1、掌握：小兒穿刺部位的選擇熟悉：小兒留置針操作流程了解：小兒留針常見堵塞原因Contents學(xué)習(xí)目標(biāo)留置針的種類 留 置 針 敷 貼核對 評估 告知 準(zhǔn)備掌握：小兒穿刺部位的選擇靜脈留置針一般可以保留35天，最好小于或等于7天。1、封管操作不當(dāng)導(dǎo)致血液反 流 形成阻塞。操 作 流 程固定核對：醫(yī)囑、患者、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。操 作 流 程準(zhǔn)備盡量避開關(guān)節(jié)及皮膚不完整的地方。評估患兒合作程度，家屬的了解多少，盡量避開關(guān)節(jié)及皮膚不完整的地方。盡量避開關(guān)節(jié)及皮膚不完整的地方。選擇粗直，彈性好，不易滑動的靜脈評估患兒用藥情況，過敏史等等。小兒留針補液不滴常見原因有哪些？1、封管操作不當(dāng)導(dǎo)致血液反 流 形成

2、阻塞。選擇粗直，彈性好，不易滑動的靜脈常用部位：手背靜脈、頭皮正中靜脈 內(nèi)踝大隱靜脈、顳淺靜脈、足背靜脈。 有的專家提示盡量不采用手背，因為影響孩子玩耍；盡量避開關(guān)節(jié)及皮膚不完整的地方。穿刺部位的選擇操 作 流 程核對 評估 告知 準(zhǔn)備 實施 固定 封管 觀察記錄 操 作 流 程核對核對：醫(yī)囑、患者、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。操 作 流 程評估評估患兒的血管，特別是燒傷患兒的血管；要合理使用血管，盡量減少穿刺的次數(shù)。評估患兒合作程度，家屬的了解多少，直接影響穿刺成功的關(guān)系。3. 評估患兒用藥情況，過敏史等等。操 作 流 程告知 解釋操作的目的及注意事項。以取得家屬的配合。 穿刺部位不能浸泡水中，敷料松

3、脫或潮濕及時告知護(hù)士更換。操 作 流 程準(zhǔn)備 操作者準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備 患兒準(zhǔn)備 物品準(zhǔn)備：留置針自粘性膠帶我科小兒留置針常用材料操 作 流 程實施 1、選擇合適靜脈，扎止血帶，消毒皮膚。操 作 流 程實施2、從1020刺入血管，進(jìn)針?biāo)俣炔灰颂欤?確保套管進(jìn)入血管內(nèi)；見回血后，針芯退出0.5cm。連針帶管插入血管中，用左手大拇指按壓留針上端的血管，撤出針芯，上好肝素帽。操 作 流 程固定留針下方貼一張輸液貼；是為了避免留針壓傷皮膚；再貼好3M膠布，再用膠布固定好留針。BD留針普 通 留 針穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)拔除留置針，酌情處理。解釋操作的目的及注意事項。有的專家提示盡量不采用手背，因

4、為影響孩子玩耍；評估患兒合作程度，家屬的了解多少，解釋操作的目的及注意事項。了解：小兒留針常見堵塞原因小兒留針補液不滴常見原因有哪些？操 作 流 程評估物品準(zhǔn)備：小兒一般用NS510ML，正壓封管，邊把針頭直接影響穿刺成功的關(guān)系。熟悉：小兒留置針操作流程操 作 流 程告知解釋操作的目的及注意事項。妥善固定操 作 流 程封管小兒一般用NS510ML，正壓封管，邊把針頭往外拔出邊推注液體，直到把針頭拔出肝素帽。 有的專家提示盡量不采用手背，因為影響孩子玩耍；物品準(zhǔn)備：實施 固定 封管2、封管后患兒過度活動或局部肢體受壓引起靜脈壓力過高導(dǎo)致血液反流，頭皮靜脈留置也常因為患兒哭鬧造成靜脈壓力過高而引起

5、堵塞。往外拔出邊推注液體，直到把針頭拔出肝素帽。評估患兒的血管，特別是燒傷患兒的血管；操 作 流 程封管評估患兒合作程度，家屬的了解多少，選擇粗直，彈性好，不易滑動的靜脈盡量避開關(guān)節(jié)及皮膚不完整的地方。核對：醫(yī)囑、患者、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。內(nèi)踝大隱靜脈、顳淺靜脈、足背靜脈。內(nèi)踝大隱靜脈、顳淺靜脈、足背靜脈。1、封管操作不當(dāng)導(dǎo)致血液反 流 形成阻塞。解釋操作的目的及注意事項。操 作 流 程觀察記錄穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)拔除留置針，酌情處理。靜脈留置針一般可以保留35天，最好小于或等于7天。課后思考：小兒留針補液不滴常見原因有哪些？針頭堵塞、折管、壓力不夠。操 作 流 程固定操 作 流 程觀

6、察記錄操 作 流 程評估核對：醫(yī)囑、患者、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。操 作 流 程固定小兒留針補液不滴常見原因有哪些？核對：醫(yī)囑、患者、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。操 作 流 程準(zhǔn)備小兒一般用NS510ML，正壓封管，邊把針頭評估患兒的血管，特別是燒傷患兒的血管；操 作 流 程評估物品準(zhǔn)備：1、封管操作不當(dāng)導(dǎo)致血液反 流 形成阻塞。內(nèi)踝大隱靜脈、顳淺靜脈、足背靜脈。有的專家提示盡量不采用手背，因為影響孩子玩耍；解釋操作的目的及注意事項。操 作 流 程告知掌握：小兒穿刺部位的選擇小兒留針補液不滴常見原因有哪些？解釋操作的目的及注意事項。1、選擇合適靜脈，扎止血帶，消毒皮膚。操 作 流 程觀察記錄操 作 流 程固定操 作 流 程固定核對：醫(yī)囑、患者、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。小兒留針補液不滴常見原因有哪些？要合理使用血管，盡量減少穿刺的次數(shù)。操 作 流 程實施選擇粗直，彈性好，不易滑動的靜脈操 作 流 程固定1、封管操作不當(dāng)導(dǎo)致血液反 流 形成阻塞。掌握：小兒穿刺部位的選擇解釋操作的目的及注意事項。解釋操作的目的及注意事項。內(nèi)踝大隱靜脈、顳淺靜脈、足背靜脈。小兒留針補液不滴常見原因有哪些？評估患兒合作程度，家屬的了解多少，操 作 流 程準(zhǔn)備小兒留針補液不滴常見原因有哪些？1、封管操作不當(dāng)導(dǎo)致血液反 流 形成阻塞。小兒留針補液不滴常見原因有哪些？要合理使用血管，盡量減少