1、關(guān)于小兒年齡分期和生長(zhǎng)發(fā)育第1頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四生命從這里開(kāi)始！第2頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四內(nèi)容小兒年齡分期和小兒生長(zhǎng)發(fā)育嬰兒喂養(yǎng)第3頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四第一節(jié)小兒年齡分期和小兒生長(zhǎng)發(fā)育第4頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四內(nèi)容掌握小兒年齡分期及各期的特點(diǎn)掌握生長(zhǎng)發(fā)育的各項(xiàng)具體指標(biāo)與 測(cè)量方法熟悉小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育了解兒科特點(diǎn)及小兒生長(zhǎng)發(fā)育的 規(guī)律和影響因素第5頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四一、小兒年齡分期及各期特點(diǎn)第6頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月2

2、0日，1點(diǎn)4分，星期四第7頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四 定義：從受精卵到出生稱為胎兒期，約40周。 特點(diǎn)：胎兒完全依靠母體而生存。胎兒缺氧、感染和理化因素的刺激或孕婦營(yíng)養(yǎng)不良，吸煙，酗酒，心理創(chuàng)傷均可使胎兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙，并導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)或先天畸形等。 保?。捍似趹?yīng)加強(qiáng)孕期保健和胎兒保健。（一）胎兒期 (fetal period)：第8頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四第9頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四第10頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四 定義：自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后滿28天。 特點(diǎn)：是小兒脫

3、離母體開(kāi)始獨(dú)立生活，內(nèi)外環(huán) 境發(fā)生巨大變化，適應(yīng)外界能力差、免 疫力低、發(fā)病率高、死亡率高。 保?。禾貏e強(qiáng)調(diào)護(hù)理，如保溫、喂養(yǎng)、清潔衛(wèi) 生、消毒隔離。（二）新生兒期 (neonatal period)：第11頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四圍生期 (perinatal period)：定義：胎齡滿28周至出生后足7天。特點(diǎn)：是生命遭到最大危險(xiǎn)的時(shí)期，死亡 率最高(包括死胎、死產(chǎn)，1周內(nèi)死 亡)。保健：重視優(yōu)生優(yōu)育，抓好圍生期保健。第12頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四定義：出生后至1周歲。特點(diǎn)：為小兒出生后生長(zhǎng) 發(fā)育最迅速的時(shí)期 （第一高峰期）。 易

4、致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏，消化 功能紊亂，患傳染病 及感染性疾病。保?。禾岢溉槲桂B(yǎng)，接受預(yù)防接種，完成基礎(chǔ) 免疫程序，重視衛(wèi)生習(xí)慣。（三）嬰兒期 (infancy)：第13頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四（四）幼兒期 (toddlers age)： 定義：1周歲至3周歲。特點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育速度減慢， 接觸周圍事物增多， 智能發(fā)育較快，語(yǔ) 言思維，應(yīng)人應(yīng)物 能力增強(qiáng)識(shí)別危險(xiǎn) 能力不足。保健：注意營(yíng)養(yǎng)，防病防意外仍為重點(diǎn)。第14頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四定義：3周歲后到入小學(xué)前(67歲)。特點(diǎn)：體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)，智能發(fā)育更趨 完善，好奇性、模仿性強(qiáng)、可塑性高。保健

5、：仍以防病防事故為主， 注意培養(yǎng)良好的道德 品質(zhì)和生活習(xí)慣。 （五）學(xué)齡前期 (preschool age)：第15頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四定義：入小學(xué)至青春期前。特點(diǎn)：體格生長(zhǎng)穩(wěn)步增長(zhǎng)，器官發(fā)育 (除生殖系統(tǒng)外)接近成人，智能 發(fā)育更為成熟。保?。鹤銐驙I(yíng)養(yǎng)和睡眠，防止近視 和齲齒，注意坐、立、行姿勢(shì)。 避免思想過(guò)度緊張，防止精神、 情緒和行為問(wèn)題。（六）學(xué)齡期 (school age)：第16頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四（七）青春期 (adolescence) 定義：從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成 熟，身高停止增長(zhǎng)的時(shí)間。（女孩 1

6、112 歲至1718歲,男孩1314歲至1820歲）特點(diǎn)：生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，體格生長(zhǎng)隨之加快 （第二高峰期），易引起心理、行為、精 神不穩(wěn)定。保?。罕ＷC足夠營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉，注意道 德品質(zhì)培養(yǎng)與生理衛(wèi)生教育。第17頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四二、生長(zhǎng)發(fā)育的各項(xiàng)具體指標(biāo)與測(cè)量法第18頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四（一）體格生長(zhǎng)與測(cè)量：1、體重： 估計(jì)公式（個(gè)體差異大） 112歲 年齡*2+83kg出生6kg3個(gè)月10kg1歲12kg2歲第19頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四 2、身高 頭頂至足底：頭+脊柱+下肢3歲臥位測(cè)身

7、長(zhǎng)，臥立位相差12cm。50cm出生75cm1歲87cm2歲 估計(jì)公式： 212歲 年齡*7+75(cm) 2歲以后每年增長(zhǎng)67cm，5cm為生長(zhǎng)速度下降。第20頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四恥骨聯(lián)合上緣分界：上、下部量。出生時(shí)：上下12歲時(shí)：相等身高二個(gè)生長(zhǎng)高峰期：嬰兒期、青春期下肢特短：呆小?。谞钕俟δ艿拖拢?軟骨發(fā)育不全第21頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四胎兒時(shí)期和成人時(shí)期身軀的比較第22頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四3、坐高：頭頂至坐骨結(jié)節(jié)。4、指距：水平伸展，指間距。 代表上肢長(zhǎng)骨生長(zhǎng)，應(yīng) 略小于身高，大于則異

8、 常。如：馬凡氏綜合征 （蜘蛛指）。第23頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四5、頭圍眉弓上緣枕骨結(jié)節(jié)繞一周腦、顱骨發(fā)育有關(guān)2歲內(nèi)有價(jià)值3234cm出生46cm1歲48cm2歲頭小腦發(fā)育不良頭大腦積水第24頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四6、胸圍平乳頭下緣雙肩胛下緣肺、胸廓發(fā)育有關(guān)。出生： 胸頭1歲： 胸=頭1歲： 胸頭 胸圍-頭圍=年齡-1(cm)第25頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四7、上臂圍臂下垂，肩峰、鷹嘴連線中點(diǎn)水平繞一周。與肌肉、骨骼、皮下脂肪、皮膚發(fā)育有關(guān)。無(wú)條件測(cè)身高、體重時(shí)，5歲以下兒童測(cè)左上臂。12.5cm 不良

9、 12.513.5 中等 13.5 良好第26頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四(二）骨骼的發(fā)育1、頭顱：前囟閉合：11.5歲后囟閉合：1.52月顱縫閉合：34個(gè)月第27頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四 前囟 閉合早或?。耗X發(fā)育不良 閉合晚：甲狀腺功能低下 飽滿：顱高壓 凹陷：脫水第28頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四第29頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四第30頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四2、脊柱三個(gè)彎曲：頸前凸：2個(gè)月抬頭 胸后凸：6個(gè)月坐 腰前凸：1歲會(huì)走第31頁(yè)，共41頁(yè)，20

10、22年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四3、長(zhǎng)骨干骺端軟骨骨化：增長(zhǎng)骨膜下成骨作用：增粗骨齡：1歲 膝部X片 1歲 腕部X片（左）骨化中心：19歲=年齡+1 出生0個(gè)，10歲10個(gè)。落后：甲狀腺功能低下、生長(zhǎng)激素缺乏超前：真性性早熟、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥第32頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四4、牙齒乳牙：20個(gè)（恒牙32個(gè)）410個(gè)月開(kāi)始出牙，2.5歲出齊。數(shù)目=月齡-（46）12個(gè)月不出延遲：甲狀腺功能低下 佝僂病第33頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四三、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育（一）腦：神經(jīng)系統(tǒng)先于其它各系第34頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分

11、，星期四出生時(shí)：雖外觀同成人，但皮質(zhì)薄，細(xì)胞分化差，發(fā)育不完善。細(xì)胞數(shù)目同，但樹(shù)突、軸突少而短。4歲時(shí)：髓鞘化，由上而下逐漸形成。之前：傳導(dǎo)慢，易泛化，不易形成興奮灶。（高熱驚厥）第35頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四（二）脊髓胎兒：第二腰椎下緣4歲時(shí)：上移至第一腰椎。（腰穿注意）第36頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四（三）神經(jīng)反射無(wú)條件反射（逐漸消失） ： 吸吮反射 擁抱反射 握持反射有條件反射：覓食反射 吞咽反射1歲內(nèi)引不出，1歲后可引出：肌腱反射 腹壁反射 提睪反射2歲：克氏征、巴氏征可陽(yáng)性，因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，特別34個(gè)月肌力高。第37頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四四、小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律1、由上到下：抬頭胸坐立2、由近到遠(yuǎn)：抬臂到手3、由粗到細(xì)：全掌握東西手撿東西4、由低級(jí)到高級(jí)：聽(tīng)看認(rèn)識(shí)思維5、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜：畫(huà)直線畫(huà)圈 “二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”第38頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4分，星期四小兒生長(zhǎng)發(fā)育記憶歌