1、免疫學(xué)防治免疫學(xué)防治自然免疫：主要指機(jī)體自然感染病原體后建立的 特異性免疫，也包括胎兒或新生兒經(jīng) 胎盤或乳汁從母體獲得抗體。人工免疫：采用人工方法將抗原（疫苗等）、抗體 （免疫血清）、細(xì)胞因子等制劑，接種于 人體，使其產(chǎn)生或獲得特異性免疫力， 達(dá)到預(yù)防某些疾病的目的。 包括人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫。第一節(jié)免疫預(yù)防immunoprophylaxis自然免疫：主要指機(jī)體自然感染病原體后建立的第一節(jié)免疫預(yù)防i一、人工被動(dòng)免疫 artificial passive immunization給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑，以治療或緊急預(yù)防感染的措施。 、抗毒素（免疫血清） 、人免疫球

2、蛋白制劑（胎球、丙球） 、細(xì)胞因子制劑：IFN-、IL-2等 、單抗制劑一、人工被動(dòng)免疫 artificial passiv人工被動(dòng)免疫注意事項(xiàng) 1、防止超敏反應(yīng) 應(yīng)皮試、必要時(shí)做脫敏療法 2、早期和足量 避免病菌或毒性代謝物與組織結(jié)合 3、不濫用丙球 因多次注射易誘發(fā)超敏反應(yīng)人工被動(dòng)免疫注意事項(xiàng)二、人工主動(dòng)免疫 artificial active immunization 用疫苗 vaccine 接種機(jī)體，使之產(chǎn)生特異 性免疫，從而預(yù)防感染的措施。、滅活疫苗（死疫苗）優(yōu)點(diǎn)：安全。缺點(diǎn)：用量大，需多次注射。、減毒活疫苗優(yōu)點(diǎn)：用量少，只需一次注射。 缺點(diǎn)：相對(duì)不安全、不易保存。 、類毒素二、人工

3、主動(dòng)免疫 疫苗的基本要求 、安全 、有效 、實(shí)用疫苗的基本要求醫(yī)學(xué)免疫學(xué)免疫學(xué)防治與檢測(cè)課件人工主動(dòng)免疫注意事項(xiàng) 1、接種對(duì)象免疫力差 與病原體接觸機(jī)會(huì)多 流行地區(qū)的易感者 2、接種劑量、次數(shù)和間隔時(shí)間 死疫苗接種23次，每次間隔7天類毒素接種次，間隔6天人工主動(dòng)免疫注意事項(xiàng)、接種途徑 死疫苗皮下（多用） 活疫苗皮內(nèi)，皮上劃痕和自然感染途徑、接種反應(yīng) 24h后發(fā)生：局部紅腫、Ln腫大、發(fā)熱、頭痛等，數(shù)天恢復(fù)（個(gè)別有休克或腦炎）、禁忌癥 高熱、嚴(yán)重心血管病、急性傳染病、惡性腫瘤、腎病、活動(dòng)性類風(fēng)濕、結(jié)核、免疫缺陷病、糖尿病等。、接種途徑、亞單位疫苗 subunit vaccine 用病原微生物有

4、效抗原成分制成的疫苗 優(yōu)點(diǎn)：提高免疫效果，減少不良反應(yīng)，消除潛在的危險(xiǎn)性。 、合成肽疫苗 synthetic peptide vaccine將能誘導(dǎo)保護(hù)性免疫的人工合成肽結(jié)合于載體上，再加佐劑制成疫苗。 優(yōu)點(diǎn)：可以大量生產(chǎn)，無危險(xiǎn)性，可制備多價(jià)疫苗四、新型疫苗及其發(fā)展、亞單位疫苗 subunit vaccine四、新型疫苗、基因工程疫苗recombinant vaccine 將天然存在或人工合成編碼有效抗原組分的DNA片段（目的基因）插入適當(dāng)?shù)妮d體，形成重組DNA，導(dǎo)入宿主細(xì)胞（減毒的病毒、酵母菌或人體細(xì)胞），目的基因隨重組DNA復(fù)制而復(fù)制，隨宿主細(xì)胞的分裂而擴(kuò)增，使目的基因表達(dá)有效抗原成分，

5、由此制備的疫苗稱基因工程疫苗。、基因工程疫苗recombinant vaccine(1) 重組抗原疫苗：利用DNA重組技術(shù)制備的只含保護(hù)性抗原的純化疫苗。如重組HBsAg.(2) 重組載體疫苗：將編碼病原體有效免疫原的基因插入載體(痘苗病毒或細(xì)菌疫苗)基因組中,接種后,在體內(nèi)表達(dá)保護(hù)性抗原。如肝炎疫苗,麻疹疫苗.亦可制備多價(jià)疫苗.(1) 重組抗原疫苗：利用DNA重組技術(shù)制備的只含(3) DNA疫苗：將編碼病原體有效免疫原的基因與細(xì)菌質(zhì)粒構(gòu)建的重組體直接免疫機(jī)體,轉(zhuǎn)染宿主細(xì)胞, 使其表達(dá)保護(hù)性抗原,誘導(dǎo)特異性免疫的疫苗。(4) 轉(zhuǎn)基因植物疫苗：將編碼病原體有效免疫原的基因?qū)肟墒秤弥参?番茄/土

6、豆/香蕉) 細(xì)胞的基因組中,表達(dá)保護(hù)性抗原。(3) DNA疫苗：將編碼病原體有效免疫原的基因醫(yī)學(xué)免疫學(xué)免疫學(xué)防治與檢測(cè)課件五、疫苗的應(yīng)用抗感染抗腫瘤計(jì)劃生育防止免疫病理?yè)p傷移植免疫自身免疫性疾病五、疫苗的應(yīng)用抗感染第二節(jié) 免疫治療immunotherapy針對(duì)機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài)，人為地增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能以達(dá)到治療疾病的治療方法。第二節(jié) 免疫治療immunotherapy針對(duì)機(jī)體一、分子治療二、細(xì)胞治療三、生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑與免疫抑制劑一、分子治療二、細(xì)胞治療三、生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑與免疫抑制劑一、分子治療（一）分子疫苗：合成肽疫苗等。、乙肝重組疫苗、DNA疫苗、不同腫瘤抗原的重組痘苗一、分子

7、治療（一）分子疫苗：合成肽疫苗等。（二）抗體 1、多克隆抗體 （）免疫血清 （）丙種丙種（胎盤）球蛋白 2、單克隆抗體 （）抗細(xì)胞表面分子的單抗：抗CD3單抗 （）抗細(xì)胞因子的單抗：抗IL-1 （）抗體導(dǎo)向藥物治療： 化學(xué)藥物、毒素、同位素等。（二）抗體醫(yī)學(xué)免疫學(xué)免疫學(xué)防治與檢測(cè)課件3、基因工程抗體 （）嵌合抗體：鼠人嵌合抗體（）人源化抗體（重構(gòu)型抗體）（）完全人源抗體：敲除小鼠Ig基因，轉(zhuǎn)染人Ig基因（）單鏈抗體、雙價(jià)抗體、雙特異性抗體3、基因工程抗體 （三）細(xì)胞因子1、外源性細(xì)胞因子補(bǔ)充和添加療法 干擾素：IFN-r治療類風(fēng)關(guān) 抗腫瘤細(xì)胞因子：IL-2 促進(jìn)造血的細(xì)胞因子：GM-CSF、G

8、-CSF：治療粒細(xì)胞低下EPO：治療腎性貧血IL-11治療因放療和化療造成的血小板減少2、細(xì)胞因子阻斷和拮抗療法：抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生、阻斷其與受體結(jié)合、及信號(hào) 轉(zhuǎn)導(dǎo)過程發(fā)揮作用。（三）細(xì)胞因子1、外源性細(xì)胞因子補(bǔ)充和添加療法2、細(xì)胞因子阻醫(yī)學(xué)免疫學(xué)免疫學(xué)防治與檢測(cè)課件（一）細(xì)胞疫苗 、腫瘤細(xì)胞疫苗 、基因修飾的瘤苗 、抗原提呈細(xì)胞疫苗二、細(xì)胞治療（二）過繼免疫治療（三）造血干細(xì)胞移植骨髓移植、外周血、臍血（一）細(xì)胞疫苗二、細(xì)胞治療（二）過繼免疫治療三、生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑與免疫抑制劑（一）生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑 Biological response modifier BRM 指具有促進(jìn)或調(diào)節(jié)免疫功能的制劑，

9、 通常對(duì)免疫功能正常者無影響，而 對(duì)免疫功能異常，特別是免疫功能 低下者有促進(jìn)或調(diào)節(jié)作用。三、生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑與免疫抑制劑（一）生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑醫(yī)學(xué)免疫學(xué)免疫學(xué)防治與檢測(cè)課件（二）免疫抑制劑、化學(xué)合成藥物烷化劑抗腫瘤藥物：氮芥、環(huán)磷酰胺等抗代謝物類抗腫瘤藥物：硫唑嘌呤、甲氨蝶呤激素：糖皮素、真菌代謝產(chǎn)物：環(huán)孢素A（CsA）、FK-506、傳統(tǒng)中藥：雷公藤多甙、川芎、當(dāng)歸等（二）免疫抑制劑免疫學(xué)檢測(cè)細(xì)胞水平檢測(cè)分子水平檢測(cè)基因水平檢測(cè)免疫學(xué)檢測(cè)細(xì)胞水平檢測(cè)免疫細(xì)胞的檢測(cè)免疫細(xì)胞的分離聚蔗糖-泛影葡胺（ficoll-hypaque）密度梯度離心法Percoll梯度離心法淋巴細(xì)胞的純化與亞群分離去紅細(xì)胞去血小板去單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞T/B細(xì)胞的分離免疫細(xì)胞的檢測(cè)免疫細(xì)胞的分離E花環(huán)分離法尼龍棉柱分離法親和板結(jié)合分離法（也稱洗淘法）流式細(xì)胞術(shù)分選法磁珠分離法E花環(huán)分離法淋巴細(xì)胞及其亞群檢測(cè)免疫熒光法、免疫組化法淋巴細(xì)胞功能測(cè)定淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)：MMT法