1、會(huì)計(jì)學(xué)1人體解剖學(xué)課件會(huì)計(jì)學(xué)1人體解剖學(xué)課件第一章 骨 學(xué)第1頁/共72頁第一章 骨 學(xué)第1頁/共72頁總 論: 1說出骨的分類 2簡(jiǎn)述骨的構(gòu)造 3說出骨的理化特性軀干骨: 1說出軀干骨的組成 2簡(jiǎn)述椎骨的一般形態(tài) 3簡(jiǎn)述各部椎骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 4記住肋的形態(tài) 5說出胸骨的分部、胸骨角的構(gòu)成及其意義 第一節(jié) 總論學(xué)習(xí)目標(biāo):第2頁/共72頁總 論: 1說出骨的分類第一節(jié) 總論學(xué)習(xí)目標(biāo):第2頁一、骨的形態(tài)和分類 長(zhǎng) 骨: 呈長(zhǎng)管狀。短 骨: 呈不規(guī)則的立方體形。扁 骨: 多寬扁呈板狀.不規(guī)則骨: 形狀不規(guī)則.第3頁/共72頁一、骨的形態(tài)和分類 長(zhǎng) 骨: 呈長(zhǎng)管狀。短 骨扁骨不規(guī)則骨長(zhǎng)骨短骨第4頁/

2、共72頁骨扁骨不規(guī)則骨長(zhǎng)骨短骨第4頁/共72頁二、骨的構(gòu)造骨松質(zhì)骨密質(zhì)骨內(nèi)膜紅骨髓黃骨髓骨質(zhì)骨膜骨髓骨外膜第5頁/共72頁二、骨的構(gòu)造骨松質(zhì)骨密質(zhì)骨內(nèi)膜紅骨髓黃骨髓骨質(zhì)骨膜骨髓骨外膜骨外膜骨密質(zhì)黃骨髓第6頁/共72頁骨外膜骨密質(zhì)黃骨髓第6頁/共72頁教學(xué)互動(dòng)是骨松質(zhì)?是骨密質(zhì)?是紅骨髓?是黃骨髓?它們都有造血功能嗎?這是什么?第7頁/共72頁教學(xué)互動(dòng)是骨松質(zhì)?是紅骨髓?這是什么?第7頁/共72頁三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)有機(jī)質(zhì)：賦予骨的韌性和彈性無機(jī)質(zhì)：賦予骨的硬度和脆性第8頁/共72頁三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)有機(jī)質(zhì)：賦予骨的韌性和彈性無機(jī)質(zhì)：小 結(jié) 成年人共有約206塊骨，按形態(tài)，可分為長(zhǎng)

3、骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨類。骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成。骨質(zhì)分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨膜含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)、修復(fù)和改建起重要作用。骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓有造血功能，成年人，紅骨髓存在于扁骨、短骨和長(zhǎng)骨兩端骨骺的骨松質(zhì)內(nèi)。骨由有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)兩種成分組成，有機(jī)質(zhì)賦予骨的韌性和彈性，無機(jī)質(zhì)使骨質(zhì)堅(jiān)硬挺實(shí)。第9頁/共72頁小 結(jié) 成年人共有約206塊骨，按形態(tài)，可分為長(zhǎng)第二節(jié) 軀干骨學(xué)習(xí)目標(biāo): 1說出軀干骨的組成 2簡(jiǎn)述椎骨的一般形態(tài) 3簡(jiǎn)述各部椎骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 4記住肋的形態(tài) 5說出胸骨的分部、胸骨角的構(gòu)成及其意義 第10頁/共72頁第二節(jié) 軀干骨學(xué)習(xí)目標(biāo):第10頁/

4、共72頁軀干骨包括椎骨、肋和胸骨，共51塊。一、椎骨頸椎塊胸椎12塊腰椎塊骶骨塊尾骨塊成年人共有二十六塊第11頁/共72頁軀干骨包括椎骨、肋和胸骨，共51塊。一、椎骨頸椎塊胸椎脊柱前面觀脊柱后面觀脊柱側(cè)面觀第12頁/共72頁脊柱前面觀脊柱后面觀脊柱側(cè)面觀第12頁/共72頁（一）椎骨的一般形態(tài)椎體椎弓分部：椎弓根、椎弓板突起棘突橫突上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突椎孔：由椎體和椎弓圍成。椎體椎弓根椎孔椎弓板橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突第13頁/共72頁（一）椎骨的一般形態(tài)椎體椎弓分部：椎弓根、椎弓板突起棘突橫突椎間孔第14頁/共72頁椎間孔第14頁/共72頁1、頸椎：椎體小、橫橢圓形；椎孔大、三角形；橫突橫突孔；26頸

5、椎棘突短而分叉（二）各部椎骨的主要特征第15頁/共72頁1、頸椎：（二）各部椎骨的主要特征第15頁/共72頁寰椎：由前、后弓和側(cè)塊組成。樞椎：有齒突。樞椎齒突寰椎后弓前弓側(cè)塊第16頁/共72頁寰椎：由前、后弓和側(cè)塊組成。樞椎齒突寰椎后弓前弓側(cè)塊第16頁2、胸椎：椎體呈心形；有上、下肋凹和橫突肋凹。上肋凹下肋凹橫突肋凹第17頁/共72頁2、胸椎：上肋凹下肋凹橫突肋凹第17頁/共72頁3、腰椎：椎體（腎形）椎孔（三角形）棘突（垂直的板狀水平后伸）椎體椎孔棘突第18頁/共72頁3、腰椎：椎體椎孔棘突第18頁/共72頁各 部 椎 骨 的 比 較第19頁/共72頁各 部 椎 骨 的 比 較第19頁/共7

6、2頁4、骶骨：由5個(gè)骶椎融合而成。有骶岬、骶管裂 孔、骶角、耳狀面等結(jié)構(gòu)。骶前孔骶岬骶角骶管裂孔第20頁/共72頁4、骶骨：由5個(gè)骶椎融合而成。有骶岬、骶管裂骶前孔骶骶角骶耳狀面尾骨第21頁/共72頁耳狀面尾骨第21頁/共72頁二、肋 肋包括肋骨和肋軟骨。第一肋骨第十二肋骨第22頁/共72頁二、肋第一肋骨第十二肋骨第22頁/共72頁胸 廓第23頁/共72頁胸 廓第23頁/共72頁三、胸骨分部胸骨柄胸骨體劍突胸骨角：胸骨柄和體連結(jié)處，形成微向前凸的角，稱胸骨角。兩側(cè)連結(jié)第2肋，是臨床計(jì)數(shù)肋序數(shù)的標(biāo)志。胸骨柄胸骨體劍突胸骨角第24頁/共72頁三、胸骨分部胸骨柄胸骨體劍突胸骨角：胸骨柄和體連結(jié)處，形

7、成微 小 結(jié) 成年人共有約206塊骨，按形態(tài)，可分為長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨類。骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成。骨質(zhì)分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨膜含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)、修復(fù)和改建起重要作用。骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓有造血功能，成年人，紅骨髓存在于扁骨、短骨和長(zhǎng)骨兩端骨骺的骨松質(zhì)內(nèi)。骨由有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)兩種成分組成，有機(jī)質(zhì)賦予骨的韌性和彈性，無機(jī)質(zhì)使骨質(zhì)堅(jiān)硬挺實(shí)。第25頁/共72頁 小 結(jié)第25頁/共7小 結(jié) 軀干骨包括椎骨、肋和胸骨。 成年人有26塊椎骨：頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，1塊骶骨和1塊尾骨。椎骨由椎體和椎弓組成，兩者圍成椎孔，所有椎骨的椎孔連成椎管。椎弓分為

8、椎弓根和椎弓板，相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成椎間孔。自椎弓發(fā)出7個(gè)突起。頸椎有橫突孔，棘突短小，末端分叉；寰椎無椎體、棘突和上、下關(guān)節(jié)突；樞椎有齒突。胸椎有上、下肋凹和橫突肋凹。腰椎棘突呈直立的板狀，水平后伸。骶骨有岬、骶管、骶管裂孔、骶角等結(jié)構(gòu)。 肋共12對(duì)，由肋骨和肋軟骨構(gòu)成。 胸骨可分為胸骨柄、胸骨體和劍突3部分。胸骨體與柄相接處形成胸骨角。 第26頁/共72頁小 結(jié)第26頁/共72頁思考題：1. 在形態(tài)上，骨可以分成幾類？2. 簡(jiǎn)述骨的構(gòu)造 3. 在成年人，紅骨髓存在于哪些部位？ 4簡(jiǎn)述椎骨的一般形態(tài)。5簡(jiǎn)述第36頸椎的主要特點(diǎn)。6什么是胸骨角？它有何臨床意義？第27頁/共72頁思考題：

9、第27頁/共72頁第三節(jié) 顱 骨學(xué)習(xí)目標(biāo)1說出顱的組成和分部；腦顱骨和面顱骨各骨的名稱2簡(jiǎn)述顱底內(nèi)面的主要孔、裂3簡(jiǎn)述鼻旁竇的開口位置4說出新生兒顱的特征及其生后變化 第28頁/共72頁第三節(jié) 顱 骨學(xué)習(xí)目標(biāo)第28頁/共72頁顱骨的組成顱骨腦顱骨面顱骨（23）（8）（15）雙：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、 腭 骨、下鼻甲雙：頂骨、顳骨單：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨單：犁骨、舌骨、下頜骨第29頁/共72頁顱骨的組成顱骨腦顱骨面顱骨（23）（8）（15）雙：上頜骨、前后顱頂面觀頂骨頂骨額骨第30頁/共72頁前后顱頂面觀頂骨頂骨額骨第30頁/共72頁顱側(cè)面觀外耳門、顴弓翼點(diǎn)：在顳窩，額、頂、顳、蝶 4 骨

10、的會(huì)合處常構(gòu)成“H”形的縫，稱為翼點(diǎn)。此處顱壁較薄，內(nèi)面緊鄰腦膜中動(dòng)脈前支。若該部發(fā)生骨折，易損傷此動(dòng)脈支。頂骨額骨顳骨蝶骨枕骨翼點(diǎn)顱側(cè)面觀第31頁/共72頁顱側(cè)面觀頂骨額骨顳骨蝶骨枕骨翼點(diǎn)顱側(cè)面觀第31頁/共72頁顱前面觀下頜骨上頜骨顴骨鼻骨淚骨第32頁/共72頁顱前面觀下頜骨上頜骨顴骨鼻骨淚骨第32頁/共72頁顱底外面觀腭骨第33頁/共72頁顱底外面觀腭骨第33頁/共72頁下頜骨第34頁/共72頁下頜骨第34頁/共72頁舌骨第35頁/共72頁舌骨第35頁/共72頁顱底內(nèi)面觀前后第36頁/共72頁顱底內(nèi)面觀前后第36頁/共72頁骨性鼻腔外側(cè)壁下鼻甲第37頁/共72頁骨性鼻腔外側(cè)壁下鼻甲第37

11、頁/共72頁鼻中膈梨骨第38頁/共72頁鼻中膈梨骨第38頁/共72頁一、顱底內(nèi)面觀 1. 顱前窩：篩板、篩孔、雞冠 2. 顱中窩：垂體窩視神經(jīng)管、破裂孔、眶上裂、 圓孔、卵圓孔、棘孔 3. 顱后窩：枕骨大孔、舌下神經(jīng)管、枕內(nèi)隆突、頸靜 脈孔、內(nèi)耳門第39頁/共72頁一、顱底內(nèi)面觀第39頁/共72頁顱底內(nèi)面觀枕骨大孔枕內(nèi)隆突舌下神經(jīng)管內(nèi)耳門卵圓孔圓孔篩板篩孔棘孔視神經(jīng)管破裂孔雞冠頸靜脈孔第40頁/共72頁顱底內(nèi)面觀枕骨大孔枕內(nèi)隆突舌下神經(jīng)管內(nèi)耳門卵圓孔圓孔篩板篩孔三、顱底外面觀 前部： 牙槽弓、切牙孔、腭大孔 后部： 枕骨大孔、 枕髁、舌下神經(jīng)管（外口）、頸靜脈孔、頸動(dòng)脈管外口、莖突 、莖乳孔、

12、乳突、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)二、顱側(cè)面觀（見幻燈片32）第41頁/共72頁三、顱底外面觀二、顱側(cè)面觀（見幻燈片32）第41頁/共72頁顱底外面觀枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管（外口）頸靜脈孔腭大孔牙槽弓切牙孔關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)莖突下頜窩第42頁/共72頁顱底外面觀枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管頸靜脈孔腭大孔牙槽弓切牙孔關(guān)2. 骨性鼻腔 內(nèi)側(cè)壁：骨鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板共同構(gòu)成。 外側(cè)壁：有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲及相應(yīng)的鼻道，以及蝶篩隱窩。在各鼻道及蝶篩隱窩有鼻旁竇和鼻淚管的開口。第43頁/共72頁2. 骨性鼻腔第43頁/共72頁骨性鼻腔內(nèi)側(cè)壁篩骨垂直板犁 骨第44頁/共72頁骨性鼻腔內(nèi)側(cè)壁篩骨垂直板犁 骨第44頁/共72頁

13、骨性鼻腔外側(cè)壁額 竇蝶 竇第45頁/共72頁骨性鼻腔外側(cè)壁額 竇蝶 竇第45頁/共72頁額竇篩竇第46頁/共72頁額竇篩竇第46頁/共72頁三、鼻旁竇 鼻旁竇為鼻腔周圍顱骨內(nèi)的含氣腔隙，位于同名骨內(nèi)，并開口于鼻腔。名 稱開 口 位 置額竇篩竇前、中篩竇后篩竇蝶竇上頜竇上鼻道中鼻道 中鼻道中鼻道蝶篩隱窩第47頁/共72頁三、鼻旁竇名 稱開 口 位 置額竇篩竇前、中篩竇新生兒顱的特征1. 腦顱大于面顱（8：1）；2. 顱頂呈“五角形”；3. 上、下頜骨不發(fā)達(dá)，下頜角呈鈍角；4. 鼻旁竇尚未發(fā)育，乳突不明顯；5. 有顱囟:新生兒顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間的間隙較大，在一些部位這些間隙被結(jié)締組織膜所

14、封閉，稱為顱囟。包括前囟（額囟）、后囟（枕囟）、蝶囟和乳突囟等。第48頁/共72頁新生兒顱的特征第48頁/共72頁乳突囟蝶 囟前囟（額囟）后囟（枕囟）第49頁/共72頁乳突囟蝶 囟前囟（額囟）后囟（枕囟）第49頁/共72頁小結(jié)顱由23塊顱骨組成。其中腦顱骨8塊，面顱骨15塊。顱側(cè)面可見外耳門、乳突、顴弓及翼點(diǎn)?？艏饨?jīng)視神經(jīng)管通向顱中窩；外側(cè)分別有眶上裂和眶下裂；內(nèi)側(cè)壁前下部有淚囊窩。骨性鼻腔外側(cè)壁有上、中、下鼻甲，各鼻甲下方有相應(yīng)的鼻道。頂經(jīng)篩孔通顱腔。第50頁/共72頁小結(jié)第50頁/共72頁 鼻旁竇有4對(duì)，上頜竇、額竇和前、中篩竇開口于中鼻道，后篩竇開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。 顱前窩

15、有篩孔。顱中窩有垂體窩、視神經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔和破裂孔。顱后窩有枕骨大孔、舌下神經(jīng)管、枕內(nèi)隆凸、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔和內(nèi)耳門等。 顱底外面可見枕骨大孔、枕髁、頸靜脈孔、動(dòng)脈管外口、莖乳孔、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)等。新生兒顱有顱囟。前囟呈菱形，生后12歲閉合。第51頁/共72頁 鼻旁竇有4對(duì)，上頜竇、額竇和前、中篩竇開口于中鼻道，思考題：1請(qǐng)寫出腦顱骨名稱。2成對(duì)的面顱骨有哪些？3簡(jiǎn)述顱底內(nèi)面的主要孔、裂。4簡(jiǎn)述新生兒顱的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征。 第52頁/共72頁思考題：第52頁/共72頁第四節(jié) 附肢（四肢）骨骼學(xué)習(xí)目標(biāo)1說出上肢骨的組成及其位置關(guān)系2簡(jiǎn)述肩胛骨、肱骨、尺骨和橈骨的形態(tài)結(jié)

16、構(gòu)3說出下肢骨的組成及其位置關(guān)系4簡(jiǎn)述髖骨、股骨和脛骨的形態(tài)結(jié)5說出上、下肢的重要骨性標(biāo)志 第53頁/共72頁第四節(jié) 附肢（四肢）骨骼學(xué)習(xí)目標(biāo)第53頁/共72頁 附肢骨共126塊，包括上肢骨（64塊）和下肢骨（62塊）。上肢骨上肢帶骨鎖骨肩胛骨自由上肢骨肱骨橈骨尺骨手骨腕骨：舟月三角豆大小頭狀鉤掌骨指骨第54頁/共72頁 附肢骨共126塊，包括上肢骨（64塊）和下肢第55頁/共72頁第55頁/共72頁鎖 骨肩峰端胸骨端肩峰端第56頁/共72頁鎖 骨肩峰端胸骨端肩峰端第56頁/共72頁肩胛骨岡下窩肩胛岡岡上窩肩胛切跡肩峰關(guān)節(jié)盂肩峰上角喙突下角關(guān)節(jié)盂肩峰關(guān)節(jié)面肩胛下窩第57頁/共72頁肩胛骨岡下窩

17、肩胛岡岡上窩肩胛切跡肩峰關(guān)節(jié)盂肩峰上角喙突下角關(guān)第58頁/共72頁第58頁/共72頁肱 骨后面前面尺神經(jīng)溝肱骨頭肱骨頭大結(jié)節(jié)嵴小結(jié)節(jié)內(nèi)上髁肱骨滑車肱骨小頭外上髁三角肌粗隆解剖頸外科頸橈神經(jīng)溝鷹嘴窩大結(jié)節(jié)第59頁/共72頁肱 骨后面前面尺神經(jīng)溝肱骨頭肱骨頭大結(jié)節(jié)嵴小結(jié)節(jié)內(nèi)上髁肱尺骨與橈骨尺骨橈骨橈骨莖突橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頸橈骨粗隆尺切跡鷹嘴滑車切跡冠突橈骨切跡尺骨莖突尺骨頭尺骨粗隆第60頁/共72頁尺骨與橈骨尺骨橈骨橈骨莖突橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頸橈骨粗隆尺切第61頁/共72頁第61頁/共72頁前面后面腕 骨掌 骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨手 骨第62頁/共72頁前面后面腕 骨掌 骨近節(jié)指骨中節(jié)指

18、骨遠(yuǎn)節(jié)指骨手 骨下肢骨下 肢 帶 骨：髖骨髂骨坐骨恥骨自由下肢骨股骨髕骨脛骨腓骨足骨跗骨：跖骨趾骨上距下跟舟外骰楔一楔二楔外三第63頁/共72頁下肢骨下 肢 帶 骨：髖骨髂骨坐骨恥骨自由下肢骨股骨髕骨脛骨第64頁/共72頁第64頁/共72頁髖 骨外面內(nèi)面髂前下棘髂前上棘馬狀線坐骨小切跡坐骨棘耳狀面髂后上棘恥骨聯(lián)合面恥骨結(jié)節(jié)髖骨翼坐骨大切跡坐骨體坐骨結(jié)節(jié)閉孔髖臼窩髂嵴髂窩坐骨結(jié)節(jié)恥骨梳坐骨大切跡髂恥隆起第65頁/共72頁髖 骨外面內(nèi)面髂前下棘髂前上棘馬狀線坐骨小切跡坐骨棘耳狀外上髁內(nèi)上髁前面后面股 骨髁間窩股骨頸小轉(zhuǎn)子股骨頭大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子窩臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髕骨髕面第66頁/共72頁外上髁內(nèi)上髁前面后面股 骨髁間窩股骨頸小轉(zhuǎn)子股骨頭大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)脛骨腓骨前面后面脛骨粗隆內(nèi)髁外髁腓骨頭腓骨頸第67頁/共72頁脛骨腓骨前面后面脛骨粗隆內(nèi)髁外髁腓骨頭腓骨頸第67頁/共7足骨（上面）跗骨（塊）跖骨趾骨第68頁/共72頁足骨（上面）跗骨（塊）跖骨趾骨第68頁/共72頁足骨（側(cè)面）第69頁/共72頁足骨（側(cè)面）第69頁/共72頁小結(jié)上肢骨由上肢帶骨和自