1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(xué)(中級)代碼：318考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.血管造影的并發(fā)癥，哪個除外A、血管內(nèi)膜剝離B、穿刺部位血腫C、假性動脈瘤D、原發(fā)病加重E、血管破裂正確答案:D2.關(guān)于外科病人營養(yǎng)補(bǔ)給的敘述，正確的是A、外科病人在不同程度上都存在營養(yǎng)問題，都需要進(jìn)行營養(yǎng)支持B、消化道功能正常但不愿進(jìn)食的病人應(yīng)優(yōu)先考慮給予胃腸外營養(yǎng)C、全胃腸外營養(yǎng)是補(bǔ)充營養(yǎng)的主要途徑D、要素飲食有助于維持胃腸道結(jié)構(gòu)和功能E、全胃腸外營養(yǎng)必須經(jīng)由中心靜脈插管滴注正確答案:D3.低鉀血癥時最早表現(xiàn)為A、肌肉無力B、腱反射減退C、腸麻痹D、心

2、電圖出現(xiàn)U波E、惡心，嘔吐正確答案:A4.女性，58歲，患背部癰，體溫40.2，畏寒，寒戰(zhàn)，煩躁。肢體濕冷，面色蒼白，脈搏120/min，血壓12/9.33kPa(9070mmHg),血pH7.31。下列哪一項治療是錯誤的A、補(bǔ)充血容量B、靜脈滴注碳酸氫鈉液C、應(yīng)用抗菌藥物D、靜脈滴注間羥胺E、切開引流正確答案:B5.有關(guān)細(xì)菌性肝膿腫的治療，下列哪項不正確A、膿腫穿破入胸腔應(yīng)做胸腔引流B、合并膽道感染者應(yīng)引流膽道C、血源性肝膿腫應(yīng)治療原發(fā)病灶D、膿腫壁較厚、不易治愈者，可行肝葉或肝段切除E、肝膿腫一旦確診就應(yīng)行手術(shù)治療正確答案:E6.男，40歲?；紘?yán)重1型糖尿病，藥物難以控制高血糖，并發(fā)血管和

3、視網(wǎng)膜病變，伴右腎結(jié)石，但腎功能正常，需器官移植，應(yīng)選擇A、單腎移植B、胰尾部移植C、全胰加腎移植D、部分胰腺加膽管移植E、全胰加十二指腸移植正確答案:E7.女性，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為16cmHO，血壓為90/70mmHg，此時應(yīng)考慮應(yīng)用A、間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射B、新福林（苯腎上腺素）10mg肌內(nèi)注射C、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注D、毛花苷C 0.4mg緩慢靜脈注射E、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注正確答案:D8.男性，56歲，骶骨瘤切除術(shù)后化療臥床2周，高熱3日，T38.539.2，厭食并嘔吐，尿少色深，尿比重1.030，BP 90/60mmH

4、g，動脈血氣結(jié)果pH 7.29，PaO72mmHg，PaCO45mmHg，血鉀3.3mmolL，血鈉143mmol/L，BE-7.5mmolL,HCO17mmol/L。患者存在的酸堿代謝失衡為A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案:A同時合并的電解質(zhì)紊亂為A、高碳酸血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、低鉀血癥E、低鈣血癥正確答案:D患者的體液失衡屬于A、高滲性缺水B、低滲性缺水C、等滲性缺水D、水中毒E、低蛋白水腫正確答案:C欲糾正其體液失衡，應(yīng)首先A、快速靜推氯化鉀B、快速輸注5%碳酸氫鈉250mlC、積極擴(kuò)容，見尿補(bǔ)鉀D、靜滴多

5、巴胺，提升血壓E、立即應(yīng)用利尿藥物，保證尿量正確答案:C應(yīng)用生理鹽水治療容易引起以下哪一種情況A、慢性水中毒B、急性水中毒C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、高氯血癥正確答案:E9.深度燒傷，若無感染等并發(fā)癥，通常愈合時間為A、23日B、1周C、2周D、35周E、5周以上正確答案:D10.有關(guān)原發(fā)性腹膜炎的敘述中，下列哪項是錯誤的A、病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混合感染B、腎炎及肝硬化腹水病人發(fā)病率最高C、主要癥狀是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈D、腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎E、原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術(shù)治療為主正確答案:A11.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應(yīng)證不包

6、括A、胰腺癌B、急性胰腺炎C、膽管癌D、膽管結(jié)石E、乳頭炎性狹窄正確答案:B12.長期全胃腸外營養(yǎng)(TPN)病人，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是A、微量元素缺乏B、深靜脈插管感染致敗血癥C、滲透性利尿，水、電解質(zhì)失衡D、病人胰島素方面不足E、內(nèi)毒素中毒正確答案:D13.患者，男，48歲。右側(cè)小腿腫脹疼痛1天，伴發(fā)熱、頭痛。查體：右側(cè)小腿外側(cè)皮膚紅腫、皮溫增高、觸之疼痛、病變境界清楚，腹股溝可及腫大淋巴結(jié)。患者最可能的診斷是A、急性蜂窩織炎B、癰C、癤D、丹毒E、急性淋巴結(jié)炎正確答案:D此病主要的病理變化是A、皮下深層淋巴管炎癥B、皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管炎癥C、蜂窩組織炎癥D、急性淋巴結(jié)炎擴(kuò)散至周圍組

7、織E、多發(fā)性毛囊炎癥正確答案:B此病最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、乙型溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、銅綠假單胞菌E、變形桿菌正確答案:B14.庫血保存時間不超過A、3天B、1周C、3周D、4周E、5周正確答案:C15.下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項是不對的A、吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等B、致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C、燒傷深瘢痕長期存在易癌變D、遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一E、先天或獲得性免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤正確答案:B16.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)肌肉強(qiáng)烈收縮的部位是A、四肢肌B、面肌C、頸項肌D、呼吸肌E、咀嚼肌正確答案:E17.靜脈高營養(yǎng)對下列哪種病因引起的腸

8、瘺療效差A(yù)、高排出量腸瘺遠(yuǎn)側(cè)有梗阻B、放射性C、異物性D、上皮化竇道E、腫瘤正確答案:D18.急性肺損傷(ALI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，下列錯誤的是A、急性發(fā)作性呼吸衰竭B、氧合指數(shù)(PaO /FiO)300mmHgC、X線胸片有雙肺彌漫性浸潤D、肺動脈楔壓(PAOP)18mmHgE、存在誘發(fā)ARDS的危險因素正確答案:D19.有關(guān)神經(jīng)纖維腺瘤，下列哪項是錯誤的（ ）A、腫瘤常多發(fā)，沿神經(jīng)干分布B、為良性，極少復(fù)發(fā)C、手術(shù)時必須切除囊壁，否則易復(fù)發(fā)D、皮膚常有色素沉著E、腫瘤大小不一，一般不等正確答案:C20.A.有蒂的血管纖維組織，表面有黏膜覆蓋B.家族性腺瘤性息肉病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤C.結(jié)腸

9、廣泛密集的不帶蒂的小息肉覆蓋，猶如蟾蜍皮一樣D.全胃腸道多發(fā)性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮膚表面色素斑E.大腸多發(fā)性腺瘤，伴有多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織腫瘤Turcot綜合征的特點為正確答案:B家族性息肉病的特點為正確答案:C黑斑息肉病的特點為正確答案:D21.以下哪項不是創(chuàng)口的局部表現(xiàn)A、疼痛B、功能障礙C、腫脹D、體溫升高E、充血正確答案:D22.A.腎前性腎衰竭B.腎后性腎衰竭C.腎性腎衰竭D.以上都是E.以上都不是X線造影劑引起的腎衰竭正確答案:D休克引起的腎衰竭正確答案:A雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎衰竭是正確答案:B擠壓傷引起的腎衰竭是正確答案:D23.患者，男，78歲。術(shù)后出現(xiàn)中度貧血合

10、并心功能不全，輸入下列哪一種血制品最為適宜A、濃縮紅細(xì)胞B、全血C、洗滌紅細(xì)胞D、冰凍紅細(xì)胞E、血漿正確答案:A24.椎管內(nèi)麻痹血壓下降的主要因素是A、術(shù)前禁食，脫水B、腎上腺功能抑制C、交感神經(jīng)阻滯D、副交感神經(jīng)阻滯E、心肌抑制正確答案:C25.診斷高鉀血癥時，血清鉀濃度應(yīng)高于A、4.0mmolLB、4.5mmolLC、5.0mmolLD、5.5mmolLE、6.0mmol/L正確答案:D26.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時最可能的并發(fā)癥是A、酸堿及電解質(zhì)失衡B、心力衰竭C、細(xì)菌污染D、溶血反應(yīng)E、發(fā)熱反應(yīng)正確答案:D27.局麻藥毒性反應(yīng)的原因，下列描述中錯誤的是A、超過一次最大

11、劑量B、危重、虛弱患者對麻醉藥耐受量低C、對局部麻醉藥過敏D、麻醉藥誤人血管E、局部麻醉藥內(nèi)未加入腎上腺素，吸收加快正確答案:C28.血清鈉濃度和每千克體重缺氯化鈉的量均符合輕度缺鈉的是A、132mmol/L，0.75g/kgB、134mmol/L，1.0g/kgC、128mmolL，0.5g/kgD、133mmolL，0.5g/kgE、119mmol/L，1.25g/kg正確答案:D29.休克時動脈乳酸鹽濃度超過8mmol/L者，病人死亡率可達(dá)到A、30%B、50%C、60%D、100%E、75%正確答案:D30.癌和肉瘤的主要不同點在于A、患者年齡B、腫塊質(zhì)地C、組織來源D、轉(zhuǎn)移途徑E、生

12、長方式正確答案:C31.女性，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時用藥不規(guī)范。查體：T36.7，P108次分，R18次分，BP180110mmHg?？崭寡牵?3.6mmolL;心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺葉切除術(shù)。根據(jù)患者情況，術(shù)前準(zhǔn)備中，不正確的是A、不宜立即安排手術(shù)B、盡可能在短時間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備C、術(shù)前使血壓降至正常水平D、降壓藥持續(xù)用至手術(shù)當(dāng)日E、術(shù)前控制血糖在5.611.2mmolL，尿糖(+)正確答案:C術(shù)中的處理，不正確的是A、維持循環(huán)穩(wěn)定，避免血壓大的波動B、加強(qiáng)呼吸管理，維持氧分壓、二氧化碳分壓和p

13、H在正常范圍C、術(shù)中可用機(jī)械方法（如間歇充氣加壓裝置）預(yù)防靜脈血栓形成D、術(shù)中不輸葡萄糖，避免血糖升高E、術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，靜脈輸注胰島素控制血糖在適當(dāng)水平正確答案:D術(shù)后的處理，不正確的是A、適當(dāng)鎮(zhèn)痛B、病情許可，采取半臥式體位C、鼓勵患者咳嗽和深呼吸D、術(shù)后控制血糖在適當(dāng)水平E、術(shù)后抗生素用至拆線為止正確答案:E32.下列關(guān)于器官移植的敘述，錯誤的是A、心臟移植后長期存活的主要障礙是植入心臟的冠脈硬化B、腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的C、胰腺移植的適應(yīng)證是藥物治療無效的1型糖尿病D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、小腸移植后排斥反應(yīng)發(fā)生率很低正確答案:E33.下列

14、不屬于同基因移植的是A、異體皮膚移植B、同卵雙生異體移植C、自體皮膚瓣移植D、自體血E、自體骨移植正確答案:A34.對放療高度敏感的腫瘤是A、骨肉瘤B、乳腺癌C、鼻咽癌D、精原細(xì)胞癌E、直腸腺癌正確答案:D35.有關(guān)代謝性堿中毒的臨床特點中，下列錯誤的是A、胃液喪失過多是外科患者最常見的原因B、往往都存在低鉀血癥C、血HC0升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO 正常或升高D、血紅蛋白解離曲線向右移，氧容易從氧合血紅蛋白中釋出，組織供氧情況正常E、血HCO 達(dá)4550mmolL，血pH7.65時，應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療正確答案:D36.術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲的時間是A、

15、禁食4小時，禁飲2小時B、禁食6小時，禁飲2小時C、禁食10小時，禁飲3小時D、禁食10小時，禁飲3小時E、禁食12小時，禁飲4小時正確答案:E37.男性，62歲，左側(cè)腹股溝皮膚慢性潰瘍4年，近1個月來潰瘍范圍擴(kuò)大，邊緣不規(guī)則隆起，底部不平整，表面覆蓋膿苔，易出血。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大最可能的診斷是A、皮膚乳頭狀瘤B、鱗狀細(xì)胞癌C、基底細(xì)胞癌D、黑色素瘤E、淋巴瘤正確答案:B目前最適宜的治療手段是A、手術(shù)切除B、手術(shù)切除+局部淋巴清掃C、抗生素治療D、化療E、免疫治療正確答案:B38.燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪種做法不正確A、迅速脫離熱源，用涼水浸泡或沖淋局部B、剪去傷處衣、襪，用清潔被單覆蓋C、酌情使用地西泮、哌替啶等藥鎮(zhèn)靜止痛D、呼吸道灼傷者，應(yīng)在嚴(yán)重呼吸困難時方行切開氣管、吸氧E、有嚴(yán)重復(fù)合傷時，應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理正確答案:D39.關(guān)