)護得宜,或由病后體虛未復(fù)所致。【診斷】乳食不思或少思,脘腹脹痛,嘔吐酸餿,大便溏泄,臭如敗卵或便秘。2煩躁不安,夜間哭鬧或有發(fā)熱等癥。3有傷乳、傷食史。4大便檢查,有不用化食品殘渣或脂肪球?!颈孀C論治】1辨證要點辨虛實辨?zhèn)椤?治療原則實證以消食化滯為主,
3、虛中夾實證治以消食健脾,消補并施。如有兼證,則隨證施治。3分證論治乳食內(nèi)積2【癥狀】乳食少思或不思,脘腹脹滿,難過拒按,或有噯腐吞酸,惡心嘔吐,煩躁哭鬧,低熱,肚腹熱甚,大便穢臭,舌淡,苔白膩。【治法】消食化積。【方藥】消乳丸、保和丸加減。脾虛夾積【癥狀】神倦乏力,面色萎黃,形體消瘦,不思乳食,食則飽脹,腹?jié)M,喜伏臥,嘔吐酸餿,夜寐不安,大便溏薄,日23次,夾有乳片或食品殘渣。舌淡紅,苔白膩,脈纖弱或細滑?!局畏ā拷∑⑾e?!痉剿帯拷∑⑼杓訙p?!绢A(yù)防與護理】預(yù)防倡議母乳飼養(yǎng),按需喂給,不宜過饑過飽。隨年齡增加,依照由一種到多種,由少到多,由稀到稠的原則逐漸增加輔食,使乳嬰兒有一個逐漸適應(yīng)的過程。護理節(jié)戒飲食,暫時控制飲食的種類和數(shù)量,使脾胃獲取緩解和休息,對已經(jīng)形成的積食進行消化。能夠給患兒喂些蘿卜水,加快食積的消化
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