1、新形勢下目標(biāo)管理責(zé)任制的改革南京郵電大學(xué) 溫勇2015.3.26 國家衛(wèi)生計(jì)生委指導(dǎo)司海南培訓(xùn)班一、改革的背景二、當(dāng)前存在的問題三、改革的原則四、改革的設(shè)想和建議一、改革的背景 我們面臨著“新形勢”機(jī)構(gòu)改革：衛(wèi)生計(jì)生部門的整合生育政策調(diào)整：“單獨(dú)二孩”到“普遍二孩”的逐步放寬戶籍制度改革：城鄉(xiāng)一體化依法治國：更加強(qiáng)調(diào)依法行政、依法治理人口形勢變化：人口數(shù)量問題 人口均衡發(fā)展問題堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策不變；堅(jiān)持黨政一把手負(fù)總責(zé)的制度不變；堅(jiān)持計(jì)劃生育一票否決制不變。一、改革的背景目標(biāo)管理責(zé)任制面臨挑戰(zhàn)需要回答的問題：目標(biāo)管理責(zé)任制還要不要？ “堅(jiān)持” “完善”為什么需要“堅(jiān)持”？如何進(jìn)行“完善”？

2、改革是唯一出路！一、改革的背景國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作的指導(dǎo)意見中提出： “要堅(jiān)持目標(biāo)管理責(zé)任制考核”； 1.“科學(xué)設(shè)定目標(biāo)管理責(zé)任制考核指標(biāo)”； 2.“簡化考核程序，減少考核頻次，探索建立第三方評估機(jī)制”； 3.“加強(qiáng)對考核結(jié)果的運(yùn)用”。一、改革的背景在剛剛結(jié)束的全國“兩會”上，李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中提出： 推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理的改革問題： 計(jì)劃生育服務(wù)需要改革什么？ 計(jì)劃生育管理需要改革什么？ 如何體現(xiàn)在目標(biāo)管理責(zé)任制的考核上？ 二、當(dāng)前存在的問題（一）對各省目標(biāo)考核方案的梳理（二）調(diào)研中的發(fā)現(xiàn)（一）對各省目標(biāo)考核方案的梳理 1、一般情況： 2、考核內(nèi)容： 3、考核指

3、標(biāo)： 4、“一票否決”指標(biāo)（標(biāo)準(zhǔn)）： 5、考核方法： 6、各省的改革措施： （一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 1、一般情況： （1）方案制定的時(shí)間： 2014年制定的新方案：27個 2014年以前的老方案： 4個2014年將衛(wèi)生計(jì)生工作融合考核的省份：遼寧、吉林、河北、甘肅、廣東（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 1、一般情況： （2）分類考核情況： 19個地區(qū)有分類考核： 廣西分為6類 寧夏分成4類 分類標(biāo)準(zhǔn)包括：不同工作水平、不同地區(qū)、城鄉(xiāng)等。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 1、一般情況： （4）分層考核情況： 既對地市級，又對縣（市、區(qū)）級考核的有13個地區(qū)： 山西、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、浙江、安徽、

4、福建、 河南、湖南、廣東、廣西、貴州、寧夏等； 對考核結(jié)果進(jìn)行排隊(duì)的有： 內(nèi)蒙古、安徽、福建、廣東、貴州、云南等6個地區(qū)， 安徽、貴州、廣東是對全省所有縣（市、區(qū)）進(jìn)行大排隊(duì)或分類大排隊(duì)。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 2、考核內(nèi)容： （一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 2、考核內(nèi)容： （一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 2、考核內(nèi)容： 和2013年相比，增加或突出了以下內(nèi)容： 1.單獨(dú)二孩政策實(shí)施； 2.機(jī)構(gòu)改革到位； 3.基層基礎(chǔ)工作； 4.基層網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍建設(shè)； 5.家庭發(fā)展能力建設(shè)； 6.幸福家庭創(chuàng)建； 7.特殊困難家庭幫扶； 8.健康促進(jìn)； 9.醫(yī)改工作； 10.中醫(yī)藥； 11.出生缺陷1-3級干預(yù)（

5、一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 2、考核內(nèi)容：問題： 過多！ 面面俱到！ 缺乏重點(diǎn)！ 目標(biāo)不明確！ （一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 3、考核指標(biāo)：各地考核評估指標(biāo)在數(shù)量上差異很大： 貴州100+；遼寧92；廣東80；新疆60；海南57個； 廣西46；吉林27（黨政）+42（部門） 而指標(biāo)數(shù)量少的有：黑龍江、云南和重慶10個， 安徽11個，青海12個，甘肅13個，天津和浙江15個。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 3、考核指標(biāo)：問題： 過多！ 過高！ 缺乏客觀性！ 不宜衡量！ 過時(shí)！ 目標(biāo)不明確！ （一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 4、“一票否決”指標(biāo)（標(biāo)準(zhǔn)）： 有27個地區(qū)提供了“一票否決”的指標(biāo)（標(biāo)準(zhǔn)），

6、使用頻率依次為： 1.發(fā)生惡性案件：25個 2.人口控制沒達(dá)標(biāo)（有些強(qiáng)調(diào)多孩生育）：23個 3.弄虛作假：14個 4.性別比嚴(yán)重失調(diào)：8個 5.投入保障不到位：7個 6.利益導(dǎo)向政策不落實(shí)：5個 7.干擾考核工作：3個 8.隊(duì)伍建設(shè)不達(dá)標(biāo)：2個 9.領(lǐng)導(dǎo)重視不夠：1個 （一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 5、考核方法： 普遍采用的方法是年終考核和平時(shí)檢查相結(jié)合； 應(yīng)用人口信息庫有11個??； 群眾測評（天津、河北、山西、江蘇、云南、甘肅、寧夏） 第三方評估（河北、江蘇、安徽、福建、山東、湖北、湖南） 電話調(diào)查（安徽、福建、江西、山東） 信訪案件督察（湖北） 網(wǎng)絡(luò)評估（山西） 成績突出免查（新疆）（一）

7、各省目標(biāo)考核方案的梳理 5、考核方法：問題： 過于繁瑣！ 次數(shù)過多！ 形式主義！ 不太科學(xué)！ （一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 天津： 以“效果性指標(biāo)”為主的指標(biāo)設(shè)置規(guī)則，篩除可操作性不強(qiáng)、考核信息來源不充分和非重點(diǎn)工作指標(biāo)，“黨政線”和“計(jì)生線”考核內(nèi)容分別縮減至七條和八條，年度考核細(xì)則指標(biāo)精簡到15項(xiàng)。 黨政線突出統(tǒng)籌解決人口問題。 設(shè)立創(chuàng)新項(xiàng)目考核，引入專家評審。 開通目標(biāo)管理責(zé)任制考核管理系統(tǒng)。 發(fā)揮社會監(jiān)督作用，建立信訪舉報(bào)、信息聯(lián)席溝通制度。 加強(qiáng)考核結(jié)果利用，后期反饋，指導(dǎo)區(qū)縣提升水平。 “五位一體”的綜合考核方法。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措

8、施： 河北： 通過精簡業(yè)務(wù)工作考核內(nèi)容，把涉及民生的工作納入考核重點(diǎn)； 加大計(jì)生統(tǒng)計(jì)工作在目標(biāo)考核中的權(quán)重，推進(jìn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)求實(shí)； 完善第三方民意調(diào)查工作，對重點(diǎn)工作和計(jì)生家庭獎勵落實(shí)、流動人口服務(wù)、基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、群眾滿意度等工作開展第三方調(diào)查； 改進(jìn)考核方法，體現(xiàn)群眾觀點(diǎn)，堅(jiān)持考核工作不擾民，不再進(jìn)村入戶，少給群眾添麻煩； 分別出臺“人口和計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核評估方案”和“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作考核評估方案”（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 山西： 指標(biāo)設(shè)置上突出體現(xiàn)以人為本，解決計(jì)生民生問題； 以穩(wěn)定低生育水平為重點(diǎn)，統(tǒng)籌解決人口問題； 刪繁就簡，突出導(dǎo)向，注重結(jié)果，

9、兼顧過程； 堅(jiān)持分類指導(dǎo)，分類考核；弱化市級、強(qiáng)化縣級、硬化部門。 對市本級只考核黨政線指標(biāo),突出市級的指導(dǎo)和督促作用；重心向下，省市聯(lián)合對縣（市、區(qū)）進(jìn)行考核； 對相關(guān)部門采取考核組考核評估與人大代表、政協(xié)委員、群眾代表等評議相結(jié)合； 通過山西省計(jì)劃生育工作考核評估上報(bào)平臺，創(chuàng)新考核評估辦法。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 內(nèi)蒙古： 深入開展生育關(guān)懷行動，繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村牧區(qū)和城鎮(zhèn)低收入家庭“一杯奶”生育關(guān)懷行動。 開展“下評上”和“請農(nóng)牧民兄弟姐妹評計(jì)生”以及“請流動人口農(nóng)民工評計(jì)生”活動。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 遼寧： 將全省各市劃分為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)

10、和欠發(fā)達(dá)兩大類，在計(jì)劃生育考核指標(biāo)的設(shè)置上有所區(qū)別。對經(jīng)濟(jì)落后，但干部精神面貌好、改革創(chuàng)新步伐大、難點(diǎn)突破力度大的單位，給予特殊嘉獎，使經(jīng)濟(jì)相對落后地區(qū)計(jì)生干部的工作積極性有了提高。 不斷精簡考核指標(biāo)，省政府對市政府考核指標(biāo)精簡為9個，省人口計(jì)生委對市人口計(jì)生委考核指標(biāo)精簡為6個。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 遼寧： 將指標(biāo)分解為“規(guī)定指標(biāo)”和“自選或自報(bào)指標(biāo)”（至少為總分的20%）兩類。“規(guī)定指標(biāo)”突出基礎(chǔ)性工作，“自選或自報(bào)指標(biāo)”體現(xiàn)創(chuàng)新因素及重點(diǎn)、難點(diǎn)的改革和突破，給各地留下較大的創(chuàng)造空間。這類指標(biāo)由各市自報(bào)、省審核，經(jīng)協(xié)商后確定實(shí)行。 年終考核指標(biāo)占總分的40%，

11、日常評估占60%，把基層主要精力和工作重點(diǎn)引導(dǎo)到做好日常的基礎(chǔ)工作上來。 2014年的考核是全面的衛(wèi)生計(jì)生工作考核，涉及衛(wèi)生計(jì)生所有部門和職能。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 吉林： 目標(biāo)管理責(zé)任制考評指標(biāo)設(shè)定引導(dǎo)基層工作方向，考評虛實(shí)決定基層工作作風(fēng)，影響人口計(jì)生部門的威信。 在目標(biāo)管理責(zé)任制改革中，注重提高各級黨委、政府和有關(guān)部門對人口問題的自覺重視程度。 減輕基層工作負(fù)擔(dān)，推動基層工作思路和方法轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 加強(qiáng)“黨政線”，突出落實(shí)；注重“部門線”，突出自覺；簡化“計(jì)生線”，突出服務(wù)。 對“黨政線”，減少對抽象行政行為的考核，注重對具體行為的考核，避免作表面文

12、章，強(qiáng)化落實(shí)。 對“計(jì)生線”，一是縮小考核范圍，注重對工作落后地方的考核，促進(jìn)工作均衡發(fā)展；二是減少考核內(nèi)容，注重突出工作重點(diǎn)。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 吉林： “四不考核”：年初未部署的不考核；容易引發(fā)惡性或群體性事件的不考核；未納入普遍要求的不考核；多年檢查沒有問題的暫不考核。設(shè)定的考核指標(biāo)努力做到符合實(shí)際，并禁止層層提高考核指標(biāo)的行為，保證基層通過努力能夠做到。 在考核指標(biāo)中突出維權(quán)。特別是入戶考核內(nèi)容，改變過去只注重考核育齡群眾落實(shí)避孕措施、繳納社會撫養(yǎng)費(fèi)等履行計(jì)劃生育義務(wù)情況，注重把公民應(yīng)得到的獎勵扶助待遇、免費(fèi)技術(shù)服務(wù)待遇等納入考核。 2014年的考核是融

13、合的衛(wèi)生計(jì)生工作考核，涉及衛(wèi)生計(jì)生的主要工作，以計(jì)生工作為主。 2011年制定的“一票否決”方案比較全面。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 黑龍江： 在設(shè)置考核指標(biāo)分值時(shí)，要求各級計(jì)生部門不能層層加碼和簡單地分解指標(biāo)，要根據(jù)本地的重點(diǎn)工作進(jìn)行分類指導(dǎo)，避免基層因指標(biāo)過高或不科學(xué)而弄虛作假或形式主義走過場。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 江蘇： 考核周期五年，期初省與各市簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，期末進(jìn)行考核驗(yàn)收；采取平時(shí)督查、重點(diǎn)調(diào)查、中期評估、期末驗(yàn)收的方法； 對市級的考核指標(biāo)：出生政策符合率、孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率、家庭健康服務(wù)覆蓋率、出生人口性別比、流動人口管

14、理服務(wù)率、人口公共服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率、人口信息化建設(shè)指數(shù)、人口和計(jì)劃生育隊(duì)伍建設(shè)達(dá)標(biāo)率、人口和計(jì)劃生育獎勵優(yōu)惠政策全面兌現(xiàn)、人均人口和計(jì)劃生育事業(yè)經(jīng)費(fèi)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。 以促進(jìn)人口協(xié)調(diào)發(fā)展為目標(biāo)（考核區(qū)縣），設(shè)計(jì)了三大類19項(xiàng)指標(biāo)，其中人口數(shù)量質(zhì)量與結(jié)構(gòu)6項(xiàng)、人口社會保障5項(xiàng)、人口管理服務(wù)7項(xiàng)、評價(jià)指標(biāo)1項(xiàng)。體現(xiàn)了統(tǒng)籌解決人口問題的工作導(dǎo)向；（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 江蘇： 考慮各地工作實(shí)際與地區(qū)差別，在主體指標(biāo)上確定不同指標(biāo)值，在實(shí)地調(diào)查時(shí)根據(jù)不同地區(qū)的工作重點(diǎn)進(jìn)行有針對性地專題評估，促進(jìn)地區(qū)間均衡發(fā)展和整體工作水平的提高。 2014年重點(diǎn)督查：單獨(dú)兩孩政策實(shí)施情況；出生人

15、口性別比偏高問題綜合治理情況；免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)施情況；計(jì)劃生育獎勵扶助制度落實(shí)情況，特別是計(jì)劃生育特殊困難家庭幫扶情況；在機(jī)構(gòu)改革中加強(qiáng)計(jì)劃生育網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍的情況；流動人口衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)管理情況等方面。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 浙江： 分類考核，對不同地區(qū)設(shè)置不同考核指標(biāo)。計(jì)劃生育率只考核浙西南，要求金華、衢州市達(dá)到90%以上，臺州市達(dá)到89%以上，麗水市達(dá)到88%以上，溫州市達(dá)到84%以上。對于多孩違法生育發(fā)生率，要求浙東北各市控制在出生人數(shù)的0.5%以內(nèi)，金華、衢州、臺州、麗水市控制在出生人數(shù)的1.5%以內(nèi)，溫州市控制在出生人數(shù)的2%以內(nèi)；各地區(qū)完成該項(xiàng)指標(biāo)的

16、分值不同：浙東北10分，浙西南6分。 考核創(chuàng)新項(xiàng)目：包括計(jì)劃生育家庭獎勵保障制度創(chuàng)新，基層計(jì)劃生育管理服務(wù)創(chuàng)新，自主創(chuàng)新項(xiàng)目。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 安徽： 對于考核指標(biāo)的數(shù)據(jù)采取有以下幾種方式：（一）系統(tǒng)采集。利用全員人口信息系統(tǒng)、全員流動人口信息系統(tǒng)等對各市、縣、區(qū)的工作效果指標(biāo)、工作質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行集中采集，作為考評的依據(jù)；（二）委托采集。部分考評指標(biāo)委托市級運(yùn)用抽樣調(diào)查、評估的方式代為采集，作為對縣級考評的參考依據(jù)；（三）現(xiàn)場采集。對市和縣級有關(guān)保障措施指標(biāo)（黨政線）進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查評估的辦法集中采集；（四）專項(xiàng)采集。運(yùn)用電話調(diào)查、短信回訪和組織專項(xiàng)檢（核）查等方式

17、對“計(jì)劃生育服務(wù)滿意度”、“免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查”、“出生性別比綜合治理”等指標(biāo)進(jìn)行專項(xiàng)采集，納入考評。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 福建：年終考核與平時(shí)調(diào)查相結(jié)合，盡量減少年終考核現(xiàn)場調(diào)查的內(nèi)容；引入電話調(diào)查、第三方調(diào)查等方式，提高考核的科學(xué)性和公信力；衛(wèi)生、計(jì)生兩大信息系統(tǒng)共享，為簡化年終考核特別是減少出生調(diào)查時(shí)間提供方便；在省級信息比對能反映各地真實(shí)工作水平的情況下，取消了年終考核對出生統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的現(xiàn)場抽查，節(jié)約考核調(diào)查時(shí)間，提高工作效率；考核結(jié)果的運(yùn)用，堅(jiān)持以鼓勵為主，保護(hù)各地的積極性。對設(shè)區(qū)市的考核，只評選3名年度計(jì)劃生育工作先進(jìn)市，其它設(shè)區(qū)市不分類、不排名。各設(shè)

18、區(qū)市還可以爭取單項(xiàng)獎和創(chuàng)新獎。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 江西：突出農(nóng)村和城區(qū)的不同特點(diǎn)，確立考核評估的重點(diǎn)，既考核當(dāng)年工作水平，又考核在原有水平上的進(jìn)步幅度。增加“出生實(shí)名制”的考核，考核內(nèi)容與原衛(wèi)生部門相關(guān)工作結(jié)合起來。出生醫(yī)學(xué)證明數(shù)量、嬰兒信息、嬰兒父母身份等信息及產(chǎn)婦分娩信息反饋至同級衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 山東：抓住機(jī)構(gòu)整合機(jī)遇，在全省開展為期3個月的人口基礎(chǔ)信息清理核查。鼓勵基層摸實(shí)情、報(bào)實(shí)數(shù)，如實(shí)上報(bào)數(shù)據(jù)不納入考核；發(fā)現(xiàn)弄虛作假問題，嚴(yán)格追溯追究責(zé)任。從制度上遏制邊清邊瞞、清舊瞞新行為，把目標(biāo)責(zé)任制考核建立

19、在實(shí)事求是的基礎(chǔ)之上。實(shí)行專項(xiàng)考核、日常監(jiān)控、年終考核；強(qiáng)化平時(shí)調(diào)查，重點(diǎn)暗訪；引入第三方調(diào)查，減輕基層迎查負(fù)擔(dān)，提高考核公信力。年終考核現(xiàn)場調(diào)查結(jié)束后，向各市五職責(zé)任人作全面綜合反饋。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 山東：對技術(shù)服務(wù)、生育證辦理、政策兌現(xiàn)、流動人口服務(wù)、行風(fēng)建設(shè)、村計(jì)生專干能力及待遇落實(shí)等服務(wù)性工作實(shí)施第三方調(diào)查。用等距抽樣方法，對全省104個縣級單位的23760名育齡婦女及1040名村計(jì)生主任進(jìn)行電話訪談，發(fā)現(xiàn)基層服務(wù)管理存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，為客觀評價(jià)和改進(jìn)計(jì)生服務(wù)管理提供了依據(jù)。將計(jì)生工作日常監(jiān)控考核任務(wù)分解到相關(guān)處室，由各處采取定性評價(jià)或定量計(jì)分的

20、方式，分別負(fù)責(zé)對免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查等14項(xiàng)工作實(shí)施日常監(jiān)控考核，促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生資源整合、工作融合。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 山東：合法生育率作為指導(dǎo)性指標(biāo)，如實(shí)上報(bào)的一律不追究責(zé)任；統(tǒng)計(jì)瞞、漏、錯報(bào)問題多的追究相應(yīng)責(zé)任。對出生人口性別比嚴(yán)重偏高、且未完成控制目標(biāo)的市不予獎勵。對瞞漏錯報(bào)問題多、性別比問題突出、違法行政的部分縣市區(qū)在全省通報(bào)。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 河南：逐級考核。省考核省轄市和直管縣,省轄市考核縣（市、區(qū)）,縣級考核鄉(xiāng)級，鄉(xiāng)級考核村級。減少次數(shù)。一年內(nèi)對同一行政區(qū)域的考核評估，省級原則上組織1次。避免樣本點(diǎn)重復(fù)抽查，各級對同

21、一樣本點(diǎn)的考核一般每年一次，最多不超過兩次。工作目標(biāo)主要包括：人口出生率、出生統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確率、符合政策生育率、出生人口性別比、避孕措施落實(shí)率、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率、計(jì)劃生育獎勵落實(shí)率 ( 獨(dú)生子女領(lǐng)證率) 、流動人口計(jì)劃生育均等化服務(wù)覆蓋率 ( 流動人口管理率) 。風(fēng)險(xiǎn)防控指標(biāo)主要指多孩率。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 湖北：在考核指標(biāo)設(shè)置方面，對黨委政府和相關(guān)部門的考核，站在人口與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度思考和設(shè)立考核指標(biāo)，兼顧人口計(jì)生與社會經(jīng)濟(jì)政策的兼容性。在考核方式方面，實(shí)行五類綜合考核：平時(shí)抽查、信訪案件核查、委托市州考評、年終綜合考評、第三方調(diào)查、業(yè)務(wù)工作專項(xiàng)評估、

22、信息系統(tǒng)監(jiān)測。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 湖南：在分類指導(dǎo)、分類考核中，對接省委省政府全面建成小康社會考核辦法，按照地理區(qū)域位置、經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)力、社會發(fā)展水平將全省128個縣級考核單位分三個方陣：城區(qū)強(qiáng)縣方陣、城鄉(xiāng)復(fù)合方陣、扶貧開發(fā)方陣，針對處于不同“方陣”的區(qū)縣，在部分指標(biāo)內(nèi)容和分值方面有不同的考慮和考核重點(diǎn)。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 廣東：“紅牌處罰”規(guī)定：年度目標(biāo)考評綜合得分60分以下；在工作中弄虛作假、虛報(bào)瞞報(bào)；政策外多孩生育現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致人口失管失控。“誡勉談話”：對全省年度考評綜合排名最后五名且問題較突出，由省政府領(lǐng)導(dǎo)對其黨政主要負(fù)責(zé)

23、人進(jìn)行誡勉談話。機(jī)構(gòu)合并后，在地級市計(jì)生考核時(shí)，將醫(yī)改考核融合一并進(jìn)行，一方面合力推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生工作齊頭并進(jìn)發(fā)展，另一方面也減輕了基層應(yīng)檢負(fù)擔(dān)。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 廣西: 工作目標(biāo)重點(diǎn)放在管住多孩，黨政關(guān)注，治理性別比和優(yōu)質(zhì)服務(wù)四個方面。為突出統(tǒng)籌解決人口計(jì)生問題，優(yōu)化了考核指標(biāo)體系，精簡了考核指標(biāo)。近兩年取消了社會撫養(yǎng)費(fèi)征收率、二孩符合政策生育率、城鎮(zhèn)人口長效避孕率等指標(biāo)，工作上的一般要求不再作為具體的指標(biāo)納入考核。確定合理的權(quán)重。根據(jù)不同地區(qū)之間的工作基礎(chǔ)和生育水平的差異，對部分考核指標(biāo)確定不同的指標(biāo)值。利用考核結(jié)果作為“廣西計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)（示范）單位”

24、表彰設(shè)置的依據(jù)。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 海南：根據(jù)各市縣人口和計(jì)劃生育工作發(fā)展水平、工作重點(diǎn)、生育政策等情況，將全省18個市縣（不含三沙市）和洋浦經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)分為以人口和計(jì)劃生育綜合改革為重點(diǎn)、以穩(wěn)定低生育水平為重點(diǎn)、以提高服務(wù)管理水平為重點(diǎn)的三類考核對象。考核是在組織自查自評，完成自查自評報(bào)告后的考核。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 重慶：將計(jì)劃生育納入?yún)^(qū)縣（自治縣）2014年度經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實(shí)績考核指標(biāo)和區(qū)縣（自治縣）2014年度黨的建設(shè)工作考核指標(biāo)中的“基礎(chǔ)保障類”指標(biāo)中，體現(xiàn)了計(jì)劃生育工作是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的有機(jī)組成。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理

25、 6、各地改革的措施： 四川：在考核中指標(biāo)設(shè)置相對簡化，增加了對實(shí)施單獨(dú)二孩政策的考核，并且將日常工作的考核與績效考核聯(lián)系起來，考核結(jié)果只評定優(yōu)秀和優(yōu)良兩種等次。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 貴州：以人口數(shù)量控制為目標(biāo)，考核方案和考核內(nèi)容指標(biāo)都非常具體，尤其是對考核結(jié)果的應(yīng)用采取了動態(tài)綜合排名、分類指導(dǎo)、重點(diǎn)管理等方式。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 云南：將考核指標(biāo)進(jìn)行了精簡，控制人口的指標(biāo)只有1項(xiàng)，增加了計(jì)生協(xié)建設(shè)的考核指標(biāo)。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 陜西：考核當(dāng)中增加了單獨(dú)兩孩政策實(shí)施和衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)改革的考核內(nèi)容。（一）

26、各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 甘肅：對市縣考核指標(biāo)由過去的6大類39項(xiàng)簡化為3項(xiàng)約束性指標(biāo)和10項(xiàng)重點(diǎn)工作?？己诉^程中實(shí)行層級負(fù)責(zé)，堅(jiān)持階段性督評、市州考核縣區(qū)與省級抽查復(fù)核相結(jié)合，還權(quán)于市，既給他們權(quán)力，又賦予一定的責(zé)任，調(diào)動市州的積極性和責(zé)任感。2014年，甘肅省衛(wèi)計(jì)委與市州簽訂衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作目標(biāo)管理責(zé)任書，將健康促進(jìn)、中醫(yī)藥發(fā)展等內(nèi)容納入衛(wèi)生計(jì)生考核范圍，探索衛(wèi)生計(jì)生考核融合的新途徑。整體上，甘肅目標(biāo)考核的改革速度較快、力度較大。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 青海：采取誤差考核法，抽取適量調(diào)查點(diǎn)進(jìn)行質(zhì)量抽查。將各地2014年計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)報(bào)表和省級

27、抽查結(jié)果及半年基礎(chǔ)工作質(zhì)量抽查情況，按考核誤差修正上報(bào)數(shù)據(jù)，進(jìn)行匯總評估，作為考核各市、州計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制實(shí)施結(jié)果的主要依據(jù)。建立以統(tǒng)籌解決人口問題為導(dǎo)向的考核評估指標(biāo)體系；考核結(jié)果上，注重激勵性引導(dǎo)；將人口發(fā)展規(guī)劃落實(shí)、人口發(fā)展政策協(xié)調(diào)、人口信息共享機(jī)制建立等職責(zé)以及開展康福家行動、調(diào)整完善生育政策、衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)整合等重點(diǎn)工作納入目標(biāo)管理責(zé)任制考核。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 寧夏：強(qiáng)化黨政考核，增加了黨政線的分值比重（50%），按照國家和自治區(qū)“十二五”人口發(fā)展工作思路的要求，增加了出生人口性別比、出生缺陷發(fā)生率和統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確率等指標(biāo)；完善部門考核，將原來黨政線中

28、的部分指標(biāo)如綜合治理出生人口性別比和流動人口問題等調(diào)整到部門線考核中，增加了部門信息共享、計(jì)生家庭優(yōu)先優(yōu)惠政策落實(shí)等指標(biāo)；優(yōu)化計(jì)生考核，增加了孕前優(yōu)生健康檢查、依法行政和政風(fēng)行風(fēng)等當(dāng)前重點(diǎn)工作指標(biāo)。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 寧夏：實(shí)施分類指導(dǎo)：依據(jù)各縣（區(qū)）工作發(fā)展水平，在指標(biāo)分值設(shè)置上實(shí)行城鄉(xiāng)有別、山川有別；探索引入新的考核方法，增加考核評估的科學(xué)性和公信力。引入下評上考核機(jī)制，在部門線考核中，請各市、縣（區(qū)）黨委、政府對區(qū)直相關(guān)部門統(tǒng)籌解決人口問題職責(zé)履行情況進(jìn)行評議。突出平時(shí)考核的指導(dǎo)作用。通過加強(qiáng)對重點(diǎn)工作的平時(shí)考核，把基層工作的注意力引導(dǎo)到平常工作上，避免年

29、底突擊應(yīng)付；考核評估指標(biāo)體系中引入共性指標(biāo)與個性指標(biāo)。（一）各省目標(biāo)考核方案的梳理 6、各地改革的措施： 新疆：將考核評估與優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位驗(yàn)收相結(jié)合。（二）現(xiàn)場調(diào)研中的主要發(fā)現(xiàn) 1、調(diào)研地點(diǎn)： 2、調(diào)研目的： 3、調(diào)研提綱： 4、存在的問題：1.調(diào)研地點(diǎn)：山西：晉中、忻州山東：濰坊、淄博湖北：荊州、黃岡貴州：貴陽、安順廣西：南寧、崇左廣東：中山、韶關(guān)感謝大家對調(diào)研工作的大力支持和幫助！2.調(diào)研目的：了解機(jī)構(gòu)改革以來各地目標(biāo)管理責(zé)任制的變化及落實(shí)情況；了解機(jī)構(gòu)改革、生育政策調(diào)整和戶籍制度改革背景下目標(biāo)管理責(zé)任制面臨的新情況和新問題；探討新時(shí)期目標(biāo)管理責(zé)任制的一些關(guān)鍵性問題， 包括： 1.目標(biāo)的

30、準(zhǔn)確定位； 2.堅(jiān)持目標(biāo)管理責(zé)任制考核的必要性； 3.目標(biāo)管理責(zé)任制改革的原則和思路； 4.新時(shí)期目標(biāo)考核指標(biāo)體系的構(gòu)建、考核方式方法的改革、考核結(jié)果的應(yīng)用等。3.調(diào)研提綱當(dāng)?shù)赝怀龅娜丝趩栴}有哪些？計(jì)劃生育工作面臨的新情況、新問題有哪些？新時(shí)期計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核的主要內(nèi)容應(yīng)該包括哪些方面？用什么指標(biāo)來考核這些主要內(nèi)容？如何改革才能提高目標(biāo)管理責(zé)任制對計(jì)劃生育工作的促進(jìn)作用？如何改革才能提高黨政領(lǐng)導(dǎo)對計(jì)劃生育工作的重視？新時(shí)期堅(jiān)持目標(biāo)管理責(zé)任制考核的必要性；3.調(diào)研提綱當(dāng)?shù)啬繕?biāo)管理責(zé)任制在指標(biāo)體系改革、方式方法改革的措施和經(jīng)驗(yàn)；請對“簡化考核程序、減少考核頻次”提出具體建議；如何建立“自

31、我評估”、“第三方評估”等機(jī)制？對“確保各級領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門責(zé)任到位、措施到位、投入到位、落實(shí)到位”的具體建議是什么？4、發(fā)現(xiàn)存在的問題目標(biāo)不明確（滯后）：上面考什么，我們就做什么！ 還是以控制人口數(shù)量為主嗎？內(nèi)容過多：覆蓋面廣，重點(diǎn)不突出指標(biāo)設(shè)置不合理：過高、口徑不明確、不給出指標(biāo)值考核方法不科學(xué)：樣本點(diǎn)的選取、第三方評估考核結(jié)果應(yīng)用片面：大排隊(duì)形式主義、表面文章：突擊、做材料（應(yīng)付考核）普遍存在統(tǒng)計(jì)水分：瞞報(bào)可能死掉、實(shí)報(bào)立刻死掉基層壓力過大：最忙的部門！不愿意干的部門！4、發(fā)現(xiàn)存在的問題查處“兩非案件”數(shù)： 沒病也要吃藥孕情掌握率：流動人口孕情很難掌握查環(huán)、查孕率：老實(shí)人被查，想超生的查不

32、到，實(shí)際上沒用； 為了不被查環(huán)而領(lǐng)取“二孩生育證”一孩上環(huán)、二孩結(jié)扎：群眾意見大，工作很難做免費(fèi)孕優(yōu)健康檢查覆蓋率：人口流出、已經(jīng)懷孕、被動服務(wù)社會撫養(yǎng)費(fèi)征收到位率：沒有手段、實(shí)際上難以做到關(guān)于數(shù)據(jù)比對：其它部門的數(shù)據(jù)未必準(zhǔn)確、口徑不一致關(guān)于第三方評估：第三方的資質(zhì)、對計(jì)生的熟悉程度關(guān)于部門協(xié)調(diào)配合：信息難共享（有客觀原因）、普惠與優(yōu)惠知識知曉率：考結(jié)果？考過程？三、深化改革的原則1、體現(xiàn)人口均衡發(fā)展的要求：2、堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念：3、堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、突出重點(diǎn)：4、堅(jiān)持科學(xué)考核： 三、深化改革的原則 1、體現(xiàn)人口均衡發(fā)展的要求： 要突破過去以控制人口數(shù)量為核心的框框，考核評估的內(nèi)容、指標(biāo)的設(shè)置等

33、要充分體現(xiàn)人口均衡發(fā)展的要求。 在已經(jīng)是超低生育水平且工作基礎(chǔ)好的地區(qū)，要淡化（甚至取消）對人口數(shù)量控制的要求，轉(zhuǎn)而關(guān)注人口素質(zhì)、人口結(jié)構(gòu)、人口分布等新人口問題。 三、深化改革的原則 2、堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念： 要堅(jiān)持以人為本、按群眾需求提供服務(wù)、依據(jù)群眾意見改進(jìn)工作方式方法等優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念，在考核評估的內(nèi)容和指標(biāo)設(shè)置中，既要體現(xiàn)管理工作的要求，更要體現(xiàn)為群眾服務(wù)。要聚焦服務(wù)和管理的過程考核，關(guān)注服務(wù)拓展、依法行政、群眾監(jiān)督等。 三、深化改革的原則 3、堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、突出重點(diǎn)： 著重對當(dāng)?shù)赝怀龅娜丝趩栴}、群眾需求得不到滿足的服務(wù)項(xiàng)目、工作的薄弱環(huán)節(jié)、群眾意見集中的工作內(nèi)容和工作的方式方法等進(jìn)行考

34、核，通過考核促進(jìn)相關(guān)問題的解決。 考核是為了解決問題，促進(jìn)工作水平提高！ 三、深化改革的原則 4、堅(jiān)持科學(xué)考核： 包括： 科學(xué)定位工作目標(biāo) 科學(xué)設(shè)置考核評估指標(biāo)體系； 科學(xué)設(shè)定分線分類考核標(biāo)準(zhǔn)； 選擇科學(xué)實(shí)用的考核評估方法； 對考核評估結(jié)果的恰當(dāng)應(yīng)用等。 堅(jiān)持科學(xué)考核就是要做到考核指標(biāo)不易過多，指標(biāo)設(shè)置的水平不易過高，考核方法不易過繁，考核結(jié)果的應(yīng)用不易過嚴(yán)。四、改革的設(shè)想和建議 1.科學(xué)定位工作目標(biāo) 2.科學(xué)設(shè)置考核評估指標(biāo)體系 3.改革考核評估方式方法 4.考核評估結(jié)果的合理應(yīng)用 5.對未來衛(wèi)生和計(jì)劃生育考核的設(shè)想四、深化改革的設(shè)想和建議1.科學(xué)定位工作目標(biāo) 明確：以控制人口數(shù)量為核心的計(jì)劃生育工作任務(wù)已 基本完成，計(jì)劃生育工作進(jìn)入追求“人口長期 均衡發(fā)展”為目標(biāo)的階段。 因此，需要對“計(jì)劃生育基本國策”做出新的