1、.精品精品疼臨床麻醉學試題一一單項選擇題A.2h 以內(nèi)2h 以 上4h 以 上4h 以內(nèi)【答案】C新生兒的潮氣量大約為:A.4ml/kg B.6ml/kg C.8ml/kg D.10ml/kgBA.1B.2C.3D.4BA.年齡/2+12B.年齡+12 C.年齡+18D.年齡/2+8【答案】A體重為 28kg6A.150mlB.200ml C.250ml D.350ml【答案】CA.麻醉方式的選擇是否正確B.圍術期血壓的水平 CD.重要器官是否受累以及受累的嚴重程度【答案】DA.左橈動脈B.右橈動脈C.足背動脈A成人擇期手術病人應在麻醉前 h 內(nèi)禁食，在 hA.12,4B.8,4C.12,6D

2、.12,8【答案】AA.臍靜脈B.氣管內(nèi)C.股靜脈D.心內(nèi)注射【答案】B一般新鮮氣流 L/min 為高流量，A.0.25B.0.5C.0.75D.0.95【答案】C小兒基礎代謝率明顯高于成人，新生兒的耗氧量是 ml/kg.minml/kg.min。A.6,4B.6,3C.4,2D.10,5【答案】A1A.年齡2+8B.年齡/2+12 C.年齡+8+12A3ml/100g.minA.15%B.20% C.25% D.30%【答案】B二、多項選擇題A.導管梗阻B.導管脫出C.誤入單側主支氣管D.嗆咳動作E.支氣管痙攣【答案】ABCDE單肺通氣時：A.PaO2 在 70mmHg 是臨床可以接受的低限

3、B.單肺通氣的潮氣量為 10ml/kgC.FiO2 為 100%D.呼氣末氣道壓應3035cmH2OE.調(diào)整呼吸頻率使 PaCO2 維持在 3740mmHg【答案】ABCDE下述哪些說法正確：威脅月經(jīng)期患者一般不宜接受擇期手術24h 停用抗高血壓藥對術前使用E.糖尿病人術前應將口服降糖藥改為正規(guī)胰島素【答案】ABDE關于腰硬聯(lián)合麻醉的說法哪些錯誤：種方式C.麻醉平面可控性差D.可選擇雙間隙分別進行聯(lián)合穿刺E.適用于一般情況較好的腹部手術【答案】ABT 管的特點：A.屬于 Mapleson E 系統(tǒng)，無活瓣及貯氣囊B.阻力及無效腔小C.排除 CO2 效率高D.可控呼吸E.適用于新生兒、嬰兒及 5

4、 歲以下低體重幼兒【答案】ABCDE硫噴妥鈉麻醉的并發(fā)癥有：A.呈強堿性，對血管壁有刺激性，可引起靜脈炎B.易發(fā)喉痙攣C.循環(huán)呼吸抑制明顯D.精神癥狀E.誤注入血管外可引起皮膚壞死【答案】ABCE低流量吸入麻醉的優(yōu)點：A.減少手術室的污染，節(jié)約吸入麻醉藥B.增加對病人情況的了解C.保持濕度和溫度D.CO2 排除完全E.易于發(fā)現(xiàn)回路故障【答案】ABCEA.舌后墜B.下呼吸道阻塞C.喉痙攣D.麻醉裝置不當E.氣胸【答案】ABD下列說法哪些正確：A.氯胺酮可用于產(chǎn)科麻醉，能消除宮縮痛，增強子宮肌張力和收縮力的作用B.產(chǎn)婦體位采用右側傾斜 2030，可防治仰臥位低血壓綜合征C.嘔吐誤吸是產(chǎn)婦麻醉手術過

5、程中死亡的主要原因之一D.杜冷丁應在胎兒娩出前 1 小時內(nèi)或 4 小時以上使用E.新生兒出生時，HR2L，F(xiàn)EV1/FVC50%B.MVV80L/min 或50%預計值C.RV/TLC50%D.平均肺動脈壓45mmHg【答案】ABCDE慢性縮窄性心包炎患者：A.每搏量幾乎固定不變，只能依靠增快心率不提高 CO B.動脈血氧分壓減小C.多為自身免疫性疾病 DE.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退【答案】ADE一 、 單 項 選 擇 題 ( 每 題 1 分 , 共 30 分 ) 1雙腔支氣管插管的主要目的是（ （16 章）A 有利于更好地控制呼吸B 使健康肺和病側肺的氣道隔離通氣C 通氣效率高D 手術

6、視野清楚E 避免開胸側肺萎縮，出現(xiàn)低氧血癥答案：B下列靜脈麻醉藥中可引起CBFCPCMRO2 及 ICP（章）A 硫噴妥鈉B 氯胺酮C 異丙酚D 咪唑安定E 依托咪酯答案： B臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法有（ （18 章 A 利尿劑和液體限制B 過度通氣C 局部低溫D 皮質(zhì)激素E 以上均是答案： E（10 章 A 針隨腋動脈搏動而擺動B 入腋鞘突破感C 注藥有外溢D 注藥后呈梭形擴散E 針刺有堅實骨質(zhì)感答案： E（10 章 A 不會引起氣胸B 不會阻滯膈神經(jīng)C 不會誤入椎管D 位置表淺，易于阻滯E 橈神經(jīng)阻滯完全答案： E（10 章 A頸深叢與頸淺叢均屬感覺神經(jīng)叢BC24 神 經(jīng) 構 成 頸

7、叢C頸叢阻滯其骨性標志為 C4 橫突D甲狀腺手術應同時阻滯雙側頸淺叢和頸深叢E頸叢阻滯最易發(fā)生喉上神經(jīng)阻滯答案： D成人脊髓終止于：(11A12 椎下緣1 椎下緣2 椎下緣3 椎下緣4答案： B（11 章 A 肌肉麻痹腎上腺阻滯交感神經(jīng)阻滯D 副交感神經(jīng)阻滯E 中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少答案： CT4（11 章 A 支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯血壓下降D 竇弓反射E 腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯答案： A（10 章 A 一次用藥不超過最大劑量B 使用最低有效濃度C 避免注入血管內(nèi)D 局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素E 術前給予巴比妥類或地西泮答案： D（10 章 A 局麻藥中毒反應過敏反應D 高敏反應E 疼

8、痛反應答案： C椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是：(11A 肌肉麻痹腎上腺阻滯交感神經(jīng)阻滯D 副交感神經(jīng)阻滯E 中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少答案：C作重比重腰麻時，影響平面的因素哪項不對：(11A 注射時病人的體位BC 注射速度D 穿刺針進入深度E 藥物劑量答案： D14 脊麻后最常見的并發(fā)癥是：(11A 腰背痛頭痛顱內(nèi)感染D 虛性腦膜炎E 馬尾綜合征15ASA 分類的類是指：(2 章)A 瀕死狀態(tài)，麻醉手術危險性很大。BC 重要臟器輕度病變，代償健全，對麻醉手術的耐受性差一般。D 各器官功能正常，體健，對麻醉手術的耐受性差良好。E 重要臟器病變嚴重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術危險性較大。答案：

9、 E16 椎管內(nèi)麻醉術前用阿托品的目的是：(3 章) A 減少胃腸道腺體分泌預防嘔吐D 減輕內(nèi)臟牽涉痛E 鎮(zhèn) 靜答案： C經(jīng)鼻比經(jīng)口氣管插管深：(5A 1cmB C 4cmD E 6cm答案： B擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是：(5A 急性喉水腫氣管內(nèi)腫瘤凝血功能障礙D 喉返神經(jīng)麻醉痹E 顱內(nèi)高壓答案：A3%麻黃堿之目的是：(5A 局部麻醉B 潤滑鼻腔C 收縮鼻粘膜血管D 預防誘導時低血壓E 預防感染答案： C保證清醒插管成功的關鍵是：(5A 恰當?shù)臍夤軐Ч軓澏菳 良好的咽喉表面麻醉C 對病人作好解釋工作D 環(huán)甲膜穿刺表面麻醉E 完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉答案： E下列哪項作清醒氣管插管不妥：

10、(5A 氣道不全梗阻者B 腸梗阻者C 飽胃者D 情緒緊張的患兒E 高齡危重者答案： D關于小兒喉頭解剖特點，錯誤的是：(25A 位置比成人高從上向下看呈漏斗狀最狹窄的部位在聲門裂D 粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫E 會厭呈 U 形或 V 形答案： C關于肌松藥的拮抗，下列說法不正確的是 (9A 去極化肌松藥可用抗膽堿酯酶藥拮抗低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對肌松藥的拮抗作用DE 使用抗膽堿酯酶藥必須根據(jù)肌張力監(jiān)測結果，當 T4/T30.3 時拮抗效果較好答案： A深低溫是指體溫在：(13A 30以下B 28以下C 20以下D 10以下E 0以下答案： C控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：(14A 器官缺血B

11、 心跳驟停C 蘇醒延遲D 呼吸衰竭E 反應性出血答案： A26 控制性降壓期間，應避免：(14 章) A MAP 低于 80mmHg頭高腳低位麻醉深度過深D 動脈二氧化碳分壓低于 E 應用-受體阻滯藥答案： D喉痙攣的首先措施是：(15A 靜注琥珀膽堿快速氣管插管D 氣管切開E 面罩加壓吸氧答案： E新生兒復蘇需要使用腎上腺素時，首選的用藥途徑是：(26A.臍靜脈B.氣管內(nèi)CDE.頸靜脈【答案】B未成年人氣管導管插入的深度參考公式：(25A.年齡/2+12B.年齡+12 C.年齡+18D.年齡/2+8【答案】A依托咪酯的負作用不包括：(8A、肌肉震顫B、呼吸抑制作用明顯C、局部靜脈炎D、抑制腎

12、上腺皮質(zhì)功能E、注射部位疼痛【答案】B二、多項選擇題 (每題 1 分,共 10 分)140方式敘述錯誤的是：(21L2-3間隙硬膜外麻醉L3-4、T12-L1雙間隙硬膜外麻醉L1-2L3-4答案：C2 嬰幼兒：(25 章)A.代謝率較成人高，其肺泡通氣量約為成人的二倍B.通氣量的增加依賴于頻率的加快，而非靠深呼吸C.心肌收縮弱，不能很好地耐受心動過速D.對容量血管的控制較差，壓力感受器發(fā)育不良，對低血容量反應較差E.血容量為 8085ml/kg,相對比成人多【答案】ABDE（17 章）每搏量幾乎固定不變，只能依靠增快心率不提高 CO動脈血氧分壓減小多為自身免疫性疾病術中應嚴格控制輸液量心肌呈廢

13、用性萎縮收縮力明顯減退【答案】ADE胸腰段硬膜外麻醉可阻滯：(11A支配腹肌的運動神經(jīng) B支配胸腹部內(nèi)臟的交感神經(jīng) C支配胸腹部內(nèi)臟的副交感神經(jīng) D支配胸腹部的感覺神經(jīng) E迷走神經(jīng)【答案】ABD麻醉前估計和準備工作應包括：(3全面了解病人的全身健康狀況和特殊病情針對全身狀況和器官功能，做些相應的術前準備預計術中可能發(fā)生某些并發(fā)癥，采取相應的防治措施估計和評定病人接受麻醉和手術的耐受力答案： ABCDE術前需要糾正的心律失常包括：(2心房顫動和心房撲動伴快速室率頻發(fā)室早偶發(fā)房早II 度以上房室傳導阻滯答案： ABD合理應用肌松藥，下列那些描述是正確的：(9了解麻醉用藥與肌松藥之間的相互作用考慮病

14、人年齡，肥胖或肌肉強壯程度對肌松藥的影響了解肝腎功能情況掌握不同肌松藥藥理和作用機制答案： ABCDE有關腰麻的敘述正確的是：(10 章)頭痛是腰麻后最常見的并發(fā)癥之一。血壓驟降，腦供血不足是腰麻引起惡心嘔吐的誘因之一。骶管阻滯是腰麻的一種特殊形式。丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的兩種藥物。答案： ABD有關異丙酚的敘述正確的是：(8對心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有較明顯的抑制作用有較強的鎮(zhèn)痛作用肝腎功能影響明顯可引起注射部位疼痛和局部靜脈炎可增加腦耗氧量和顱內(nèi)壓【答案】A D糖尿病人術前準備：(24 章)術前空腹血糖應維持在 8.3mmol/L最好控制在 6.17.2mmol/L急癥病人術前不一定將血

15、糖降到正常水平，維持在 11.1mmol/L 左右即可尿糖檢查應為陰性或弱陽性尿酮陰性答案： 三、填空題(每空 0.5 分,共 11 分)CVP 是指上腔或下腔靜脈即將進入右心房處的壓力或右心房壓力，主要映，其高低與、和有關，但不能映。(4 章)答案：右心室前負荷、血容量、靜脈張力、右心功能、左心功能下列各局麻藥的一次最大劑量（mg）為：普魯卡因 、丁卡因 利多卡因 、布比卡因 、羅哌卡因（10章）答案： 1000、75、500、200、200體液平衡的基礎建立在、這三個基本點上。(4 章答案： 電解質(zhì)平衡、酸堿平衡、滲透平衡剖胸對呼吸的生理影響是、（16 章答案：肺萎陷、縱膈移動及擺動、反常

16、呼吸和擺動氣氯胺酮多用于小兒手術的麻醉，肌肉注射和靜脈注射的常用劑量分別是mg/kg 體重 、mg/kg體重，單次給藥后分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，維分鐘。(8章)答案：12、46、15，1525肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過鐘，腎不得超過分鐘。(13章)答案： 20、40四、名詞解釋(每題 4 分,共 12 分)控制性降壓(14 章)答案： 對某些特殊手術，為了減少手術野失血，給手術操作創(chuàng)造良好條件，減制降壓的程度和持續(xù)時間，這一技術稱為控制性降壓。靶控輸注(8仰臥位低血壓綜合癥(26 章)答案：產(chǎn)婦增大的子宮或腹腔內(nèi)巨大腫塊壓迫腹膜后大血管引起回心血量銳減， 心輸出

17、量減少，導致患者出現(xiàn)低血壓、心動過速、虛脫甚至暈厥的臨床綜合癥。使產(chǎn)婦體位左側或右髖部墊高可預防仰臥位低血壓綜合癥。五、簡答題(共 22 分)什么叫膽心反射？如何預防和處理？（21 章）而出現(xiàn)強烈的迷走神經(jīng)反射，導致血壓驟降、心動過緩，甚至心臟停搏。、立即停止對膽道系統(tǒng)若在全麻下完成手術，立即加深麻醉；4、若在硬膜外麻醉下完成手術，術中可輔以適量全麻醉藥如杜非，氟芬合劑等；5 術中可給予腹腔神經(jīng)叢阻滯。氯胺酮麻醉的并發(fā)癥有哪些？(8答案：氯胺酮靜脈麻醉的并發(fā)癥有： 1血壓升高。短暫的意識混亂和行為異常。呼吸抑制。顱內(nèi)壓增高。情緒激動和惡夢。惡心嘔吐。復視或暫時失明。喉痙攣和呼吸道梗阻。時可致血壓劇降或