1、3/3感染科出科小結(jié)小結(jié)一在感染科的輪轉(zhuǎn)已接近尾聲，在這兩個月里我學(xué)習(xí)到了作為一名臨床醫(yī)生所應(yīng)掌握的理論知識及實踐操作，了解了病毒性肝炎、AIDS、敗血癥、感染性休克等感染科常見疾病的診療工作，學(xué)習(xí)了感染性疾病防治的基本知識。在這里，我更大的收獲是從前輩們的身上學(xué)到了“愛心、耐心、細(xì)心”，平等對待每一位患者，學(xué)會換位思考，體諒病人。在日常工作中，帶教老師在教導(dǎo)我們臨床知識的同時，也會對我們進(jìn)行自身安全防護(hù)的宣教，在保護(hù)病人的同時學(xué)會保護(hù)自己。在今后的工作中，我將牢記醫(yī)生的職責(zé)，不斷加強學(xué)習(xí)與實踐，全面提高自身素質(zhì)，使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。小結(jié)二本來對輪轉(zhuǎn)半個月的科室是不報什么希望的，

2、但是東區(qū)感染性疾病科的老師們給了我們希望（嘿嘿），他們對住培學(xué)員是真心的負(fù)責(zé)，不管你在這里輪轉(zhuǎn)多久，同樣對待。入科第一天，看到膽堿酯酶報危急值隨口說了句：這個我要不要處理呀？師姐聽到就后就問我們膽堿酯酶是什么，結(jié)果異常常見于哪些情況，如何處理？回去查找整理后第二天晨交班后一塊分享。以后的每天也都是這樣，大家查找不同的知識然后分享。還有每天的英語學(xué)習(xí)，每天由我們輪流分享一句或一段與本科室有關(guān)的英語，并翻譯為中文，然后師姐把這句話涉及到的知識點更詳細(xì)的講解給我們。雖然還沒有達(dá)到師姐的要求從英文版指南里面摘抄，每次都是看中文版的，摘抄出來然后再翻譯為英文，但還是有收獲的。我分享的第一句是：大量研究表

3、明，HBV不直接殺傷肝細(xì)胞，其引起的免疫應(yīng)答是肝細(xì)胞損傷及炎癥發(fā)生的主要機(jī)制。而炎癥反復(fù)存在是CHB患者進(jìn)展為肝硬化甚至是HCC的重要因素。這是2015版的慢性肝炎防治指南里面對發(fā)病機(jī)制的描述。在這里見到比較多的疾病也是乙型病毒性肝炎，乙肝的治療目標(biāo)是：最大限度的長期抑制HNV復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、HCC及其他并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長生存時間。根據(jù)患者血清學(xué)HBV DNA水平、血清轉(zhuǎn)氨酶水平及肝臟疾病嚴(yán)重程度等考慮是否抗病毒治療，目前抗病毒治療主要有兩種方案：注射干擾素和口服抗病毒藥物，再結(jié)合患者年齡、意愿等選擇合適的抗病毒方案。小

4、結(jié)三上上周五，六的24小時班剛出來，就已經(jīng)回到XH老本營準(zhǔn)備EKG入科，好在今天能有一天休息，正好把這三周的記錄補上。感染科的兩周體會的是真正的臨床節(jié)奏，交班，查房，病程錄，改醫(yī)囑，收病人，大病史，體格檢查，打首程，出院小結(jié)，24小時夜班，還有定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，雖然節(jié)奏很快，RJ感染科的床位轉(zhuǎn)起來也非?？欤鳛閷嵙?xí)生的任務(wù)也是瑣碎而繁多，不過好在適應(yīng)的還挺快，在從晨交班開始到下午四點半放班，高速運作中能從一頭霧水做到忙而不亂，也算是個實際應(yīng)用能力的提高。所在的RJ感染科三病區(qū)使我對傳染病的認(rèn)識有了很大的改變，隨著疾病的多元化，病區(qū)里并不全部是單純的傳染病，夾雜癥，合并癥，多疾病譜的病例

5、有很多，不得不感慨的確，這就是三甲和下級醫(yī)院的區(qū)別，醫(yī)生的臨床思維和操作能力的確是從應(yīng)付不斷的復(fù)雜病例中豐富和提高，而對于自己，最感收獲的就是每日的主任主治查房，收獲了很多知識，回去后看書也更有目標(biāo)性了，感謝這段時間帶教過自己的老師。不得不提及我在這兩周的兩個24小時夜班，第一個夜班是周六，那天整個樓面50張床位就我一個醫(yī)生還是個實習(xí)的，那天從接班開始就忙個不停，值班查房，常規(guī)檢查，收新病人，好在還有個四樓的二班會下來時不時地過問情況，一個樓面4個重病人，總讓人心事重重，連睡下都在提心吊膽，生怕半夜被護(hù)士叫起來，不過還是，忙到了凌晨一點，睡到五點半值班查房，還算安穩(wěn)出科考后的周五第二個24小時班也是如此，能有四到五小時的連續(xù)睡眠就好啦?，F(xiàn)在回到XH的EKG，多少可以緩口氣，最后感慨句：還是做臨床醫(yī)生好啊，而且在一流醫(yī)院實習(xí)過，只有在那里，作為醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德才會提升更快，現(xiàn)在的自己差此還太遠(yuǎn)，一步一步努力吧！1.在科主任和帶教老師的指導(dǎo)下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作，圓滿完成了神經(jīng)內(nèi)科的實習(xí)任務(wù)。 2.工作中耐心、細(xì)致對待病人，及時向上級醫(yī)師匯報患者的病情變化、提出診療過程中的疑問及難點并給予相應(yīng)處理，認(rèn)真汲取各項臨床經(jīng)驗。 3.能夠?qū)⒗碚撝R與臨床工作相結(jié)合，掌握了腦卒中、TIA、顱內(nèi)感染等神經(jīng)內(nèi)科各種多發(fā)病